肺炎 情景教學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì))

1、肺炎球菌肺炎病人護(hù)理的情景教學(xué)設(shè)計(jì)授課教師：劉小蓉 葉賽麗 一、設(shè)計(jì)思路1、設(shè)計(jì)理念為了突出護(hù)士職業(yè)能力的培養(yǎng)，體現(xiàn)基于護(hù)理職業(yè)崗位分析和具體工作過(guò)程的課程設(shè)計(jì)理念，以真實(shí)的臨床工作任務(wù)為載體來(lái)組織教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)與醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的臨床實(shí)踐活動(dòng)相一致。本課教學(xué)設(shè)計(jì)通過(guò)創(chuàng)設(shè)模擬病人、模擬臨床接診、救護(hù)情景，要求學(xué)生完成臨床接診、救護(hù)病人的工作任務(wù)。學(xué)生以“護(hù)士”的身份面對(duì)模擬病人，運(yùn)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)完成接診病人、采集病史、護(hù)理體檢以及對(duì)病人實(shí)施各項(xiàng)治療護(hù)理措施。從而達(dá)到幫助學(xué)生掌握基本護(hù)理技能的同時(shí)，對(duì)具體疾病護(hù)理形成系統(tǒng)知識(shí)，為學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)順利走上臨床工作崗位打下基礎(chǔ)。2、

2、教學(xué)內(nèi)容分析本節(jié)課肺炎球菌肺炎病人護(hù)理的情景教學(xué)設(shè)計(jì)選自全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育規(guī)劃教材內(nèi)科護(hù)理學(xué)中第二章第六節(jié)。 肺炎是呼吸系統(tǒng)中常見(jiàn)的疾病，在兒童、青少年、成年人以及老年人等各個(gè)年齡段人群中均有較高的發(fā)病率。讓學(xué)生對(duì)肺炎有一定感性認(rèn)識(shí)，掌握肺炎球菌肺炎的病因、身體狀況、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施，同時(shí)讓學(xué)生學(xué)會(huì)將常用的護(hù)理技術(shù)（口服給藥、皮內(nèi)注射、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧法等）運(yùn)用到具體疾病護(hù)理中，初步具備臨床工作思維，本次課程安排2學(xué)時(shí)完成。3、學(xué)情分析（1）授課對(duì)象是中職護(hù)理二年級(jí)學(xué)生，具備一定的專業(yè)基本理論、基本知識(shí)、基本技能和人文科學(xué)知識(shí)。（2）動(dòng)手能力強(qiáng)，操作興趣濃厚，擅長(zhǎng)形象思維

3、。(3)接觸臨床機(jī)會(huì)少，對(duì)醫(yī)院工作茫然，針對(duì)具體疾病的護(hù)理只停留在老師的描述和將單一操作進(jìn)行簡(jiǎn)單的拼湊，不能形成系統(tǒng)的工作流程，因此觀察力、應(yīng)變能力、綜合分析和判斷能力在日常教學(xué)中得不到鍛煉，更不能形成整體護(hù)理觀念和對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。二、教學(xué)目標(biāo)及重難點(diǎn)1、教學(xué)目標(biāo)（1）知識(shí)目標(biāo)：能正確陳述肺炎球菌肺炎的病因、身體狀況、輔助檢查、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施。（2）技能目標(biāo)：(針對(duì)性？) 能正確接診病人； 采集病史邏輯嚴(yán)密、條理清楚、語(yǔ)言恰當(dāng)不偏離主題、重要病史無(wú)遺漏； 護(hù)理體檢手法正確； 正確讀懂輔助檢查結(jié)果； 及時(shí)正確執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)囑； 護(hù)患溝通良好。前面提到的:學(xué)會(huì)將常用的護(hù)理技術(shù)（口服給藥、皮內(nèi)注

4、射、肌肉注射、靜脈輸液、吸氧法等）（3）德育目標(biāo)： 主動(dòng)積極參與教學(xué)活動(dòng)，態(tài)度認(rèn)真； 反應(yīng)迅速，主次分明； 醫(yī)務(wù)人員之間配合默契；2、重難點(diǎn)：病史采集技巧、正確、及時(shí)處理醫(yī)囑。三、教學(xué)方法情景模擬教學(xué)法 四、教學(xué)媒體（教具）的選擇和準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)病房一間、標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士站、各種救護(hù)器材、教材、教案、ppt、筆等。 五、教學(xué)組織方法及課時(shí)安排進(jìn)行肺炎病人接診與護(hù)理的情景模擬訓(xùn)練 1學(xué)時(shí)情景回顧及案例討論 1學(xué)時(shí)六、教學(xué)過(guò)程【組織教學(xué)】（4min）對(duì)學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)分組【展示病例】（2min） 周文軒，男，23歲，于昨日淋雨后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，呈急性病容，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺，咳嗽、咳痰，痰多，為膿性痰，伴右側(cè)胸痛，

5、以咳嗽時(shí)明顯，稍有頭痛，無(wú)頭暈，全身乏力，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉，自行服藥治療，具體藥物不詳，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，今來(lái)我院就診，發(fā)病來(lái)食欲欠佳，大小便正常?！厩榫澳M】（34min）1、模擬病人裝扮：（一名模擬病人扮演，一名同學(xué)扮演家屬）2、護(hù)士（學(xué)生扮演）接診病人：調(diào)整體位，指導(dǎo)咳嗽咳痰（3min）；3、采集病史（10min）； （1）護(hù)理體檢：生命體征，胸部視診、觸診、叩診、聽(tīng)診 入院體檢：T39.8 P100次/分 R19次/分 Bp114/78mmHg，急性病容，鼻翼扇動(dòng)，口唇發(fā)紺，頸靜脈無(wú)怒張，胸廓對(duì)稱，右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸診語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，右下肺聞及濕羅音，左肺呼吸音清，心前區(qū)無(wú)隆起，心

6、率100次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。（2）完善入院評(píng)估單（問(wèn)診）4、為病人提供各項(xiàng)治療護(hù)理措施（21min）；（1）醫(yī)生（學(xué)生扮演）開(kāi)醫(yī)囑： 科別：呼吸內(nèi)科 床號(hào)：2 姓名：周文軒 性別：男 年齡：23歲醫(yī)囑時(shí)間臨時(shí)醫(yī)囑醫(yī)生簽字執(zhí)行時(shí)間執(zhí)行者簽字日 月 時(shí)間3、288:00血常規(guī)張曉3、288:00尿常規(guī)張曉3、288:00大便常規(guī)張曉3、288:00胸片張曉3、288：00柴胡注射液 4ml im st張曉3、288:0 0青霉素皮試（ ）張曉 長(zhǎng) 期 醫(yī) 囑 單姓名:周文軒 科室： 呼吸內(nèi)科 床號(hào) ：2 住院病歷號(hào)：123456起 始醫(yī) 囑 內(nèi) 容醫(yī)師簽名護(hù)士簽名核對(duì)簽名停 止

7、醫(yī)師簽名護(hù)士簽名核對(duì)簽名日期時(shí)間日期時(shí)間3、288：00呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)張曉二級(jí)護(hù)理張曉清淡飲食張曉吸氧 3L/min張曉蜜煉川貝枇杷膏 10ml po tid張曉NS 100ml+青霉素 160萬(wàn)u ivgtt 40滴/分 tid張曉（2）護(hù)士（學(xué)生扮演）執(zhí)行醫(yī)囑，完善治療護(hù)理 ，與病人、家屬交流、注意事項(xiàng)交代 肌內(nèi)注射柴胡注射液 4ml青霉素皮試（ ）氧氣吸入靜脈輸液口服給藥 物理降溫（3）展示臨時(shí)醫(yī)囑、長(zhǎng)期醫(yī)囑單【情景回顧及案例討論】（40min）1、小組回顧、討論病例并對(duì)之前接診和處理病人的過(guò)程提出疑問(wèn)（5min）2、組間相互提問(wèn)、答疑、解惑或辯論（10min）3、教師針對(duì)病例中出現(xiàn)的有關(guān)病人的病史、癥狀、體征、輔助檢查、診斷與治療等提 出問(wèn)題，供學(xué)生們討論（15min）4、教師歸納、總結(jié)（12min）（1）肯定同學(xué)的表現(xiàn)和為這次情景模擬做出的努力；（2）總結(jié)本次情景模擬中的成功和不足之處；（3）針對(duì)病例中的情景，讓同學(xué)對(duì)肺炎病人的護(hù)理形成系統(tǒng)知識(shí)。【小結(jié)】（3min）1、梳理本節(jié)課的內(nèi)容2、確認(rèn)目標(biāo)達(dá)成度：習(xí)題練習(xí)七、教學(xué)反思 運(yùn)用情景模擬教學(xué)法，將學(xué)生置身于情景救護(hù)環(huán)境中，這對(duì)學(xué)生提出了較高的要求，要求學(xué)生必須掌握該疾病的病因、發(fā)