急診科護(hù)理糾紛及安全隱患分析

急診科護(hù)理糾紛及平安隱患分析和對(duì)策

在國(guó)內(nèi)、外醫(yī)患糾紛愈演愈烈的情況下，急診科作為醫(yī)院的一主要窗口科室，危重病人多，突發(fā)事件多，社會(huì)矛盾集中，其工作性質(zhì)決定了護(hù)患人際關(guān)系的不穩(wěn)定性和復(fù)雜性，是一個(gè)容易引發(fā)護(hù)患矛盾沖突的場(chǎng)所。護(hù)理糾紛可發(fā)生于護(hù)理活動(dòng)的任何時(shí)候，急診科所發(fā)生的糾紛大多數(shù)與護(hù)理過(guò)失無(wú)關(guān)，但在工作中卻由于種種因素未能被有效防止。

急診搶救工作中常見(jiàn)的糾紛隱患

搶救記錄不完整可能產(chǎn)生糾紛

對(duì)急救結(jié)果不滿(mǎn)意時(shí)可能產(chǎn)生糾紛

因分診可能產(chǎn)生糾紛

因分診可能產(chǎn)生糾紛：醫(yī)護(hù)人員在集中精力搶救一個(gè)危重病人時(shí)“怠慢〞了其它急診病人；復(fù)合外傷或復(fù)雜病情一時(shí)難以確認(rèn)，使收留科室難以很快確定時(shí)，病人或家屬會(huì)情緒急躁地認(rèn)為在拖延時(shí)間，或由于病人、家屬主訴病情不準(zhǔn)確造成預(yù)檢分診不準(zhǔn)確而看錯(cuò)科室，當(dāng)換科室重新診治時(shí)，引發(fā)不滿(mǎn)而發(fā)生糾紛；病人家屬對(duì)急救結(jié)果不滿(mǎn)意時(shí)可能產(chǎn)生糾紛：對(duì)突發(fā)外傷及疾病造成的危重患者雖經(jīng)盡力搶救而死亡，由于家屬無(wú)法接受突發(fā)的冷酷現(xiàn)實(shí)，拒絕撤離搶救而引發(fā)糾紛；由于醫(yī)護(hù)人員整日工作處于緊張、忙碌狀態(tài)，當(dāng)患者或家屬有疑問(wèn)不能得到及時(shí)的滿(mǎn)意答復(fù)時(shí)，認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員麻木、冷漠而引發(fā)糾紛；病人或其家屬因搶救記錄不完整可能產(chǎn)生糾紛：有時(shí)因醫(yī)生所開(kāi)醫(yī)囑或?qū)懹涗洉r(shí)，暫時(shí)遺漏了搶救過(guò)程中執(zhí)行過(guò)醫(yī)囑或搶救程序；或護(hù)士在緊急搶救患者過(guò)程中，執(zhí)行了醫(yī)生的口頭醫(yī)囑；或忙碌中執(zhí)行了醫(yī)囑，但過(guò)后處理醫(yī)囑時(shí)遺漏簽字；或搶救記錄書(shū)寫(xiě)不完善，患者或家屬誤認(rèn)為漏了治療或延誤治療，而引發(fā)糾紛等等。易引發(fā)護(hù)患矛盾沖突的病患人群

急性酒精中毒是急診科常見(jiàn)的急診留觀病患猝死患者家屬人群吸毒病患，此類(lèi)患者往往為亡命之徒“三無(wú)〞人群急診科是無(wú)名氏患者的主要收容科室其他人群(1)車(chē)禍或打架導(dǎo)致外傷人員在涉及費(fèi)用時(shí)，患者往往容易遷怒于醫(yī)護(hù)人員；(2)經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，診療不合作者；(3)患者家屬或朋友中有醫(yī)務(wù)工作者或法律工作者；(4)本院職工熟人或多方照顧的患者。易引發(fā)護(hù)患矛盾沖突的病患人群

預(yù)防護(hù)理糾紛及平安隱患的對(duì)策強(qiáng)化效勞意識(shí)嚴(yán)格落實(shí)制度

加強(qiáng)經(jīng)常性管理

提升業(yè)務(wù)技能

強(qiáng)化效勞意識(shí)針對(duì)近些年來(lái)急診護(hù)理隊(duì)伍年輕化，新護(hù)士效勞意識(shí)薄弱，缺乏與病人及家屬溝通的技巧，在急診工作中易引起護(hù)患緊張的特點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)科護(hù)士的傳、幫、帶，采取以老帶新、以崗代訓(xùn)、新老護(hù)士結(jié)對(duì)子等形式，一名老護(hù)士至少要幫助一至兩名新護(hù)士；同時(shí)，利用護(hù)理會(huì)議交流工作經(jīng)驗(yàn)和處理護(hù)患關(guān)系的技巧，使所有護(hù)士認(rèn)清效勞態(tài)度在急診科工作中的重要性，從思想上、觀念上和行動(dòng)上做到處處為病人著想。經(jīng)常提醒全科護(hù)士進(jìn)行“換位〞思考，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)效勞競(jìng)賽活動(dòng)，從病人及其家屬的切身利益出發(fā)，努力體會(huì)病人及家屬就診時(shí)焦急的心理和迫切得到診治的心情，從而變被動(dòng)效勞為主動(dòng)效勞；嚴(yán)格落實(shí)制度針對(duì)個(gè)別護(hù)士制度意識(shí)不強(qiáng)、查對(duì)不嚴(yán)格，危重病人搶救制度落實(shí)不徹底，護(hù)理文書(shū)記錄不嚴(yán)密等現(xiàn)象，不斷加強(qiáng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)教育，尤其是對(duì)個(gè)別護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)幫教，增強(qiáng)落實(shí)制度的自覺(jué)性。不定期檢查制度落實(shí)情況，特別是查對(duì)、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況，并與平時(shí)的工作考核掛鉤，激發(fā)大家嚴(yán)格按照制度完成每一項(xiàng)護(hù)理操作。為確保急救物品、器材隨時(shí)處于備用狀態(tài)，切實(shí)做到“四定、三及時(shí)〞，即定位放置、定人保管、定數(shù)量、定期消毒，及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)維修，以保證搶救工作順利進(jìn)行；加強(qiáng)經(jīng)常性管理牢固樹(shù)立“以人為本，以病人為中心〞的預(yù)防管理思想，注重搞好平時(shí)的護(hù)理管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)到達(dá)管理標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)常分析在醫(yī)療活動(dòng)中與護(hù)理相關(guān)糾紛產(chǎn)生的原因，探究其根源，制訂可行的防范對(duì)策，并以糾紛實(shí)例舉一反三，對(duì)大家反復(fù)教育，防止類(lèi)似問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)；合理安排班次，對(duì)雙休日及晚間急診室患者增多這種情況，安排老護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)帶班，增加工作力度，把隱患降低至最低點(diǎn)；針對(duì)不同人群“十不〞變“十要〞通過(guò)以上對(duì)策，護(hù)理糾紛明顯減少。全體護(hù)士樹(shù)立一種“護(hù)理糾紛預(yù)防為主〞的意識(shí)，防患于未然。而且一旦發(fā)生，護(hù)患雙方均應(yīng)保持冷靜和克制，切忌沖動(dòng)和過(guò)激行為，以免矛盾激化，阻礙問(wèn)題解決。護(hù)理人員更應(yīng)本著實(shí)事求是的態(tài)度，誠(chéng)懇成認(rèn)自己的錯(cuò)誤，勇于承擔(dān)責(zé)任，善于示弱，以取得諒解。及時(shí)報(bào)告相關(guān)部門(mén)，采取必要措施，以到達(dá)最終解決糾紛的目的。自己建造的房子有個(gè)老木匠準(zhǔn)備退休，他告訴老板，說(shuō)要離開(kāi)建筑行業(yè)，回家與妻子兒女享受天倫之樂(lè)。老板舍不得一位巧匠走，再三挽留，木匠決心已下不為所動(dòng)。老板只得容許，但問(wèn)他可否幫助再建一座房子，老木匠容許了。在蓋房過(guò)程中，大家都看出來(lái)了，他的心已不在工作上了。用料也不那么嚴(yán)格，做出的活計(jì)也全無(wú)往日的水準(zhǔn)。老板并沒(méi)有說(shuō)什么，只是在房子建好后，把鑰匙交給了老木匠?！斑@是你的房子了〞老板說(shuō)“我送給你的禮物。〞老木匠愣住了，同樣他的懊悔與羞愧大家也都看出來(lái)了。他這一生蓋了好多房子，最后卻為自己建了這樣一座粗制濫造的房子。確實(shí)正如故事中一樣我