康復科病人跌倒不良事件魚骨圖原因分析#相關(guān)知識_第1頁
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文檔簡介

1、康復科病人跌倒不良事件魚骨圖原因分析 護士因素 患者因素 巡視病房時未加強與 患者年紀較大 患者及其家屬的溝通 存在肢體運動功能障礙 科室臥床病人多以偏癱病人居多 大多患者都患有高血壓 防跌倒宣傳健康教育 患者依從性不佳 不到位，未反復強調(diào) 擅自離開病房 病人在行走時 護士對低中?；颊?家屬陪護不到位 未穿防滑的鞋子 跌倒未引起足夠重視 對病人照看不利 病人跌倒 跌倒防范措施 培訓不夠到位 病房地面光滑，不防滑 對跌倒低?；颊?的風險預見不夠 病房內(nèi)無扶手 管理因素 環(huán)境因素 整改措施： 1、 加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。2、 建立患者跌倒墜床預防及處理流程。3

2、、 加強患者和家屬的教育，包括跌到危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教育。指導高?；颊吒淖凅w位時動作宜緩慢。4、 入院指導明確，讓患者熟悉床單位和病房的設置。5、 通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、 保持病房整潔，日常用品放置妥當，保持走道暢通無障礙。7、 將常用物品置于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。8、 提供光線良好的活動環(huán)境，夜晚巡視病房時，不要讓病房太暗，打開床頭燈或衛(wèi)生間的燈。9、 責任護士對有高危情況的入院病人按跌倒評分表進行評分，評分大于等于4分應填寫評分表，護理文件書寫中也應有記錄，提示患者有跌倒的危險性，落實預防措施，并根據(jù)病人情況進行動態(tài)評估、持續(xù)追蹤，強化教育。10、 將評估情況告知患者及家屬，囑咐家屬留陪，做好相關(guān)教育指導。11、 存在肢體功能障礙的患者下床活動時，應先由其主管醫(yī)生對其肌力進行評估，再在家屬的陪護的情況下下床進行活動。12、 高危患者臥床需拉起離家屬遠側(cè)的欄桿，勿拉起兩側(cè)欄桿，以免妨礙患者離床活動。但對于意識不清、麻醉未清醒的及老年病人，應拉起兩側(cè)欄桿。13、 在中高?；颊叽差^插上預防跌倒的警示標志。14、 做好交接班工作，高危患者每日進行評估，中危患者每隔兩日評估一次，記錄評分情況和有無意外發(fā)生，直至高危解除或病人出院。15、 主管護士應嚴格按照分級護理制度巡視病房，掌握病人的病情變化，做好相關(guān)預見性。

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