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醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議合同編號:__________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________鑒于:1.甲方為患者,乙方為醫(yī)療機構,因乙方在提供醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療事故,導致甲方受到損害。2.甲乙雙方本著自愿、平等、公平、誠信的原則,經友好協(xié)商,就甲方因醫(yī)療事故所受損害的賠償事宜達成本協(xié)議。第一條賠償范圍1.1乙方承認在提供醫(yī)療服務過程中存在醫(yī)療事故,并導致甲方受到損害。1.2甲方同意接受乙方的賠償,賠償范圍包括:(1)醫(yī)療費用:甲方因醫(yī)療事故所發(fā)生的醫(yī)療費用,包括住院費、手術費、藥費、檢查費、治療費等。(2)誤工費用:甲方因醫(yī)療事故導致的誤工損失,按甲方實際工資收入計算。(3)護理費用:甲方因醫(yī)療事故導致的護理費用,按甲方實際護理人數(shù)和護理費用計算。(4)交通費用:甲方因醫(yī)療事故導致的交通費用,按實際發(fā)生費用計算。(5)營養(yǎng)費用:甲方因醫(yī)療事故導致的營養(yǎng)費用,按實際發(fā)生費用計算。(6)精神損害撫慰金:甲方因醫(yī)療事故受到的精神損害,乙方一次性支付精神損害撫慰金人民幣______元。1.3乙方應在簽署本協(xié)議之日起______日內,向甲方支付上述賠償款項。第二條賠償方式2.1乙方同意以現(xiàn)金方式向甲方支付賠償款項。2.2賠償款項支付后,甲乙雙方互不追究。第三條保密條款3.1甲乙雙方同意,本協(xié)議的內容和簽署過程均予以保密,不得向第三方透露。3.2違反本條規(guī)定的一方,應承擔相應的法律責任。第四條爭議解決4.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議,甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決。4.2若協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。第五條其他條款5.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):________________乙方(蓋章):________________甲方代表(簽字):______________乙方代表(簽字):______________簽訂日期:________________一、附件列表:1.醫(yī)療事故損害賠償協(xié)議2.甲方身份證明文件3.乙方醫(yī)療機構許可證4.醫(yī)療事故相關病歷資料5.醫(yī)療事故鑒定報告6.賠償款項支付憑證二、違約行為及認定:1.乙方未按約定時間支付賠償款項,構成違約。2.乙方支付的賠償款項低于協(xié)議約定的金額,構成違約。3.甲方未按約定提供相關病歷資料,構成違約。4.甲方提供的身份證明文件不真實,構成違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療事故:指醫(yī)療機構在提供醫(yī)療服務過程中,因過錯導致患者受到損害的事件。2.損害賠償:指因違約行為導致的損失,違約方應承擔的賠償責任。3.誤工費用:指患者因醫(yī)療事故導致的無法正常工作而產生的損失。4.護理費用:指患者因醫(yī)療事故導致的需要他人護理而產生的費用。5.精神損害撫慰金:指因醫(yī)療事故導致患者受到精神損害而給予的補償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.乙方未按約定時間支付賠償款項:乙方應按照協(xié)議約定的時間履行支付義務,如逾期支付,甲方有權依法追償。2.乙方支付的賠償款項低于協(xié)議約定的金額:乙方應按照協(xié)議約定的金額履行賠償義務,如支付金額不足,甲方有權要求乙方補足差額。3.甲方未按約定提供相關病歷資料:甲方應按照協(xié)議約定提供真實、完整的病歷資料,如未提供或提供不真實,乙方有權要求甲方履行提供義務。4.甲方提供的身份證明文件不真實:甲方應提供真實有效的身份證明文件,如提供不真實,乙方有權解除本協(xié)議,并追究甲方相應的法律責任。五、所有應用場景:1.醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務過程中發(fā)生醫(yī)療事
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