第九章拔罐療法

第九章

拔罐療法趙清霞南京中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2教學(xué)內(nèi)容

第一節(jié)罐法概述 第二節(jié)拔罐法3教學(xué)目標1.了解罐具種類及拔罐療法的分類。2.掌握拔火罐法。3.熟悉負壓吸罐法和平衡火罐法。第一節(jié)罐法概述5拔罐療法古稱“角法”；晉代醫(yī)家葛洪的《肘后備急方》記載用牛角制罐拔膿治療外科瘡瘍膿腫；《古今錄驗方》中也有以角法治療蝎螫的記載；《瑞竹堂經(jīng)驗方》中記載了“竹筒吸毒法”；《外科正宗》中記載了“煮竹筒法”；清代名醫(yī)趙學(xué)敏在《本草綱目拾遺》中，對火罐的出處、形態(tài)、適應(yīng)病證、操作方法及其優(yōu)點等作了詳細介紹。一、拔罐療法的源流【古代】6新中國成立后，拔罐療法不僅從民間轉(zhuǎn)入正規(guī)醫(yī)院，還在罐具種類、操作方法等方面不斷創(chuàng)新，應(yīng)用范圍也進一步擴大。近年來通過廣泛的學(xué)術(shù)交流，拔罐療法向國外傳播應(yīng)用，并依托其特殊優(yōu)勢，成為了世界醫(yī)學(xué)的一個重要組成部分。一、拔罐療法的源流【現(xiàn)代】7

拔罐療法遵循中醫(yī)理論，在陰陽五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說的指導(dǎo)下，用罐具通過吸拔病變部位或特定經(jīng)絡(luò)、穴位，將充斥于體表的病灶及經(jīng)絡(luò)、穴位乃至深層組織器官內(nèi)的風(fēng)寒、瘀血、熱毒、膿血等排出體外，使邪出正復(fù)，氣血疏暢。二、拔罐療法的作用原理（一）中醫(yī)理論對拔罐療法的認識8

現(xiàn)代西醫(yī)研究認為，拔罐療法具有機械刺激、溫?zé)嵝?yīng)、解毒和生物作用。二、拔罐療法的作用原理（二）西醫(yī)理論對拔罐療法的研究9常用的罐具A.竹罐；B.陶罐；C.玻璃罐三、罐具的種類（一）傳統(tǒng)罐具10按排氣方法分為抽氣罐和擠壓排氣罐；按罐具材料分為塑料罐、橡膠罐、有機玻璃罐；按罐具型號大小及用途分為微罐、肢罐、整體罐；按配用治療儀器分為電熱罐、紅外線罐、激光罐、刺血罐、灸罐、磁療罐、離子透入罐等；按起罐方式分為手動罐和自動罐；民間常以罐頭瓶、茶杯、酒杯、廣口瓶、小碗、藥瓶等作為代用罐進行拔罐治療。三、罐具的種類（二）現(xiàn)代罐具抽氣罐11按排氣方法分為火罐、水罐、抽氣罐和擠壓罐。按拔罐的形式分為單罐、多罐、閃罐、留罐和走罐。按綜合治療分為藥罐、針罐、刺絡(luò)（刺血）罐和水罐。四、拔罐療法的分類針罐走罐第二節(jié)拔罐法13一、拔火罐法（一）目的拔罐法是用罐具通過吸拔病變部位或特定經(jīng)絡(luò)、穴位，將充斥于體表的病灶及經(jīng)絡(luò)、穴位、乃至深層組織器官內(nèi)的風(fēng)寒、瘀血、熱毒、膿血等，經(jīng)過在皮膚上的吸拔，排出體外，使邪出正復(fù)，經(jīng)絡(luò)氣血疏暢，從而達到治療目的。14一、拔火罐法（二）適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證：外感風(fēng)寒之頭痛，關(guān)節(jié)疼痛，腰背酸痛，咳嗽氣喘，脘腹脹滿，腹痛泄瀉，瘡瘍將潰或已潰膿毒不泄的外科疾患以及蛇傷急救排毒等。禁忌證：高熱抽搐，凝血機制障礙患者，皮膚過敏、潰瘍破潰處、水腫、腫瘤和大血管處，孕婦的腹部及腰骶部等均不宜拔罐。15一、拔火罐法（三）操作前準備患者準備：患者信息、操作事宜、皮膚、體位、二便用物準備：罐具、止血鉗、酒精棉球、火柴、小口瓶環(huán)境準備：室溫適宜、隱私保護操作者準備：儀表整齊、洗手、戴口罩16一、拔火罐法（四）操作步驟17罐具的吸附方法1.投火法2.貼棉法3.滴酒法4.閃火法5.架火法18一、拔火罐法（五）注意事項1.護士的注意事項病室溫度適宜，防風(fēng)保暖取合理、舒適的體位，選擇肌肉較豐厚、富有彈性的部位拔罐，骨骼凹凸不平和毛發(fā)較多處不宜拔罐拔罐動作穩(wěn)、準、快，避免灼傷皮膚起罐時切勿強拉或扭轉(zhuǎn)，以免損傷皮膚密切觀察局部皮膚反應(yīng)和全身情況，注意有無暈罐先兆19一、拔火罐法（五）注意事項2.患者的注意事項充分暴露拔罐部位，注意保暖拔罐過程中盡量避免變換體位，以免罐具脫落損壞正常認識的拔罐反應(yīng)，如有特殊不適應(yīng)及時向護士說明。20一、拔火罐法（六）不良反應(yīng)及處理1.局部不適、暈罐局部發(fā)熱、發(fā)緊、發(fā)酸、疼痛較明顯時，應(yīng)取下重拔；有暈罐先兆時，應(yīng)及時起罐，協(xié)助患者平臥，輕者飲溫開水，靜臥片刻即可恢復(fù)，重者應(yīng)立即做相應(yīng)的處理。2.燙傷如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理，待自行吸收；如水泡較大，應(yīng)消毒局部皮膚后，用無菌注射器吸出液體，覆蓋無菌敷料。21二、負壓吸罐法

負壓吸罐法(SuctionCupping)是指通過擠壓橡皮球排出罐內(nèi)空氣，使罐內(nèi)形成負壓的拔罐方法。選定穴位后將玻璃罩口按扣在局部皮膚上，連續(xù)捏橡皮球數(shù)次，吸牢后留置20～30min，從玻璃罩外觀察皮膚呈現(xiàn)稍微紅腫或有細小出血點，若無其他變化和不適，可以增加負壓繼續(xù)留置10min左右起罐。22三、平衡火罐法

平衡火罐法(BalanceCuppingTool)是以中醫(yī)的基本理論為基礎(chǔ)，在傳統(tǒng)罐法的基礎(chǔ)上配合熱療、推拿的滾法與擦法（閃罐后利用熱罐進行滾罐與走罐）等多種物理刺激達到溫經(jīng)通絡(luò)、驅(qū)邪外達的療效，從而激發(fā)人體陽氣，調(diào)和臟腑，平衡陰陽。23三、平衡火罐法取中為主：軀體為主，四肢為輔。胸、腹、盆腔的器官的治療，以背、腰、骶為主；前病以取后背為主。根據(jù)疾病的發(fā)病階段取位：急性病或慢性病急發(fā)常取健側(cè)，反之，慢性病或急性病的恢復(fù)期宜取患側(cè)。（一）取位原則24三、平衡火罐法順時針為補，逆時針為瀉：如摩罐時的方向。順經(jīng)絡(luò)為補，逆經(jīng)絡(luò)或垂直為瀉。清還為補，重疾為瀉。（二）補泄原則25三、平衡火罐法（三）常用手法平衡火罐ThankYou!1、字體安裝與設(shè)置如果您對PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。272、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。