認知療法PPT.ppt

1、認知行為療法，(1)案例討論，(2)認知心理學理論，(3)認知療法，案例，無名氏，34歲，是兩個孩子的母親。她有強烈的責任感，但有周期性的抑郁。最近，她兒子的老師寫了一張紙條，說她的孩子學習有困難。收到紙條后，她立刻變得沮喪并責怪自己。以下是治療過程的一部分?？蛻簦何覒?yīng)該幫助我的兒子，完成他的作業(yè)。老師說這個孩子缺乏自信，上課不專心聽講。結(jié)果，他的成績直線下降。我非常沮喪和遺憾。我真是個糟糕的母親。一個好母親應(yīng)該每天晚上花時間和她的孩子一起學習。既然他做得不好，我有不可推卸的責任。真的是我的錯。治療師：好的。“我是個壞媽媽”這句話有什么錯？客戶：嗯.治療師：真的有壞媽媽嗎？派對：當然。治療師：

2、你對壞媽媽的定義是什么？客戶：一些母親缺乏育兒技能。治療師：在某種程度上，所有的母親都缺乏育兒技能。派對：真的嗎？治療師：世界上沒有一個母親在育兒技巧上是完美的，所以她在某些方面缺乏育兒技巧。根據(jù)你的定義，似乎所有的母親都是壞母親。顧客：我只認為我是個壞媽媽，不是每個人都是壞媽媽？治療師：好吧，讓我們再次定義什么是壞媽媽？顧客：一個壞媽媽是指不了解她的孩子，或者她總是做錯事，做錯事對她的孩子不好。治療師：根據(jù)這個新的定義，你既不是一個壞媽媽，也不是一個壞媽媽，因為沒有人總是做一些傷害他們孩子的錯事。派對：沒人？治療師：你說過母親總是做一些傷害他人的錯事，但是沒有人一天24小時傷害他人。每個母親

3、都能做好事。你不這樣認為嗎？派對：是的。問題：(1)在這種情況下，治療者使用了什么方法？(2)通過這一點，我們可以看到認知療法的特點。(3)通過這一案例，我們可以看到認知心理學存在一些不足。在第四部分，認知心理學模型中，認知觀點可以與心理動力學觀點、人本主義存在主義觀點和行為主義觀點在變態(tài)心理學中得到相同的地位。一個重要的原因是許多心理障礙包含著嚴重的認知障礙。1.認知心理學。認知心理學的核心命題是，人類行為與其說是外部刺激的反映，不如說是個體對這些刺激進行心理加工的結(jié)果。心理障礙的認知觀可以看作是行為觀的延伸，也是對行為主義觀點的回應(yīng)。與關(guān)注可觀察和可測量的外顯行為的行為觀形成鮮明對比的是，

4、認知觀關(guān)注內(nèi)在的和不可觀察的認知過程或認知事件在心理障礙中的作用。認知心理學家認為，一個人的思想、信仰、期望、傾向和對事件的解釋都會影響他的行為。具體來說，認知型治療師主張癥狀是不適應(yīng)的認知，應(yīng)分析患者現(xiàn)實的思維活動，找出錯誤的認知和評價，用正確的認知來代替，逐步消除患者不適應(yīng)的情緒和行為。兩個孩子正一起在路上走著，這時他們遇到了一個認識他們的人，但對方?jīng)]有跟他們打招呼就走開了。在這方面，其中一個孩子這樣想：“他可能在想事情而沒有注意到我們；即使你看到我們而忽略我們，也可能有任何特殊原因?！绷硪粋€孩子可能會想，“他可能是故意這樣做的，但他就是不想和我說話。他怎么能這樣對我？”這樣，他們的情緒和

5、行為反應(yīng)就會不同。前者可能會感到無動于衷，繼續(xù)做自己的事；而后者可能會感到不安，無法冷靜下來做自己的事?？梢钥闯觯藗兊那楦泻托袨榉磻?yīng)與人們對一類事物的看法有關(guān)，即信仰。前一個孩子在合理的情感咨詢中被稱為合理的信念，而后一個孩子被稱為不合理的信念。當人們堅持一些不合理的信念并長時間處于不好的情緒狀態(tài)時，最終會導致情緒紊亂。認知理論家認為一些認知因素很重要：1期望是對未來事件的清晰理解。有兩種期望：結(jié)果期望：個人對某個假設(shè)行為會導致某個結(jié)果的估計。(將影響他采取行動的決心)績效預(yù)期：個人對自己能夠成功實現(xiàn)某個結(jié)果的信心。(應(yīng)對行為的主要決定因素)，2。歸因：指解釋已經(jīng)發(fā)生的事件的過程。一個人的歸

6、因風格或風格反映了他對這類事物的信念，這種信念受他的個性特征的制約。歸因風格與心理障礙關(guān)系的研究主要集中在以下三個歸因維度：內(nèi)部/外部、穩(wěn)定/不穩(wěn)定和整體/特定。認知評價認知理論家認為生活會遇到各種各樣的事情。只有那些對客戶有意義的事情才會引起心理反應(yīng)。一件事對一個人的意義在很大程度上取決于他的認知評價。心理刺激和心理(情感)反應(yīng)之間通常有一個非常重要的認知評價過程。正是這個認知評估過程決定了一個人的情緒反應(yīng)。著名的希臘哲學家埃比茨基圖說過，“困擾人們精神的與其說是復雜的事情，不如說是人們對它們的看法”。貝克將人們認知過程中的認知扭曲歸納為五種形式：(1)任意推理，即在證據(jù)不足或不足時倉促做出

7、結(jié)論。(2)選擇性概括：整個事件的結(jié)論是建立在個別細節(jié)的基礎(chǔ)上，沒有考慮其他情況，這是一種盲人理解圖片和概括整體的方式。(3)過度延伸：或過度概括，是指在一個事件的基礎(chǔ)上，對能力、操作或價值做出一個普遍的結(jié)論，即從一個微不足道的事件中得出一個結(jié)論。(4)夸大或縮小：對客觀事件的重要性做出歪曲的評價。(5)極端思維：即要么完全正確，要么完全錯誤，即要么全部思考或解釋，要么不思考或解釋，或者極端分類為“不或不”。認知評價假說可以很好地解釋為什么同一件事會在不同的人身上引起不同的心理反應(yīng)甚至心理障礙。消極的認知評價可能是心理痛苦的更直接的原因；不合理的信念可能只是通過消極的認知評價導致心理痛苦，這可

8、以被視為心理痛苦的“根本原因”。圖式：包含個人最基本信念和假設(shè)的認知結(jié)構(gòu)，在早期個人經(jīng)歷中發(fā)展，影響其他信念、價值觀和態(tài)度，并影響當前的信息處理過程。自我圖式指的是一組關(guān)于自己的認知概念，它可以組織和指導自我相關(guān)信息的處理。一個人的自我圖式與其自我概念和身份密切相關(guān)。大多數(shù)人的自我圖式和自我概念是積極的，也就是說，他們認為自己有能力、成功和可愛。這種自我模式和自我概念是適應(yīng)性的，因為它能激勵我們追求崇高的目標，保持自尊和自信。遇到挫折時，我們會被引導去看自己的成就，并將失敗歸因于一些外部和暫時的因素，從而恢復心理平衡。消極的自我圖式或自我概念是不適應(yīng)的，因為它會削弱我們的戰(zhàn)斗精神和動力，使我們

9、專注于失敗，從而使我們陷入“應(yīng)對失敗，加劇情感痛苦，加劇認知衰退，應(yīng)對失敗”的惡性循環(huán)。如果當事人沒有較強的自我心理調(diào)節(jié)能力和高質(zhì)量的社會支持，心理障礙就會出現(xiàn)。例如，抑郁癥患者的基本信念是對自己、他人和未來的負面認知。在臨床狀態(tài)下，這種消極圖式被激活，使患者在解釋、期待和回憶經(jīng)驗時表現(xiàn)出系統(tǒng)性的消極偏差。抑郁癥患者會看到更多消極的方面，更容易回憶過去的消極事件，并認為未來會發(fā)生的事情大多是不愉快的。(2)認知模型對精神障礙發(fā)病機制的理論解釋。認知模型認為，人們表現(xiàn)出的異常行為和情緒是由扭曲的認知過程決定的。要改變不正常的行為和情緒，我們必須找到扭曲的認知過程并糾正它們。3.認知觀點簡評：1.認知觀點的貢獻；1.這為心理障礙提供了新的理論解釋。認知因素在一些心理障礙的發(fā)生和發(fā)展中起著核心作用，這一點已得到一些實證研究的支持。今天，即使有心理動力學和行為觀點的心理學家也不否認認知因素的作用。2.為心理障礙提供有效的治療。一些研究表明，認知療法在治療抑郁癥方面優(yōu)于傳統(tǒng)的心理分析和行為療法。(2)批評意見中對認知觀點的批評主要集中在以下三個方面：1。研究方法不科學，只靠推理提出理論；2.