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1、胎兒生物物理學(xué)評分,1,概 念,胎兒生物物理評分是一項綜合評價胎兒健康狀況的試驗,通常應(yīng)用在高危產(chǎn)婦、過期妊娠及胎動過少的孕婦身上。對于檢測患有宮內(nèi)生長遲緩的胎兒非常有效。 盡管大多數(shù)胎兒測量結(jié)果可用來評價胎兒生長情況,但是生物物理測量是用來評價胎兒健康狀況的。,2,內(nèi) 容,胎兒生物物理評分檢查方法用超聲、監(jiān)視器和直接觀察法對以上五項指標(biāo)進行評分,每項得分02分,總分還可以加5分,分?jǐn)?shù)越高,胎兒的狀況越好。得分很低的胎兒需要馬上終止妊娠。,3,方 法:常用的評分方法有兩種:,Mannig評分法:將每一生理變數(shù),正常者評2分;異常者評0分。在30分鐘時間內(nèi)觀察 1、胎兒呼吸樣運動;2、大的軀體運

2、動;3、胎兒肌張力;4、反應(yīng)性FHR;5、羊水定量。 Vintxxileos評分法:將每一生理活動評分為“0”、“1”、“2”三等。1、在20分鐘時間內(nèi)觀察反應(yīng)性FHR;在30分鐘時間內(nèi)觀察2、胎動;3、胎兒呼吸樣運動;4、胎兒肌張力;5、羊水量、6、胎盤成熟度,4,臨床意義,通常認(rèn)為胎兒評分的高低與新生兒Apgra評分、分娩時胎兒窘迫、產(chǎn)前與圍產(chǎn)死亡率等有高度相關(guān)。評分越低,兩者相關(guān)性愈高。 有報道當(dāng)所有評分項目均正常,胎兒生理評分為“10”時,其圍產(chǎn)死亡率為0;反之,如所有參數(shù)異常,胎兒生理評分為“0”時,則胎兒死亡率為40%。,5,6,(胎兒生物物理評分4分為評分界限,4分表示胎兒宮內(nèi)情

3、況不良),7,胎兒生理物理評分法,一、胎兒呼吸樣運動(FBM) 2 分: 10分鐘內(nèi)至少有一次,FBM持續(xù)60秒以上1分; 10分鐘之內(nèi)至少有一次,FBM持續(xù)時間不足60秒0分; 10分鐘內(nèi)無FBM 二、胎動(FM) 2分: 10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)三次以上的軀干.胎頭或大的肢體活動1分; 10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)1-2次軀干.胎頭或大的肢體活動0分; 10分鐘內(nèi)無肢體活動,8,三、胎兒張力 2分 2分:胎兒肢體或脊柱至少有一次伸張并恢復(fù)原樣或胎處于良好的屈張狀態(tài). 1分: 胎兒肢體或脊柱至少有一次活動但不恢復(fù)原樣0分: 0分; 胎兒肢體或脊柱無屈伸活動,刺激后仍無反映 四、羊水量(AFI) 2分: 2分:羊水量最大垂直徑線 3.0

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