內(nèi)科三基考試試題以及答案五章腎內(nèi)科

內(nèi)科三基考試試題以及答案五章腎內(nèi)科內(nèi)科三基考試試題以及答案五章腎內(nèi)科/內(nèi)科三基考試試題以及答案五章腎內(nèi)科第五章 腎內(nèi)科

一、填空題

1、CRF進(jìn)行性惡化體制的學(xué)說(shuō)有： _____________、_____________、_____________、

_____________等。

2、任何損壞腎的正常構(gòu)造和功能的泌尿系統(tǒng)病變，均可惹起 CRF。在我國(guó)最常有的病因依次序

為：_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、

_____________等。

3、急性腎衰竭是因?yàn)楦鳂硬∫蛉瞧鸬哪I功能在短期內(nèi)急劇降落的臨床綜合征，包含

_____________、_____________和_____________急性腎衰竭。

4、狼瘡性腎炎病理分六型：Ⅰ型 _____________；Ⅱ型_____________；Ⅲ型_____________；

Ⅳ型_____________；Ⅴ型_____________；Ⅵ型_____________。

5、糖尿病腎病的主要病理變化，光鏡檢查分兩型：① _____________；②_____________。

6、潔凈中段尿細(xì)菌定量培育：尿含菌量_____________為陽(yáng)性；_____________為可疑，需復(fù)查；

_____________多為污染。

7、腎病綜合征的診療標(biāo)準(zhǔn)是：① _____________；②_____________；③_____________；④_____________。此中_____________、_____________兩項(xiàng)為診療所必需。

8、依據(jù)腎病綜合征患者對(duì)激素的治療反響，可將患者分為三類：① _____________型：用藥

8

周內(nèi)腎病綜合征緩解；②

_____________型：激素減少到必定程度即復(fù)發(fā)；③

_____________型：

激素治療無(wú)效。9、慢性腎小球腎炎是以_____________、_____________、_____________、為基本臨床表現(xiàn)的

一組疾病，患者多有不一樣程度的腎功能減退。 其常有病理種類有_____________、_____________、

_____________、_____________。

10、原發(fā)性急進(jìn)性腎炎依據(jù)免疫病理可分為三型： Ⅰ型：_____________型；Ⅱ型：_____________

型；Ⅲ型：_____________型。最近幾年來(lái)，依據(jù)患者血清ANCA又將本病分為五型：原Ⅰ型中約有

30%患者ANCA陽(yáng)性，歸為_(kāi)____________型；原Ⅲ型中有20%～50%患者ANCA陰性，歸為

_____________型。

11、中心靜脈置管常用的方法為 _____________及_____________。

12、經(jīng)皮腎活檢的常用方法有 _____________和_____________。

13、當(dāng)前已經(jīng)公認(rèn)，抗體堆積于腎小球主要由兩大類體液免疫體制所致，即 _____________。14、經(jīng)皮腎活檢一般選擇_____________。

15、血?dú)馄饰龀＿x擇_____________或_____________為穿刺點(diǎn)。

16、腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥依常有次序擺列為： _____________。

17、腎活檢的絕對(duì)禁忌證為_(kāi)____________。

18、腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)指剩余腎臟存在的 _____________血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。

19、原發(fā)性腎小球疾病分為 5型，分別為_(kāi)____________、_____________、_____________、

_____________、_____________。

二、名詞解說(shuō)

1、ANCA

2、腎小球?yàn)V過(guò)膜

3、腎小球?yàn)V過(guò)率

4、腎單位

5、Fanconi綜合征

6、腎小管性酸中毒7、真性細(xì)菌尿8、無(wú)癥狀細(xì)菌尿

9、腎病綜合征

10、隱藏性腎小球腎炎

11、急性腎炎綜合征

三、判斷題

1、慢性腎衰竭歸并腎性貧血的患者除了踴躍輸血外，沒(méi)有什么有效舉措可糾正貧血。（）2、當(dāng)慢性腎衰竭的患者GFR降至10ml/min時(shí)，其腎功能已達(dá)尿毒癥期，需要腎代替治療。（）3、尿毒癥歸并高磷血癥時(shí)，應(yīng)將磷的攝取控制在600～900mg/d，同時(shí)采納磷聯(lián)合劑，如碳酸鈣口服。（）4、所有腎小管性酸中毒的患者均會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒和低鉀血癥。（）5、SLE是一種累及多系統(tǒng)、多器官，擁有多種自己抗體的自己免疫性疾病，男女發(fā)病率之比為9∶1。（）6、狼瘡性腎炎跟著病程進(jìn)展出現(xiàn)大量蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，后期發(fā)生尿毒癥，是SLE的常有死因。（）7、糖尿病腎病是指與糖尿病代謝異樣有關(guān)的腎動(dòng)脈硬化癥，為糖尿病渾身性中等血管并發(fā)癥之一。（）8、有臨床癥狀的尿路感染以絕經(jīng)期后的老年婦女為最常見(jiàn)。（）9、急性腎盂腎炎患者還沒(méi)有藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)先采納對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物。（）10、尿路感染可分為上尿路感染和下尿路感染， 最常有的致病菌是革蘭陰性桿菌， 70%以上是大

腸桿菌。（ ）

11、ACEI和ARB擁有不依靠降低渾身血壓的減少尿蛋白作用。 （ ）

12、應(yīng)用血漿或白蛋白靜脈輸注能夠提升腎病綜合征患者的血漿膠體浸透壓，促使組織中水分

重汲取而利尿，因此應(yīng)屢次大量輸注以增添療效。（）13、慢性腎小球腎炎的患者大多有蛋白尿，因這天常飲食中一定盡量增添蛋白質(zhì)的攝取。（）14、血管緊張素變換酶克制劑(ACEI)可使血肌酐值高升，慢性腎小球腎炎的患者均應(yīng)禁用。（）15、急性腎小球腎炎的患者，血清補(bǔ)體C3和總補(bǔ)體表現(xiàn)為進(jìn)行性降落，長(zhǎng)久不恢復(fù)。（）16、內(nèi)生肌酐消除率常用于臨床，作為判斷腎小管濾過(guò)功能、指導(dǎo)治療的最簡(jiǎn)易而有效的方法。（）17、AngⅡ能夠使入球小動(dòng)脈和出球小動(dòng)脈縮短，但對(duì)入球小動(dòng)脈的縮短作用強(qiáng)于出球小動(dòng)脈。

（ ）

18、尿NAG是檢測(cè)腎小管功能的指標(biāo)。（ ）

19、一次性尿滲量檢測(cè)可用于鑒識(shí)腎前性少尿與急性腎小管壞死致使的少尿。 （ ）

20、血BUN作為判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo)，比 Cr靠譜。（ ）

21、腎臟可分泌一些重要的內(nèi)分泌激素，如腎素、促紅細(xì)胞生成素、前列腺素、甲狀旁腺激素。

（ ）

四、單項(xiàng)選擇題

1、以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是： （ ）

A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常歸并呼吸性堿中毒，所以均不需補(bǔ)堿

B、顯然貧血時(shí)應(yīng)用 EPO

C、有鐵缺少時(shí)，應(yīng)在用 EPO時(shí)增補(bǔ)鐵劑

D、蛋白質(zhì)攝取量～g/kg，以優(yōu)良蛋白為主

E、開(kāi)同4～6片，每天3次2、以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的辦理舉措，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是： （

A、羅鈣全口服

B、甲狀旁腺瘤體局部注射無(wú)水乙醇

）C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)

D、必需時(shí)羅鈣全沖擊治療

E、監(jiān)測(cè)血PTH3、在ARF的鑒識(shí)診療中，出現(xiàn)以下?tīng)顩r支持腎前性

ARF，哪一條除外：（

）

A、發(fā)病前攝取過(guò)少，液體丟掉

B、休克，交感神經(jīng)過(guò)分喜悅

C、高血壓，尿量許多

D、補(bǔ)液后血壓升至正常，尿量增添

E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓4、以下選項(xiàng)中，不可以提示腎后性

ARF的可能的是：（

）

A、忽然無(wú)尿、腰痛、血尿

B、無(wú)尿與多尿交替出現(xiàn)

C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路阻塞

D、有前列腺肥大史

E、有盆腔腫瘤史5、以下對(duì)于急性腎小管壞死病因和病理的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是： （ ）

A、各樣原由致使有效循環(huán)血容量減少，腎灌輸不足，可致使急性腎小管壞死

B、腎缺血可致使腎前性急性腎衰竭，不會(huì)惹起急性腎小管壞死

C、血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素惹起急性腎小管壞死

D、常有的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑

E、腎毒素惹起者，病變主要在近曲小管；腎缺血所致者，小管髓袢升段和遠(yuǎn)端小管的病變最為

顯然6、以下不切合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒

(Ⅰ型)的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：（

）

A、低鉀血癥

B、代謝性酸中毒C、高氯血癥

D、尿中可滴定酸及銨離子 (NH+4)增添

E、鈣磷代謝阻礙

7、以下是狼瘡性腎炎的治療原則，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（ ）

A、糖皮質(zhì)激素?fù)碛泻芏喔弊饔茫圆∏楹棉D(zhuǎn)的患者應(yīng)趕快將激素減量

B、急性暴發(fā)性的危大病例，可采納激素沖擊療法

C、如大劑量激素未奏效，應(yīng)盡早加用細(xì)胞毒藥物

D、血漿置換療法可用于洋溢增生型狼瘡性腎炎的活動(dòng)期

E、抗凝治療可采納低分子肝素皮下注射8、狼瘡性腎炎的患者如腎功能忽然惡化，應(yīng)試慮： （

A、病理轉(zhuǎn)型

B、病變活動(dòng)

C、急性腎小管壞死

D、急性間質(zhì)性腎炎

）

E、以上狀況均應(yīng)試慮9、以下是糖尿病腎病(DN)的治療舉措，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是：（ ）

A、對(duì)初期DN和臨床DN，應(yīng)盡可能將血糖控制靠近正常

B、對(duì)已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者，對(duì)付蛋白質(zhì)攝取采納限量保質(zhì)的原則

C、對(duì)于已有腎功能不全者，應(yīng)盡早使用胰島素，并常常監(jiān)測(cè)血糖

D、口服降糖藥首選糖適平，可用于 DN臨床期和腎功能不全者

E、水腫嚴(yán)重者，應(yīng)限鹽

10、以下對(duì)于尿路感染治療原則的描繪，哪一條是正確的： （ ）

A、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為 14天

B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效，就不用按藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果換藥

C、急性膀胱炎為下尿路感染，所以口服抗菌藥物 3天即可判斷治愈與否D、重癥急性腎盂腎炎患者未獲取藥物敏感試驗(yàn)時(shí)切不行用藥，免得引誘耐藥

E、急性腎盂腎炎為上尿路感染，一定靜脈應(yīng)用抗菌藥物

11、以下是對(duì)于尿路感染時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的描繪，錯(cuò)誤的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)： （ ）

A、尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多明顯增添，常有膿尿

B、白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診療

C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞高升并有中性粒細(xì)胞核左移

D、尿沉渣中不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞

E、尿中可出現(xiàn)少許蛋白

12、以下哪一條切合腎病綜合征一般治療的原則： （ ）

A、賜予極少許的優(yōu)良蛋白飲食

B、多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食

C、應(yīng)臥床歇息，但也應(yīng)保持適量的床上及床旁活動(dòng)

D、水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最好不吃鹽

E、因尿中丟掉大量蛋白，應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食，同時(shí)減少碳水化合物的攝取

13、中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時(shí)，需要考慮的繼發(fā)性病因是： （ ）

A、糖尿病腎病

B、腎淀粉樣變性

C、骨髓瘤性腎病

D、淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病

E、以上疾病均應(yīng)試慮

14、對(duì)于隱藏性腎小球腎炎的患者能夠采納以下舉措，除外： （ ）

A、防止腎傷害要素，保護(hù)腎功能

B、每3～6個(gè)月檢查一次，監(jiān)測(cè)尿沉渣、腎功能、血壓

C、與血尿、蛋白尿發(fā)生親密有關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)

D、隱藏性腎小球腎炎自己就不是疾病，所以不需任何治療E、中醫(yī)藥辨證施治15、以下對(duì)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢查正確的一項(xiàng)為哪一項(xiàng)：

（

）

A、Ⅱ型患者多出現(xiàn)抗腎小球基底膜 (GBM)抗體陽(yáng)性B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物常常陽(yáng)性

C、冷球蛋白陽(yáng)性應(yīng)試慮為Ⅲ型

D、Ⅱ型患者的血清補(bǔ)體 C3高升

E、Ⅲ型患者可出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性16、以下選項(xiàng)不切合急進(jìn)性腎小球腎炎的特色：（

A、絕大部分患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征

B、常伴中度貧血

C、初期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭

D、病理呈新月體腎小球腎炎

E、B超提示雙腎體積增大

）

17、以下選項(xiàng)不切合急性腎小球腎炎的治療原則的是： （ ）

A、急性期應(yīng)臥床歇息，低鹽飲食

B、頻頻發(fā)生的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)固后可考慮做扁桃體摘除

C、依據(jù)病情可賜予利尿消腫、降血壓等對(duì)癥治療

D、應(yīng)踴躍賜予糖皮質(zhì)激素克制炎癥反響，同時(shí)加用抗菌藥物預(yù)防感染

E、發(fā)生急性腎衰竭者，若有透析指征，應(yīng)實(shí)時(shí)透析治療

18、以下是對(duì)于急性腎小球腎炎的描繪，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是： （ ）

A、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致

B、由鏈球菌直接感染腎本質(zhì)惹起

C、常見(jiàn)于小孩，男性多于女性

D、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后 1～3周起病

E、以急性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)19、腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)有：（ ）

A、Ccr

B、尿浸透壓

C、尿酸化功能

D、尿NAG

E、以上都是

20、腎性骨病可有的表現(xiàn)是：()A、纖維性骨炎B、腎性骨融化癥C、骨質(zhì)松散癥D、腎性骨硬化癥E、以上都是21、腎遠(yuǎn)曲小管的功能是：（）A、重汲取水B、重汲取Na+C、向管腔分泌K+、H+和氨D、保持血液的酸堿均衡E、以上都是22、尿浸透壓改變可反應(yīng)：（）A、腎小管排泄功能減退B、腎小球?yàn)V過(guò)功能減退C、腎血流量減少D、腎臟濃縮和稀釋功能減退E、以上都不是23、檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且敏捷的方法是： （ ）

A、血肌酐測(cè)定

B、菊粉消除率

C、尿素消除率

D、血BUN測(cè)定

E、內(nèi)生肌酐消除率

24、致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來(lái)，可調(diào)理球旁細(xì)胞分泌： （ ）

A、促紅細(xì)胞生成素

B、腎素

C、前列腺素

D、甲狀旁腺素

E、血管緊張素

25、列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是：（ ）

A、嚴(yán)重不可以控制的高血壓

B、多囊腎

C、腎移植

D、獨(dú)腎

E、腎本質(zhì)感染

26、腎小球源性血尿?yàn)椋海?）

A、影型

B、多形型

C、混淆型

D、均一型

E、以上都是27、正常人禁飲10h尿浸透壓為：（ ）A、>400mOsm/（kg·H2O）

B、>500mOsm/（kg·H2O）

C、500～600mOsm/（kg·H2O）

D、600～1000mOsm/（kg·H2O）

E、>800mOsm/（kg·H2O）

五、問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述慢性腎衰竭并著急性左心衰竭的治療。

2、簡(jiǎn)述高鉀血癥的急救舉措。

3、簡(jiǎn)述糖尿病腎病的臨床與病理分期。

4、簡(jiǎn)述治療腎病綜合征時(shí)，糖皮質(zhì)激素的使用原則。5、簡(jiǎn)述腎病綜合征的診療重點(diǎn)。

6、簡(jiǎn)述慢性腎小球腎炎的治療原則。

7、簡(jiǎn)述急進(jìn)性腎炎的治療原則。

8、簡(jiǎn)述深靜脈置管術(shù)的適應(yīng)證。

9、簡(jiǎn)述腎穿刺的并發(fā)癥。

10、簡(jiǎn)述腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證。答案——第五章 腎內(nèi)科

一、填空題

1、健存腎單位學(xué)說(shuō)腎小球高濾過(guò)學(xué)說(shuō)腎小管高代謝學(xué)說(shuō)脂代謝雜亂/腎組織內(nèi)血管緊張素Ⅱ水平增高/轉(zhuǎn)變生長(zhǎng)因子β表達(dá)增添2、原發(fā)性慢性腎炎阻塞性腎病糖尿病腎病狼瘡性腎炎高血壓腎病多囊腎3、腎前性腎后性腎本質(zhì)性4、正常系膜增生型局灶節(jié)段型洋溢增生型膜型硬化型5、洋溢性腎小球硬化結(jié)節(jié)性腎小球硬化6、≥105個(gè)/ml104～105個(gè)/ml＜104個(gè)/ml7、尿蛋白超出g/d血漿白蛋白低于20g/L水腫血脂高升①②8、激素敏感激素依靠激素抵擋9、蛋白尿血尿高血壓水腫系膜增生性腎小球腎炎系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎膜性腎病局灶性節(jié)段性腎小球硬化10、抗腎小球基底膜免疫復(fù)合物非免疫復(fù)合物ⅣⅤ11、股靜脈置管頸內(nèi)靜脈置管12、負(fù)壓吸引法活檢槍穿刺法13、原位免疫復(fù)合物形成和循環(huán)免疫復(fù)合物堆積14、右腎下極15、橈動(dòng)脈股動(dòng)脈16、纖維性骨炎，腎性骨融化癥，骨質(zhì)松散癥，腎性骨硬化癥17、有顯然的出血偏向和凝血功能降落者18、高濾過(guò)、高灌輸、高壓力19、急性腎小球腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎隱藏性腎小球腎炎腎病綜合征二、名詞解說(shuō)

1、ANCA：抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體（ ANCA）是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗

原的自己抗體;可在多半原發(fā)性小血管炎疾病的患者血清中檢測(cè)到。

2、腎小球?yàn)V過(guò)膜：腎小球毛細(xì)血管壁分 3層：內(nèi)層是內(nèi)皮細(xì)胞，中層是基膜，外層是上皮細(xì)胞，

合在一同稱為“腎小球?yàn)V過(guò)膜”，其達(dá)成腎臟重要的生理功能。

3、腎小球?yàn)V過(guò)率：指單位時(shí)間內(nèi)腎臟消除多少毫升血漿內(nèi)的某一物質(zhì)的能力。測(cè)定某物質(zhì)消除

率的意義為丈量腎血流量、測(cè)定腎小管濾過(guò)率，認(rèn)識(shí)腎臟對(duì)某物質(zhì)的辦理狀況。

4、腎單位：腎臟主要由腎單位構(gòu)成，腎單位包含腎小體及相應(yīng)的腎小管。

5、Fanconi綜合征：近端腎小管性酸中毒伴復(fù)合性近端腎小管功能缺點(diǎn)。

6、腎小管性酸中毒：是因遠(yuǎn)端腎小管管腔與管周液間氫離子梯度成立阻礙，或（和）近端腎小

管對(duì)碳酸氫鹽離子重汲取阻礙而惹起的酸中毒。

7、真性細(xì)菌尿：在清除假陽(yáng)性的前提下，膀胱穿刺尿定性培育有細(xì)菌生長(zhǎng)或潔凈中段尿定量培

養(yǎng)細(xì)菌菌落≥105個(gè)/ml，但如臨床上無(wú)尿感癥狀，則要求兩次潔凈中段尿培育的細(xì)菌菌落均≥ 105

個(gè)/ml且為同一菌種，才能確立為真性細(xì)菌尿。8、無(wú)癥狀細(xì)菌尿：無(wú)任何尿路感染癥狀，常在健康人集體檢時(shí)或因其余疾病做慣例尿細(xì)菌學(xué)檢

查時(shí)發(fā)現(xiàn)尿菌陽(yáng)性。

9、腎病綜合征：是腎小球疾病的常有表現(xiàn)，包含了因多種腎臟病理傷害致使的嚴(yán)重蛋白尿及一

組相應(yīng)臨床表現(xiàn)，最基本特色是大量蛋白尿（≥ g/d）及低白蛋白血癥（≤30g/d），常伴有水

腫和（或）高脂血癥。

10、隱藏性腎小球腎炎：也稱無(wú)癥狀性血尿或（和）蛋白尿，是僅表現(xiàn)為蛋白尿或（和）腎小球

性血尿而無(wú)水腫、高血壓及腎功能傷害的一組腎小球病。

11、急性腎炎綜合征：急性起病，出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，甚起碼尿、氮質(zhì)血癥。

三、判斷題

1、N2、Y3、Y4、N5、N6、Y7、N8、N9、Y10、Y11、Y12、N13、N14、N15、N16、Y17、N18、Y19、Y20、N21、N四、單項(xiàng)選擇題1、A2、C3、C4、C5、B6、D7、A8、E9、D10、B11、D12、C13、E14、D15、E16、A17、D18、B19、B20、E21、E22、D23、E24、B25、C26、B27、D五、問(wèn)答題

1、慢性腎衰竭并著急性左心衰竭的治療：

限制液體入量。

有剩余腎功能時(shí)可試用呋塞米100～200mg靜注。

控制高血壓。

緊迫透析超濾脫水。

2、高鉀血癥的急救舉措：

10%葡萄糖酸鈣10～20ml稀釋后靜脈遲緩?fù)谱ⅰ?/p>

5%碳酸氫鈉100～200ml靜脈滴注。

50%葡萄糖50ml加一般胰島素10U靜脈注射。

11.2%乳酸鈉40～200ml靜脈注射。

透析療法是最有效的方法。踴躍控制感染，消除病灶及壞死組織。

3、糖尿病腎病的臨床與病理分期：

1）Ⅰ期：高濾過(guò)，GFR高升，UAE正常，血壓正常，腎小球肥大。

2）Ⅱ期：正常白蛋白尿期,GFR高升或正常，UAE小于20μg/min，血壓正?；蚋呱?，GBM

增厚及系膜基質(zhì)增添。

（3）Ⅲ期：微量白蛋白尿（初期 DN），GFR大概正常，UAE20～200μg/min，血壓甚高 ，

GBM增厚及系膜基質(zhì)顯然增添。

4）Ⅳ期：大量白蛋白尿（臨床DN），GFR降低，UAE大于200μg/min，血壓顯然高升，部分腎小球硬化。

5）Ⅴ期：終末期腎衰，GFR嚴(yán)重降低，尿蛋白大量，嚴(yán)重高血壓，腎小球?qū)挿河不?、荒棄?/p>

4、治療腎病綜合征時(shí)，糖皮質(zhì)激素的使用原則：① 開(kāi)端足量；② 遲緩減藥； ③長(zhǎng)久保持。

5、腎病綜合征的診療重點(diǎn)：

(1)診療標(biāo)準(zhǔn)：① 尿蛋白超出g/d；②血漿白蛋白低于20g/L；③水腫；④血脂高升。

此中①、②為診療所必需。一定除外繼發(fā)性和遺傳性疾病，才能診療為原發(fā)性腎病綜合征。腎活

檢病理診療。

鑒識(shí)診療：常有需鑒其余繼發(fā)性病因有：過(guò)敏性紫癜腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、腎淀粉樣變性、骨髓瘤性腎病。

6、慢性腎小球腎炎的治療原則：①踴躍控制高血壓，力爭(zhēng)將血壓控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d

者，血壓控制在125/75mmHg以下；尿蛋白＜1g/d者，血壓控制在 130/80mmHg以下。選擇能

延緩腎功能惡化、擁有腎保護(hù)作用的降壓藥，如 ACEI和ARB，固執(zhí)性高血壓可采納不一樣種類降

壓藥聯(lián)合應(yīng)用。② 限制飲食中蛋白質(zhì)及磷的入量。③ 抗血小板藥。④ 防止加重腎傷害要素。

7、急進(jìn)性腎炎的治療原則：① 急性期臥床歇息，低鹽飲食，氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白質(zhì)攝取，并

以優(yōu)良動(dòng)物蛋白為主，顯然少尿者限制液體入量。② 治療原發(fā)灶。③ 對(duì)癥利尿消腫、降血壓、

預(yù)防心腦并發(fā)癥。④ 透析治療。⑤ 中醫(yī)中藥治療。

8、深靜脈置管術(shù)的適應(yīng)證：① 急性腎衰竭；② 慢性腎衰竭還沒(méi)有形成有功能的動(dòng)－靜脈內(nèi)瘺；

③急性中毒；④ 血漿置換或血液澆灌術(shù)；⑤ 多臟器功能衰竭行連續(xù)性腎臟代替治療；⑥ 腎移

植患者發(fā)生嚴(yán)重排擠發(fā)應(yīng)，需行暫時(shí)血透等。

9、腎穿刺的并發(fā)癥：① 血尿;②腎周血腫;③腰痛;④傷害其余器官;⑤動(dòng)、靜脈瘺;⑥感染;

⑦死亡。10、腎穿刺活檢術(shù)的適應(yīng)證：① 急性腎小管間質(zhì)疾病；② 腎病綜合征；③ 急性腎炎綜合征；

④ 蛋白尿；⑤ 血尿，伴或不伴蛋白尿（清除腫瘤或感染、結(jié)石后） ；⑥系統(tǒng)性疾病、結(jié)締組

織??；⑦ 腎移植；⑧ 妊娠時(shí)期發(fā)生的腎臟病。

3 、經(jīng)過(guò)活動(dòng)，使學(xué)生養(yǎng)成博學(xué)多才的好 習(xí)慣。

比率剖析法和比較剖析法不可以測(cè)算出各要素的影響程度。√

采納約當(dāng)產(chǎn)量比率法，分派原資料花費(fèi)與分派加工花費(fèi)所用的竣工率都是一致的。Ｘ

C采納直接分派法分派協(xié)助生產(chǎn)花費(fèi)時(shí)，應(yīng)試慮各協(xié)助生產(chǎn)車間之間互相供給產(chǎn)品或勞務(wù)的狀況。錯(cuò)

產(chǎn)品的本質(zhì)生產(chǎn)成本包含廢品損失和歇工損失。√C成本報(bào)表是對(duì)外報(bào)告的會(huì)計(jì)報(bào)表。×

成本剖析的首要程序是發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、剖析原由?！?/p>

成本會(huì)計(jì)的對(duì)象是指成本核算。×

成本計(jì)算的協(xié)助方