腹部超聲診斷學(xué)中常用術(shù)語介紹及真實案例解讀

腹部超聲診斷學(xué)

常用術(shù)語介紹及影像實例

匯報人：XXX

目錄

01以正常解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)或特征命名

02根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

03在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

以正常解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)或特征命名（非病理性）

?飛鳥征：

?右6或7肋間斜切面或肋下斜切（上下斜）可顯示

第一肝門的結(jié)構(gòu)，由門脈主干及右支構(gòu)成鳥身和

鳥頭、膽囊和下腔靜脈的部分切面形成鳥翅。

以正常解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)或特征命名（非病理性）

海鷗征

以正常解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)或特征命名（非病理性）

?工字結(jié)構(gòu)：

?肝左葉橫切面可顯示門脈矢狀部

、左干及左內(nèi)支、左外上下支，

形狀似工字。

目錄

01以正常解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)或特征命名

02根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

03在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

平行管道征

?正常肝內(nèi)膽管顯示不清，當肝內(nèi)膽管擴張，在

肝內(nèi)門靜脈分支可見與其平行的管道為擴張的

膽管，位于第一肝門區(qū)膽管擴張與門靜脈主干

平行，可稱平行管道征，亦有稱雙管槍征。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

駝峰征

?多形態(tài)肝臟表面呈圓形或弧形隆

起、凸凹不平，如肝腫瘤或肝硬

化大的結(jié)節(jié)病灶。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

鋸齒狀

?肝包膜表面不光滑，似鋸齒狀，

多見于肝硬化時肝包膜下的纖維

灶或纖維增生所致。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

牛眼征

?抻塊的中心呈高回聲而高回聲周圍呈低回聲環(huán)。另一種是腫塊中心為低回聲，而低回聲周圍有強

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

牛眼征

CH0063CIIOOM

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

?腫塊周邊有線狀或條狀低回聲裂縫,

顯示腫塊的包膜光帶中斷，常見于

肝血管瘤。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

雙邊影

?亦稱雙層回聲，常用來形容膽囊壁水腫,

急性膽囊炎或低蛋白血癥水腫腹水患者。

+BCAL

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

鍵盤征

?是指間隔排列并向腔內(nèi)突起的乳頭狀或

絨毛狀物，常見的是空腸擴張，黏膜皺

裳呈環(huán)狀，在超聲圖像上似魚骨征或鍵

盤征，可根據(jù)此表現(xiàn)判斷梗阻部位。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

肝膿腫垂噬征

?肝臟或其他實質(zhì)器官內(nèi)出現(xiàn)一低回聲或無回

聲腫塊，其內(nèi)緣的邊緣不規(guī)則，似蠶噬現(xiàn)象

如肝膿腫，特別是早期更為明顯，部分炎性

包塊亦有此征。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

胡桃夾征

?形容左腎靜脈回流受阻的回聲表現(xiàn)。于上腹部胰

腺下水平橫切面，聲像圖顯示腹主動脈及腸系膜

上動脈(SMA)呈圓形橫斷面，兩者之間有腎靜脈

穿過，此處腎靜脈較左側(cè)細，夾角處約3mm,

其左側(cè)段平臥＞3倍為陽性，立位乂倍為陽性。

ABDOMENSUPINEROTATE/OVE

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

胡桃夾征

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

月歌分層

脂液征（脂液界面）：

?在一個囊性包塊內(nèi)，腫塊的前壁部有密集光點或光斑回聲，

與后半部分的無回聲暗區(qū)之間有清楚的界面，改變體位是此

界面可移動，常見于囊性畸胎瘤（皮樣囊腫）內(nèi)的類脂質(zhì)物,

它較水輕，故浮在水的上面。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

液實分層（液實界面）：

?在囊性腫塊內(nèi)前半部分為無回聲的液體，后半部分

為沉積的沉渣，兩者之間有清楚的界面，改變體位

JINGL&A?WRKSHTAFTBIOMETRV

可隨之而移動。這是因為囊腫內(nèi)有較液體重的沉渣

31411/1/11

GAXN??JU

物，如囊腫感染或出現(xiàn)后產(chǎn)生的沉渣。膽囊內(nèi)的沉??OTATfXD

渣或泥沙狀結(jié)石均有此現(xiàn)象。

FTNGLEVA.'BHRKSHTAFIBIOMETRV

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

云霧狀：

?在一無回聲區(qū)內(nèi)有密集細小的叵聲點聚集呈云霧

狀，緩慢移動或流動，在心臟或血管內(nèi)可見到，

這是由于血流緩慢，顯示出流動的紅血球（紅血

球疊加）及纖維蛋白物質(zhì)。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

假腎征：

?在一個腫塊的中心部位有不規(guī)則的強回聲，

而強回聲的周圍為均勻的低回聲，腫塊呈橢

圓形，故酷似腎臟，這類腫塊多見于胃腸道

的腫瘤，中間的強回聲為腸氣或內(nèi)容物，周

邊低回聲為增厚的胃壁或腸壁。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

網(wǎng)絡(luò)征（地圖樣）：

?形容異常臟器或腫塊內(nèi)結(jié)構(gòu)狀況，如血吸蟲肝病，肝臟內(nèi)纖維增生在肝內(nèi)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)柱或地圖

樣回聲，有些腫塊內(nèi)部亦可出現(xiàn)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，如血管瘤。

疊瓦征：

?常見于死胎的繼發(fā)征像，出現(xiàn)這種這種征像表明胎兒非近期死亡。正常顱骨間應(yīng)有骨縫，此

時骨縫不僅消失而且顱骨重疊、塌陷。

重力移動征：

?囊性腫塊內(nèi)的點狀、斑狀或團塊狀物隨不同體位重心移到低處，如膽結(jié)石。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

軌跡征：

?常用來形容膽道蛔蟲，如膽囊腔內(nèi)或膽管內(nèi)出現(xiàn)平行的管狀物，呈稍強回聲或強回

聲帶。

雙泡征：

?胎兒腹部出現(xiàn)兩個緊鄰的無回聲區(qū)，此為胎兒的胃腔和十二指腸第一段內(nèi)液體潴流,

提示胎兒有十二指腸閉鎖。

念珠征：

?許多強回聲斑點排列呈條，似為串球樣，如肝內(nèi)膽管結(jié)石有時出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

發(fā)團征：

?在一完整的囊性腫塊內(nèi)出現(xiàn)團狀或絮狀物，浮在囊

腫內(nèi),改變體位可移動，常見的是囊性畸胎瘤內(nèi)的

發(fā)團，因發(fā)團內(nèi)還有脂質(zhì)類物質(zhì)，比液體輕。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

火海征：

?形容某種器官或腫塊內(nèi)有極豐富的血流信號,

鑲嵌在其實質(zhì)內(nèi)，似一團火，故有人稱火球

征。如甲亢的甲狀腺實質(zhì)內(nèi)就有極豐富的動、

靜脈血流信號，似火海。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異常回聲特征命名

乳頭征：

?在一囊狀器官或囊性包塊內(nèi)，壁上附有實質(zhì)性腫

物，凸向腔內(nèi)，如乳頭狀囊腺瘤。

NECKRCTATENIOVE

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

同心圓及套筒征：

?這是形容腸套疊橫切面和縱切面的聲像圖，腸套疊多為

近端套入遠端，套疊返折的腸壁外層腸壁稱為鞘部，套

入部有頂部和頸部（開口部）。聲像圖橫切面呈同心圓,

縱切面呈套筒征。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

同心圓及套筒征：

?這是形容腸套疊橫切面和縱切面的聲像圖，腸

套疊多為近端套入遠端，套疊返折的腸壁外層

腸壁稱為鞘部，套入部有頂部和頸部（開口

部）。聲像圖橫切面呈同心圓，縱切面呈套筒

征。

根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

挖空征：

?常用于形容眼內(nèi)黑色素瘤基底部的低回聲區(qū)。

乳頭征：

?在一囊狀器官或囊性包塊內(nèi)，壁上附有實質(zhì)性腫物，凸

向腔內(nèi)，如乳頭狀囊腺瘤。

排空功能：

?檢測某些臟器的功能是否正常，如脂餐膽囊功能試驗，

充盈膀胱，殘余尿測定，胃飲水后排空情況。

目錄

01以正常解剖結(jié)構(gòu)形態(tài)或特征命名

02根據(jù)病變產(chǎn)生的異?；芈曁卣髅?/p>

03j在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

混響效應(yīng)：

?當超聲垂直照射在平整的大界面上，第一界面的衰減甚少或厚度

甚小時最易發(fā)生混響效應(yīng)。亦取決于其后方被探的目標，透聲性

好的液體包塊或質(zhì)均的實質(zhì)靶位于淺表處亦可出現(xiàn)混響效應(yīng)。

?如充盈良好的膀胱的前壁下出現(xiàn)腹壁的多次反射，其厚度與腹壁

一致或是兩倍，故不應(yīng)將其誤為前壁有新生物或壁增厚。胸水亦

可出現(xiàn)混響。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

旁瓣效應(yīng):

?聲源向前發(fā)射除主瓣外同時還有數(shù)對旁瓣，主瓣和旁瓣同時險測物體,

兩者回聲相互重疊所形成的偽差。因旁瓣傳播途徑較主瓣長，能量較

主瓣小故出現(xiàn)拱形延長線。如膽囊內(nèi)的結(jié)石的強回聲帶的一端有偏弱

的回聲相連，稱之為披紗征或狗耳征。

膽囊或膀胱兩側(cè)的長期亦可呈瓢帶狀發(fā)射到膽囊或膀胱內(nèi)，這是因為

被探物與周圍組織之間的聲阻抗相差較大有關(guān)，之間的相差越大偽像

就越明顯。故測量結(jié)石可能偏大或?qū)蜗裾`為病理性改變。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

部分容積效應(yīng)：

?膽鄰近兩個目標并列于超聲束下，圖像上出現(xiàn)兩者相互重

疊的偽像如膽囊旁的十二指腸的內(nèi)容物或氣體重疊在膽囊

腔內(nèi)，可誤為膽泥或結(jié)石，肝門區(qū)腫大淋巴結(jié)重疊在膽囊

內(nèi)則誤為膽囊腫瘤。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

增強效應(yīng):

?一個臟器或腫塊后方的回聲較腫塊或臟器增強，稱之為增強效應(yīng)。這表

明被探之靶目標透聲性好，聲衰系數(shù)小。內(nèi)收型增強效應(yīng)表明靶的聲衰

減系數(shù)明顯低于周圍組織，而且有鏡面（凹面）效應(yīng)。如囊腫后方出現(xiàn)

的增強效應(yīng)。

?如果透聲性較好的實質(zhì)低回聲（均勻型）腫塊，腫塊內(nèi)的透聲衰戒系數(shù)

略小于腫塊周邊組織則可出現(xiàn)平展型或外展型的增強效應(yīng)，囊腫液體混

濁亦可由此效應(yīng)。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

衰減效應(yīng)：

?超聲在介質(zhì)中傳播過程中遇到不同的介質(zhì)就會產(chǎn)生反射、

吸收、散射、繞射、折射等。這樣聲能在傳播中逐漸減弱,

而出現(xiàn)衰減，稱之為距離減。

?各種組織的衰減系數(shù)不同，水的衰減系數(shù)最小。衰減與組

織的密度、粘稠度有密切關(guān)系，纖維組織衰減系數(shù)比正常

組織大4倍，故在惡性腫瘤后方常出現(xiàn)衰減效應(yīng)。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

衰減效應(yīng)：

?正常情況下衰減與深度（距離或時間）有關(guān)，近場

聲的能量較強，回聲正常，遠場能衰減，聲能在傳

播中逐漸被各種原因造成減弱而形成自然衰減。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

?聲影：超聲束在遇到密度高，反射、折射和吸收系數(shù)高的物體時,

聲束不能透射或透射甚少時，反射體后方無回聲，此現(xiàn)象稱之為

聲影，常見的結(jié)石、骨骼，大的鈣化后方均可見典型聲影（干凈

聲影）。

?另一種稱之為淡聲影或弱聲影（輕度聲影）0如遇混合型膽結(jié)石,

結(jié)石內(nèi)膽固醇成分不高，混有膽紇素成分，透聲性較膽固醇成分

高，其后方出現(xiàn)膽聲影（混濁聲影）。小的結(jié)石可無聲影，這是

超聲在界面上產(chǎn)生繞射所造成的。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

邊緣聲影（速差聲影，折射聲影）：

?這是超聲束通過聲速差別較大的介質(zhì)所形成的界面后形成折射。如

第二介原聲速大于第一介質(zhì)或第二介質(zhì)本身的聲速雖小于第一介質(zhì),

但在第二介質(zhì)的周圍具有薄層纖維包膜，其聲速大于第一介質(zhì)，入

射聲束在此發(fā)生折射或全反射形成聲影，稱之為假聲影。

?在膽囊底部或囊性圓形腫塊的兩側(cè)可見到，注意膽囊底部的不要誤

為結(jié)石。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

鏡像偽像（膈肌效應(yīng)）：

?一個靠近鏡面型大界面附近的病灶，反映在鏡面的另一

側(cè)有對稱性病灶，如肝臟內(nèi)靠近膈肌處有一腫塊，可在

膈肌外出現(xiàn)相似的腫塊，故莫誤為有另一腫塊。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

回聲失落（邊緣失落）：

?這是因為界面與聲束照射的夾角甚小，甚至接近平

行，回聲不能被接收（界面雖被照射），而失落，

常見的腫塊的兩側(cè)邊緣失落。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

聲尾（慧尾征）：

?亦稱多次內(nèi)部混響效應(yīng)，超聲束投射的靶內(nèi)有兩種相差甚遠的

目標，形成多次反射，這種多次反射遞次減弱，變細，如膽囊

壁間結(jié)石的后方為膽汁無回聲，可出現(xiàn)慧尾征，再如子宮腔內(nèi)

的節(jié)育環(huán)。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

層流：

?正常血流紅細胞以相當一致的方向和速度流動，彩色多普勒血流圖

上呈單一色彩，中央亮，旁側(cè)依次變暗（淡），為正常血流信號。

湍流：

?紅細胞運動的方向和速度不一的異常血流，但在正常人的瓣口處亦可

見輕度的湍流，湍流頻譜又分為三型：紊流、射流和渦流。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

?掩蓋性失視（最大的弱照射）：常見的是較厚氣體層的后方時照射，氣體

與軟組織間聲阻抗差別甚大，其反射系數(shù)在99.95%以上，氣體本身的聲衰

減又屬最大，強反射與最大衰減相結(jié)合，使氣體層下方的臟器或腫塊無法探

及和顯示。如肺內(nèi)的腫塊及腹腔的腫塊，被前方正常肺組織或腸氣掩蓋的不

能被顯示。

?測距偽差：由于不同介質(zhì)聲速的差異（縱向與介質(zhì)聲速關(guān)系密切，橫句常為

折射造成），由于目標產(chǎn)生偽差，在超聲引導(dǎo)下穿刺時要特別注意?？赏ㄟ^

導(dǎo)向線（利用計算機矯正）克服。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

?彩色標尺（彩條）：

使用彩色多普勒時儀器上有彩色標記，將紅藍兩色有暗至亮，以標明不同方向的流速的血流狀態(tài)，流速的最大

和最小值（cm/s或kHz）。

?彩窗（彩色窗口）：

指彩色血流顯像深度和寬度的選擇，即控制彩色血流顯示的范圍。擴大窗口可更多的獲得血流動態(tài)，縮小窗口

則可增加局部取樣密度（彩色幀頻）提高CDFI的實時性和分辨力。

?彩色轉(zhuǎn)向：

可相對獨立調(diào)控探頭的彩色多普勒取樣方向，使其與聲束發(fā)射方向平行，正向或負向偏斜20°,增加彩色多普勒

檢測的敏感度，有利于血流的顯示和測量。

在人體中傳播現(xiàn)象及偽像命名

?紊流：彩色多普勒血流圖上彩色明亮，單向、正向血流紅中帶黃，負向血

流則藍中帶紫，多見于瓣口狹窄及關(guān)閉不全，峰值＜21。主頻譜