腦中風(fēng)的預(yù)防與早發(fā)現(xiàn)科普講座.ppt

1、腦中風(fēng)的預(yù)防與早發(fā)現(xiàn),-健康知識(shí)普及講座,腦中風(fēng)是人類健康的“第一殺手”！,在我國(guó)，每12秒鐘就有1位中風(fēng)新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中風(fēng) 中風(fēng)已成為我國(guó)第一大致殘和致死疾病,流行病學(xué),(一)發(fā)病率 腦卒中，非死即殘。 世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)腦卒中發(fā)生率正以每年8.7%的速度上升，比美國(guó)高出一倍。中國(guó)腦血管病的死亡率是心肌梗死的46倍，帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)卻是心肌梗死的10倍。腦卒中給我國(guó)每年帶來(lái)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)達(dá)400多億元。,(二)死亡率,腦卒中的死亡率在世界各國(guó)之間及國(guó)內(nèi)不同地區(qū)之間存在差異。在世界33個(gè)國(guó)家中，腦卒中平均死亡率約為10010萬(wàn)。近年來(lái)西方一些國(guó)家腦卒中的死亡率顯著下降。我國(guó)

2、3次腦血管病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，7城市平均年齡化死亡率為11610萬(wàn)，2l省農(nóng)村為141.810萬(wàn)。,腦卒中在多數(shù)西方國(guó)家居死因第3位，心臟病和惡性腫瘤分居第1或第2位。而在中國(guó)則有明顯不同，近期統(tǒng)計(jì)數(shù)字表明，我國(guó)城市腦卒中死亡已躍居第1位，農(nóng)村為第2或第3位。我國(guó)高血壓患者最常見(jiàn)的合并癥是腦卒中。因此，積極開(kāi)展腦卒中的社區(qū)人群防治，努力減少人群發(fā)病率和死亡率，提高治愈率，減少致殘率將是今后一段時(shí)期的主要任務(wù)。,腦中風(fēng)給患者和家庭帶來(lái)長(zhǎng)期的負(fù)擔(dān),成人中最常見(jiàn)的致殘?jiān)?大多數(shù)腦中風(fēng)患者能夠幸存 10%有嚴(yán)重的殘疾需要長(zhǎng)期護(hù)理 30%需要有人照顧他們的起居一整年 60的患者社交活動(dòng)或戶外活動(dòng)受

3、限 Cost？ 醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)。,認(rèn)識(shí)中風(fēng)，預(yù)防中風(fēng),什么是腦中風(fēng)？腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？ 哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？ 應(yīng)該怎么預(yù)防？,什么是腦中風(fēng)？,由于大腦里面的血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧所致的急性疾病。,腦中風(fēng)就是腦卒中、 急性腦血管病、 腦梗塞或腦出血！,腦中風(fēng)有哪些類型？,缺血性中風(fēng)(占85%）,出血性中風(fēng),短暫性腦缺血發(fā)作,好發(fā)年齡50-70歲，男性多于女性。 患者多伴有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、高血脂等腦血管病危險(xiǎn)因素。 發(fā)病突然，歷時(shí)短暫，最長(zhǎng)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。 視網(wǎng)膜功能障礙，恢復(fù)完全，不留后遺癥狀，反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作表現(xiàn)基本相似（如癱

4、瘓、失語(yǔ)、定向障礙、黑蒙、眩暈等視其不同病發(fā)部位表現(xiàn)不同癥狀）。,腦梗死,腦血栓形成 腦栓塞 腔隙性梗死,腦血栓形成,動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死多見(jiàn)于中老年，動(dòng)脈炎性腦梗死以中青年多見(jiàn)。 常在安靜或睡眠中發(fā)病。 臨床表現(xiàn)取決于梗死灶的大小及部位。 患者一般意識(shí)清楚，當(dāng)發(fā)生基底動(dòng)脈血栓或大面積腦梗死時(shí)，可出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至危及生命。,腦栓塞,可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見(jiàn)。 多在活動(dòng)中急驟發(fā)病，無(wú)前驅(qū)癥狀，局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)到高峰，多表現(xiàn)為完全性卒中。意識(shí)障礙有無(wú)取決于栓塞血管的大小和梗死的面積。 不同部位的血管栓塞會(huì)造成相應(yīng)的血管閉塞綜合征。 與腦血栓形成相比，腦栓塞易導(dǎo)致多發(fā)性梗死，并容易

5、復(fù)發(fā)和出血。,腔隙性梗死,多見(jiàn)于中老年患者，男性多于女性。 半數(shù)以上病人有高血壓病史，突然或逐漸起病，出現(xiàn)偏癱或偏身感覺(jué)障礙等局灶癥狀。 通常癥狀較輕，體征單一，預(yù)后好，一般無(wú)頭痛，無(wú)顱高壓，無(wú)意識(shí)障礙表現(xiàn)。 許多患者不出現(xiàn)臨床癥狀而頭顱影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)。,腦出血,好發(fā)年齡50-70歲，男性稍多于女性，冬春兩季發(fā)病率較高，多有高血壓病史。多在激動(dòng)或活動(dòng)中突然發(fā)病，發(fā)病后病情常于數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰。 發(fā)病后多有血壓明顯升高。由于顱壓升高，常有頭痛、嘔吐和不同程度的意識(shí)障礙，如嗜睡或昏迷等，大約10%ICH病例有抽搐發(fā)生。,蛛網(wǎng)膜下腔出血,臨床表現(xiàn)差異較大，以中青年發(fā)病居多，起病突然，多數(shù)患者

6、發(fā)病前有明顯誘因。一般癥狀主要包括： 頭痛 腦膜刺激征 眼部癥狀 精神癥狀 其他癥狀,腦中風(fēng)是怎么發(fā)生的？,腦中風(fēng)的最主要病因 動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,是什么原因造成了缺血性腦中風(fēng)患者的腦部血管阻塞呢？ 隨著年齡的增長(zhǎng)從中年開(kāi)始我們的動(dòng)脈血管內(nèi)膜就會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)的不斷沉積，逐漸造成血管壁增厚，有些部位甚至發(fā)展成血管腔的狹窄，呈”帽狀改變”。這個(gè)血管內(nèi)脂質(zhì)沉積的隆起的地方在一些情況下會(huì)突然發(fā)生破裂，引起血小板等物質(zhì)在該處凝固形成一種叫 “血栓”的血凝快，這個(gè)血凝塊可能阻塞血管。,導(dǎo)致腦中風(fēng)的罪犯血小板,哪些人容易發(fā)生腦中風(fēng)？,腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 可控制的因素 無(wú)法控制的因素,怎么知道自己是否有危險(xiǎn)患腦中

7、風(fēng)或TIA? 短暫性腦缺血發(fā)作 發(fā)生中風(fēng)的危險(xiǎn)因素可能大家都已有所聞，包括： 高血壓、高血脂、糖尿病、心律不齊、 肥胖、吸煙、酗酒、心臟病或中風(fēng)的家族史、以及年齡等，,腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？,年 齡：年齡增高發(fā)病率增加 性 別：男性女性 家族史：有心腦血管疾病家族史,-無(wú)法改變或控制的因素,腦中風(fēng)的危險(xiǎn)因素？,-可以改變或控制的因素,高血壓、高血脂、糖尿病、 吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動(dòng)量過(guò)少 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 既往有外周動(dòng)脈疾病史,發(fā)生過(guò)中風(fēng)或TIA史 再次發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)高于其他人9倍 而每次的中風(fēng)發(fā)生都可能產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至危及生命。,怎么評(píng)估腦中風(fēng)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？,3分以上需要更強(qiáng)的

8、抗血小板藥物,關(guān)于中風(fēng)或腦中風(fēng)可能存在很多誤解，這些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)影響預(yù)防和治療這個(gè)疾病 采取適當(dāng)?shù)拇胧?，控制中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，能夠減少約80%的發(fā)生；越早就醫(yī)治療，死亡率和殘疾率越低 老年人中中風(fēng)發(fā)生率較高，但在其他年齡段也可發(fā)生；中風(fēng)是高致殘的疾病，超過(guò)半數(shù)的幸存者需要長(zhǎng)期護(hù)理，有10%-15%的患者終身殘疾。 鑒于中風(fēng)的危害性大，又是可以預(yù)防的疾病，認(rèn)識(shí)中風(fēng)的危險(xiǎn)因素，預(yù)防中風(fēng)發(fā)生就非常重要了！,腦中風(fēng)常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū),錯(cuò)誤的觀點(diǎn) 中風(fēng)不可預(yù)防 中風(fēng)無(wú)需治療（治不好） 只有老年人才會(huì)發(fā)生中風(fēng) 中風(fēng)后治療6個(gè)月就會(huì)好,正確的認(rèn)識(shí) 超過(guò)80的中風(fēng)是可預(yù)防的 發(fā)生中風(fēng)應(yīng)盡快就醫(yī) 所有年齡段的人都可能

9、發(fā)生 可能終生無(wú)法恢復(fù),減少中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，我們能做什么？,防發(fā)?。ㄒ患?jí)預(yù)防） 從未發(fā)生過(guò)中風(fēng)或TIA的人： 應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，并采取綜合控制 防復(fù)發(fā)（二級(jí)預(yù)防） 已發(fā)生過(guò)中風(fēng)/TIA的患者，應(yīng)采取更積極的措施避免復(fù)發(fā),腦血管如何預(yù)防？,在醫(yī)生指導(dǎo)下，堅(jiān)持經(jīng)常服藥，保持血壓穩(wěn)定。高血壓病人服降壓藥時(shí)不可隨意停服。另外高血壓病人在寒冷季節(jié)還要適當(dāng)?shù)卦黾咏祲核幬锏姆昧俊?有糖尿病患者，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用降血糖藥物,糖尿病是腦卒中的肯定危險(xiǎn)因素，女性糖尿病患者發(fā)生腦梗死的危險(xiǎn)性大于男性，接受胰島素治療的患者危險(xiǎn)性大于未使用胰島素者，35歲的糖尿病患者發(fā)生腦卒中的危險(xiǎn)I生比非糖尿病患者高1

10、2倍。,控制危險(xiǎn)因素，半年至一年做一次體查； 不要用保健品代替藥物治療； 不要擔(dān)心服藥出現(xiàn)不良反應(yīng)而擅自停服降血脂等藥物。血脂異常 特別是高膽固醇血癥、低密度脂蛋白增高以及高密度脂蛋白降低都是危險(xiǎn)因素。,注意合理飲食。 少吃油膩食物。 膳食總體上要低鹽、低脂肪、低膽固醇， 常吃新鮮蔬菜，多食含植物蛋白豐富的豆類制品。,戒煙戒酒,少量飲酒并不對(duì)發(fā)生腦卒中構(gòu)成危險(xiǎn)，但過(guò)量飲酒或長(zhǎng)期飲酒增加出血性腦卒中的危險(xiǎn)早已得到公認(rèn)，可使腦卒中的危險(xiǎn)增加。其發(fā)病機(jī)制可能與以下途徑有關(guān)：誘發(fā)心律不齊或心臟內(nèi)壁運(yùn)動(dòng)異常而引起腦栓塞；誘發(fā)高血壓；增強(qiáng)血小板聚集作用；激活凝血系統(tǒng)；刺激腦血管平滑肌收縮或使腦代謝發(fā)生改變

11、而造成腦血流量減少。,堅(jiān)持體育鍛煉，提高耐寒能力。 可參加一些力所能及的文體活動(dòng)。,冬天是心腦血管病的高發(fā)季節(jié)，老年人應(yīng)該注意飲食起居，還要做到以下幾點(diǎn)，就可大大減少心腦血管的發(fā)生：,注意防寒保暖，避免嚴(yán)寒刺激。 特別是寒潮襲來(lái)，氣溫驟降時(shí)，要注意及時(shí)添加衣服。,由于冬天天氣寒冷，老年人血管容易收縮，血液黏稠度比較高，因此一定要多喝水，降低血液黏稠度。 情緒的波動(dòng)也是心血管疾病的誘發(fā)因素，因此老年人一定要保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)，大喜大悲尤不可取。,日常生活小節(jié)：醒來(lái)時(shí)不要立刻離開(kāi)被褥，請(qǐng)家人將室內(nèi)變暖和。 洗臉、刷牙要用溫水。 如廁時(shí)應(yīng)穿著暖和。 外出時(shí)戴手套、帽子、圍巾，穿大衣等，注意保

12、暖。 先讓浴室溫度上升后再入浴。,祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冬季飲食應(yīng)遵循“秋冬養(yǎng)陰”、“養(yǎng)腎防寒”、“無(wú)擾乎陽(yáng)”的原則，健康的關(guān)鍵在于順應(yīng)自然，日出而作，日落而息。 每天太陽(yáng)升起時(shí)，人體生物鐘就會(huì)發(fā)出指令，交感神經(jīng)開(kāi)始興奮，這時(shí)就該起床了。 因此，隨著一年四季太陽(yáng)運(yùn)行規(guī)律的不同，人的起床時(shí)間也應(yīng)有所變化，春夏兩季應(yīng)該晚睡早起，秋天應(yīng)該早睡早起，冬天則應(yīng)早睡晚起。,腦中風(fēng)的主要癥狀,面癱 (Facial weakness) 能微笑嗎？ 有嘴角或 眼角下垂嗎？,肌無(wú)力 (Arm weakness) 能伸舉上肢嗎？,言語(yǔ)困難 (Speech difficulty) 能吐字清晰并 進(jìn)行溝通嗎？,盡早就診，快速行

13、動(dòng) (Time to act fast) 如果出現(xiàn)中風(fēng)發(fā)作 癥狀，請(qǐng)立即致電120,腦中風(fēng)的前期表現(xiàn)是什么?,1：原因不明的跌跤 腦中風(fēng)前兆由于腦血管硬化，引起腦缺血，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈，可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與平衡障礙，而容易跌跤。 2：頭暈 腦中風(fēng)前兆反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)。,3：肢體麻木，出現(xiàn)肢體麻木、活動(dòng)不便的異常感覺(jué)。 4：眼睛突然發(fā)黑，單眼突然發(fā)黑，看不見(jiàn)東西，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常，是腦缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致。,5：流鼻血 經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察，高血壓病人反復(fù)鼻出血，也可能會(huì)發(fā)生腦溢血。 6：說(shuō)話吐字不清 腦供血不足時(shí)，人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈，常見(jiàn)腦中風(fēng)前兆癥狀之一是突

14、然說(shuō)話不靈或吐字不清，甚至不會(huì)說(shuō)話，但持續(xù)時(shí)間短，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)。,7：哈欠不斷 如果無(wú)疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn)。 8：精神改變 如嗜睡，或性格一反常態(tài)，變得沉默寡言，或多語(yǔ)急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退，這也是腦中風(fēng)前兆的癥狀之一。,如何避免腦中風(fēng)發(fā)生?預(yù)防措施如下：,1、避免出現(xiàn)狂喜、暴怒、憂郁、悲哀、恐懼、受驚的情況，因?yàn)檫@些情況都會(huì)引發(fā)腦中風(fēng)的發(fā)生，因此大家在生活中應(yīng)該始終保持愉快的心情，不要讓情緒出現(xiàn)非常大的波動(dòng)。 2、養(yǎng)成一個(gè)好的生活習(xí)慣，作息時(shí)間要正常，避免多度勞累。大家不要經(jīng)常熬夜，要保證充足的睡眠，減少應(yīng)

15、酬，避免旅途勞累，看電視的時(shí)間不要太久。因此大家無(wú)論是在工作還是學(xué)習(xí)的時(shí)候，都要做到張弛有度，勞逸結(jié)合，所做的事情一定要量力而為。,3、注意天氣：對(duì)于本身就患有高血壓等心腦血管疾病的朋友，冬天要注意保暖，預(yù)防感冒，積極接受診療以便早日治愈已有疾病，防止引發(fā)腦中風(fēng)。 4、均衡飲食：均衡飲食是腦中風(fēng)預(yù)防措施中的重要一項(xiàng)，平時(shí)飲食要多吃蔬菜、水果，多喝水，還要少鹽、少糖、少油，做到定時(shí)定量吃飯。 5、適度運(yùn)動(dòng)：適度運(yùn)動(dòng)不僅可以促進(jìn)血液循環(huán)，減少血管阻塞機(jī)會(huì)，還可以提高機(jī)體的免疫力和抵抗力，對(duì)抗疾病。,發(fā)生腦中風(fēng)，該如何處理？,盡快到綜合性醫(yī)院就診 在有效的時(shí)間內(nèi)動(dòng)脈或靜脈溶栓是治療腦血栓最有效的手段

16、，能最大限度降低病殘或完全康復(fù) 強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，早期溶栓（發(fā)病后612小時(shí)內(nèi)）,營(yíng)養(yǎng)防治,近年來(lái)，國(guó)際上對(duì)于腦卒中已不僅僅注重個(gè)體預(yù)防，而是把目標(biāo)轉(zhuǎn)向社區(qū)人群，強(qiáng)調(diào)群體預(yù)防。以社區(qū)人群為基礎(chǔ)的腦卒中、冠心病干預(yù)研究正在受到世界衛(wèi)生組織和多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家的普遍重視。 腦卒中的多數(shù)危險(xiǎn)因素與人們的社會(huì)行為及生活方式有關(guān)， 如高血壓病的發(fā)生常常和食鹽攝人量偏高相一致； 超重或肥胖常由缺乏運(yùn)動(dòng)及不合理膳食引起； 吸煙和酗酒是一種不良行為； 血脂過(guò)高與膳食脂肪攝人過(guò)多有關(guān)； 因此通過(guò)對(duì)社區(qū)廣大群眾的參與和對(duì)腦卒中危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，改變不健康行為與不良生活方式，普遍提高自我保健意識(shí)和能力，則收效明顯。,健康投入 健康監(jiān)測(cè) 健康儲(chǔ)蓄,健康意識(shí) 健康知識(shí) 健康方法,健康六步曲,對(duì)待健康：不同的四種態(tài)度 糊涂人： 透支健康， 五