醫(yī)學心理學知識點整理

1、緒論醫(yī)學心理學：是醫(yī)學和心理學相結合而發(fā)展、建立的新興交叉學科，是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病的關系。健康：人們身體、心理、社會適應和道德品質(zhì)的良好狀態(tài)，健康的對立面就是疾病。醫(yī)學模式：特定時期內(nèi)人們對疾病和健康的基本看法與態(tài)度，是一定時期內(nèi)醫(yī)學發(fā)展的指導思想，是哲學觀在醫(yī)學上的反映。神靈主義醫(yī)學模式 自然哲學醫(yī)學模式 生物醫(yī)學模式 生物-心理-社會醫(yī)學模式醫(yī)學心理學的研究范圍：研究心理或行為的生物學和社會學基礎及其在健康和疾病中的意義。研究心身相互作用關系及其機制。研究心理社會因素在疾病過程中的作用規(guī)律。研究各種疾病過程中的心理和行為特征及變化規(guī)律。研究如何將心理學原理及技術應用于人類的健康促進

2、及疾病防治。心理學的主要流派：精神分析學派：弗洛伊德行為主義學派：華生、斯金納人本主義學派：馬斯洛、羅杰斯 生理、安全、歸屬與愛、尊重、認識、審美、自我實現(xiàn)認知心理學：奈瑟、西蒙心理學基礎心理學：研究心理現(xiàn)象和活動規(guī)律的科學，主要研究人的心理現(xiàn)象。認識過程 感覺、知覺、記憶、思維、注意 心理過程 情感過程 基礎情緒和情感活動心理現(xiàn)象 意志過程 確定目標并克服困難 人格 人格傾向性 需要、動機、興趣、信念、觀念 人格心理特征 能力、氣質(zhì)、性格感覺與知覺：是人腦對直接作用于感覺器官的客觀事物的個別屬性（事物的整體屬性的反應）知覺的特性：選擇性、整體性、理解性、恒常性注意的品質(zhì)：廣度、穩(wěn)定性、分配、

3、轉移情緒與情感的區(qū)別與聯(lián)系：區(qū)別：情緒：生物需要，低級的，人和動物 ，出現(xiàn)早，情境性、外顯性、沖動性情感：社會需要，高級的，人，出現(xiàn)晚，穩(wěn)定性、深刻性、持久性聯(lián)系：情緒是情感的基礎，情緒是情感的具體表現(xiàn)，互相離不開。意志的品質(zhì)：自覺性、果斷性、自制性、堅持性人格：一個人的精神面貌，具有不同遺傳素質(zhì)的個體在不盡相同的社會環(huán)境中形成的，帶有一定傾向的、比較穩(wěn)定的心理特征的總和。氣質(zhì)：表現(xiàn)在心理活動的強度、速度、靈活性等方面的典型的、穩(wěn)定的動力特征。 希波克拉底：多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、黏液質(zhì)、抑郁質(zhì)性格：指人對現(xiàn)實典型的、穩(wěn)定的態(tài)度和行為方式等方面的心理特征。心理應激應激：多種有害因素刺激產(chǎn)生的一種綜合征

4、 警戒期 阻抗期 衰竭期心理應激：心理應激引起的個體非特異性生理和心理反應，是機體對外界刺激的適應過程。應激過程：應激源形成、應激的中介影響因素、應激反應、應急結果。應激中介機制：認知評價、應對方式、社會支持、人格心理防御機制：壓抑、投射、否認、退行、反向、認同、轉移、幽默、升華應激預防：避免接觸應激源、完善人格特征、強健體魄、時間管理心身疾病心身疾病：廣義是指心理社會因素在疾病發(fā)生發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性疾病。狹義僅指軀體器質(zhì)性疾病。心身疾病的特點：以軀體癥狀為主，有明確的病生過程。發(fā)生發(fā)展與心理社會因素有關。生物或軀體因素是某些心身疾病發(fā)病的基礎。某些人格易患。一般

5、發(fā)生在自主神經(jīng)支配的系統(tǒng)或器官。綜合治療效果較好。心身疾病的診斷原則：疾病的發(fā)生發(fā)展與心理社會因素有關，與軀體癥狀有時間關系，存在器質(zhì)性變化或病生變化，排除軀體癥狀、精神病。心理健康和心理障礙：生理、心理、適應性行為心理發(fā)展：個體的心理行為按照一定的規(guī)律，由低級到高級、簡單到復雜、幼稚到成熟的變化過程。3歲以內(nèi)：大腦發(fā)育 心理發(fā)展 口頭語言發(fā)展的關鍵期3歲以后：獨立意愿，第一反抗期心理問題：指由于各種心理社會因素引發(fā)的內(nèi)心沖突，導致心理活動的失衡狀態(tài)。心理障礙：個體因各種生理、心理、社會因素引發(fā)的心理功能失調(diào)和行為異常感覺。判斷心理異常的方法：判斷標準：1.醫(yī)學標準2.統(tǒng)計學標準3.內(nèi)省經(jīng)驗標

6、準4.社會適應標準三原則：個體心理活動的主觀世界與外在的客觀世界是否保持統(tǒng)一、心理活動的內(nèi)在過程是否保持一致、以及人格是否保持相對的穩(wěn)定性三方面來判斷是否存在心理異常一般心理問題與嚴重心理問題區(qū)別： 一般心理問題 嚴重心理問題刺激因素 現(xiàn)實生活、工作壓力 強烈嚴重的個體威脅反應強度 與刺激相關 強烈難以平息持續(xù)時間 2個月以內(nèi) 2個月到半年意志行為 理智不失常態(tài) 多數(shù)短暫失態(tài)泛化程度 沒有泛化 稍泛化心理障礙的表現(xiàn)：認知障礙：感覺（增強減弱）、知覺（錯覺幻覺）、注意（增強減弱）、思維（速度邏輯妄想）、記憶（減弱遺忘、錯構癥、虛構癥）智能障礙（癡呆）情感障礙：增強減弱倒錯爆發(fā)焦慮恐怖易激惹意志行

7、為障礙：增強減弱/精神運動性興奮（協(xié)調(diào)/不協(xié)調(diào)）抑制（木僵癥、蠟樣屈曲、違拗癥、重復或刻板動作、強迫動作）精神分裂癥：單純型（懶）青春型（亂）緊張型（僵）心境障礙：抑郁躁狂 情感思維意志行為（三低三高）神經(jīng)癥：恐懼癥、焦慮癥、強迫癥、軀體形式障礙、神經(jīng)衰弱、癔癥心理評估心理評估：是根據(jù)心理學的理論與方法對患者的心理行為進行定性或定量描述的過程。心理評估的方法：調(diào)查法、觀察法、唔談法、心理測驗法心理測驗的基本要素：標準化、常模、信度、效度智力測驗：韋氏成人智力評定量表、比內(nèi)西蒙智力測驗、瑞文聯(lián)合智力測驗人格測驗：明尼蘇達多項人格測驗MMPI、卡特爾16項人格測驗16PF、艾森克人格測驗EPQ臨床

8、評定量表：癥狀、典型行為、抑郁、焦慮、社會生活事件心理干預心理干預：依據(jù)心理學理論與方法對特定對象的心理行為施加影響，以促使其向著預期的目標發(fā)生轉變的過程。心理干預的基本技能：尊重、真誠、共情、關注心理咨詢與心理治療：受過訓練的專業(yè)人員采用心理學原理和方法共同磋商/治療，從而提高認識、消除癥狀、健康發(fā)展。精神分析治療：自由聯(lián)想、夢的分析、阻抗分析、移情分析、解釋 弗洛伊德行為治療：放松訓練、系統(tǒng)脫敏法、厭惡療法、滿灌療法、操作學習和角色扮演認知行為治療：貝克認知療法：改變認知、行為技術，艾利斯的ABC合理情緒療法RET：A陳述B看法C情緒性后果D不合理想法詰難E動搖原有想法當事人中心療法：馬斯洛（層次）、羅斯杰森田療法：順其自然、為所當為患者心理與醫(yī)患關系患者權利：享受醫(yī)療服務、享有被尊重了解、享有疾病知情權、享有個人保密權、享有監(jiān)督自己醫(yī)療權力實現(xiàn)的權力、享有免除病前社會責任?；颊吡x務：及時就醫(yī)、遵守醫(yī)囑、遵守醫(yī)療制度、支付醫(yī)療費用、配合醫(yī)護人員。臨終心理：否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受癌癥心理：休克恐懼、否認懷疑、憤怒沮喪、接受適應案例題：提取癥狀（看著符合或有點問題的癥狀就湊上去）/診斷的依據(jù)有哪些（病程指標，癥狀標準，排除標準）處理：檢測方法（主要是心理評估和量表）（看清楚題目問你的是心理評估（觀察法，調(diào)查法晤談法