腎臟解剖組織結(jié)構(gòu)PPT

1、泌尿系統(tǒng)解剖組織結(jié)構(gòu),遵義市第一人民醫(yī)院 兒科二病區(qū) （風(fēng)濕免疫腎病科） 牟義飛,學(xué)習(xí)目標(biāo),熟悉泌尿系統(tǒng)的組成及功能。 掌握腎的形態(tài)、位置及冠狀切面上的主要結(jié)構(gòu)、腎單位、血尿屏障的概念，膀胱三角的位置、粘膜特點(diǎn)。 熟悉腎的被膜、腎小體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、膀胱的形態(tài)、位置，女性尿道的特點(diǎn)及開(kāi)口位置。 了解輸尿管的行程、狹窄及臨床意義，球旁復(fù)合體組成及功能。,多余的水和鹽,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡,泌尿系統(tǒng)功能及組成,腎2,輸尿管2,膀胱1,尿道1,功能：,排泄代謝產(chǎn)物,組成,儲(chǔ)存尿,排出尿,生成尿,輸送尿,維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定,一、腎的形態(tài),內(nèi)側(cè)緣,前面,后面,腎門,上端,下端,蠶豆形,紅褐,軟,光滑,二、腎的位置,

2、貼于腹后壁,脊柱兩側(cè),腹膜后方,兩腎排成八字形,11胸椎下緣,12胸椎上緣,第2腰椎下緣,第3腰椎上緣,腎門平第一腰椎,左腎,右腎,上端,下端,三、腎的被膜,四、腎臟剖面結(jié)構(gòu),皮質(zhì),腎臟解剖特點(diǎn),腹膜后脊柱兩側(cè)，左右各一，左高右低，小兒腎臟長(zhǎng)度大約為（年齡2）+5，從足月兒6cm至成人12cm。 表現(xiàn)分為三層：腎筋膜、腎脂肪囊、腎纖維囊（起固定和保護(hù)腎臟的作用）。 腎實(shí)質(zhì)：皮質(zhì)（1/3）、髓質(zhì)(2/3)組成。 腎門：腎臟內(nèi)緣中部凹陷，是血管、神經(jīng)和輸尿管出入的門戶。 腎竇:腎門以內(nèi)、腎實(shí)質(zhì)圍成的腔隙。,腎臟組織結(jié)構(gòu),腎單位,腎小體,腎小球,腎小囊,腎單位,根據(jù)腎小體所在部分及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)： 淺表腎

3、單位：腎小體于皮質(zhì)淺部，較小，腎小管短，在生成尿液中發(fā)揮主要作用。 髓旁腎單位：腎小體于皮質(zhì)深部，較大，腎小管長(zhǎng)，在濃縮尿液中發(fā)揮主要作用。,腎單位,腎間質(zhì),間質(zhì)區(qū)是指腎臟血管和腎小管間的區(qū)域，為疏松的結(jié)締組織構(gòu)成。 腎皮質(zhì)中結(jié)締組織含量較少，主要是一些網(wǎng)狀纖維和膠原纖維交織分布于各種實(shí)質(zhì)成分之間，具有支撐作用。 腎髓質(zhì)中的細(xì)胞為間質(zhì)細(xì)胞，可分泌前列腺素。間質(zhì)細(xì)胞以成纖維細(xì)胞為最多，其次為巨噬細(xì)胞,特殊結(jié)構(gòu)（腎小球旁器）,近球(球旁）細(xì)胞入球小動(dòng)脈中膜細(xì)胞，分泌腎素。 致密斑位于遠(yuǎn)曲小管起始部的呈高柱狀的上皮細(xì)胞，可感受小管液中NaCl含量的變化，并將信息傳至球旁細(xì)胞，調(diào)節(jié)腎素的釋放。 球外系

4、膜（間質(zhì)）細(xì)胞入球動(dòng)脈和出球動(dòng)脈之間的一群細(xì)胞，具有吞噬功能。,腎臟血液循環(huán)特點(diǎn),（一）腎血流量大，但分布不均，主要在皮質(zhì) 血流量占心輸出量的1/5 1/4，其中的94%在腎皮質(zhì)； （二）腎血液經(jīng)過(guò)兩次毛細(xì)血管才回到靜脈，且兩套毛細(xì)血管網(wǎng)的血壓差異大： 腎入球動(dòng)脈腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)出球小動(dòng)脈腎小管與集合管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)靜脈 1、腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)血壓高有利于濾過(guò) 2、腎小管與集合管周圍毛細(xì)血管網(wǎng)血壓低有利于重吸收。,腎臟血液循環(huán)特點(diǎn),腎臟生理功能,生成尿液 水、代謝產(chǎn)物、廢物 保持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定 調(diào)節(jié)細(xì)胞外液量 調(diào)節(jié)細(xì)胞外液滲透濃度 調(diào)節(jié)電解質(zhì)酸堿平衡 內(nèi)分泌功能 分泌激素 :腎素（腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)） 前列腺素族 促紅細(xì)胞生成素 降解部分內(nèi)分泌激素,腎小球?yàn)V過(guò) 腎小管重吸收、排泌,輸尿管,成對(duì)的，腹膜外位 的肌性管道。,長(zhǎng)約20-30cm, 管徑平均0.5-1.0cm 最窄處只有0.2-0.3cm,起于約平第2腰椎的腎盂末端,輸尿管的特點(diǎn),第三處狹窄,第二處狹窄,第一處狹窄,三部：,三狹窄：,腹部 盆部 壁內(nèi)部,1.腎盂輸尿管移形處 2.跨過(guò)髂血管處 3.膀胱壁內(nèi)部,膀胱外形,空虛時(shí)呈三棱錐形,分四部分。,膀胱尖,膀胱底,膀胱體,膀胱頸,儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，容量350-500ml,最大800ml,膀胱內(nèi)部結(jié)構(gòu),膀胱襞,左輸尿管口,尿道