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文檔簡介
高級燒傷外科(版權(quán):仁濟臨床醫(yī)學院)
—,單選題(共629題,每題1分)
1.有關(guān)削痂療法的描述,錯誤的是()
A.應用于深I(lǐng)I度和淺II度燒傷創(chuàng)面的處理B.優(yōu)點是最大限度保留了有活力
的上皮組織
C.適宜時間為傷后1?2天D.削痂過早,由于界面不清,易致削痂過淺E.削
痂過遲,感染機會增加
2.大面積燒傷,可供反復的多次取刃厚皮片的供區(qū)最常用的部位是()
A.小腿B.大腿
C.背部D.頭皮E.腹部
3.男,26歲,電燒傷左上肢,周圍組織有捻發(fā)音,診斷氣性壞疽,傷口)
A.大量革蘭染色陰性桿菌B.大量白細胞,無細菌
C.大量革蘭染色陽性球菌D.大量革蘭染色陽性桿菌E.少量革蘭染色陰性
桿菌
4.關(guān)于燒傷焦痂切開減張,哪項是不恰當?shù)模ǎ?/p>
A.應有足夠的深度和范圍B.?般不用麻醉
C.可以防止顱)
A.12%B.16%
C.22%D.26%E.32%
6.電燒傷、深度燒傷伴有大量肌肉壞死,較合理的用藥方案是()
A.大劑量青霉素和甲硝哇聯(lián)合應用B.萬古霉素和頭泡他咤
C.新青II與哌拉西林聯(lián)合D.泰能E.青霉素和丁胺卡那霉素聯(lián)合
7.燒傷應激性潰瘍最常見的癥狀是()
A.胃腸道出血B.休克
C.疼痛D.穿孔E.腹脹
8.一燒傷85%成年男性,傷后6小時,無吸入性損傷及其他損傷,出現(xiàn)煩躁不
安,其最可能的原因是()
A.疼痛B.心理因素
C.暴發(fā)感染D.補液不足或過多E.反應性精神病
9.化學燒傷時下列處理恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
A.使用酸堿中和劑應及時、徹底和堅決B.堿燒傷時清水沖洗時間不宜過長
C.石灰燒傷時主張大量流動清水持續(xù)沖洗D.眼部堿燒傷應立即用3%硼酸液
中和,再用等滲生理或蒸儲水徹底沖洗E.燒傷局部處理同時注意)
A.包扎療法B.立即用清水沖洗
C.創(chuàng)面切除D.立即送往醫(yī)院E.以上都是
1L電燒傷,深度燒傷伴有大量肌肉壞死,較合理的用藥方案是()
A.大劑量青霉素和甲硝哇聯(lián)合應用B.泰能
C.新青II與哌拉西林聯(lián)合D.萬古霉素和頭抱他咤E.青霉素和丁胺卡那霉
素聯(lián)合
12.吸入性損傷主要影響()
A.氣體運送B.組織換氣
C.通氣D.通氣和換氣E.換氣
13.男性,在車庫修車時,不慎汽油燃燒,導致頭面、頸部、雙手燒傷,來醫(yī)院
就診時,檢查發(fā)現(xiàn):病人聲音嘶啞。面部腫脹明顯,此時應考慮燒傷合并()
A.休克B.神經(jīng)損傷
C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反應
14.男,35歲,體重60kg,雙上肢,軀體及雙臀會陰部被硫酸燒傷,急診入院。
燒傷刨面緊急處理首選()
A.立即用清水沖洗B.立即送往醫(yī)院
C.創(chuàng)面切除D.包扎療法E.以上都是
15.患者,熱燒傷70%,山度50%o在經(jīng)過充分液體復蘇后,仍尿少,此時應
采取的措施
()
A.繼續(xù)加快輸液速度B.立即應用吠塞米
C.立即應用甘露醇注射液D.立即輸血漿E.立即補充5%碳酸氫鈉
16.大面積燒傷后休克期液體滲出最快是在傷后()
A.2?3小時甚至更早B.6?8小時
C.8?24小時D.24?36小時E.48小時以后
17.淺n度創(chuàng)面臨床表現(xiàn)為()
A.輕度發(fā)紅,輕痛,無水皰B.劇痛,創(chuàng)面均勻發(fā)紅,有水皰
C.痛覺遲鈍,創(chuàng)面蒼白,有水皰D.痛覺遲鈍,創(chuàng)面蒼白,無水皰E.痛覺
消失,創(chuàng)面臘白,無水皰
18.男性,24歲,不慎跌入80℃熱水池中,水深淹沒病人臀部,初步估計燒傷
面積為()
A.30%?35%B.35%?40%
C.40%?45%D.45%?50%E.>60%60%
19.成年患者,體重60千克,燒傷總面積50%,傷后2周,每日熱卡需要量為
()
A.2500kcMB.3000kcM
C.3500kcMD.4000kcME.4500kcM
20.關(guān)于燒傷患者營養(yǎng)檢測,下列說法不確切的是()
A.實際體重較傷前下降超過10%?15%表示營養(yǎng)攝入不足B.估計燒傷早期
瘦體組織時常測量上臂肌周徑
C.肌酎/身高指數(shù)可用以評價瘦體組織D.尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白
分解情況E.淋巴細胞計數(shù)可用于營養(yǎng)測定
21.用九分法計算成人燒傷面積時,下列錯誤的是()
A.頭頸部9%B.兩上肢18%
C.軀體26%D.雙臀部9%E.雙下肢41%
22.包扎療法下面哪項是不恰當?shù)模ǎ?/p>
A.有保暖,固定和制動肢體的作用B.降低燒傷后超高代謝
C.病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量亦較暴露療法顯著為高D.可吸
收創(chuàng)面的滲液和膿液E.便于轉(zhuǎn)運和護理
23.大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、感染并有膿
毒癥征象,此時宜采取的創(chuàng)面處理措施是()
A.創(chuàng)面包扎,全身應用強有力敏感抗生素B.創(chuàng)面外用強有力敏感抗生素濕
敷
C.去除壞死焦痂,有效創(chuàng)面覆蓋D.暴露療法,盡可能保痂E.浸浴促進自
然脫痂
24.關(guān)于小兒體表面積的估計下列哪項是不恰當?shù)模ǎ?/p>
A.小兒頭頸部體表面積為:(21-年齡)%B.中國九分法不適用于小兒
C.小兒體表面積的特點是頭大下肢小D.小兒雙下肢體表面積為:(34+年
齡)%E.小兒軀
干(含會陰)體表面積為27%
25.在燒傷抗休克中一般要求成人心率小于()
A.100次/分B.110次/分
C.120次/分D.130次/分E.140次/分
26.按我國通用補液公式,傷后第一個24小時應輸液體總量()
A.4500mlB.4875ml
C.5675mlD.6000mlE.6500ml
27.延遲復蘇綜合治療中,不包括()
A.盡快實施充分有效的復蘇治療B.各臟器功能的保護
C.大量輸新鮮血D.積極防止氧自由基損傷E.防止全身感染的發(fā)生
28.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理,下列哪項是錯誤的()
A.大面積燒傷均應立即清創(chuàng)B.創(chuàng)面用1:1000的新潔爾滅液輕拭
C.較大完整的水皰應引流D.頭、頸和會陰部燒傷創(chuàng)面宜用暴露療法E.不
能明確鑒別HI度和深I(lǐng)I度的創(chuàng)面,手術(shù)時宜用削痂
29.有關(guān)燒傷創(chuàng)面早期清創(chuàng)的說法,正確的是()
A.為縮短時間,不必嚴格遵守無菌技術(shù)B.剃除燒傷創(chuàng)面及其附近約1cm)
A.副腎冰鹽水灌胃B.靜注氨甲環(huán)酸
C.靜注西米替丁D.給予洛賽克E.藥物止血無效可局部縫孔止血
31.成年女子,雙下肢(包括雙臀、雙大腿、雙小腿、雙足)燒傷,其燒傷面積占
體表總面積的
()
A.45%B.46%
C.50%D.52%E.55%
32.有關(guān)燒傷后機體蛋白質(zhì)代謝異常,下列說法不正確的是()
A.蛋白質(zhì)分解加速,創(chuàng)面丟失蛋白質(zhì),出現(xiàn)負氮平衡B.蛋白質(zhì)分解主要用
于熱量消耗及組織修復
C.燒傷后機體丟失的氮主要來源于損傷組織D.燒傷后急性期反應蛋白合成
迅速增加E.傷后氨基酸釋放增加與損傷嚴重程度成正比
33.關(guān)于深H度燒傷的臨床表現(xiàn),下列錯誤的是()
A.有時在大腿可見樹枝狀栓塞血管B.創(chuàng)面多有小水泡
C.創(chuàng)面感覺遲鈍D.如無感覺,3?4周愈合E.多有瘢痕增生
34.臨床上所說的電燒傷實際上是指()
A.觸電后易燃物引起的燒傷B.電弧燒傷
C.接觸性電燒傷D.電損傷或電擊傷E.電弧放電燒傷和電損傷
35.目前延遲復蘇的定義一般指傷后幾小時后開始予以復蘇()
A.2小時B.6小時
C.12小時D.24小時E.48小時
36.在MRSA應用抗生素治療時,從下列藥物中首選哪一種()
A.萬古霉素B.頭泡他咤
C.氧哌嗪青霉素D.美洛培南E.丁胺卡那
37.焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)層次應達()
A.表皮下B.真皮內(nèi)
C.真皮下D.皮下脂肪層E.深筋膜層
38.關(guān)于化學燒傷的處理原則不正確的是()
A.治療原則與一?般燒傷不同B.迅速脫離現(xiàn)場
C.大量清水沖洗是最簡單有效的措施D.采取有效解毒措施,防治中毒E.全
面體檢和化學監(jiān)測
39.關(guān)于磷燒傷,處理不正確的是()
A.急救時使用水浸泡B.1%的硫酸銅溶液濕敷
C.凡士林紗布覆蓋D.3%?5%的碳酸氫鈉溶液濕敷包扎E.在轉(zhuǎn)運過程中…
直濕敷包扎
40.下列哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷()
A.無機磷B.環(huán)氧乙烷
C.甲酚D.芥子氣E.氨水
41.燒傷休克的特點()
A.有效循環(huán)量迅速減少B.血液有形成分大量破壞
C.有效循環(huán)量減少逐漸發(fā)生D.血液中電解質(zhì)變化不明顯E.快速補液可迅
速糾正
42.下列燒傷的急救原則中,錯誤的是()
A.立即消除燒傷原因B.熱液燙傷者宜迅速用冷水浸沐
C.就地簡單保護創(chuàng)面D.立即使用強效廣譜抗生素預防感染E.給傷員適當
鎮(zhèn)靜、止痛
43.輕度燒傷指下列哪種()
A.總面積W5%,無三度燒傷B.總面積S10%,無三度燒傷
C.總面積S10%,三度燒傷面積S5%D.總面積W15%,三度燒傷面積S5%E.總
面積05%,三度燒傷面積£10%
44.燒傷急救時,應先輸注何種液體()
A.葡萄糖B.晶體
C.膠體D.利尿劑E.全血
45.自體微粒皮植皮,供受區(qū)面積最大宜在()
A.1:5之)
A.9%B.10%
C.15%D.5%E.3%
47.燒傷休克屬于()
A.心源性休克B.血管源性休克
C.低容量性休克D.感染性休克E.神經(jīng)源性休克
48.夏天不慎開水燙傷,右下肢淺H并燒傷,清創(chuàng)后采取包扎療法,創(chuàng)面除了以
下哪種處理外均可()
A.凡士林油紗布包扎B.涂藍油燒包扎
C.涂龍膽紫后包扎D.1%SD-Ag冷霜涂后包扎E.消毒羊膜覆蓋后包扎
49.嬰頭面燒傷超過多少為重度燒傷()
A.5%B.3%
C.10%D.20%E.80%
50.中國九分法計算時,小兒頭面頸面積較成人大()
A.12%B.年齡數(shù)%
C.(12+年齡數(shù))%D.(12-年齡數(shù))%E.1倍
51.成年患者,吸入性損傷經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn):會厭、聲門黏膜充血水腫并有
壞死斑,隆
突處黏膜充血水腫,隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為
()
A.重度吸入性損傷B.中度吸入性損傷
C.輕度吸入性損傷D.特重度吸入性損傷E.無吸入性損傷
52.機體排出水分的途徑是()
A.消化道B.皮膚
C.肺D.腎E.以上都是
53.關(guān)于切痂療法的描述,恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
A.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則B.焦痂切除深度至淺筋
膜平面
C.幾個肢體同時切痂,可以同時放松止血帶D.包括背部的大面積III度燒傷,
背部不列入第1次切痂區(qū)域E.上肢切痂止血帶應置于上臂中部
54.下列哪項不屬于Integra移植失敗的主要原因()
A.排斥反應B.血腫
C.感染D.皺褶E.包扎制動不良
55.燒傷病人,體重50kg,燒傷面積:I度10%,II度30%,III度20%,按Evans
公式計算,傷后第1天的前8小時)
A.晶體1880ml,膠體630mB.晶體1250ml,膠體1250ml
C.晶體940ml,膠體940mlD.晶體900ml,膠體900mlE.晶體1000ml,膠
體1000ml
56.男,在車庫修車時,不慎汽油燃燒,導致頭面、頸部、雙手燒傷,來醫(yī)院就
診時,檢查發(fā)現(xiàn):病人聲音嘶啞,面部腫脹明顯,此時應考慮燒傷合并()
A.休克B.神經(jīng)損傷
C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反應
57.下述哪項不是燒傷的現(xiàn)場急救原則()
A.迅速脫離致傷源B.立即冷疔
C.就近急救D.分類轉(zhuǎn)送??漆t(yī)院E.立即鎮(zhèn)靜補液
58.一男性患者,全身燒傷54%BSA,其中I度為5%BSA,無深度燒傷,無吸
入性及其他損傷,抗休克時,額外喪失量晶膠比為()
A.2:IB.1:2
C.1:1D.3:IE.1:
359.吸入性損傷,傷后即期的主要危害是()
A.肺水腫B.窒息
C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸頻率增加
60.重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安,多由于()
A.心理因素B.反應性精神病
C.并發(fā)膿毒癥D.血容量不足E.疼痛引起
61.下列哪項不是燒傷病人抗休克補液量觀察的有效指標()
A.脈搏B.血壓
C.血細胞比容D.尿量E.精神狀態(tài)
62.燒傷后早期休克的主要原因是()
A.紅細胞丟失B.全身感染
C.燒傷創(chuàng)面水分蒸發(fā)加速D.毛細血管通透性增高,血漿成分丟失E.心功
能降低
63.有關(guān)燒傷后糖代謝說法錯誤的是()
A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.燒傷后糖異生增加
的主要器官是肝臟和腎臟
C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質(zhì)醇D.胰島素分泌受抑制
E.肝臟及周
圍組織存在胰島素抵抗
64.關(guān)于濕敷療法的描述,不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
A.可起到引流作用B.是一種機械性清除細菌的方法
C.常用于膿液較多的創(chuàng)面D.可用于肉芽創(chuàng)面植皮前的準備E.適用于壞死
組織較多的創(chuàng)面
65.關(guān)于in度燒傷,哪項是不恰當?shù)模ǎ?/p>
A.焦痂約3周開始分離B.多不形成水皰
C.多有蜘蛛網(wǎng)狀細小而密集的栓塞血管D.痛覺喪失E.留有瘢痕
66.重癥燒傷病人實施早期喂養(yǎng)的概念()
A.休克期禁食B.休克期口服大量營養(yǎng)液
C.休克期靜脈補充營養(yǎng)D.休克期靜脈補充高張葡萄糖溶液E.休克期在積
極補液抗休克的同時,口服少量流質(zhì)飲食
67.吸入性損傷,傷后早期的主要危害是()
A.肺水腫B.窒息
C.肺部感染D.呼吸衰竭E.呼吸頻率增加
68.深度燒傷感染患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應用敏感抗生素B.包扎療法,同時全身應用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應用抗感染治療D.暴露療法E.半暴露療法,
局部應用敏感抗生素濕敷
69.有關(guān)燒傷后急性腎功能不全病理變化的描述哪一項是正確的()
A.病變主要發(fā)生在腎小管,腎小球次之B.病變僅發(fā)生在腎小管
C.病變主要發(fā)生在基底膜D.病變主要發(fā)生在腎小球,腎小管次之E.病變
主要發(fā)生在腎小球旁器
70.男,18歲,開水燙傷右手、右前臂,查體見創(chuàng)面水泡大,滲出多,創(chuàng)基潮
紅,疼痛明顯,最好的處置是()
A.包扎療法B.暴露療法
C.開放療法D.濕敷療法E.手術(shù)
71.有關(guān)酸燒傷,下列說法錯誤的是()
A.不同的酸燒傷,皮膚可產(chǎn)生不同顏色B.創(chuàng)面干燥,脫痂時間長,創(chuàng)面愈
合慢
C.水沖洗是最有效的急救措施D.早期創(chuàng)面處理宜采用包扎或半暴露療法E.III
度燒傷早期切痂植皮
72.燒傷后應激性潰瘍發(fā)生的部位多在()
A.胃幽門部B.賁門部
C.小彎底部和十二指腸后壁D.十二指球部E.胃大彎
73.有關(guān)包扎療法,以下哪些是正確的()
A.適用于四肢以II度燒傷為主的創(chuàng)面B.軀干燒傷,禁忌采用包扎療法
c.手背部廣泛深n度燒傷,首選包扎療法D.包扎時不宜將全部創(chuàng)面覆蓋,
應在兩端露出少許創(chuàng)面,以便于觀察,及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況E.凡使用包扎
療法,必須局部應用抗生素
74.男,26歲,體重60公斤,燒傷雙上肢軀干及雙側(cè)臀部,均為H度,則根據(jù)
國)
A.3750mlB.4340ml
C.4750mlD.5250mlE.5000ml
75.一成年患者,左上肢燒傷,胸前亦有約兩掌面積燒傷,則燒傷面積為()
A.11%B.90%
C.12%D.80%E.15%
76.燒傷休克期補液時,調(diào)節(jié)補液量及速度的指標不包括()
A.尿量B.自覺癥狀,有無口渴
C.血CO2-CP,血細胞比容D.心率、血壓和中心靜脈壓E.末梢循環(huán),甲床
毛細血管充盈反應
77.燒傷后早期毛細血管通透性異常是由以下物質(zhì)所致,哪一項除外()
A.組胺和5-羥色胺B.白細胞三烯
C.前列腺素D.緩激肽E.腎上腺素和去甲腎上腺素
78.有關(guān)小兒體表面積的估計下列哪項是錯誤的()
A.小兒體表面積的特點是頭大下肢小B.中國九分法不適用于小兒
C.小兒頭頸部體表面積為:(21-年齡)%D.小兒雙下肢體表面積為:(34+年
齡)%E.小兒軀干(含會陰)體表面積為27%
79.ARDS的診斷標準中哪項是錯誤的()
A.急性起病B.PaO2/FiO2小于或等于300mmHg
C.胸片示雙肺浸潤陰影D.肺動脈楔壓小于或等于18mmHgE.呼吸頻率在
35次/分以上
80.有關(guān)嚴重燒傷患者早期喂養(yǎng)的概念哪一項是正確的()
A.休克期禁食,休克期后再逐漸開始經(jīng)胃腸道營養(yǎng)B.休克期即給予足量高
營養(yǎng)膳食
C休克期積極抗休克,同時通過靜脈補充營養(yǎng)D.休克期靜脈補充高張葡萄
糖E.休克期積極抗休克,同時經(jīng)胃腸道少量進流食
81.在燒傷抗休克中一般要求兒童心率小于()
A.100次/分B.110次/分
C.120次/分D.130次/分E.140次/分
82.有關(guān)腸源性感染的描述,哪一項是正確的()
A.燒傷休克期進食會加重腸源性感染的危險,應該禁食B.腸源性感染主要
引起腸道功能失調(diào)
C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能,降低腸源性感染的危險D.致
病菌均為大腸桿菌E.腸道)
A.三度法B.三度四分法
C.四度法D.四分法E.五度法
84.1。燒傷下列哪一層是正常的()
A.角質(zhì)層B.透明層
C.顆粒層D.棘細胞層E.基底細胞層
85.成年患者,體重60kg,燒傷總面積50%,傷后2周,按照Curreri公式計數(shù)
每日熱卡需要量為()
A.4000kcalB.3000kcal
C.3500kcalD.2500kcalE.4500kcal
86.呼吸純氧時,COHb的半衰期約為()
A.0.5小時B.1小時
C.1.5小時D.2小時E.2.5小時
87.目前大面積深度燒傷感染中,最常見的致病菌是()
A.腸球菌B.銅綠假單胞菌
C.金黃色葡萄球菌D.沙雷菌E.大腸桿菌
88.關(guān)于包扎療法,以下哪些是正確的()
A.適用于四肢以H度燒傷為主的創(chuàng)面B.軀干燒傷,禁忌采用包扎療法
c.手背部廣泛深n度燒傷,首選包扎療法D.包扎時不宜將全部創(chuàng)面覆蓋,
應在兩端露出少許創(chuàng)面,以便于觀察,及時發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面感染等情況E.凡使用包扎
療法,必須局部應用抗生素。
89.男性,40歲,雙手背深I(lǐng)I度燒傷,為使功能恢復良好,最佳的治療是()
A.暴露療法,使其痂下愈合B.1%SD-Ag冷霜外敷,防止感染,保痂,脫痂
C.早期手術(shù),大張自體植皮D.中藥脫痂后,促進愈合E.用消毒羊膜覆蓋,
保痂,防感染
90.在燒傷的并發(fā)癥中占首位的是()
A.肝功能衰竭B.消化系統(tǒng)功能衰竭
C.心功能衰竭D.腎衰竭E.肺部并發(fā)癥
91.下列哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷()
A.碳酸B.草酸
C.甲酚D.生石灰E.氫氟酸
92.對于燒傷后糖代謝說法錯誤的是()
A.燒傷后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致B.燒傷后糖異生增加
的主要器官是肝臟和腎臟
C.燒傷后刺激葡萄糖的主要激素是兒茶酚胺和皮質(zhì)醇D.胰島素分泌受抑制
E.肝臟及周圍組織存在胰島素抵抗
93.自體皮移植后需要多長時間皮片完全建立血管()
A.3?4天B.12小時
C.48小時D.8?9天E.2周
94.大面積深度燒傷患者合并ARDS,應該()
A.禁止實施切痂植皮手術(shù)B.積極清除壞死焦痂
C.創(chuàng)面應用強有力抗生素D.必須進行有創(chuàng)血液動力學監(jiān)測E.大量輸血
95.女性,26歲,體重60kg,雙上肢、軀干燒傷,按國)
A.4000mlB.2000ml
C.5000mlD.6050mlE.9000ml
96.嚴重燒傷患者的高分解代謝主要發(fā)生在()
A.燒傷休克期B.自傷后2?3天持續(xù)至數(shù)周
C.自傷后1周持續(xù)至創(chuàng)面大部愈合D.傷后1周以)
A.熱力燒傷B.物理燒傷
C.化學燒傷D.電燒傷E.放射燒傷
98.正常成人每天最低尿量為()
A.lOOOmlB.800ml
C.500mlD.300mlE.100ml
99.1度燒傷的組織學劃分指()
A.表皮角質(zhì)層B.表皮角質(zhì)層+透明層
C.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層E.表皮
角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層
100.男孩,9歲,頭面、頸部燒傷,其燒傷面積為()
A.8%B.12%
C.18%D.14%E.22%
10L真正的電燒傷是指()
A.電弧燒傷B.觸電后易燃物引起的燒傷
C.接觸性電燒傷D.電弧燒傷和接觸性電燒傷E.電損傷和電弧燒傷
102.燒傷早期出現(xiàn)代謝性酸中毒和(或)有血紅蛋白尿,輸液中應盡早補充
()
A.膠體B.平衡鹽溶液
C.能量合劑D.堿性溶液E.等滲葡萄糖溶液
103.按照1970年全國燒傷會議提出的標準,哪項符合重度燒傷()
A.總面積30%或III度20%B.總面積60%或III度15%
C.總面積50%或III度10%D.總面積40%或HI度20%E.總面積50%或III度
25%104.燒傷后第1個8小時應輸入膠體和電解質(zhì)溶液總量的()
A.1/2B.1/3
C.1/4D.2/3E.3/4
105.大面積深度燒傷休克患者機械通氣治療使氧分壓達到多少即可接受
()
A.65?70mmHgB.60~65mmHg
C.55?60mmHgD.70~75mmHgE.75~80mmHg
106.延遲性休克需快速液體復蘇,尿量要達到多少最滿意()
A.20?30ml/小時B.30?50ml/小時
C.50?70ml/小時D.80?100ml/小時E.100ml/小時以上
107.燒傷后病人出現(xiàn)休克癥狀時,最早的治療措施中,下列哪項是錯誤的
()
A.立即轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院治療B.保護創(chuàng)面,防止再損傷
C.鎮(zhèn)靜止痛D.立即靜脈輸液E.可少量口服一些鹽水
108.關(guān)于腸)
A.一旦胃腸道功能恢復即應利用之B.要素飲食破壞腸屏障功能
C.對肝腎功能影響較大D.應盡量減少纖維,以利于吸收E.不會引起糖代
謝紊亂109.濃硫酸燒傷后,最佳的現(xiàn)場緊急處理方法為()
A.立即包扎好創(chuàng)面,再到醫(yī)院就診B.立即用堿性溶液中和處理
C.立即用大量清水沖洗D.立即到??漆t(yī)院就診E.立即進行冷療
110.下列哪項不屬于合成敷料范疇()
A.OpsiteB.Omiderm
C.DuodermD.ComfeelE.Integra
111.關(guān)于大面積深度燒傷創(chuàng)面手術(shù)時機,以下說法正確的是()
A.必須立即急診手術(shù)B.必須在傷后3?5天后才能手術(shù)
C.傷后1周)
A.細胞免疫功能下降B.T細胞的功能差
C.免疫監(jiān)視功能減退D.中性粒細胞吞噬功能和殺菌能力減弱E.對細菌感
染的易感性降低
113.有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的()
A.吸入性損傷僅限于呼吸道B.吸入性損傷是熱力造成的呼吸道及肺實質(zhì)的
損傷
C.吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道及肺實質(zhì)的損傷D.吸入性損傷是煙霧引
起的肺實質(zhì)的損傷E.吸入性損傷是熱力和/或煙霧引起的呼吸道及肺實質(zhì)的損
傷
114.對于燒傷后ARDS的診斷標準的敘述不正確的是()
A.急性發(fā)病B.氧合指數(shù)小于300mmHg
C.胸片示雙肺浸潤影D.肺動脈楔嵌壓小于18mmHgE.無左心房高壓的臨床
表現(xiàn)
115.成人80kg體重,后軀干、臀部、雙足燒傷,創(chuàng)面焦黃、碳化,第1個24
小時應補晶體液為()
A.3000mlB.5000ml
C.1500mlD.2500mlE.4000ml
116.圍手術(shù)期預防性使用抗生素的最佳時間為()
A.手術(shù)前2天開始B.手術(shù)開始前1小時
C.手術(shù)開始時D.手術(shù)中發(fā)生污染時E.手術(shù)結(jié)束時
117.成人與兒童,燒傷總面積最低超過以下限度,就可發(fā)生低容量性休克,需
靜脈復蘇補液
()
A.成人5%,兒童5%以上B.成人10%,兒童5%以上
C.成人15%,兒童10%以上D.成人20%,兒童20%以上E.成人25%,兒
童20%以上118.重度燒傷指下列哪種()
A.30%
119.從下列藥物中選出治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染最為有效的藥物
()
A.半合成青霉素B.二代頭胞菌素
C.三代頭銜菌素D.碳氫酶烯類抗生素E.糖肽類抗生素
120.男,38歲,煤氣燒傷頭面頸及雙上肢,深I(lǐng)I度,伴有中度吸入性損傷,則
該患者為()
A.中度燒傷B.重度燒傷
C.輕度燒傷D.特重度燒傷E.中、重度燒傷
121.有關(guān)包扎療法不正確的是()
A.清創(chuàng)后)
A.禁食水B.輸液量不足
C.失血過多D.輸血不足E.毛細血管通透性增加
123.男,18歲,開水燙傷右手、右前臂,查體見創(chuàng)面水皰大,滲出多,創(chuàng)基潮
紅,疼痛明顯,最好的處置是()
A.包扎療法B.濕敷療法
C.開放療法D.暴露療法E.手術(shù)
124.燒傷病人早期主訴口渴,最適宜飲用()
A.涼開水B.大量糖水
C.少量多次飲生理鹽水D.大量茶水E.橘子水
125.11度燒傷局部水皰形成的主要病理基礎(chǔ)是()
A.上皮細胞變性B.損傷組織分解產(chǎn)物刺激
C.熱力使蛋白溶解D.毛細血管擴張,充血,少量血漿樣液體滲到細胞間隙
E.毛細血管擴張,充血,滲出液積于表皮和真皮之間
126.男性,在車庫修車時,不慎汽油燃燒,導致頭面、頸部、雙手燒傷,來醫(yī)
院就診時,檢查發(fā)現(xiàn):病人聲音嘶啞,面部腫脹明顯,此時應考慮燒傷合并
()
A.休克B.神經(jīng)損傷
C.腦水腫D.吸入性損傷E.毒性反應
127.燒傷傷員的年齡、健康狀態(tài)與嚴重程度關(guān)系下面哪項最正確()
A.小兒燒傷后預后較差B.小兒燒傷后預后較好
C.老人燒傷后預后較差D.小兒、老人和傷員既往患慢性病預后均較差E.傷
員既往患慢性病預后均較差
128.下述描述中錯誤的是()
A.I度燒傷疼痛常為燒灼痛B.淺H度燒傷劇痛或痛覺過敏
C.深I(lǐng)I度燒傷劇痛或痛覺遲鈍D.HI度燒傷疼痛消失,局部發(fā)涼E.HI度燒
傷拔毛試驗陽性
129.電燒傷急救時做法錯誤的是()
A.呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢復B.人工呼吸頻率為
14?16次/分,胸外心臟按壓為100次/分
C.若患者呼吸心跳停止,瞳孔擴大、固定通常意味腦死亡發(fā)生D.燒傷初期
大量補液并堿化尿液是預防急性腎功能衰竭的有效措施E.深部組織損傷壞死,
傷口需開放治療130.常用的燒傷深度的判斷方法為()
A.三度三分法B.四度三分法
C.三度四分法D.四度四分法E.二度四分法
131.女性,30歲,右上肢開水燙傷1小時,查右上肢散在小水皰,部分表皮脫
落,創(chuàng)基紅白相間,感覺遲鈍,在不感染情況下,該患者多長時間可以痊愈
A.1?2周B.1周)
A.肢體遠端末梢循環(huán)不良B.肢體遠端皮膚青紫或蒼白,局部發(fā)涼,麻木
C.進行性肢體腫脹,感覺遲鈍D.胸腹部環(huán)形焦痂或焦痂超過腋中線E.頸
部環(huán)形焦痂133.表皮層由深到淺依次可分為()
A.基底細胞層、棘細胞層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層B.基底細胞層、棘細
胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層
C.透明層、基底細胞層、棘細胞層、角質(zhì)層、顆粒層D.基底細胞層、棘細
胞層、角質(zhì)層、透明層、顆粒層E.基底細胞層、顆粒層、角質(zhì)層、透明層、棘
細胞層
134.關(guān)于燒傷深度的估計應注意的事項,下列描述不恰當?shù)氖牵ǎ?/p>
A.同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B.不同部位皮膚厚
度不一
C.許多化學燒傷有繼續(xù)加深的過程D.酸燒傷易估計偏淺,堿燒傷易估計偏
深E.III度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰
135.成年男性,電擊傷28%,均為三度。休克期每小時尿量應維持()
A.30mlB.50ml
C.60mlD.80mlE.100ml
136.休克經(jīng)處理后,臨床上微循環(huán)改善的最重要指標是()
A.血壓回升B.尿量增多
C.肢端溫度上升D.皮膚顏色較紅E.神志恢復清楚
137.成年男性患者,熱燒傷80%,合并中度吸入性損傷,傷后4小時來院就診。
體檢及化驗發(fā)現(xiàn):體溫36℃,心率160次/分,呼吸28次/分,血壓測不到,導
出40ml血紅蛋白尿。遂立即快速補液,于2小時)
A.腎功能衰竭B.呼吸功能衰竭
C.膿毒癥D.創(chuàng)面膿毒癥E.肺水腫
138.按照臨床分類,中度吸入性損傷是指()
A.病變儀限于門鼻、咽部B.病變主要侵犯咽、喉和氣管
C.病變可達支氣管D.病變可達細支氣管E.病變深達肺泡
139.有關(guān)淺II度燒傷的描述哪一項是對的()
A.僅損傷表皮層,靠表皮生發(fā)層上皮細胞增殖愈合B.表皮、真皮乳頭層損
傷,靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細胞增殖愈合
C.表皮、真皮深層損傷,靠殘存皮膚附件上皮細胞增殖愈合D.表皮、真皮
全層及附件全部損毀,靠創(chuàng)緣上皮細胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷,靠
創(chuàng)緣上皮細胞增殖向中心愈合
140.大面積燒傷病人休克期調(diào)節(jié)補液量的最可靠的臨床指標是()
A.血壓B.每小時尿量
C.脈率D.口渴煩躁等臨床表現(xiàn)E.中心靜脈壓
141.下列燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)方法哪一項是錯誤的()
A.剃除創(chuàng)周毛發(fā)B.肥皂水清洗正常皮膚
C.剔除--切水皰D.移去壞死表皮E.以滅菌溶液拭擦創(chuàng)面
142.導致燒傷全身性感染的)
A.創(chuàng)面B.腸道
C.泌尿道D.輸液管道E.呼吸道
143.大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁,多由于()
A.疼痛B.心理因素
C.早期毒血癥D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常E.血容量不足
144.燒傷早期出現(xiàn)代謝性酸中毒和/或有血紅蛋白尿,輸液中應盡早補充
()
A.膠體B.平衡鹽溶液
C.能量合劑D.堿性溶液E.等滲葡萄糖溶液
145.微循環(huán)是循環(huán)系統(tǒng)最小單位,它包括()
A.毛細血管,毛細血管前括約肌,毛細血管后括約肌B.微動脈,微靜脈
C.微動脈,微動靜脈短路D.微靜脈,微動靜脈短路,毛細血管E.微動脈,
微靜脈,毛細血管
146.引起燒傷全身性感染,致病菌重要的)
A.腸道B.泌尿道
C.輸液管D.呼吸道E.創(chuàng)面
147.下述描述中哪一項是正確的()
A.成人單手面積占總體表面積的3%,率側(cè)占1.25%B.小兒單手面積占總體
表面積的2%,掌側(cè)占1.25%
C.五指并攏,手掌面積約等于體表面積的1%D.手掌法是檢查者用自己的手
掌來測量患者表面積的方法E.手掌法測量體表面積時手指應分開
148.全國通用的燒傷補液公式中,下列正確的是()
A.面積是I、II、山度燒傷面積之和B.第一個小時應輸入總量的2/3
C.首選膠體液D.基本水分量2500mlE.膠體液和電解質(zhì)溶液的比例是0.5:
1,重者1:1149.受皮區(qū)的血液供應影響皮膚移植成活,以下哪項是錯誤的
()
A.顏面部血供好,植皮較易成活B.脛前部血供好,植皮較易成活
C.陳舊性肉芽創(chuàng)面血供差,游離植皮成活率低D.老年人或糖尿病患者受皮
區(qū)血供較一般差,皮膚移植成活率低E.放射性損傷創(chuàng)面除表面損傷外有深部組
織損害,植皮成功率低
150.ARDS病人出現(xiàn)呼吸窘迫的呼吸頻率為()
A.20次/分以上B.25次/分以上
C.28次/分以上D.35次/分以上E.45次/分以上
151.深n度燒傷創(chuàng)面愈合,主要依靠以下哪些組織再生長出新生上皮()
A.表皮B.真皮網(wǎng)狀層
C.真皮膠原纖維D.殘存的皮膚附件上皮E.真皮原纖維
152.燒傷感染防治的最主要措施是()
A.住層流病房B.應用廣譜抗生素
C.嚴格消毒隔離制度D.盡快消滅創(chuàng)面E.高營養(yǎng)支持
153.下列哪項不是熱壓傷的特點()
A.致傷原因既有熱力又有擠壓B.多發(fā)生于造紙、橡膠等熱滾筒作業(yè)工人
C.損傷多發(fā)生在手掌側(cè)D.手部損傷時,手指部一般較手掌部略輕E.損傷
程度可重可輕154.從下列藥物中選出治療產(chǎn)ESBEs陰性桿菌感染最為有效的藥
物()
A.三代頭抱菌素B.二代頭抱菌素
C.半合成青霉素D.碳氫酶烯類抗生素E.糖肽類抗生素
155.最能反映休克時組織細胞是否缺氧、缺氧程度及休克是否好轉(zhuǎn)或惡化的主
要實驗室指標是()
A.動脈血C02分壓B.動脈血pH
C.動脈血乳酸鹽濃度D.血清鉀離子濃度E.動脈血氧分壓
156.關(guān)于III度燒傷,下列正確的是()
A.有焦痂,呈皮革樣B.可自行非瘢痕愈合
C.痛覺減退D.痛覺遲鈍E.有水皰
157.包扎療法下面哪項是錯誤的()
A.可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液B.降低燒傷后超高代謝
C.病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量亦較暴露療法顯著為高D.有保
暖,固定和制動肢體的作用E.便于轉(zhuǎn)運和護理
158.燒傷休克的主要性質(zhì)是()
A.神經(jīng)源性B.心源性
C.膿毒性D.過敏性E.低血容量性
159.對吸入性損傷早期診斷具有意義的是()
A.顏面部燒傷B.密閉現(xiàn)場
C.胸片D.煩躁E.聲嘶及喘鳴
160.燒傷休克靜脈輸液應()
A.均勻輸入B.先慢后快
C.先快后慢D.間斷補充E.待生化檢驗報告
161.成年患者,體重60kg,被火焰燒傷。其中I度燒傷10%,II度燒傷20%,
IH度燒傷50%,按公式計算,第一個8小時補液量為()
A.晶體1575mL膠體1575mL水lOOOmlB.晶體1900mL膠體1900mL水
1000ml
C.晶體2075ml,膠體2075ml,水lOOOmlD.晶體2175ml,膠體2175ml,水
lOOOmlE.晶體2150ml,膠體2150mL水1000ml
162.大面積深度燒傷患者合并ARDS時,應該()
A.禁止實施切痂植皮手術(shù)B.積極清除壞死焦痂
C.創(chuàng)面應用強力抗生素D.必須進行有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測E.大量輸血
163.女性,17歲,夏天因蚊帳著火燒傷總面積70%,1小時后送入崇明醫(yī)院并
準備轉(zhuǎn)上海治
療,當?shù)蒯t(yī)院在做醫(yī)療處理時應首先考慮()
A.清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送B.準備飲料路上服用
C.聯(lián)系運輸工具,盡快轉(zhuǎn)院D.建立可靠輸液途徑,準備輸液E.肌肉注射
鎮(zhèn)痛藥164.下列哪項不是燒傷休克早期表現(xiàn)()
A.尿量減少B.口渴
C.煩躁不安D.惡心嘔吐E.血壓下降
165.有關(guān)燒傷全身感染的防治,以下哪項是錯誤的()
A.正確處理創(chuàng)面B.應多次創(chuàng)面細菌培養(yǎng)及藥敏試驗
C.積極糾正休克D.盡可能用腸)
A.30%?49%B.11%?30%
C.31%~50%D.10%以下E.50%以下
167.淺II度燒傷的組織學劃分指()
A.表皮角質(zhì)層+透明層B.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層
C.表皮角質(zhì)層透明層+顆粒層+棘層D.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生
發(fā)層E.表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層+真皮乳頭層
168.皮膚移植后耐磨性差,攣縮最大的是()
A.帶蒂皮瓣B.刃厚皮片
C.中厚皮片D.游離皮瓣E.全厚皮片
169.燒傷休克延遲復蘇液體治療應()
A.在盡可能短的時間)
A.傷后6小時以)
A.外觀、功能較滿意B.取皮面積不受限制
C.供區(qū)能自行愈合D.易成活E.抗感染能力強
172.臨床上所謂的淺度燒傷是指()
A.I度,淺n度,偏淺的深I(lǐng)I度B.淺n度和深I(lǐng)I度
C.淺H度D.I度E.I度和n度
173.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理,下列哪一項是錯誤的()
A.小面積淺II度燒傷用包扎療法時應經(jīng)常換藥B.深度燒傷多采用早期切痂
或削痂,并立即植皮
C.深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺喀噬銀D.I度燒傷一般無需特殊處理E.包
扎療法在滲出期,傷后48小時首次換藥
174.有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理,哪項錯誤()
A.大面積燒傷病人入院后立即給予徹底清創(chuàng)B.較大且完整的水皰宜清除水
皰液
c.頭、頸和會陰部燒傷創(chuàng)面適用于暴露療法D.尚不能準確判斷深n度或ni
度燒傷創(chuàng)面時,宜采用削痂療法E.淺度燒傷創(chuàng)面宜采用包扎療法
175.有關(guān)切痂療法的描述,正確的是()
A.焦痂切除深度至淺筋膜平面B.大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂
的原則
C.幾個肢體同時切痂,可以同時放松止血帶D.包括背部的大面積III度燒傷,
背部不列入第1次切痂區(qū)域E.上肢切痂止血帶應置于上臂中部
176.因黃磷所致前臂III度燒傷,創(chuàng)面清創(chuàng)后除了以下一種處理外均可()
A.凡士林油紗布覆蓋B.1%SD-Ag冷霜涂后包扎
C.1%硫酸銅濕敷D.2%碳酸氫鈉沖洗后涂1%硫酸銅包扎E.用浸透的氯化
鈉液紗布濕敷包扎
177.救治大面積III度燒傷的有效方法是()
A.早期切痂或削痂與皮膚移植B.早期行創(chuàng)面包扎,后期行切痂植皮
C.創(chuàng)面黃胺口密嗟銀保痂D.晚期切、削痂加大張異體皮移植E.大劑量應用
抗生素
178.男,10歲,雙上肢及右下肢III度燒傷30%,傷后7天體溫不升,呼吸40
次/min,淡漠不語,創(chuàng)面顏色轉(zhuǎn)暗,創(chuàng)緣下陷,痂下少許積液。首選創(chuàng)面處理方
法是()
A.半暴露療法B.包扎療法
C.暴露療法D.濕敷療法E.手術(shù)療法
179.男性,體重60kg,燒傷總面積60%,HI度燒傷30%,傷后2周按照Curreri
公式計算,每日需補充熱卡()
A.2900kcalB.3100kcal
C.5500kcalD.3900kcalE.4900kcal
180.下列有關(guān)正常皮膚厚度的描述錯誤的是()
A.軀干的皮膚伸側(cè)比屈側(cè)厚B.四肢的皮膚伸側(cè)比屈側(cè)薄
C.耳后、眼瞼相對較薄D.手掌、足底、背部相對較厚E.小兒的皮膚比成
人的薄181.燒傷休克期的尿量往往減少,以下哪些是正確的()
A.成人尿量在20?30ml/h情況下,往往提示輸液量比較合適B.成人尿量在
30?50ml/h情況下,往往提示輸液量比較合適
C.成人尿量在>50ml/h情況下,往往提示輸液量比較合適D.發(fā)現(xiàn)尿量減
少時,往往需立即使用利尿劑E.發(fā)現(xiàn)尿量減少時,往往已有嚴重腎功能損害
50ml/h情況下,往往提示輸液量比較合適D.發(fā)現(xiàn)尿量減少時,往往需立即使用
利尿劑E.發(fā)現(xiàn)尿量減少時,往往已有嚴重腎功能損害
182.燒傷患者出現(xiàn)哪種情況,應考慮合并吸入性損傷()
A.燒傷面積>80%B.III度燒傷面積>50%
C.口、鼻周圍深度燒傷D.煩躁E.寒戰(zhàn)80%B.HI度燒傷面積>50%
C.口、鼻周圍深度燒傷D.煩躁E.寒戰(zhàn)50%
C.口、鼻周圍深度燒傷D.煩躁E.寒戰(zhàn)
183.成年患者,燒傷面積93%,III度燒傷面積44%,主要分布在雙下肢和右上
肢。首次手術(shù)宜選擇()
A.一次性切痂,大張中厚皮移植B.一次性切痂,自體、異體皮相間移植
C.一次性切痂,復合皮移植D.一次性切痂,微粒皮移植E.右上肢一次性
切痂,復合皮移植
184.有關(guān)燒傷休克延遲復蘇的患者,目前多主張在多長時間)
A.6小時)
A.1%B.3%
C.5%~10%D.20%E.以上都不是
186.男性,24歲,體重65kg,燙傷雙上肢,軀干及雙臀部,均為深H度,右大
腿為I度,急診入院,其第2個24小時補液總量應該是()
A.3550mlB.3950ml
C.4250mlD.5750mlE.6500ml
187.男性成年患者,燒傷面積80%,均為III度燒傷,創(chuàng)面處理應選擇哪種方法
為宜()
A.有計劃分期切痂植皮B.局部應用中草藥
C.一次性切痂植皮D.自然脫痂植皮E.磺胺喀咤銀冷霜保痂
188.青年男性不慎跌入85℃熱水池)
A.35%?40%B.40%~45%
C.45%?50%D.50%?55%E.>60%60%
189.刃厚皮片移植成活后觸覺恢復的時間()
A.1個月B.2個月
C.3周D.2周E.1周
190.大面積燒傷病人傷后48小時)
A.創(chuàng)傷性休克B.毒血癥
C.膿毒癥D.急性腎衰竭E.低血容量性休克
191.下面有關(guān)冷療的描述,錯誤的是()
A.冷療是用冷水對創(chuàng)面進行冷敷,淋洗,浸泡B.冷療適用于大、中、小面
積燒傷
C.冷療時間一般在傷后6小時)
A.蜂窩織炎B.休克
C.二重感染D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥E.全身感染
193.吸入性損傷的治療下列哪項最關(guān)鍵()
A.住層流病房B.應用廣譜抗生素
C.嚴格消毒隔離制度D.濕化氣道E.高營養(yǎng)支持
194.大面積燒傷時,可反復多次取刃厚皮的最常用的供區(qū)是()
A.頭皮B.大腿
C.背部D.腹部E.小腿
195.有關(guān)焦痂切開減壓術(shù)的
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