丹溪心法課件模板-022(共30)

1、丹溪心法 課件模板-22,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,腰痛主濕熱、腎虛、瘀血、挫閃、有痰積。脈大者腎虛，杜仲、龜板、黃柏、知母、五味之類為末，豬脊髓丸服；脈澀者瘀血，用補(bǔ)陰丸加桃仁、紅花；脈緩者濕熱，蒼術(shù)、杜仲、黃柏、川芎之類；痰積作痛者，二陳加南星、半夏。腰曲不能伸者，針人中。凡諸痛皆屬火，寒涼藥不可峻用，必用溫散之藥。諸痛不可用參，補(bǔ)氣則疼愈甚。,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,人有痛，面上忽見紅點(diǎn)者，多死。 戴云濕熱腰疼者，遇天陰或久坐而發(fā)者是也；腎虛者，疼之不已者是也；瘀血者，日輕夜重者是也。 入方治濕痰腰痛，大便泄。 龜板（一兩，炙

2、） 蒼術(shù) 椿皮 滑石（半兩） 白芍（酒炒） 香附（各四錢） 上為末，酒糊丸。如內(nèi)傷，白術(shù)、山楂湯下。 又方 治腰腿濕痛。,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,龜板（酒炙） 黃柏（酒炙） 蒼術(shù) 蒼耳 威靈仙（酒浸，各一兩） 扁柏（半兩） 上為末，酒糊丸。每用黑豆汁煎四物湯加陳皮、甘草，生姜煎湯下。久腰痛，必用官桂以開之，方止。腹脅痛亦可。 又方 龜板（酒炙，一兩半） 炒柏 白芍（一兩） 陳皮 威靈仙 知母 蒼術(shù) 蒼耳 上為末。調(diào)服。 又方 龜板（酒炙，半兩） 酒炒柏（四錢） 青皮（三錢） 生甘草（一錢半） 上為末。,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,姜一

3、大片，同前藥末一錢研勻，以蒼耳汁蕩起，煎令沸服之。 摩腰膏 治老人虛人腰痛，并婦人白帶。 附子尖 烏頭尖 南星（各二錢半） 雄黃（一錢） 樟腦 丁香 干姜 吳茱萸（各一錢半） 朱砂（一錢） 麝香（五粒大者） 上為末，蜜丸如龍眼大。每用一丸，姜汁化開如粥濃，火上燉熱，置掌中，摩腰上。,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,候藥盡粘腰上，烘綿衣包縛定，隨即覺熱如火，日易一次。 【附錄】腰者，腎之外候，一身所恃以轉(zhuǎn)移闔辟者也。蓋諸經(jīng)皆貫于腎而絡(luò)于腰脊，腎氣虛，凡沖寒、受濕、傷冷、蓄熱、血澀氣滯、水積墮傷，與失志、作勞，種種腰疼，疊見而層出矣。脈若弦而沉者為虛，沉者為滯，澀者瘀血，緩

4、者為濕，滑與伏者是痰。,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,氣痛，一身腔子盡痛，皆用少許木香于藥內(nèi)行氣。若寒濕腰痛，見熱則減，見寒則增，積散加吳茱萸半錢，杜仲一錢。若濕腰痛，如坐水中，或?yàn)轱L(fēng)濕雨露所著，濕流入腎經(jīng)，致腰痛，宜滲濕湯；不效，宜腎著湯。腎虛腰痛，轉(zhuǎn)側(cè)不能，以大建中湯加川椒十粒，仍以茴香鹽炒為末，破開豬腰子，作薄片，勿令斷，層層散藥末，水紙裹煨，熟，細(xì)嚼，酒吃下。,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,閃挫腰痛，宜復(fù)元通氣散，酒調(diào)服，或五積散加牽牛頭末一錢，或桃仁七枚。 【附方】 青娥丸 治腎虛腰痛，益精助陽(yáng)。 破故紙（四兩，炒） 杜仲（四兩，炒

5、去絲） 生姜（二兩半，炒干） 上為末，用胡桃肉三十個(gè)研膏，入蜜，丸桐子大。每服五十丸，鹽酒下。 獨(dú)活寄生湯 治腎氣虛弱，為風(fēng)濕所乘，流注腰膝；或攣拳掣痛，不得屈伸；或緩弱冷獨(dú)活（一兩） 桑寄生（如無(wú)以續(xù)斷代之） 細(xì)辛 牛膝 秦艽 茯苓 白芍 桂心 川芎防風(fēng) 人參 熟地黃 當(dāng)歸 杜仲（炒） 甘草（炙，各二兩） 上銼。,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,每服三錢，水煎，空心服。下利者，去地黃；血滯于下，委中穴刺出血，妙。仍灸腎俞、昆侖，尤佳。 治腰疼 黑丑（四兩，半生半炒） 上研細(xì)，取頭末，水丸桐子大，硫黃為衣。每服三十丸，空心鹽酒送下，四服即止。 補(bǔ)陰丸 見諸虛類。 五積散

6、 見香港腳類。 大建中湯 見斑疹類。 復(fù)元通氣散 見氣類。,丹溪心法：腰痛七十三（附腎著）,腰痛七十三（附腎著）：,腎著為病，其體重，腰冷如冰，飲食如故，腹重如物在腰，治宜流濕，兼用溫暖之藥以 腎著湯 治腎虛傷濕，身重腰冷，如坐水中，不渴，小便自利。 干姜（炮） 茯苓（各四兩） 甘草（炙） 白術(shù)（各二兩） 上 咀。每服五錢，水煎，空心服。 滲濕湯 治寒濕所傷，身體重著，如坐水中。 蒼術(shù) 白術(shù) 甘草（炙，各一兩） 茯苓 干姜（炮，各一兩） 橘紅 丁香（各二錢半） 上每服五錢，水一鐘，生姜三片，棗一枚，煎服。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,疝痛，濕熱痰

7、積流下作病，大概因寒郁而作，即是痰飲食積并死血。專主肝經(jīng)，與相干，大不宜下。痛甚者不宜參、術(shù)。 濕多。疝氣宜灸大敦穴，在足大指爪甲后一韭葉毛間，是穴。食積與死血成痛者，梔子、桃仁、山楂、枳子（一作枳實(shí)）、吳茱萸，并炒生姜汁順流水煎湯調(diào)服。一方加茴香、附子。卻有水氣而腫痛者，又有挾虛者，當(dāng)用參、為君，佐以疏導(dǎo)之藥，其脈沉緊豁大者是。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,按之不定者屬虛，必用桂枝、山梔炒、烏頭細(xì)切炒，上為末，姜汁糊丸，每服三四十丸，姜湯下，大能劫痛。 戴云疝，本屬厥陰肝之一經(jīng)，余常見俗說(shuō)小腸膀胱下部氣者，皆妄言也。 【入方】 治諸疝，定痛速效

8、。 枳實(shí)（十五片，一作橘核） 山梔（炒） 山楂（炒） 吳茱萸（炒，各等分） 濕勝，荔枝核，（炮） 上為末，酒糊丸服。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,或?yàn)槟?，生姜水煎服，或長(zhǎng)流水調(diào)下一二錢，空心。 守效丸 治 之要藥不痛者。 蒼術(shù) 南星 白芷（散水） 山楂（各一兩） 川芎 枳核（又云枳實(shí)，炒） 半夏 秋冬加吳茱萸，衣缽有山梔 上為末，神曲糊丸服。又云有熱加山梔一兩，堅(jiān)硬加樸硝半兩，又或加青皮、荔枝核 又方 治諸疝，發(fā)時(shí)服。 海石 香附上為末。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,生姜汁調(diào)下。亦治心痛。 又方 治

9、陽(yáng)明受濕熱，傳入太陽(yáng)，惡寒發(fā)熱，小腹連毛際間悶痛不可忍。 山梔（炒） 桃仁（炒） 枳子（炒） 山楂上各等分研，入姜汁，用順流水蕩起，同煎沸熱服。一方加茱萸。 橘核散 橘核 桃仁 梔子 川烏（細(xì)切，炒） 吳茱萸 上研，煎服。橘核散，單止痛，此蓋濕熱因寒郁而發(fā)，用梔子仁以除濕熱，用烏頭以散寒郁。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,況二藥皆下焦之藥，而烏頭又為梔子所引，其性急速，不容胃中留也。 又方 治疝劫藥。 用烏頭細(xì)切炒 梔子仁炒，等分為末，或加或減，白湯丸。 又方 治疝。 枇杷葉 野紫蘇葉 椒葉 水晶葡萄葉 上以水煎熏洗。 腎氣方 茴香 破故紙 吳茱萸

10、（鹽炒，各五錢） 胡蘆巴（七錢半） 木香（二錢半） 上為末，蘿卜搗汁丸。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,鹽湯下。 積疝方 山楂（炒，一兩） 茴香（炒） 柴胡（炒，三錢） 牡丹皮（一錢） 上為末，酒糊丸如桐子大。服五六十丸，鹽湯下。 疝病黃病久者，皆好倒倉(cāng)。 又方 治疝痛。 山楂（炒，四兩） 枳實(shí)（炒） 茴香（炒） 山梔（炒，各二兩） 柴胡 牡丹皮 桃仁（炒） 八角茴香（炒，一兩） 吳茱萸（炒，半兩） 上為末，酒糊丸，桐子大。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,服五十丸，空心鹽湯下。 又方 治疝作痛。 蒼術(shù)（

11、鹽炒） 香附（鹽炒） 黃柏（酒炒，為君） 青皮 玄胡索 益智 桃仁（為臣） 茴香（佐） 附子（鹽炒） 甘草（為使） 上為末。作湯服后，一痛過(guò)，更不再作矣。 又方 治 疝。 南星 山楂 蒼術(shù)（二兩） 白芷 半夏 枳核 神曲（一兩） 海藻 昆布（半兩） 玄明粉 茱上為末，酒糊丸。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,一人疝痛作，腹內(nèi)塊痛止；疝痛止，塊痛作。 三棱 莪術(shù)（醋煮） 炒曲 姜黃 南星（各一兩） 山楂（二兩） 木香 沉香 香附（各三錢）黃連（用茱萸炒，去茱萸，用五錢凈） 蘿卜子 桃仁 山梔 枳核（炒，各半兩） 上為末，姜汁浸蒸餅為丸。 予嘗治一人，病

12、后飲水，患左丸痛甚。灸大敦穴，適有摩腰膏，內(nèi)用烏附、丁香、麝香將與摩其囊上橫骨端，火溫帛覆之，痛即止。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,一宿，腫亦消。予舊有柑橘積，后因山行饑甚橘芋食之，橘動(dòng)舊積，芋復(fù)滯氣，實(shí)時(shí)右丸腫大，寒熱。先服調(diào)胃劑一二帖。次早注神思，氣至下焦嘔逆，覺積動(dòng)吐復(fù)，吐后和胃氣，疏通經(jīng)絡(luò)而愈。 【附錄】木腎者，心火下降，則腎水不患其不溫；真陽(yáng)下行，則腎氣不患其不和溫。溫且和，安有所謂木強(qiáng)者哉？夫惟嗜欲內(nèi)戕，腎家虛憊，故陰陽(yáng)不相交，水火不相濟(jì)，而沉寒痼凝滯其間，脹大作痛，頑痹結(jié)硬，勢(shì)所必至矣。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝

13、痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,不可純用燥熱，當(dāng)溫散溫利以逐其邪。邪氣內(nèi)消，榮衛(wèi)流轉(zhuǎn)，宛如寒谷回春，蓋有不疾而速，不行而至者矣。 入方治木腎。 楮樹葉（又云楊樹），雄者曬干為末，酒糊丸桐子大?？招柠}湯下五十丸。 又方 治木腎不痛。 枸杞子 南星 半夏 黃柏（酒炒） 蒼術(shù)（鹽炒） 山楂 白芷 神曲（炒） 滑石（炒） 上為末，酒糊丸桐子大。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,空心鹽湯下七十丸。 治小腸氣又木腎偏墜。 黑牽牛一斤，用豬尿胞裝滿，以線縛定口子。好酒米醋各一碗，于砂鍋內(nèi)煮干為度，取出黑牽牛，用青紅娘子各十九個(gè)，于鐵鍋內(nèi)炒燥。去青紅子，將牽牛碾取頭

14、末四兩，另入豬苓、澤瀉細(xì)末各二兩，醋糊丸如梧桐子大。每服三十丸，空心鹽酒送下。不可多服，多服令人頭眩。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）：,如頭眩，可服黑錫丹。 腎囊濕瘡 密陀僧 干姜 滑石上為末。擦上。 又方 先用吳茱萸煎湯洗。 吳茱萸（半兩） 寒水石（三錢） 黃柏（二錢） 樟腦（半兩） 蛇床子（半兩） 輕粉（十白礬（三錢） 硫黃（二錢） 檳榔（三錢） 白芷（三錢） 上為末。麻油調(diào)搽。 又方 治腎上風(fēng)濕瘡及兩腿。 全蝎（一錢） 檳榔（一錢） 蛇床子（一錢） 硫黃（一錢） 上四味，研如細(xì)末。,丹溪心法：疝痛七十四（附木腎、腎囊濕瘡）,疝痛七十四（附木腎、

15、腎囊濕瘡）：,用麻油調(diào)入手心搽熱，吸三口，用手抱囊一頃。次搽藥兩腿上。,丹溪心法：耳聾七十五,耳聾七十五：,耳聾皆屬于熱，少陽(yáng)厥陰熱多，當(dāng)用開痰散風(fēng)熱，通圣散、滾痰丸之類。大病后耳聾，須用四物湯降火。陰虛火動(dòng)耳聾者，亦用四物湯。 因郁而聾者，以通圣散納大黃酒煨，再用酒炒二次后，入諸藥，通用酒炒。耳鳴因酒遏大劑通圣散加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。不愈，用四物湯妙。 耳鳴必用龍薈丸食后服。,丹溪心法：耳聾七十五,耳聾七十五：,氣實(shí)，入檳榔丸或神芎丸下之。聾病必用龍薈丸、四物湯養(yǎng)陰。 濕痰者，神芎丸、檳榔丸。耳濕腫痛，涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風(fēng)、荊芥、羌活服，腦多射少。濕加

16、枯礬吹。耳內(nèi)哄哄然，亦是陰虛。 戴云亦有氣閉者，蓋亦是熱，氣閉者，耳不鳴也。 【入方】 蓖麻子（四十九粒） 棗肉（十個(gè)） 上入人乳汁，搗成膏，石上略曬干，便丸如指大。,丹溪心法：耳聾七十五,耳聾七十五：,綿裹，塞于耳中。 又方 鼠膽汁滴入耳中，尤妙。 又方 將龜放漆桌上，尿出用綿漬之，捏入青蔥管中，滴入耳中。 【附錄】耳，屬足少陰之經(jīng)，腎家之寄竅于耳也。腎通乎耳，所主者，精。精氣調(diào)和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風(fēng)邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉(zhuǎn)而聾。又有氣厥而聾者，有挾風(fēng)而聾者，有勞損而聾者。,丹溪心法：耳聾七十五,耳聾七十五：,蓋十二經(jīng)脈上絡(luò)于耳，其陰陽(yáng)諸經(jīng)適有交并，則臟氣逆而為厥，厥氣搏

17、入于耳，是謂厥聾，必有眩暈之證。 耳者，宗脈之所附。脈虛而風(fēng)邪乘之，風(fēng)入于耳之脈，使經(jīng)氣痞而不宣，是謂風(fēng)聾。必有頭痛之證。勞役傷于血?dú)?，淫欲耗其精元，瘦悴力疲，昏?，是為勞聾。有能將息得所，血?dú)夂推?，則其聾暫輕。 又有耳觸風(fēng)邪，與氣相搏，其聲嘈嘈，眼見光，為之虛聾。,丹溪心法：耳聾七十五,耳聾七十五：,熱氣乘虛隨脈入耳，聚熱不散濃汁出，為之膿耳。人耳間有津液，輕則不能為害，若風(fēng)熱搏之，津液結(jié)成核塞耳，亦令暴聾，為之耵耳。前是數(shù)者，腎脈可推。風(fēng)則浮而盛熱則洪而實(shí)，虛則澀而濡。風(fēng)為之疏散，熱為之清利，虛為之調(diào)養(yǎng)，邪氣屏退，然后以通耳調(diào)氣安腎之劑主之。于此得耳中三昧。 【附方】 和劑流氣飲 治厥聾

18、。,丹溪心法：耳聾七十五,耳聾七十五：,方見氣類，內(nèi)加菖蒲、生姜、蔥，同煎服。治聾皆當(dāng)調(diào)氣。 桂星散 治風(fēng)虛耳聾。 辣桂 川芎 當(dāng)歸 細(xì)辛 石菖蒲 木通 白蒺藜（炒） 木香 麻黃（去節(jié)） 甘草（炙，各二錢半） 南星（煨） 白芷梢（各四錢） 紫蘇（一錢） 上銼。每服二錢，水煎，蔥二莖，食后服。 地黃丸 治勞損耳聾。 熟地黃 當(dāng)歸 川芎 辣桂 菟絲子 川椒（炒） 故紙（炒） 白蒺藜（炒） 胡蘆巴（炒）杜仲（炒） 白芷 石菖蒲（各一錢半） 磁石（火燒醋淬七次，研，水飛，一錢二分半） 上為末，煉蜜丸，如桐子大。,丹溪心法：耳聾七十五,耳聾七十五：,服五十丸，蔥白溫酒下。 益智散 治腎虛耳聾。 磁石（制如前） 巴戟（去心） 川椒（各一兩，炒） 沉香 石菖蒲（各半兩） 上為末。每服二錢，用豬腎一枚細(xì)切，和以蔥白少鹽，并藥濕紙十重裹煨令熟。空心嚼，以酒送下。 芎芷散 治風(fēng)入耳虛鳴。 白芷 石菖蒲（炒） 蒼術(shù) 陳皮 細(xì)辛 濃樸 半夏 桂 木通 紫蘇（莖葉） 甘草（炙