社區(qū)護(hù)理社區(qū)兒童與青少年保健指導(dǎo)ppt課件

1、.,1,社區(qū)兒童與青 少年保健指導(dǎo),.,2,學(xué)習(xí)要點(diǎn) 教學(xué)內(nèi)容 復(fù)習(xí)測(cè)試題,.,3,學(xué)習(xí)要點(diǎn),兒童保健的重要性 小兒生長(zhǎng)發(fā)育 計(jì)劃免疫與預(yù)防接種 小兒各年齡段分期及保健 社區(qū)兒童保健服務(wù)，集體兒童保健 社區(qū)護(hù)士在兒童保健中的作用,.,4,第一節(jié) 概 述,.,5,一、基本概念及意義,新生兒期(neonatal period)定義、保健任務(wù) 嬰幼兒期(infancy and toddlerhood)定義、保健任務(wù) 學(xué)齡前期(preschool period)定義、保健任務(wù) 學(xué)齡期(school age period)定義、保健任務(wù) 青春期(adolescence)定義、保健任務(wù),.,6,二、社區(qū)兒

2、童及青少年保健工作內(nèi)容,促進(jìn)兒童及青少年的生長(zhǎng)發(fā)育 預(yù)防保健及健康教育 常見(jiàn)健康問(wèn)題的管理 建立社區(qū)兒童健康檔案,.,7,第二節(jié) 學(xué)齡前兒童保健指導(dǎo),.,8,一、新生兒期保健指導(dǎo),生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 新生兒平均身長(zhǎng)、體重、呼吸、脈搏、皮膚、反射、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)以及生理現(xiàn)象,.,9,心理認(rèn)知社會(huì)發(fā)展 皮亞杰反射活動(dòng)期 依戀關(guān)系的建立,一、新生兒期保健指導(dǎo),.,10,新生兒期保健 健康檢查 分娩過(guò)程、新生兒體格檢查 日常生活指導(dǎo) 飲食、保暖、清潔、撫觸 傳授育兒知識(shí) 母乳喂養(yǎng)、預(yù)防疾病和意外、用藥指導(dǎo)、臍帶護(hù)理,.,11,新生兒家庭訪視,訪視目的：降低新生兒發(fā)病率、死亡率，同時(shí)指導(dǎo)科學(xué)育兒 訪視

3、次數(shù)：34次（出生28天內(nèi)） 訪視內(nèi)容：一觀察、二詢(xún)問(wèn)、三檢查、四宣教、五處置 每次訪視結(jié)束，填寫(xiě)新生兒訪視卡，滿(mǎn)月訪結(jié)束后做出新生兒訪視小結(jié)。,.,12,二、嬰幼兒期保健指導(dǎo),生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 嬰幼兒體重計(jì)算、身長(zhǎng)計(jì)算、頭圍和囟門(mén)、胸圍、牙齒,.,13,心理認(rèn)知社會(huì)發(fā)展 皮亞杰14個(gè)月 初期循環(huán)反應(yīng) 48個(gè)月 二期循環(huán)反應(yīng) 812個(gè)月 第二級(jí)基膜協(xié)調(diào)反應(yīng) 1218個(gè)月 三期循環(huán)反應(yīng) 1824個(gè)月 心靈表象階段,.,14,心理認(rèn)知社會(huì)發(fā)展 弗洛伊德嬰兒期 口腔期 幼兒期 肛門(mén)期 艾瑞克森 嬰兒期 信任與不信任 幼兒期自主性對(duì)羞恥與懷疑,.,15,嬰兒期保健 日常生活指導(dǎo) 喂養(yǎng)、衛(wèi)生、睡眠、衣著、活

4、動(dòng)、排便 促進(jìn)感知覺(jué)發(fā)展 預(yù)防意外傷害 預(yù)防接種,.,16,計(jì)劃免疫,乙肝疫苗:3劑（出生24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡）及特定人群 卡介苗：1劑（出生時(shí)） 脊髓灰質(zhì)炎疫苗：基礎(chǔ)免疫3劑（2、3、4月齡），加強(qiáng)免疫1劑（4周歲） 百白破疫苗：基礎(chǔ)免疫3劑（3、4、5月齡），加強(qiáng)免疫1劑（18 24月齡） 流腦A疫苗：2劑（6 18月齡） 麻疹疫苗：8月齡及特定人群 乙腦疫苗（減毒）：2劑（8月齡、2周歲） 麻腮風(fēng)疫苗：1劑（1824月齡） 甲肝疫苗（減毒）: 1劑（18月齡） 流腦A+C疫苗:2劑(3周歲、6周歲） 白破疫苗:6周歲及特定人群,.,17,預(yù)防接種注意事項(xiàng),疫苗接種后須至少留觀30分

5、鐘 疫苗接種后應(yīng)多休息、多飲水，并注意注射局部的清潔防止感染 疫苗接種后若有發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等現(xiàn)象，除對(duì)癥處理外，應(yīng)及時(shí)做好記錄；若出現(xiàn)高熱（T38）或持續(xù)發(fā)熱數(shù)日或出現(xiàn)其他嚴(yán)重情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī) 任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100。由于疫苗本身特性和受種者個(gè)人體質(zhì)的差異，少數(shù)人在疫苗接種后未產(chǎn)生保護(hù)力或仍然發(fā)病。 對(duì)于不宜接種者應(yīng)權(quán)衡不接種導(dǎo)致的患病危險(xiǎn)與接種后的效果不佳和可能增加不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)之后再做決定。,.,18,嬰兒期保健 健康檢查 健康指導(dǎo),.,19,定期健康檢查,檢查頻率 第一年4次：2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月、9個(gè)月 第二年2次：1歲、1歲半 第三年2次：2歲、2歲半 3歲以后每

6、年檢查1次：3歲、4歲、5歲、6歲 檢查內(nèi)容： 體格測(cè)量與評(píng)價(jià)、詢(xún)問(wèn)個(gè)人史和既往史、全身各系統(tǒng)檢查、常見(jiàn)病的定期實(shí)驗(yàn)室檢查（如貧血、寄生蟲(chóng)?。?.,20,幼兒期保健 營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng) 生活習(xí)慣培養(yǎng) 促進(jìn)語(yǔ)言和動(dòng)作發(fā)展 預(yù)防意外事故,.,21,三、學(xué)齡前期保健指導(dǎo),生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 身高、體重、頭圍、牙齒 心理認(rèn)知社會(huì)發(fā)展 皮亞杰運(yùn)思前期 弗洛伊德 性器期 艾瑞克森 進(jìn)取性對(duì)罪惡感,.,22,學(xué)齡前期保健 平衡膳食 促進(jìn)思維發(fā)育 保護(hù)視力 入園準(zhǔn)備 安全教育 社區(qū)健康管理,.,23,協(xié)助制定幼托機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度并監(jiān)督其執(zhí)行情況 協(xié)助完成兒童健康檢查 入園兒童體檢 離園再入園體檢 轉(zhuǎn)園兒童體檢 兒童膳食管理

7、 做好幼兒機(jī)構(gòu)教師及其家長(zhǎng)的健康教育,四、托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健要求及管理,.,24,第三節(jié) 學(xué)齡期兒童與青少年保健,.,25,一、學(xué)齡期兒童保健指導(dǎo),生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 骨骼、肌肉、呼吸、消化、泌尿、血液 心理認(rèn)知社會(huì)發(fā)展 皮亞杰 具體運(yùn)思期 弗洛伊德 潛伏期 艾瑞克森 勤奮對(duì)自卑,.,26,學(xué)齡期兒童保健 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 培養(yǎng)正確的坐、立、走姿勢(shì) 預(yù)防疾病和意外傷害 防止學(xué)?；蚣彝ヅ按?正確對(duì)待性早熟,.,27,二、青少年期保健指導(dǎo),生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn) 生長(zhǎng)加速、內(nèi)臟器官 、內(nèi)分泌 、生殖 、第二性征 、心理 心理認(rèn)知社會(huì)發(fā)展 皮亞杰 形式運(yùn)思期 弗洛伊德 兩性期 艾瑞克森 自我認(rèn)同,.,28,青少年

8、期保健 合理營(yíng)養(yǎng) 心理平衡 健康行為,自信心和責(zé)任感 心理品質(zhì) 體格檢查,.,29,三、學(xué)校衛(wèi)生保健特點(diǎn)及工作內(nèi)容,學(xué)校衛(wèi)生保健工作內(nèi)容 一般健康教育 性教育與指導(dǎo) 衛(wèi)生服務(wù) 環(huán)境衛(wèi)生 心理咨詢(xún) 舉辦家長(zhǎng)學(xué)校 營(yíng)養(yǎng)和飲食,.,30,學(xué)校保健人員的角色 健康教育實(shí)施者 健康維護(hù)者 護(hù)理提供者 心理咨詢(xún)者 衛(wèi)生監(jiān)督者 協(xié)調(diào)者,.,31,復(fù)習(xí)測(cè)試題 A1型題 1. 1歲半女孩，未患過(guò)猩紅熱，也未接種過(guò)麻疹減毒活疫苗， 于半月前曾接觸過(guò)麻疹患兒。近4天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、打 噴嚏、畏明、咳嗽。今日來(lái)托兒所后體溫上升至39.5，精神不振，耳后發(fā)跡部出現(xiàn)斑丘疹，呈紅色，疹間皮膚正常，心、肺無(wú)異常。該患兒可能患了 A.猩紅熱 B.幼兒急疹 C.風(fēng)疹 D.麻疹 E.傳染性紅斑 答案：D,.,32,2. 14個(gè)月嬰兒，體重6.5kg，生后牛奶喂養(yǎng)至今，近3個(gè)月反復(fù)腹瀉不愈，改用米湯喂養(yǎng)。半月來(lái)咳嗽逐漸加劇。近1周出現(xiàn)發(fā)熱。來(lái)社區(qū)醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)：營(yíng)養(yǎng)狀況差，精神萎靡，反應(yīng)差，面色蒼白，全身皮下脂肪消失，毛發(fā)干枯，咽充血，兩肺細(xì)水泡音，心音低鈍，120次/分，規(guī)則，腹軟，肝右肋下1cm，質(zhì)軟。實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.81012/L，尿常規(guī)