十五項(xiàng)核心制度試題及答案

十五項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療核心制度考試題科室：姓名：得分：一填空題1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)醫(yī)師治療體系包括主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師。2、住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。3、疑難病歷會(huì)診討論由科主任或副主任以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。4、住院醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。5、醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診等。6、住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、新入院和手術(shù)后的患者。7、對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于48小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的診斷、鑒別診斷、處理等提出指導(dǎo)意見(jiàn)。8、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。9、出院病歷一般應(yīng)在___3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過(guò)___一周。10、首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。

二選擇題1.首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（B）A.讓患者到它院診治。B.移交給接班醫(yī)師。C.等上班后再繼續(xù)診治。2.新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者？（C）A2小時(shí)B4小時(shí)C.8小時(shí)D.10小時(shí)3.入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）A.轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療。B.組織會(huì)診討論。C.上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。4.高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：(B)A.1次B.2次C.3次D.4次5.首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：(A)A.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系。B.聯(lián)系后自行前往。C.患者家屬自行聯(lián)系。6.急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？(A)A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘7.檢驗(yàn)科：采取標(biāo)本時(shí)，要查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、（A）。A試劑B標(biāo)本質(zhì)量C檢驗(yàn)?zāi)康?8.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.三天9.死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行討論。（C）A.1天、6小時(shí)B.3天、12小時(shí)C.1周、1天D.5天、1天10.對(duì)病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。A.1天B.2天C.3天D.4天三、判斷題因病情危重且不屬于本科疾病，首診醫(yī)生應(yīng)等待其他科醫(yī)師會(huì)診搶救。(×)科主任查房時(shí)要聽(tīng)取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作及管理方面的意見(jiàn)，提出解決問(wèn)題的辦法、建議。(√)住院醫(yī)師上、下午下班前未巡視病房。(×)住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。(√)實(shí)習(xí)（輪轉(zhuǎn)）醫(yī)師的日常病程記錄，帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。(×)電子病歷必須符合衛(wèi)生部頒發(fā)的《電子病歷基本規(guī)范》。(√)各臨床科室成立的質(zhì)量管理小組，應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行全程監(jiān)控。(√)病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》（2003年版）及《病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（09版）要求》進(jìn)行質(zhì)控。(×)病員住院時(shí)，門(mén)診病歷應(yīng)附在住院病歷之后，出院時(shí)連同出院小結(jié)交病員保管。死亡病人的門(mén)診病歷隨住院病歷交病案室保管。(√)病員出院后收到的檢驗(yàn)、檢查報(bào)告由原經(jīng)治醫(yī)師閱讀分析后送病案室粘貼到病歷中。(√)診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。(√)時(shí)間不允許術(shù)前討論的丙丁類(lèi)手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。(×)參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對(duì)手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對(duì)策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護(hù)理提出針對(duì)性意見(jiàn)和建議。(√)各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時(shí)清理廢棄。(×)對(duì)不宜搬動(dòng)的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。(√)搶救過(guò)程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時(shí)、詳實(shí)、準(zhǔn)確記錄，來(lái)不及記錄的可在搶救結(jié)束后8小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（×)護(hù)士值班出現(xiàn)10種狀況時(shí)不交班、不接班。(×)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。(×)醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后，由輸血科逐項(xiàng)核對(duì)。(×)輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、床號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后才可輸血。(×)