醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)樣本的拒收.pptx

1、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)樣本的拒收,青島蘭信醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所 劉奉亭,接收樣本時(shí)要檢查的內(nèi)容,查對(duì)檢測(cè)申請(qǐng)單所填項(xiàng)目和樣本是否相符。 檢查樣本的量和外觀質(zhì)量，量是否夠、有無溶血、血清有無乳糜狀、抗凝血中有無凝塊、容器有無破裂等。 核實(shí)樣本的實(shí)際采集時(shí)間及樣本采集后的保存方法。,對(duì)不合格樣本的處理方法,不合格的樣本要拒收，并在拒收登記本上注明拒收原因，如溶血、樣本量不足、樣本與抗凝劑比例錯(cuò)誤等，同時(shí)通知重新采集樣本。 重新采集樣本有困難而客戶又要求檢測(cè)的，應(yīng)通知實(shí)驗(yàn)室在報(bào)告單上注明，如：樣本溶血等。,3,申請(qǐng)單和樣本已經(jīng)分離，樣本容器上無標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不清。 樣本容器上標(biāo)簽與檢驗(yàn)申請(qǐng)單上信息不符。24小時(shí)尿樣本未注明尿量

2、。 臨床檢驗(yàn)申請(qǐng)單上未填寫患者姓名、檢測(cè)項(xiàng)目和檢測(cè)材料中的任何一項(xiàng)。 姓名明顯變更，或出現(xiàn)多個(gè)姓名，無法確認(rèn)樣本正確歸屬的。 檢驗(yàn)申請(qǐng)單上送檢項(xiàng)目本檢驗(yàn)所未開展，屬科研項(xiàng)目但未事先聯(lián)系確認(rèn)。,樣本拒收信息不符,樣本拒收容器不合格,使用塑料袋、無蓋試管盛放樣本。 使用棉塞等吸水材料做樣本蓋子盛放血，尿等樣本。 樣本容器不清潔、破損。 使用錯(cuò)誤的容器：如血清樣本用抗凝管，血漿樣本錯(cuò)用促凝管，用普通大便盒留取培養(yǎng)樣本等。,樣本拒收樣本量不足,血生化樣本，總血量少于2ml，離心后血清或血漿量少于0.5ml 尿生化樣本少于1ml 凝血樣本過多或過少，超出刻度范圍15% 血常規(guī)樣本采血量少于1ml 血沉樣

3、本血量不符合1.6ml(不是在2.0ml刻度線) 尿液常規(guī)樣本少于4ml 空管,樣本拒收質(zhì)量不合格,樣本類型錯(cuò)誤：例如要求分泌物檢測(cè)的，送檢樣本卻為血清。 樣本中有不明物體，可能對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果造成影響。 重度溶血時(shí)，影響K、Cr、LDH、AST、CK、膽紅素、ALP、Glu、P、血凝、血常規(guī)、cTnI、CEA、葉酸的測(cè)定。 重度脂血(詢問是否空腹)，或抗凝血中有大凝塊，會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。 輸液中同側(cè)采集的樣本。,送檢時(shí)未分離出血清或血漿的項(xiàng)目：電解質(zhì)、C肽、LDH、CK、AT-III、FDP、凝血四項(xiàng)。 LDH同功酶、淋球菌培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)未室溫保存，PTH 未冰凍保存等。 需防腐處理而未加防腐劑的尿樣本。 培養(yǎng)樣本未做到無菌處理。 厭氧培養(yǎng)樣本未滿足厭氧要求。,樣本拒收樣本處理不當(dāng),其他單位送來的室間質(zhì)控品 本檢驗(yàn)所判斷對(duì)結(jié)果有影響的樣本 例外的情況：由于情況特殊或取材困難(例如腦脊液樣本