兒童用藥安全與風(fēng)險(xiǎn)探討講座

1、兒童用藥安全,兒童非成人縮小版,腎臟排除 新生兒的腎功能約只有大人的30%，1歲左右才達(dá)到成年人水平。,皮膚吸收 嬰幼兒皮膚通透性高，對(duì)于 外用藥品的吸收較好。,兒童安全用藥三原則,藥量不多也不少 專用藥劑安全好 藥袋標(biāo)示最重要,專用藥劑安全好,常用兒童專用藥,現(xiàn)有119種常用兒童專用藥包含鎮(zhèn)咳化痰藥28種、止痛退燒藥22種、抗生素22種、抗過敏藥21種、支氣管擴(kuò)張劑(抗氣喘藥)11種、胃腸藥9種，及6種其它藥物。,注意藥袋上之姓名 藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量 用法用量 (第一次拿藥或有新開立的藥品) 藥袋標(biāo)示之臨床用途及注意事項(xiàng) 一般之用藥指示 藥品之保存方式,以上若有疑問或不清楚時(shí)，請(qǐng)立即詢問藥

2、師,藥袋標(biāo)示最重要,常見兒童用藥Q & A1,剩藥與過期藥品的處理： 剩藥與過期藥品同一般廢棄物處理，交由環(huán)保單位焚毀處理，千萬不要丟棄于馬桶或下水道。 小兒吐藥是否補(bǔ)服 服用藥物的效用以30分鐘為準(zhǔn)，如果在1 小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；若超過1小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。,常見兒童用藥Q & A2,口服抗生素制劑： 須經(jīng)醫(yī)師處方指示才可使用，為達(dá)到療效，請(qǐng)勿任意停藥。 粉劑抗生素須加冷開水至指示刻度，經(jīng)搖勻溶解后才可服用，加水稀釋后請(qǐng)冷藏保存，開封后7-14天未用完應(yīng)丟棄。,兒童非成人縮小版,胃部吸收 胃腸蠕動(dòng)在新生兒及幼兒較慢 ?增加部分藥品吸收,肝臟代謝 新生兒肝臟功能

3、只有大人的2040%,常見兒童用藥Q & A3,藥物存放注意事項(xiàng)： 請(qǐng)依照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的方式，正確保存藥物。如可于室溫保存之藥物，請(qǐng)放置陰涼處，避免日曬。 如藥物已超過保存期限，或出現(xiàn)潮濕、變色、變質(zhì)等情形，請(qǐng)丟棄勿使用。 請(qǐng)將家中藥物妥善保管，并放置在孩童無法拿取之高處，以免造成藥物誤食。,常見兒童用藥Q & A4,用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦 任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請(qǐng)隨時(shí)與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。 萬一不慎誤食藥品或服藥過量時(shí)，都可能對(duì)身體造成傷害，所以請(qǐng)帶著藥品迅速就醫(yī)。,小孩生病了 我該怎么辦 ? 若

4、孩童有不明發(fā)燒，請(qǐng)先就醫(yī)勿自行喂食退燒藥體溫 38.5 可先給予口服退燒藥，并同溫水擦拭、使用冰枕或水枕降溫 服藥后30分鐘燒沒退，可以給予栓劑。 一般退燒藥給藥間隔為4-6小時(shí),常見兒童用藥Q & A5,小孩發(fā)燒，什么時(shí)候要看醫(yī)師？ 發(fā)燒小孩的年齡在3個(gè)月以下發(fā)燒并有以下癥狀時(shí)： 呼吸急促、呼吸困難、吞咽困難、脫 水、耳 朵疼痛、排尿不適。 發(fā)燒同時(shí)有嘔吐、嚴(yán)重頭痛、嗜睡、 倦怠、脖子僵硬等疑似腦炎或腦膜炎癥狀的時(shí)候。 熱性痙攣,常見兒童用藥Q & A6,藥物的使用,口服錠劑及膠囊 選擇兒童專用藥劑(如：咀嚼錠) 盡量以原劑型整粒并用溫開水吞服為原則 小技巧 可用湯匙將藥物壓碎(可事先加水于

5、湯匙使藥物軟化) 事先詢問藥師需注意事項(xiàng),藥物的使用,口服液劑 每次使用前都應(yīng)先搖勻(特別是懸液劑)。 量取藥品應(yīng)使用適當(dāng)量器 服藥量小于5毫升者可使用口服注入筒或滴管，若服用量大于5毫升，則可以小量杯量取。 注意藥品保存方式,藥物的使用,外用藥 不宜涂抹過厚、過于頻繁 歲以下幼兒使用需特別謹(jǐn)慎 清除不慎沾染部位，避免誤食 小技巧 可先在大人干凈的手上涂開抹勻后，再輕拍覆蓋在幼兒的皮膚上 挑選嬰兒入睡時(shí)使用,喂服兒童藥物要領(lǐng),嬰兒 以毛巾或衣物包裹固定 使用吸管或口服注入筒 少量、多次給予(避免嗆到) 幼兒 給予選擇權(quán) (服藥姿勢(shì)、場(chǎng)所、藥丸先后順序) 鼓勵(lì)幼兒合作 服藥后給予糖果或飲料去味,

6、兒童的藥品，您希望如何處理？,請(qǐng)醫(yī)師開兒童專用劑型的藥品 請(qǐng)藥師將藥品磨粉分包 自行磨粉 其它,兒童藥品的使用應(yīng)以專用制劑為原則，若治療藥物無專用制劑，則應(yīng)事先詢問藥師是否可以磨粉、壓碎后給藥。,磨粉分包的缺失,藥品易受污染 藥品安定性變差，容易潮解 藥品劑量不精確 多種藥物混合,喂兒童吃藥，您會(huì)如何處理？,加入果汁、牛奶、茶中 加入糖水中 加入溫開水中 其它,家里的藥品如何儲(chǔ)存？,放在小孩拿不到的地方？ 全都放在冰箱中？ 隨便放？ 其它,藥品儲(chǔ)存要領(lǐng),使用兒童安全包裝藥品 放在兒童或?qū)櫸锟床坏角遗霾坏降牡胤?儲(chǔ)藥柜加裝兒童防開裝置 定期檢查儲(chǔ)藥柜，清除過期藥品 般家用品、食品、藥品、清潔 劑

7、等化學(xué)物品應(yīng)分開儲(chǔ)放,藥品儲(chǔ)存條件,個(gè)別藥品儲(chǔ)存條件 般藥品： 陰涼、干燥、室溫、避光 特殊藥品： 冷藏 (另有標(biāo)示),家中的剩藥，請(qǐng)問您都如何處理？,留到下次有同樣癥狀時(shí)吃？ 直接丟垃圾桶？ 送給親友服用？ 其它,藥品安全效期,原包裝藥品 般以6個(gè)月為原則 磨粉分包效期較短 特殊藥品 部分懸浮液劑冷藏可放置約714天,歷年來國(guó)內(nèi) 兒童用藥安全事件摘要,資料來源:臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì),歷年來國(guó)內(nèi)兒童用藥安全事件摘要,歷年來國(guó)內(nèi)兒童用藥安全事件摘要,資料來源:臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì),歷年來國(guó)內(nèi)兒童用藥安全事件摘要,資料來源:臺(tái)灣醫(yī)療改革基金會(huì),還有什么是我應(yīng)該注意的？,避免在兒童面前服用藥物，因?yàn)樾『?/p>

8、子會(huì)模仿大人的行為。 避免在喂食兒童藥物時(shí)，哄騙小孩藥品是糖果。 喂食兒童藥物時(shí)，請(qǐng)?jiān)旈喫幋甘?，重?fù)確認(rèn)拿取的藥物及藥量是否正確。,在說我嗎?,結(jié)語,兒童用藥需特別注意 藥即是毒 小孩不是縮小的大人 器官未發(fā)育成熟；吸收、 代謝、排泄、敏感度都與大人迥異 切勿未經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)自行購藥 盡量使用兒童專屬制劑,結(jié)語,考慮取量準(zhǔn)確性、吞服容易度、吃藥合作性 依指示喂食小孩藥品 若病情未改善請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)療人員 若有任何用藥問題可詢問小區(qū)藥局或醫(yī)院藥師 小孩發(fā)燒勿驚慌,腸病毒之防治,腸病毒傳染途徑,腸病毒是經(jīng)由接觸、飛沫或吃進(jìn)被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染。 玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩

9、具。潛伏期是三到五天。,可能傳播模式,較大小孩或大人,傳播,接觸腸病毒71型患者 可能有手足口癥/咽峽炎或無病癥,較小小孩,輕癥或有并發(fā)癥甚至死亡,我的小孩沒出門過，為什么在家中也會(huì)感染腸病毒？,Ans： 因嬰幼童本身無足夠能力管理自身衛(wèi)生，容易經(jīng)由大人摟抱、親吻，或與其它孩童游戲互動(dòng)時(shí)感染腸病毒，因此，不論大人或較年長(zhǎng)的小孩，自外面回家時(shí)，在摟抱、喂食幼兒前，務(wù)必更換衣物及正確洗手濕、搓、沖、捧、擦，已降低嬰幼童感染腸病毒的機(jī)會(huì),常見Q & A1,我的小孩前兩個(gè)月才感染腸病毒，為什么這個(gè)月醫(yī)師又說是腸病毒，您的回答是？,Ans： 因腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇 病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痹病毒、30 型伊科病毒及68至71型腸病毒，后面又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有 心腸病毒型別，共計(jì)有上百種，所以感染過腸病毒 的小朋友還是有機(jī)會(huì)被另一種腸病毒感染,常見Q & A2,正確洗手五步驟,消毒,環(huán)境消毒 常接觸物體表面：門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把、玩具