保險合同爭議處理指南

保險合同爭議處理指南合同編號：__________甲方（投保人）：【全稱】地址：【詳細地址】聯(lián)系方式：【電話號碼】聯(lián)系人：【姓名】乙方（保險公司）：【全稱】地址：【詳細地址】聯(lián)系方式：【電話號碼】聯(lián)系人：【姓名】鑒于甲方愿意向乙方投保，并愿意接受乙方的保險條款；乙方愿意接受甲方的投保，并按照約定的條款承擔保險責任。經(jīng)雙方友好協(xié)商，特訂立本保險合同，以便共同遵守。第一條保險標的1.1甲方的下列財產(chǎn)和利益【列出具體保險標的】作為本保險合同的保險對象。1.2保險金額為人民幣【金額】元整。第二條保險責任和責任免除2.1乙方按照本合同的約定，對甲方發(fā)生的下列損失承擔賠償責任：（1）【具體損失類型】（2）【具體損失類型】（3）【具體損失類型】2.2乙方不承擔下列損失的賠償責任：（1）【具體損失類型】（2）【具體損失類型】（3）【具體損失類型】第三條保險期間本保險合同的保險期間為【期限】年，自【起始日期】之日起至【終止日期】日止。第四條保險費4.1甲方應當按照本合同約定的保險金額和費率，支付保險費。4.2甲方應當在【繳費日期】前將保險費支付給乙方。第五條保險事故的通知和索賠5.1發(fā)生保險事故后，甲方應當及時通知乙方，并按照乙方的要求提供相關證明材料。5.2甲方在發(fā)生保險事故后【時間】內(nèi)向乙方提出索賠的，乙方應當按照本合同的約定進行賠償。第六條爭議處理6.1對于本合同的解釋或履行發(fā)生的任何爭議，雙方應當通過友好協(xié)商解決。6.2如果協(xié)商不成，任何一方均有權向【仲裁機構】申請仲裁或向【人民法院】提起訴訟。第七條其他約定7.1【其他約定內(nèi)容】7.2【其他約定內(nèi)容】第八條合同的成立和生效本保險合同自雙方簽字或蓋章之日起成立，并自【生效日期】起生效。甲方（投保人）：【蓋章】乙方（保險公司）：【蓋章】簽訂日期：【日期】一、當保險合同雙方在合同的履行、解釋或終止等方面產(chǎn)生爭議時，應參照本合同的約定進行協(xié)商解決。二、如果協(xié)商不成，任何一方均有權向約定的仲裁機構申請仲裁或向人民法院提起訴訟。三、在爭議解決過程中，雙方應當保持克制，尊重法律程序，不得采取任何影響對方合法權益的行為。四、雙方在爭議解決過程中，應當承擔的訴訟費用、仲裁費用及相關費用，按照雙方約定或法律的規(guī)定承擔。五、爭議解決后的結果，對雙方均具有法律約束力，雙方應當予以執(zhí)行。六、本爭議處理指南不影響雙方在其他條款中約定的權利和義務。七、本爭議處理指南為本合同的一部分，與合同具有同等法律效力。一、附件列表：1.保險合同文本2.投保人及受益人身份證明文件3.保險單4.保險費支付憑證5.保險事故通知書6.保險索賠申請表7.損失證明材料8.仲裁協(xié)議或訴訟文件二、違約行為及認定：1.甲方未按約定支付保險費。2.甲方未在合同約定的時間內(nèi)通知乙方發(fā)生保險事故。3.甲方提供的索賠材料不真實或不完整。4.乙方未按約定支付賠償金額。5.乙方未按約定處理保險事故。6.雙方未按約定解決爭議。三、法律名詞及解釋：1.投保人：指與保險公司訂立保險合同，并按照合同約定支付保險費的人。2.保險公司：指承擔保險責任，按照合同約定對投保人的保險標的進行賠償?shù)谋ｋU公司。3.保險標的：指投保人根據(jù)合同約定，向保險公司投保的財產(chǎn)或利益。4.保險金額：指保險合同約定的在保險事故發(fā)生時，保險公司應賠償?shù)淖罡呓痤~。5.保險費：指投保人按照保險金額和費率，向保險公司支付的費用。6.保險事故：指保險合同約定的保險標的發(fā)生的損失事件。7.索賠：指投保人在保險事故發(fā)生后，向保險公司提出的要求賠償?shù)男袨?。四、?zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方忘記支付保險費。解決辦法：甲方應及時聯(lián)系保險公司補交保險費，避免保險合同失效。2.問題：甲方提供的索賠材料不真實。解決辦法：乙方應仔細核實材料的真實性，必要時可以委托第三方進行鑒定。3.問題：乙方延遲支付賠償金額。解決辦法：甲方可以催告乙方按合同約定支付賠償金額，必要時可以依法申請仲裁或提起訴訟。4.問題：雙方在爭議解決過程中產(chǎn)生分歧。解決辦法：雙方應回到協(xié)商桌上，本著公平公正的原則，重新進行協(xié)商。五、所有應用場景：1.財產(chǎn)保險：如房屋、汽車等財產(chǎn)損失的保險。2.人壽保險：如意外傷害、健康、生命等保險。3.責任保險：如雇主責