孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范

孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范一、服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦。二、服務(wù)內(nèi)容（一）孕早期健康管理孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊》，并進行第1次產(chǎn)前檢查。1.進行孕早期健康教育和指導。2.133.HIV4.開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導，特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響，同時告知和督促孕婦進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。5.根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表，對具有妊娠危險因素和可2（二）孕中期健康管理1.進行孕中期（孕16～20周、21～24周各一次）健康教育和指導。2.3.對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進行孕期的生活方式、心理、運動和營養(yǎng)指導外，還應(yīng)告知和督促孕婦進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。4.對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。（三）孕晚期健康管理1.進行孕晚期（孕28～36周、37～40周各一次）健康教育和指導。2.開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。3.對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況，建議其及時轉(zhuǎn)診。（四）產(chǎn)后訪視（站在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)11.2.對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。3.4.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。（五）產(chǎn)后42天健康檢查1.2.3.對產(chǎn)婦應(yīng)進行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。三、服務(wù)流程發(fā)現(xiàn)異常情況的孕婦需要進行產(chǎn)前篩查者轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明確診斷、落實治療兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常情況：子宮復舊不全、產(chǎn)褥感染、傷口愈合不良或硬結(jié)、乳腺炎、妊娠合并癥未恢復、妊娠產(chǎn)后抑郁狀態(tài)等產(chǎn)婦觀察詢問體檢未發(fā)現(xiàn)異常發(fā)現(xiàn)異常情況的孕婦需要進行產(chǎn)前篩查者轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)明確診斷、落實治療兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果發(fā)現(xiàn)異常情況：子宮復舊不全、產(chǎn)褥感染、傷口愈合不良或硬結(jié)、乳腺炎、妊娠合并癥未恢復、妊娠產(chǎn)后抑郁狀態(tài)等產(chǎn)婦觀察詢問體檢未發(fā)現(xiàn)異常其他異常情況：聽力、視力篩查有問題等新生兒觀察詢問體檢早產(chǎn)兒及一般異常如鵝口瘡、紅臀、生理性黃疸、有喂養(yǎng)問題和臍部問題者新生兒保健指導和相關(guān)問題處理填寫新生兒家庭訪視記錄表未發(fā)現(xiàn)異常產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)詢問觀察一般體檢婦（產(chǎn)）科檢查輔助檢查告知督促做產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷評估孕婦整體狀況未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦孕13周前孕16周～20周孕21周～24周孕28周～36周孕37周～40周恢復正常者轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果健康指導填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案尚未恢復正常者：生殖系統(tǒng)尚未恢復正?；驒z查中恢復正常者轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果健康指導填寫產(chǎn)后健康檢查記錄表并結(jié)案尚未恢復正常者：生殖系統(tǒng)尚未恢復正?；驒z查中發(fā)現(xiàn)有異常情況者詢問觀察一般體檢婦科檢查其他檢查恢復正常者孕期保健指導落實分娩地點填寫孕產(chǎn)婦保健手冊和第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表孕期保健指導將孕婦轉(zhuǎn)診或抽血樣送到有資質(zhì)承擔產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填寫有關(guān)記錄表產(chǎn)后42天轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果轉(zhuǎn)至分娩或上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果產(chǎn)褥期保健指導和相關(guān)問題的處理填寫產(chǎn)后訪視記錄表（一開展孕產(chǎn)婦健康管理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當具備服務(wù)所需的基本設(shè)備和條件。（二（三）加強與村（居）委會、婦聯(lián)相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦人口信息。（四（五）每次服務(wù)后及時記錄相關(guān)信息，納入孕產(chǎn)婦健康檔案。（六（，開展