2014-中藥學(xué)-第一部分

中藥學(xué)MadeBy:JiKun12各論第一章解表藥解表藥【高頻考點一]發(fā)散風(fēng)寒藥【高頻考點二】發(fā)散風(fēng)熱藥【一】發(fā)散風(fēng)寒藥

【第一組】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點

麻黃

發(fā)汗解表，利水消腫+宣肺平喘★風(fēng)寒感冒——“為發(fā)汗解表之要藥”，對風(fēng)寒表實而有喘逆咳嗽者，尤為適宜。香薷+化濕和中★風(fēng)寒感冒——風(fēng)寒感冒而兼脾胃濕困，癥見惡寒，發(fā)熱，頭痛身重，無汗，脘滿納差，苔膩，或惡心嘔吐，腹瀉者。多見于暑天貪涼飲冷之人，故前人稱“香薷乃夏月解表之藥”不宜久煎桂枝

【第二組】<功效>發(fā)汗解肌，溫通經(jīng)脈，助陽化氣?！?lt;應(yīng)用>

1．風(fēng)寒感冒。對于外感風(fēng)寒，不論表實無汗、表虛有汗及陽虛受寒者，均宜使用?！?．寒凝血滯諸痛證。（1）溫通心陽（2）溫中散寒止痛（3）溫散血中之寒凝，治療婦女寒凝血滯，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛。（4）祛風(fēng)散寒、通痹止痛，治療風(fēng)寒濕痹，肩臂疼痛。3．陽虛水停之痰飲、蓄水證。4．陽虛心悸?！镜谌M】共同功效

不同功效

重點主治

紫蘇

解表散寒、解魚蟹毒+行氣寬中、安胎★風(fēng)寒感冒——風(fēng)寒表證而兼氣滯，胸脘滿悶、惡心嘔逆，或咳喘痰多者，較為適宜。生姜

+溫中止嘔、溫肺止咳1．風(fēng)寒感冒輕證2.

“嘔家圣藥”，對胃寒嘔吐最為適合。共同功效不同功效重點主治荊芥

祛風(fēng)解表+透疹消瘡，止血發(fā)汗之力較防風(fēng)強。為“發(fā)散風(fēng)寒藥中藥性最為平和之品”。對于外感表證，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱或寒熱不明顯者均可用?！锓里L(fēng)

+勝濕止痛，止痙★祛風(fēng)之力較強，外感風(fēng)寒、風(fēng)濕、風(fēng)熱表證均可使用。“風(fēng)藥之潤劑”?！镜谒慕M】【第五組】共同功效

重點主治

補充考點羌活

解表散寒，祛風(fēng)勝濕，止痛。1、外感風(fēng)寒夾濕，惡寒發(fā)熱、肌表無汗、頭痛項強（兼太陽頭痛）、肢體酸痛較重者，尤為適宜。★2．風(fēng)寒濕痹。上半身風(fēng)寒濕痹、肩背肢節(jié)疼痛者★歸太陽經(jīng)

藁本

風(fēng)寒感冒，太陽頭痛，尤其擅長治療巔頂疼痛。★【第六組】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點白芷

解表散寒祛風(fēng)止痛，宣通鼻竅+燥濕止帶，消腫排膿?！?、風(fēng)寒感冒——宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚，鼻塞流涕者。2、善入足陽明胃經(jīng)，故陽明經(jīng)頭額痛以及牙齦腫痛尤為多用。★入陽明胃經(jīng)細辛

+溫肺化飲1、風(fēng)寒感冒——宜于外感風(fēng)寒，頭身疼痛較甚，鼻塞流涕者。★2、既入肺經(jīng)，又入腎經(jīng)可治陽虛外感，惡寒發(fā)熱、無汗、脈反沉者。3、治鼻淵之良藥。

入少陰腎經(jīng)不宜與藜蘆同用?！镜谄呓M】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點蒼耳子

發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅+祛風(fēng)濕，止痛。（有小毒）1、發(fā)汗解表之力甚弱，一般風(fēng)寒感冒少用。2、“為治鼻淵之良藥”尤宜于鼻淵而有外感風(fēng)寒者?！镅擃^痛不宜服用，過量服用易致中毒，引起嘔吐，腹痛，腹瀉。辛夷

★“為治鼻淵頭痛、鼻塞流涕之要藥?！庇忻?，易刺激咽喉，入湯劑宜用紗布包煎。[二】發(fā)散風(fēng)熱藥【第一組】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點薄荷

★疏散風(fēng)熱利咽透疹辛涼，能入肝經(jīng)+清利頭目，疏肝行氣?！?、辛涼解表藥中最能宣散表邪，且有一定發(fā)汗作用之藥?！飧酗L(fēng)熱，發(fā)熱無汗者首選?！?、肝郁氣滯，胸悶脅痛。★宜后下。不宜久煎。牛蒡子

苦寒+宣肺祛痰解毒消腫1、風(fēng)熱感冒而見咽喉紅腫疼痛，或咳嗽痰多不利者常用?！?、性寒滑利兼滑腸通便——上述病證兼有大便熱結(jié)不通者尤宜★蟬蛻

+（利咽）開音（透疹）止癢，明目退翳，息風(fēng)止痙，鎮(zhèn)靜安神。風(fēng)熱感冒，溫病初起，癥見聲音嘶啞或咽喉腫痛者，尤為適宜?！铩镜诙M】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點桑葉

疏散風(fēng)熱清肝明目平抑肝陽+清肺潤燥，涼血止血。疏散風(fēng)熱之力較強桑葉蜜制能增強潤肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑葉。★菊花

+清熱解毒平肝、清肝明目之力較強【第三組】共同功效

不同功效

重點主治

柴胡

解表退熱升舉陽氣+疏肝解郁，截瘧?！?、“為治少陽證之要藥”2、氣虛下陷，臟器脫垂。升舉脾胃清陽之氣。升麻+透疹，清熱解毒1、善清解陽明熱毒，故胃火熾盛成毒的牙齦腫痛、口舌生瘡、咽腫喉痛以及皮膚瘡毒等尤為多用。2、氣虛下陷，臟器脫垂，崩漏下血。善引脾胃清陽之氣上升，其升提之力較柴胡為強。【第四組】共同功效

不同功效

重點主治

升麻

解表退熱升舉陽氣透疹+透疹，清熱解毒葛根

+解肌退熱，（升陽）止瀉生津止渴、解酒毒，降血壓。1．表證發(fā)熱，項背強痛。★2、熱病口渴，陰虛消渴證；熱泄熱痢，脾虛泄瀉?！奈杵⑽盖尻栔畾馍仙G子<功效> 疏散風(fēng)熱，★清利頭目，祛風(fēng)止痛。<應(yīng)用>風(fēng)熱感冒，頭昏頭痛。風(fēng)熱感冒而頭昏頭痛，或若風(fēng)邪上攻之偏頭痛常用?！?lt;功效> 解表，除煩，宣發(fā)郁熱。淡豆豉【第五組】清熱瀉火藥

清熱燥濕藥

清熱涼血藥

清熱解毒藥

清虛熱藥

清熱藥各論第二章、清熱藥【一】清熱瀉火藥

【第一組】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點石膏

清熱瀉火+生用：清熱瀉火除煩止渴；煅用斂瘡生肌，收濕，止血長于清解1．溫熱病氣分實熱證?！盀榍鍨a肺胃氣分實熱之要藥”。2.肺熱壅盛，喘息氣急?！镏?/p>

+滋陰潤燥長于清潤1．熱病煩渴。2．陰虛火旺，骨蒸潮熱。3．內(nèi)熱消渴。（“上以清肺，中以涼胃，下瀉腎火”）★

性寒質(zhì)潤，有滑腸作用，故脾虛便溏者不宜用?！铩镜诙M】共同功效不同功效

重點主治

蘆根

清熱瀉火，生津止渴+除煩，止嘔，利尿。清熱之功較勝1、胃熱嘔噦?！?．“治肺癰之良藥”。3．熱淋澀痛?！?/p>

天花粉

+消腫排膿，清肺潤燥，引產(chǎn)。生津潤燥之功為優(yōu)?！镜谌M】共同功效

不同功效

重點主治

蘆根

清熱瀉火，除煩，利尿?！?生津止渴★淡竹葉

口瘡尿赤、熱淋澀痛。★梔子【第四組】<功效>瀉火除煩，清熱利濕，涼血解毒。焦梔子：涼血止血?！?lt;應(yīng)用>

熱病心煩。善于清瀉三焦火邪“為治熱病心煩、躁擾不寧之要藥”。

★<使用注意>本品苦寒傷胃，脾虛便溏者不宜用?！铩镜谖褰M】共同功效

不同功效

重點主治

夏枯草

清熱瀉火，明目+散結(jié)消腫，降壓?！?．目赤腫痛、頭痛眩暈、目珠夜痛?！?．肝郁化火、痰火凝結(jié)之瘰疬、癭瘤?！餂Q明子

+潤腸通便★目赤腫痛、羞明多淚、目暗不明。共同功效

不同功效

重點主治

黃芩

清熱燥濕、瀉火解毒★+止血安胎★1．濕熱病證。尤長于清中上焦?jié)駸帷?．入肺經(jīng)，瀉肺火，故偏于瀉上焦肺火及上焦實熱：主治肺熱咳嗽、高熱煩渴3．血熱型胎動不安。（多炒用）黃連

+清心火★苦寒之最1．濕熱痞滿、嘔吐吞酸。長于清中焦?jié)駸帷！?．濕熱瀉痢?！盀橹螢a痢要藥”。(配木香)3、消渴。偏瀉中焦胃火——胃火熾盛，消谷善饑，煩渴多飲者首先?！?．高熱神昏，心煩不寐，血熱吐衄。尤“善清瀉心經(jīng)實火”?！?、．癰腫癤瘡，目赤牙痛。尤“善療疔毒”。黃柏

+（瀉火）除蒸，解毒療瘡?！?．下焦?jié)駸嶙C長于“清瀉下焦?jié)駸帷薄！吧瞥竽c濕熱以治瀉痢”。2．骨蒸勞熱，盜汗，遺精。入腎經(jīng)而善瀉相火、退骨蒸?！铩径壳鍩嵩餄袼帯镜谝唤M】

【第二組】共同功效

不同功效

重點主治

龍膽草

清熱燥濕，瀉肝火，明目。+瀉肝膽火1.尤善于清下焦?jié)駸帷?.肝火頭痛，目赤耳聾，脅痛苦口，驚風(fēng)抽搐?！茷a肝膽實火。秦皮

+收澀止痢，止帶【第三組】共同功效

不同功效

補充考點苦參

清熱燥濕，止癢+殺蟲利尿，祛風(fēng)（止癢）反藜蘆。白鮮皮

+除濕（止癢）【三】清熱解毒藥

【第一組】共同功效

不同功效

重點主治

金銀花

清熱解毒，疏散風(fēng)熱+涼血止痢★疏散表熱之效優(yōu)1．癰腫疔瘡?！盀橹我磺袃?nèi)癰外癰之要藥”。2．外感風(fēng)熱，溫病初起。有透營轉(zhuǎn)氣之功，可治熱入營血，舌絳神昏，心煩少寐。3．熱毒血痢。

連翹

+消腫散結(jié)，清心利尿?！锴逍慕舛局?，并善于消癰散結(jié)。1。癰腫瘡毒，瘰疬痰核。有“瘡家圣藥”之稱?！?．風(fēng)熱外感，溫病初起。（1）可用治溫熱病熱入心包，高熱神昏★（2）有透熱轉(zhuǎn)氣之功，可治熱入營血之舌絳神昏，煩熱斑疹。3．熱淋澀痛。

【第二組】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點大青葉

清熱解毒，涼血消斑?！餃責岵⌒奈付臼ⅲ瑹崛霠I血，氣血兩燔，高熱神昏，溫毒發(fā)斑?！锴圜?/p>

+散腫，清肝瀉火，定驚咳嗽胸痛，痰中帶血。主治肝火犯肺，咳嗽胸痛，痰中帶血?！锶敫谓?jīng)、肺經(jīng)難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸板藍根

+利咽1．外感發(fā)熱，溫病初起，咽喉腫痛。以解毒利咽散結(jié)見長。2．溫毒發(fā)斑，痄腮，丹毒，癰腫瘡毒?！箢^瘟，頭面紅腫，咽喉不利首選★【第三組】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點板藍根

清熱解毒，利咽+涼血消斑?！锎箢^瘟，頭面紅腫，咽喉不利首選★射干

+消痰咽喉腫痛兼有肺熱痰多者★孕婦忌用或慎用。馬勃

+止血山豆根

+(利咽)消腫，清肺止咳，清熱利濕。（有毒）“為治療咽喉腫痛的要藥?！狈矡岫咎N結(jié)之咽喉腫痛者均可用之?！镉卸具^量宜引起嘔吐腹瀉，胸悶心悸，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用?！镜谒慕M】共同功效

不同功效

重點主治

蒲公英

清熱解毒，消腫+（消腫）散結(jié)，利濕通淋，清肝明目?！锇b腫疔毒，乳癰內(nèi)癰。“為治療乳癰之要藥”?！镒匣ǖ囟?/p>

+（涼血）消腫。魚腥草

+（消癰）排膿，清熱止痢，利尿通淋?！锓伟b吐膿，肺熱咳嗽?！盀橹畏伟b之要藥”?！铩镜谖褰M】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點白頭翁清熱解毒，涼血止痢。

★熱毒血痢，濕熱痢疾。為“治熱毒血痢之良藥”?！锺R齒莧+（涼血）止血★鴉膽子+截瘧，腐蝕贅疣。（有小毒）有毒，孕婦及小兒慎用。胃腸道出血及肝腎病患者，應(yīng)忌用或慎用【第六組】功效

重點主治

補充考點貫眾清熱解毒，涼血止血，殺蟲?！铮ㄓ行《荆┩淋蜍呓舛境凉瘢ɡP(guān)節(jié)。楊梅毒瘡，肢體拘攣。“為治梅毒的要藥”?！锎┬纳?/p>

清熱解毒，涼血消腫，燥濕?！锛鍎┮字聡I吐，故多做丸、散、片劑。外用適量。白花蛇舌草清熱解毒，利濕通淋，消癰。熊膽

清熱解毒，息風(fēng)止痙，清肝明目。內(nèi)服，0.25～0．5g，入丸、散，有腥苦味，口服易引起嘔吐，故宜用膠囊劑?！舅摹壳鍩釠鲅幑餐π?/p>

不同功效

重點主治

補充考點生地黃

清熱涼血，養(yǎng)陰生津★★清熱涼血力強1．熱入營血，舌絳煩渴、斑疹吐衄?！盀榍鍩帷鲅?、止血之要藥”?！?．血熱妄行之出血病證。★3.陰虛內(nèi)熱，骨蒸勞熱?！?．津傷口渴，內(nèi)熱消渴，腸燥便秘?！?lt;性能>

甘、苦、寒玄參

+瀉火解毒★瀉火力強1．溫邪入營，內(nèi)陷心包，溫毒發(fā)斑。2．熱病傷陰，津傷便秘，骨蒸勞嗽。3．目赤咽痛，瘰疬，白喉，癰腫瘡毒。

<性能>

甘、苦、咸<使用注意>反藜蘆?！镜谝唤M】【第二組】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點牡丹皮

清熱涼血，活血祛瘀★★“涼血不留瘀”清熱涼血作用強于赤芍1．溫病傷陰，陰虛發(fā)熱，夜熱早涼、無汗骨蒸。“為治無汗骨蒸之要藥★赤芍

+（散瘀）止痛清肝火，利尿通淋活血化瘀作用強于丹皮1．目赤腫痛，癰腫瘡瘍?！?．熱淋、血淋、熱痢等出血病證?！锓崔继J?！镜谌M】共同功效

不同功效

重點主治

紫草

清熱涼血，解毒+活血，（解毒）透疹★溫病血熱毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透水牛角+定驚。溫病高熱，神昏譫語，驚風(fēng)，癲狂。青蒿

<功效>清透虛熱，涼血除蒸，解暑，截瘧。★

<應(yīng)用>1．溫邪傷陰，夜熱早涼?！?/p>

2．陰虛發(fā)熱，勞熱骨蒸。3．暑熱外感，發(fā)熱口渴。4．瘧疾寒熱?！盀橹委煰懠仓妓帯??！?lt;用法>不宜久煎白薇

<功效>清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。（治療陰虛外感）【高頻考點六】清虛熱藥

【第三組】共同功效

不同功效

重點主治

地骨皮

清虛熱，涼血

+清肺降火，生津止渴★1、陰虛發(fā)熱，盜汗骨蒸?！盀橥颂摕?、療骨蒸之佳品”。★善治有汗骨蒸2、又善清肺降火，治肺熱咳嗽；3、生津止渴，治內(nèi)熱消渴。牡丹皮

（清熱涼血藥）+活血化瘀1、善治無汗骨蒸；★2、專入血分，能活血化瘀，涼血而不留瘀，善治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、癥瘕積聚、跌打瘀腫、熱毒瘡腫、腸癰腹痛；3、且善清泄肝火，治療肝郁化火之胸脅疼痛及肝熱目赤腫痛。【第四組】共同功效

不同功效

銀柴胡

清虛熱，除疳熱。★胡黃連+清濕熱。共同功效

不同功效

胡黃連

苦寒清熱燥濕之品，善除胃腸濕熱，同為治濕熱瀉痢之良藥。善退虛熱、除疳熱。黃連

善清心火、瀉胃火，為解毒要藥。攻下藥

潤下藥峻下逐水藥各論第三章、瀉下藥【一】攻下藥

【第一組】共同功效

不同功效

重點主治

補充考點大黃

瀉下攻積，清熱消腫+清熱瀉火解毒，涼血止血，活血化瘀，利濕退黃。★味苦瀉下力強，有蕩滌腸胃之功，為治熱結(jié)便秘之主藥?！盀橹委煼e滯便秘之要藥”。<性能>苦，寒。入湯劑應(yīng)后下，或用開水泡服<使用注意>本品為峻烈攻下之品，易傷正氣，如非實證，不宜妄用；本品苦寒，易傷胃氣，脾胃虛弱者慎用；其性沉降，且善活血祛瘀，故婦女懷孕、月經(jīng)期、哺乳期應(yīng)忌用。芒硝

+潤燥軟堅★味咸，可軟堅瀉下，善除燥屎堅結(jié)。對實熱積滯，大便燥結(jié)者尤為適宜。常與大黃相須為用。<性能>咸、苦，寒。沖入藥汁內(nèi)或開水溶化后服。<使用注意>孕婦及哺乳期婦女忌用或慎用。番瀉葉

蘆薈

<功效>瀉下通便。<用法用量>溫開水泡服，宜后下。<使用注意>婦女哺乳期，月經(jīng)期及孕婦忌用。<功效>瀉下通便，清肝，殺蟲。★<使用注意>脾胃虛弱，食少便溏及孕婦忌用。【二】潤下藥共同功效

不同功效

重點主治

火麻仁潤腸通便★老人、產(chǎn)婦及體弱津血不足的腸燥便秘證。郁李仁+利水消腫★兼可行大腸之氣滯。松子仁+潤肺止咳★1.津枯腸燥便秘證。2.肺燥干咳。【第一組】【三】峻下逐水藥

【第一組】共同功效

不同功效

重點主治

甘遂瀉水逐飲，消腫散結(jié)?！铮ㄓ卸荆?/p>