寵物放棄治療協(xié)議書

寵物放棄治療協(xié)議書?甲方（寵物主人）：姓名：__________身份證號碼：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（寵物醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：__________統(tǒng)一社會信用代碼：__________法定代表人：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方所飼養(yǎng)的寵物[寵物品種、名字]（以下簡稱"寵物"）目前患有[詳細病情]，經(jīng)乙方專業(yè)診斷后，告知甲方寵物病情嚴(yán)重，治愈希望渺茫且治療過程痛苦，醫(yī)療費用高昂。甲方在充分了解寵物病情及預(yù)后情況后，決定放棄對寵物的治療。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.寵物基本信息品種：__________性別：__________年齡：__________毛色：__________2.寵物病情經(jīng)乙方專業(yè)醫(yī)生診斷，寵物目前患有[詳細病情描述]，該病情已發(fā)展至較為嚴(yán)重的階段，寵物身體機能受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量極低。乙方醫(yī)生已向甲方詳細說明寵物病情的成因、發(fā)展趨勢、目前癥狀以及現(xiàn)有醫(yī)療手段可能達到的治療效果。寵物所患疾病在當(dāng)前醫(yī)療水平下，治愈可能性極小，且即使采取積極治療措施，也可能無法有效緩解寵物的痛苦，治療過程中寵物將承受較大的身體不適。3.放棄治療的具體范圍甲方?jīng)Q定放棄對寵物進行一切旨在治愈疾病的治療行為，包括但不限于手術(shù)、藥物治療、物理治療、住院觀察等。乙方不再為寵物提供主動的治療服務(wù)，但在甲方要求下，可提供必要的舒緩護理措施，以減輕寵物臨終前的痛苦。舒緩護理措施包括但不限于提供鎮(zhèn)痛藥物、幫助寵物保持舒適體位、陪伴寵物直至其自然死亡等。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)在簽署本協(xié)議前，要求乙方對寵物病情進行詳細說明，并就治療方案、預(yù)后情況等問題進行咨詢。甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供必要的舒緩護理措施。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實向乙方告知寵物的病史、近期生活狀況等相關(guān)信息，以便乙方準(zhǔn)確判斷寵物病情。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定，及時支付乙方因提供舒緩護理措施而產(chǎn)生的合理費用。甲方在寵物自然死亡后，應(yīng)妥善處理寵物尸體，不得隨意丟棄或進行不當(dāng)處理，避免對環(huán)境造成污染。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定，要求甲方支付因提供舒緩護理措施而產(chǎn)生的費用。在甲方支付費用后，乙方有權(quán)根據(jù)寵物的實際情況，自主決定采取合理的舒緩護理措施。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方充分說明寵物病情的嚴(yán)重性、治療的必要性及放棄治療的后果，確保甲方在充分了解相關(guān)信息的基礎(chǔ)上，做出理性的決定。乙方應(yīng)盡合理注意義務(wù)，按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為寵物提供必要的舒緩護理服務(wù)，以減輕寵物臨終前的痛苦。乙方應(yīng)為甲方提供的寵物病情及相關(guān)信息保密，不得向任何第三方泄露，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。三、費用及支付方式1.甲方應(yīng)向乙方支付因提供舒緩護理措施而產(chǎn)生的費用，費用明細如下：舒緩護理服務(wù)費：人民幣[X]元。該費用涵蓋乙方為寵物提供的鎮(zhèn)痛藥物、護理耗材、人工護理等費用。其他可能產(chǎn)生的合理費用（如有）：人民幣[X]元。包括但不限于寵物臨終前的特殊檢查費用等?？傆嬞M用：人民幣[X]元。2.支付方式甲方應(yīng)在簽署本協(xié)議后的[X]個工作日內(nèi)，將上述費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________銀行賬號：__________開戶名：__________四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停為寵物提供舒緩護理服務(wù)，由此產(chǎn)生的一切后果由甲方自行承擔(dān)。2.若乙方未按照本協(xié)議約定為寵物提供必要的舒緩護理服務(wù)，或者提供的服務(wù)不符合專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費用，并按照已支付費用的[X%]向甲方支付違約金。同時，乙方應(yīng)承擔(dān)因服務(wù)不當(dāng)給寵物或甲方造成的直接損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補充協(xié)議與本