兒童意外傷害及現(xiàn)場急救.ppt

1、意外傷害的現(xiàn)場急救,陵縣中醫(yī)院,最新數(shù)據(jù)顯示，全世界每年有100多萬14歲以下的兒童死于意外傷害，中國意外傷害占兒童死因總數(shù)的26.1%，而且這個數(shù)字還在以每年7%10%的速度快速增加。讓兒童“遠離意外傷害”刻不容緩！,概念 意外傷害是指突然發(fā)生的各種事件或事故對人體所造成的損傷。,概率與時間段 1.兒童意外死亡前七位死因依次為溺水、窒息、車禍、機械窒息、中毒、外傷、燒傷。 2.意外死亡以5、6、7、8月死亡率 較高,其中6月份死亡比例最高。,意外傷害種類 1.急救類：人工呼吸、胸外心臟按壓、氣管異物、誤服毒物、溺水、觸電、創(chuàng)傷止血、煤氣中毒。 2.外傷類：顱腦外傷、內(nèi)出血、骨折、脫臼、燙傷、

2、輕微外傷、犬類咬傷。 3.五官類：眼異物與眼外傷、外耳道異物、鼻出血、鼻腔異物、咽部異物、驚厥、暈厥、中暑 。,如果發(fā)生意外你該怎么辦?,尖叫？ 逃跑？ 不知所措？, ,正確答案,問我!,明確什么是現(xiàn)場急救?,在事發(fā)現(xiàn)場，在醫(yī)務(wù)人員到來之前,對病人和傷員實施及時、先進、有效的初步救護。,急救目的,挽救生命 減輕痛苦 促進康復,急救原則和程序,1.確?，F(xiàn)場環(huán)境安全 2.初步判斷病情 3.呼救：召人幫助 急救電話120 4.現(xiàn)場急救,Danger 危險 盡快了解現(xiàn)場情況 解除危險因素 確保自身、傷者安全,緊 急 救 護,呼吸是否停止用看、聽、感來判定 看：是通過觀察胸廓的起伏，或用棉花毛貼在傷病員

3、的鼻翼上，看有否擺動。如吸氣胸廓上提，呼氣下降或棉毛有擺動即是呼吸未停。反之，即呼吸已停止。 聽：側(cè)頭用耳盡量接近傷病者的鼻部,去聽有否氣體交換. 感：是在聽的同時，用臉感覺有無氣流呼出。如聽到有氣體交換或氣流感，說明尚有呼吸。,脈搏是否停止用觸、看、摸、量來檢查 觸：成人觸橈動脈有無脈搏跳動及強弱。 看：頭部、胸腹、脊柱、四肢，有否內(nèi)臟損傷、大出血、骨折等，都是重點判定項目。 摸：嬰兒應摸頸動脈有無搏動及強弱。 量：量收縮壓不小于12kpa(90mmhg). 判定一個傷員只能在12分鐘完成。,徒手心肺復蘇,基礎(chǔ)生命支持 （BLS basic life support),時間就是生命！,急救生

4、命最佳時間,4分鐘,找位,定位,手法,方法,(45厘米),按壓深度,心肺復蘇注意事項,人工呼吸2次 心外按壓與人工呼吸比為30：2（1個循環(huán)）（按壓頻率100次/分） 共做五個循環(huán)-約兩分鐘,5個循環(huán)（2分鐘后）檢查效果,兒童胸外按壓時，用一只手掌按壓胸骨下1/2，深度為34cm，頻率和成人相同 嬰幼兒胸外按壓用食指和中指按壓兩乳頭連線的中點，深度為2cm，頻率可100-120次/分，人工呼吸為口對口鼻，每3秒鐘吹氣一口，胸外心臟按壓與人工呼吸比為30：2,何時停止心肺復蘇,病人恢復呼吸脈搏 醫(yī)護人員到來接替 急救員筋疲力盡,溺 水,遇到有人溺水你該怎么辦?,救 上 岸,怎么救?,淹溺急救要點

5、,不強調(diào)長時間控水 避免耽擱復蘇時間,淹溺急救要點,判斷意識 迅速清除口鼻異物 開放氣道 檢查呼吸,淹溺急救要點,無意識無呼吸-CPR 如無意識有呼吸、心跳-復原臥式-保暖 尋求醫(yī)療幫助-120,外傷的救護,處理外傷四項技術(shù),止血 包扎 固定 搬運,現(xiàn)場止血方法,指壓止血,加壓包扎止血,止血帶止血,填塞止血,臨時性止血,深傷口、毛細血管出血,動脈出血,靜脈出血,現(xiàn)場包扎法,三角巾 頭部帽式包扎 上肢懸吊 手部拳擊式包扎,繃帶 手部八字包扎 肢體螺旋包扎 關(guān)節(jié)人眼包扎,傷口現(xiàn)場處理,保護 沖洗/擦拭傷口 敷料覆蓋,傷口類型,出血,頭皮外傷現(xiàn)場處理,帽 式 包 扎,當骨折發(fā)生時我們怎么辦？,骨或軟

6、骨的連續(xù)性或完整性發(fā)生斷裂,夾板選擇的原則,跨關(guān)節(jié),徒手固定的原則和方法,雙手穩(wěn)定受傷部位，限制骨折處活動。 上肢傷固定于軀干，下肢傷固定健肢。,兩種懸掛法,舉一反三利用外套,舉一反三利用皮帶、安全別針,骨折,下肢外傷現(xiàn)場處理,骨盆骨折,大腿骨折,小腿骨折,搬運的分類與原則,搬運分緊急搬運和非緊急搬運 方法分徒手搬運和器械搬運 先評估 : 傷勢、體重、路程、體力、遇到困難 如沒把握切勿嘗試 保持平衡，腰部挺直 切忌忍著呼吸 盡量動員人手，確定所有人員明白搬運步驟,搬運方法,毛毯拖拽法,襯衣拖拽法,肩膀拖拽法,背后拖拽法,救火員拖拽法,鼻出血現(xiàn)場急救,正確急救,無效,燒傷現(xiàn)場處理,燒燙傷,識別燒傷類型, 紅腫 水泡（淺、深） 黑痂,燒傷面積,是否脫衣服？,觸電,觸電現(xiàn)場急救,注意！,防高壓線，至少保持安全距離20米。,防雷擊：不要在高處下避雨、不要接打手機、騎自行車、游泳。,一氧化碳中毒,一氧化碳中毒現(xiàn)場急救,一氧化碳中毒現(xiàn)場急救,一氧化碳中毒現(xiàn)場急救,判斷呼吸停止-CPR 無意識有呼吸-復原臥式,狗咬傷,脫離險境,狗咬傷現(xiàn)場處理,預防