急性特重型顱腦損傷患者護(hù)理-最終版課件

急性特重型顱腦損傷患者護(hù)理-最終版ppt課件急性特重型顱腦損傷概述01急性特重型顱腦損傷的定義指顱腦受到外力作用，導(dǎo)致顱骨、腦組織及腦血管損傷的急性疾病損傷程度嚴(yán)重，常伴有意識(shí)障礙、顱內(nèi)高壓、腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥急性特重型顱腦損傷的分類根據(jù)損傷部位：彌漫性損傷、局灶性損傷根據(jù)損傷類型：腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、顱骨骨折等急性特重型顱腦損傷的定義與分類急性特重型顱腦損傷的病因及流行病學(xué)急性特重型顱腦損傷的病因外傷性因素：交通事故、墜落、打擊、火器傷等非外傷性因素：腦血管意外、顱內(nèi)腫瘤、感染等急性特重型顱腦損傷的流行病學(xué)發(fā)病率高：全球每年約有5000萬人發(fā)生顱腦損傷死亡率高：重型顱腦損傷患者的死亡率高達(dá)30%以上康復(fù)期長(zhǎng)：顱腦損傷患者康復(fù)期通常為3-6個(gè)月，甚至更長(zhǎng)顱骨骨折：骨折線通過顱底、顱縫、顱竇等部位顱骨變形：顱骨受外力作用發(fā)生變形，導(dǎo)致顱內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷顱骨損傷腦震蕩：腦組織受到外力作用，腦細(xì)胞發(fā)生水腫、出血等改變腦挫裂傷：腦組織受到外力作用，形成腦挫傷和腦裂傷腦組織損傷顱內(nèi)出血：腦血管破裂導(dǎo)致顱內(nèi)出血，形成血腫腦缺血：腦血管受壓、痙攣、栓塞等原因?qū)е履X缺血腦血管損傷??????急性特重型顱腦損傷的病理生理機(jī)制急性特重型顱腦損傷的診斷與評(píng)估02急性特重型顱腦損傷的臨床表現(xiàn)及診斷方法臨床表現(xiàn)意識(shí)障礙：昏迷、嗜睡、煩躁不安等頭痛、嘔吐：顱內(nèi)高壓引起的癥狀癲癇發(fā)作：腦組織損傷導(dǎo)致的腦電活動(dòng)異常局部神經(jīng)功能障礙：肢體無力、感覺異常、失語等診斷方法影像學(xué)檢查：CT、MRI等腦電圖：檢測(cè)腦電活動(dòng)異常實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)等影像學(xué)檢查方法CT：顱腦計(jì)算機(jī)斷層掃描，了解顱內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷情況MRI：顱腦磁共振成像，評(píng)估腦組織損傷及水腫程度超聲：顱腦超聲檢查，了解顱內(nèi)血腫及腦室情況影像學(xué)檢查的意義明確診斷：通過影像學(xué)檢查，明確顱腦損傷的類型和范圍指導(dǎo)治療：根據(jù)影像學(xué)檢查結(jié)果，制定合理的治療方案評(píng)估預(yù)后：通過影像學(xué)檢查，評(píng)估患者的康復(fù)潛力和預(yù)后急性特重型顱腦損傷的影像學(xué)檢查及意義病情評(píng)估方法Glasgow昏迷評(píng)分（GCS）：評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài)國際顱腦創(chuàng)傷嚴(yán)重程度評(píng)分（AIS）：評(píng)估顱腦損傷的嚴(yán)重程度瞳孔反射評(píng)分：評(píng)估患者的腦干功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)重型顱腦損傷：GCS評(píng)分3-8分，AIS評(píng)分3-5分特重型顱腦損傷：GCS評(píng)分3分以下，AIS評(píng)分5分以上急性特重型顱腦損傷的病情評(píng)估及分級(jí)急性特重型顱腦損傷患者的急救與處理03保持呼吸道通暢清除口腔異物：避免誤吸氣管插管：確保呼吸道通暢人工呼吸：維持生命體征止血與包扎對(duì)開放性傷口進(jìn)行止血對(duì)骨折部位進(jìn)行固定創(chuàng)面清潔消毒后包扎脫水治療靜脈注射甘露醇：降低顱內(nèi)壓呋塞米：增加尿量，減輕腦水腫轉(zhuǎn)運(yùn)與監(jiān)護(hù)快速轉(zhuǎn)運(yùn)患者至醫(yī)院持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征急性特重型顱腦損傷的現(xiàn)場(chǎng)急救措施急性特重型顱腦損傷的院內(nèi)救治策略降低顱內(nèi)壓手術(shù)治療：清除顱內(nèi)血腫、減壓術(shù)等非手術(shù)治療：脫水治療、腦室引流等止血與抗凝對(duì)活動(dòng)性出血進(jìn)行止血給予抗凝治療，預(yù)防血栓形成預(yù)防感染使用抗生素：預(yù)防感染加強(qiáng)護(hù)理：保持傷口清潔干燥營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量飲食腸外營(yíng)養(yǎng)：靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)顱內(nèi)高壓密切觀察病情：及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)高壓癥狀及時(shí)處理：給予脫水治療、腦室引流等腦疝及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝征象：如瞳孔不對(duì)稱、意識(shí)障礙加重等立即處理：給予脫水治療、手術(shù)治療等肺部感染加強(qiáng)呼吸道管理：保持呼吸道通暢，定期吸痰使用抗生素：預(yù)防感染營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)支持：給予高蛋白、高熱量飲食監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)：如白蛋白、血紅蛋白等急性特重型顱腦損傷的并發(fā)癥預(yù)防與處理急性特重型顱腦損傷患者的護(hù)理措施04昏迷患者：每15-30分鐘觀察一次意識(shí)狀態(tài)意識(shí)障礙加重：及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，處理顱內(nèi)高壓意識(shí)狀態(tài)監(jiān)測(cè)心率、血壓、呼吸、體溫等發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，維持生命體征穩(wěn)定生命體征瞳孔不對(duì)稱、對(duì)光反射消失：警惕腦疝發(fā)生定期檢查瞳孔反射，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化瞳孔反射急性特重型顱腦損傷患者的病情觀察與監(jiān)測(cè)保持呼吸道通暢清除口腔異物：避免誤吸氣管插管：確保呼吸道通暢人工呼吸：維持生命體征氧療低氧血癥患者：給予氧療，提高血氧飽和度氧療方式：鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、呼吸機(jī)輔助呼吸等呼吸道感染加強(qiáng)呼吸道管理：保持呼吸道通暢，定期吸痰使用抗生素：預(yù)防感染急性特重型顱腦損傷患者的呼吸道管理營(yíng)養(yǎng)支持腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)：給予高蛋白、高熱量飲食腸外營(yíng)養(yǎng)：靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)01營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)：如白蛋白、血紅蛋白等調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案：根據(jù)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入02飲食護(hù)理飲食調(diào)配：根據(jù)患者病情，制定合理的飲食方案飲食安全：避免誤吸、誤食03急性特重型顱腦損傷患者的營(yíng)養(yǎng)支持與護(hù)理急性特重型顱腦損傷患者的康復(fù)治療與護(hù)理05急性特重型顱腦損傷患者的康復(fù)治療概述康復(fù)治療目標(biāo)恢復(fù)患者生活自理能力提高患者認(rèn)知、言語、運(yùn)動(dòng)等功能改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)身心健康康復(fù)治療方法物理治療：運(yùn)動(dòng)療法、理療等言語治療：語言訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練等認(rèn)知治療：認(rèn)知訓(xùn)練、心理治療等職業(yè)治療：職業(yè)技能訓(xùn)練、職業(yè)指導(dǎo)等康復(fù)護(hù)理目標(biāo)維持患者生命體征穩(wěn)定預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生促進(jìn)患者康復(fù)進(jìn)程康復(fù)護(hù)理方法康復(fù)鍛煉：協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，如肢體功能鍛煉、行走訓(xùn)練等日常生活護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如進(jìn)食、洗漱、穿衣等心理護(hù)理：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予心理支持，促進(jìn)心理健康急性特重型顱腦損傷患者的康復(fù)護(hù)理措施心理評(píng)估定期進(jìn)行心理評(píng)估，了解患者心理狀態(tài)分析心理問題的原因，制定心理護(hù)理計(jì)劃心理護(hù)理提供心理支持：給予患者關(guān)愛、鼓勵(lì)，增強(qiáng)信心心理疏導(dǎo)：傾聽患者訴說，幫助患者調(diào)整心態(tài)，減輕心理負(fù)擔(dān)心理治療：針對(duì)患者心理問題，采取心理治療方法，如認(rèn)知行為療法等社會(huì)支持家庭支持：鼓勵(lì)家屬參與患者康復(fù)，提供情感支持社會(huì)團(tuán)體支持：參加康復(fù)團(tuán)體，與其他患者交流，分享經(jīng)驗(yàn)急性特重型顱腦損傷患者的心理護(hù)理與支持??????急性特重型顱腦損傷患者的健康教育與健康促進(jìn)06急性特重型顱腦損傷患者健康教育的重要性提高患者自我管理能力通過健康教育，使患者了解病情，提高自我管理能力教會(huì)患者預(yù)防并發(fā)癥的方法，降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)促進(jìn)患者康復(fù)健康教育有助于患者樹立信心，積極參與康復(fù)治療提高患者康復(fù)治療的依從性，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程提高生活質(zhì)量健康教育有助于患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高生活質(zhì)量教會(huì)患者應(yīng)對(duì)心理問題，促進(jìn)身心健康急性特重型顱腦損傷患者健康教育的內(nèi)容與方法健康教育內(nèi)容顱腦損傷相關(guān)知識(shí)：病因、癥狀、治療方法等康復(fù)治療知識(shí)：康復(fù)治療方法、康復(fù)護(hù)理方法等生活方式調(diào)整：飲食、運(yùn)動(dòng)、作息等心理調(diào)適：心理問題識(shí)別、心理疏導(dǎo)方法等健康教育方法個(gè)別指導(dǎo)：針對(duì)患者具體情況，進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)小組教育：組織患者參加小組教育，分享經(jīng)驗(yàn)發(fā)放健康宣傳資料：提供書面資料，供患者參考網(wǎng)絡(luò)教育：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，進(jìn)行健康教育急性特重型顱腦損傷患者的健康促進(jìn)策略與實(shí)踐健康促進(jìn)策略制