體育行業(yè)運(yùn)動(dòng)傷害保險(xiǎn)協(xié)議

體育行業(yè)運(yùn)動(dòng)傷害保險(xiǎn)協(xié)議合同編號(hào)：__________甲方（保險(xiǎn)人）：名稱(chēng)：[保險(xiǎn)人名稱(chēng)]地址：[保險(xiǎn)人地址]聯(lián)系方式：[保險(xiǎn)人電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[保險(xiǎn)人代碼]乙方（被保險(xiǎn)人）：名稱(chēng)：[被保險(xiǎn)人名稱(chēng)]地址：[被保險(xiǎn)人地址]聯(lián)系方式：[被保險(xiǎn)人電話]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：[被保險(xiǎn)人代碼]一、總則1.協(xié)議背景本協(xié)議旨在為體育行業(yè)中的運(yùn)動(dòng)參與者提供傷害保險(xiǎn)保障，以應(yīng)對(duì)在體育運(yùn)動(dòng)中可能發(fā)生的意外傷害。體育行業(yè)的發(fā)展，運(yùn)動(dòng)傷害的風(fēng)險(xiǎn)也日益增加，為了保障參與者的權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成本保險(xiǎn)協(xié)議。2.協(xié)議目的本協(xié)議的目的是為被保險(xiǎn)人在參與體育活動(dòng)過(guò)程中遭受的意外傷害提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減輕被保險(xiǎn)人因意外傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、殘疾賠償、身故賠償?shù)确矫娴呢?fù)擔(dān)，同時(shí)促進(jìn)體育行業(yè)的健康發(fā)展。3.適用范圍本協(xié)議適用于乙方參與的各類(lèi)體育活動(dòng)，包括但不限于競(jìng)技體育、群眾體育、學(xué)校體育等。但對(duì)于乙方故意行為、違法犯罪行為或在協(xié)議約定的除外情形下發(fā)生的傷害，本協(xié)議不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。二、保險(xiǎn)責(zé)任1.保險(xiǎn)范圍（1）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在參與體育活動(dòng)過(guò)程中因意外導(dǎo)致的身體傷害，包括但不限于骨折、扭傷、拉傷、燒傷、凍傷等，保險(xiǎn)人按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（2）被保險(xiǎn)人在體育活動(dòng)中因意外導(dǎo)致的身故、殘疾，保險(xiǎn)人按照本協(xié)議的約定給予相應(yīng)的賠償。2.保險(xiǎn)期限本保險(xiǎn)協(xié)議的保險(xiǎn)期限為[具體期限]，自[起始日期]起至[終止日期]止。保險(xiǎn)期限屆滿后，如需續(xù)保，雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂續(xù)保協(xié)議。3.保險(xiǎn)金額（1）對(duì)于被保險(xiǎn)人在體育活動(dòng)中因意外導(dǎo)致的身體傷害，保險(xiǎn)人按照以下標(biāo)準(zhǔn)給予賠償：醫(yī)療費(fèi)用：在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人因意外傷害所產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠償，包括但不限于治療費(fèi)、藥費(fèi)、檢查費(fèi)、住院費(fèi)等。殘疾賠償：根據(jù)被保險(xiǎn)人的殘疾程度，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額的一定比例給予殘疾賠償。殘疾程度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。身故賠償：若被保險(xiǎn)人在體育活動(dòng)中因意外導(dǎo)致身故，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)金額給予身故賠償。（2）保險(xiǎn)金額根據(jù)乙方所參與的體育活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)程度、保險(xiǎn)費(fèi)率等因素確定，具體保險(xiǎn)金額以保險(xiǎn)單為準(zhǔn)。三、保險(xiǎn)費(fèi)用1.費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)費(fèi)用根據(jù)被保險(xiǎn)人所參與的體育活動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)程度、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)金額等因素確定，具體費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)以保險(xiǎn)單為準(zhǔn)。2.支付方式乙方應(yīng)按照以下方式支付保險(xiǎn)費(fèi)用：[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、支票等]3.繳費(fèi)期限乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起[具體繳費(fèi)期限]內(nèi)支付保險(xiǎn)費(fèi)用。如乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用，本協(xié)議自繳費(fèi)期限屆滿之日起自動(dòng)解除，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。四、被保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)1.被保險(xiǎn)人的權(quán)利（1）在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人有權(quán)按照本協(xié)議的約定享受保險(xiǎn)保障，包括但不限于在遭受意外傷害時(shí)獲得醫(yī)療費(fèi)用賠償、殘疾賠償、身故賠償?shù)?。?）被保險(xiǎn)人有權(quán)了解本協(xié)議的保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)費(fèi)用等內(nèi)容，保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知。（3）被保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)保險(xiǎn)人的理賠服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)覺(jué)保險(xiǎn)人存在違規(guī)行為，有權(quán)向有關(guān)部門(mén)投訴。2.被保險(xiǎn)人的義務(wù)（1）被保險(xiǎn)人應(yīng)如實(shí)告知自己的健康狀況、體育活動(dòng)經(jīng)歷等信息，如因被保險(xiǎn)人故意隱瞞或虛假陳述導(dǎo)致保險(xiǎn)人誤判風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本協(xié)議，并不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（2）被保險(xiǎn)人應(yīng)遵守體育活動(dòng)的規(guī)則和安全注意事項(xiàng)，如因被保險(xiǎn)人違反規(guī)則或安全注意事項(xiàng)導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生，保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定減少或免除保險(xiǎn)責(zé)任。（3）被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害后，應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人，并按照保險(xiǎn)人的要求提供相關(guān)理賠材料，如因被保險(xiǎn)人未及時(shí)通知或未提供相關(guān)理賠材料導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)情況，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。五、保險(xiǎn)人的權(quán)利和義務(wù)1.保險(xiǎn)人的權(quán)利（1）保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人的健康狀況、體育活動(dòng)經(jīng)歷等信息進(jìn)行核實(shí)，如發(fā)覺(jué)被保險(xiǎn)人故意隱瞞或虛假陳述，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本協(xié)議，并不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（2）保險(xiǎn)人有權(quán)對(duì)被保險(xiǎn)人在體育活動(dòng)中的行為進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)覺(jué)被保險(xiǎn)人違反規(guī)則或安全注意事項(xiàng)，保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定減少或免除保險(xiǎn)責(zé)任。（3）保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定，對(duì)保險(xiǎn)進(jìn)行調(diào)查和核實(shí)，如發(fā)覺(jué)被保險(xiǎn)人存在欺詐行為，保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償，并依法追究被保險(xiǎn)人的法律責(zé)任。2.保險(xiǎn)人的義務(wù)（1）保險(xiǎn)人應(yīng)按照本協(xié)議的約定，承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，及時(shí)向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)賠償金。（2）保險(xiǎn)人應(yīng)向被保險(xiǎn)人提供優(yōu)質(zhì)的理賠服務(wù)，及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)，并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)作出理賠決定。（3）保險(xiǎn)人應(yīng)保守被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息和商業(yè)秘密，不得泄露。六、保險(xiǎn)理賠1.理賠流程（1）被保險(xiǎn)人在遭受意外傷害后，應(yīng)在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)通知保險(xiǎn)人，并向保險(xiǎn)人提供以下理賠材料：保險(xiǎn)單號(hào)；被保險(xiǎn)人的身份證明；醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票等；公安機(jī)關(guān)或其他相關(guān)部門(mén)出具的證明；保險(xiǎn)人要求提供的其他材料。（2）保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)和相關(guān)材料后，應(yīng)在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)進(jìn)行審核。如需要進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人，并在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)完成調(diào)查核實(shí)工作。（3）保險(xiǎn)人在審核完成后，應(yīng)在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)作出理賠決定。如符合理賠條件，保險(xiǎn)人應(yīng)在[規(guī)定時(shí)間]內(nèi)將保險(xiǎn)賠償金支付給被保險(xiǎn)人；如不符合理賠條件，保險(xiǎn)人應(yīng)書(shū)面通知被保險(xiǎn)人，并說(shuō)明理由。2.理賠材料被保險(xiǎn)人在申請(qǐng)理賠時(shí)，應(yīng)提供以下材料：（1）理賠申請(qǐng)書(shū)，包括發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、原因等詳細(xì)信息；（2）被保險(xiǎn)人的身份證明文件，如身份證、護(hù)照等；（3）醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單等；（4）公安部門(mén)或其他相關(guān)部門(mén)出具的證明文件，如交通認(rèn)定書(shū)、意外證明等；（5）保險(xiǎn)人要求提供的其他證明文件，如傷殘鑒定報(bào)告、死亡證明等。3.理賠時(shí)限（1）保險(xiǎn)人在收到被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)及相關(guān)材料后，應(yīng)在[具體時(shí)限]內(nèi)進(jìn)行審核。對(duì)于復(fù)雜的理賠案件，審核時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)，但最長(zhǎng)不得超過(guò)[最長(zhǎng)審核時(shí)限]。（2）如保險(xiǎn)人需要被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供理賠材料，應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)后的[補(bǔ)充材料通知時(shí)限]內(nèi)一次性通知被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人應(yīng)在收到通知后的[補(bǔ)充材料提交時(shí)限]內(nèi)提供相關(guān)材料。（3）保險(xiǎn)人在完成審核后，應(yīng)在[理賠決定通知時(shí)限]內(nèi)將理賠決定通知被保險(xiǎn)人。如決定給予理賠，應(yīng)在[理賠款支付時(shí)限]內(nèi)將理賠款支付給被保險(xiǎn)人。七、保險(xiǎn)責(zé)任的免除1.法定免除情形根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，下列情形下，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：（1）被保險(xiǎn)人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；（2）被保險(xiǎn)人自殺（但被保險(xiǎn)人自殺時(shí)為無(wú)民事行為能力人的除外）、故意自傷；（3）被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證駕駛或者駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)車(chē)；（4）被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射；（5）被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；（6）被保險(xiǎn)人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間（但經(jīng)輸血導(dǎo)致的艾滋病病毒感染除外）；（7）被保險(xiǎn)人在從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)期間，如攀巖、跳傘、潛水、賽車(chē)等，但本協(xié)議另有約定的除外；（8）被保險(xiǎn)人在戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂期間遭受的意外傷害；（9）核爆炸、核輻射或核污染。2.約定免除情形除上述法定免除情形外，下列情形下，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：（1）被保險(xiǎn)人在投保前已患有或存在的疾病或癥狀，但在投保時(shí)未如實(shí)告知保險(xiǎn)人的；（2）被保險(xiǎn)人在非本協(xié)議約定的體育活動(dòng)中遭受的意外傷害；（3）被保險(xiǎn)人在體育活動(dòng)中因自身疾病導(dǎo)致的意外傷害；（4）被保險(xiǎn)人在體育活動(dòng)中因違反體育活動(dòng)的規(guī)則或安全注意事項(xiàng)而導(dǎo)致的意外傷害，但保險(xiǎn)人已對(duì)被保險(xiǎn)人進(jìn)行了明確的提示和告知的除外；（5）被保險(xiǎn)人在體育活動(dòng)中因參加非法活動(dòng)或違反法律法規(guī)的行為而導(dǎo)致的意外傷害。八、協(xié)議的變更與解除1.協(xié)議變更的條件與程序（1）本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書(shū)面形式作出。（2）雙方應(yīng)在變更或補(bǔ)充協(xié)議上簽字蓋章，變更或補(bǔ)充協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。（3）變更或補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如變更或補(bǔ)充協(xié)議的內(nèi)容與本協(xié)議不一致，以變更或補(bǔ)充協(xié)議的內(nèi)容為準(zhǔn)。2.協(xié)議解除的條件與程序（1）在本協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)生下列情形之一，一方有權(quán)解除本協(xié)議：另一方違反本協(xié)議的約定，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；因不可抗力致使本協(xié)議無(wú)法履行；法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。（2）解除本協(xié)議的一方應(yīng)書(shū)面通知另一方，本協(xié)議自通知到達(dá)對(duì)方之日起解除。九、違約責(zé)任1.被保險(xiǎn)人的違約責(zé)任（1）如被保險(xiǎn)人未按照本協(xié)議的約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付保險(xiǎn)費(fèi)用的[違約金比例]向保險(xiǎn)人支付違約金。逾期超過(guò)[逾期期限]日的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本協(xié)議，并不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。（2）如被保險(xiǎn)人故意隱瞞或虛假陳述自己的健康狀況、體育活動(dòng)經(jīng)歷等信息，導(dǎo)致保險(xiǎn)人誤判風(fēng)險(xiǎn)，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本協(xié)議，并不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)向保險(xiǎn)人返還已支付的保險(xiǎn)賠償金，并按照保險(xiǎn)金額的[違約賠償比例]向保險(xiǎn)人支付違約金。（3）如被保險(xiǎn)人違反本協(xié)議的約定，在體育活動(dòng)中違反規(guī)則或安全注意事項(xiàng)，導(dǎo)致意外傷害的發(fā)生，保險(xiǎn)人有權(quán)根據(jù)本協(xié)議的約定減少或免除保險(xiǎn)責(zé)任，同時(shí)被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)因自己的過(guò)錯(cuò)而導(dǎo)致的一切后果。2.保險(xiǎn)人的違約責(zé)任（1）如保險(xiǎn)人未按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，應(yīng)向被保險(xiǎn)人支付逾期利息，逾期利息按照未支付保險(xiǎn)賠償金的[利息比例]計(jì)算，自應(yīng)支付保險(xiǎn)賠償金之日起至實(shí)際支付之日止。（2）如保險(xiǎn)人違反本協(xié)議的約定，泄露被保險(xiǎn)人的個(gè)人信息或商業(yè)秘密，應(yīng)向被保險(xiǎn)人支付違約金，違約金金額為[違約賠償金額]，并承擔(dān)由此給被保險(xiǎn)人造成的一切損失。（3）如保險(xiǎn)人無(wú)正當(dāng)理由拒絕被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)，應(yīng)向被保險(xiǎn)人支付違約金，違約金金額為保險(xiǎn)金額的[違約賠償比例]，并在收到被保險(xiǎn)人的理賠申請(qǐng)后的[重新審核期限]內(nèi)重新進(jìn)行審核。十、爭(zhēng)議處理1.協(xié)商解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.仲裁機(jī)構(gòu)與仲裁規(guī)則（1）如雙方在本協(xié)議中約定通過(guò)仲裁解決爭(zhēng)議，則應(yīng)明確仲裁機(jī)構(gòu)和仲裁規(guī)則。（2）仲裁裁決為終局裁決，對(duì)雙方均具有約束力。3.訴訟管轄如雙方未在本協(xié)議中約定通過(guò)仲裁解決爭(zhēng)議，則任何一方均可向本協(xié)議簽訂地的人民法院提起訴訟。十一、通知與送達(dá)1.通知的方式與內(nèi)容（1）雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中，如需通知對(duì)方，應(yīng)采用書(shū)面形式，并通過(guò)掛號(hào)信、快遞或郵件等方式送達(dá)對(duì)方。通知的內(nèi)容應(yīng)包括通知的事項(xiàng)、原因、依據(jù)和要求對(duì)方采取的措施等。（2）通知的送達(dá)地址以本協(xié)議中雙方約定的地址為準(zhǔn)。如一方變更地址，應(yīng)在變更后的[通知地址變更期限]日內(nèi)書(shū)面通知對(duì)方，否則視為未變更地址，由此產(chǎn)生的一切后果由變更方承擔(dān)。2.送達(dá)的認(rèn)定（1）通知以掛號(hào)信方式送達(dá)的，以郵件寄出后的第[掛號(hào)信送達(dá)期限]日為送達(dá)日期；以快遞方式送達(dá)的，以快遞簽收日期為送達(dá)日期；以郵件方式送達(dá)的，以郵件發(fā)送成功的日期為送達(dá)日期。（2）如通知被退回或無(wú)法送達(dá)，以退回或無(wú)法送達(dá)的日期為送達(dá)日期，但應(yīng)提供相應(yīng)的證明材料。十二、其他條款1.協(xié)議的語(yǔ)言本協(xié)議以中文作為正式語(yǔ)言，如雙方需要使用其他語(yǔ)言進(jìn)行解釋或說(shuō)明，應(yīng)以中文為準(zhǔn)。2.協(xié)議的效力（1）本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為[協(xié)議有效期]。（2）本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.協(xié)議的解釋本協(xié)議的解釋權(quán)歸雙方共同所有。如雙方對(duì)本協(xié)議的條款存在爭(zhēng)議，應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行解釋。十三、附則1.名詞定義（1）本協(xié)議中下列名詞的定義如下：“意外傷害”：指遭受外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害?！氨ｋU(xiǎn)”：指本協(xié)議約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的?！搬t(yī)療機(jī)構(gòu)