創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)=

重慶紅十字救護(hù)培訓(xùn)中心制作精品文檔駕駛員應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)精品文檔凝聚人道力量構(gòu)建和諧社會創(chuàng)傷急救當(dāng)代人必備技能重慶紅十字會訓(xùn)練中心

鄭洪來大家好精品文檔創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)重慶紅十字會應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)中心鄭洪來精品文檔傷害與死亡瞬間發(fā)生精品文檔創(chuàng)傷急救四項(xiàng)技術(shù)止血包扎固定搬運(yùn)精品文檔止血技能P24

一、概述

1、循環(huán)系統(tǒng)的組成與功能：心臟-動(dòng)脈-毛細(xì)血管-靜脈-心臟。運(yùn)送氧、營養(yǎng)物質(zhì)、代謝物等。

2、出血：外、內(nèi)出血。動(dòng)脈靜脈毛細(xì)血管動(dòng)脈精品文檔2、出血：外、內(nèi)出血

內(nèi)出血的判斷：P25面色蒼白，脈搏快弱，呼吸淺快。四肢冰涼，出冷汗，頭暈等。-－失血癥狀內(nèi)出血的處理：立即（及120）、最快、最近醫(yī)院。精品文檔鮮紅噴射危險(xiǎn)大毛細(xì)血管暗紅涌出危險(xiǎn)小鮮紅滲出無危險(xiǎn)

動(dòng)脈

靜脈外出血特點(diǎn)重慶紅十字會精品文檔1.直接加壓包扎止血法P26先蓋敷料敷料有一定的寬度和厚度適用全身中小量出血注意在傷口沒有異物、骨碎片時(shí)用精品文檔直接壓迫間接壓迫敷料清潔、柔軟、透氣、吸水

保護(hù)傷口、止血（壓）抬高傷肢(壓)壓之前，先檢查傷口是否有異物止血方法（一）傷口壓迫止血重慶紅十字會精品文檔(包)上肢出血大手掛

止血方法（二）加壓包扎止血重慶紅十字會止血口訣：壓-包精品文檔傷口有異物的間接包扎異物兩旁加上敷料施壓繃帶包扎加保護(hù)圈傷口異物重慶紅十字會精品文檔頸部出血的加壓包扎p28頸部出血：先壓頸A最下部對側(cè)手包頭或用腋下做支撐敷料要厚、布帶要寬一點(diǎn)注意：切不可繞頸進(jìn)行加壓包扎，避免壓迫氣管和頸總動(dòng)脈竇精品文檔2、止血帶止血法P28適應(yīng)范圍：只用于四肢大出血或四肢出血加壓包扎止不住時(shí)可用。頸部出血千萬不能用，救命使用、王牌止血、有并發(fā)癥-截肢等精品文檔絞棒止血的注意事項(xiàng)1、上肢出血應(yīng)扎在上臂上1/3處下肢出血應(yīng)扎在大腿上1/3處精品文檔2、環(huán)形加寬布墊保護(hù)皮膚絞棒止血的注意事項(xiàng)精品文檔3、時(shí)間：40——50分，放2—3分。并加壓出血部位。絞棒止血的注意事項(xiàng)精品文檔上、放止血帶的具體時(shí)間。向轉(zhuǎn)運(yùn)人員交代清楚。標(biāo)志醒目4、標(biāo)志：精品文檔上止血帶的部位在上臂上1/3處或大腿中上段，止血帶的松緊程度、標(biāo)記時(shí)間等問題。綁緊布帶打活結(jié)穿絞棒絞緊固定絞棒標(biāo)時(shí)間止血帶止血法精品文檔三、特殊傷：斷肢P301、殘斷急救：首選加壓包扎止血、止不住，才選絞棒止血。殘斷上3CM；20-25分鐘，放2-3分鐘?？噹Ь砘胤祷蛉墙戆肺臋n不能水洗、酒精等泡。干凈敷料包、塑料袋裝、天氣熱周圍放冰塊，快、6h內(nèi)，送最近有條件的醫(yī)院2、離斷肢體的處理三、特殊傷：斷肢P67精品文檔試題（一）

學(xué)校籃球場比賽，5號隊(duì)員不幸撞擊到籃球架上，右前臂開放性傷，鮮血噴射狀；

請按正確程序進(jìn)行急救。先加壓包扎，當(dāng)止不住血時(shí)，再止血帶止血精品文檔謝謝大家祝您一生平安精品文檔一、概述1、目的：止血防休克、防污染減少感染、保護(hù)臟器。2、傷口種類：現(xiàn)場包扎技術(shù)P31精品文檔創(chuàng)可貼毛巾床單絲巾襯衣網(wǎng)套就地取材重慶紅十字會精品文檔3.注意事項(xiàng)P32暴露傷口不沖洗不上藥：舉1不回納：舉2不拔除：舉3蓋敷料精品文檔二、包扎方法1、繃帶卷：環(huán)形、螺旋形、8字形等自學(xué)p33精品文檔三角巾頭頂帽式包扎p34

將三角巾的中央底邊翻起兩指寬，放置傷者前額，將兩端從傷者耳上端裹至后腦處，再于腦后方交叉，然后繞至前方系起，將腦后方長出的三角巾一拉，塞入系好的三角巾內(nèi)即可。重慶紅十字會精品文檔不能堵

清醒程度下降較嚴(yán)重耳、鼻孔出血或流出透明液體

眼部充血（眼眶積血熊貓眼）

耳后積血瞳孔反應(yīng)異常

有顱內(nèi)壓增高之癥狀

引流耳鼻漏顱底骨折p37重慶紅十字會熊貓眼征精品文檔腦溢出的包扎P38保鮮膜和或清潔敷料覆蓋、外套環(huán)形圈，再用碗扣在環(huán)形圈上方三角巾包扎

膨出的腦組織精品文檔無碗時(shí)，可用皮帶卷成圈或利用棉織品卷成圈，圍在脫出的腸管周圍。制作方法：保護(hù)圈的制作重慶紅十字會精品文檔肩部的包扎P35燕尾式包扎精品文檔3、開放性氣胸p38判斷：胸痛、吱吱呼吸聲、冒氣泡。處理：保鮮薄膜、厚敷料、加壓包扎.多根多處肋骨骨折胸疼、呼吸困難，胸壁凹凸、呈反常呼吸;三根寬布袋疊瓦式包扎呼氣吸氣精品文檔腹腔臟器脫出先用保鮮膜或及敷料將脫出的臟器覆蓋住，做成有一定硬度的保護(hù)圈圍住內(nèi)臟，然后用大小相宜的容器將臟器蓋住，再用三角巾或?qū)挷紟Ъ右怨潭?，注意容器邊緣切不可壓住臟器以免缺血壞死。精品文檔濕紗布腸管脫出的包扎相應(yīng)大的碗厚敷料--中國人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部衛(wèi)生員教材2007年版519頁重慶紅十字會精品文檔手、腳(足）的包扎P41頂角朝前反折，底角交叉。精品文檔燒燙傷p40Ⅰ度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，干燥無水泡，紅斑性燒傷Ⅱ度淺Ⅱ度感覺過敏、劇痛、有水泡，水腫明顯，水泡性燒傷深Ⅱ度感覺遲鈍，有或無水泡，基底蒼白，有紅色斑點(diǎn)，創(chuàng)面潮濕Ⅲ度疼痛消失，無彈性、無水泡，成皮革狀、蠟狀、碳化；傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟精品文檔Ⅱ°燒傷Ⅲ°燒

傷I°燒傷燒傷深度判斷精品文檔燒傷面積估計(jì)AddYourText手掌法1%AddYourText九分法頭頸面:9%雙上肢:18%軀干部:27%雙下肢:46%精品文檔燒傷自救措施脫離熱源：遇到燒、燙傷，首要脫離熱源。在火焰中切忌奔跑呼喊或用手撲打滅火，以免氣道、頭面及手的燒傷；如果身上的衣服已被開水浸透馬上脫去衣服，有些緊身衣服如一時(shí)不能脫下，應(yīng)用剪刀剪開。精品文檔冷療：一旦被燒、燙傷應(yīng)立即打開水龍頭，流動(dòng)水淋沖或冷水浸泡0.5-2小時(shí)，迅速降低局部皮膚溫度。大面積燒傷時(shí)，可隔衣水沖10-20分鐘，然后再脫去衣服。冷療的好處：⑴減輕燒燙傷深度，瘢痕少；⑵止痛；⑶清除污染物。燒傷自救措施精品文檔保護(hù)創(chuàng)面：1.保護(hù)皰皮。干凈敷料、布等，忌用塑料等不透氣材料。2.忌涂各種藥物（紅汞、紫藥水）、食物（麻油、醬油）、清涼油、牙膏等。3.手臂傷后取除戒指、手鐲等佩飾。燒傷自救措施精品文檔輕度者可多次少量飲淡鹽水，忌飲大量清水，防止水中毒、肺水腫等并發(fā)癥，病情反而加重。嚴(yán)重傷者應(yīng)禁食水，盡快靜脈補(bǔ)液。因傷情重，胃腸道應(yīng)激反應(yīng)致惡心、嘔吐，也易誤吸嗆咳。燒傷自救措施精品文檔用美國科學(xué)家富蘭克林的一句話作為結(jié)束語：你熱愛生命嗎？那么別浪費(fèi)時(shí)間……重慶市紅十字會休息一會兒！精品文檔現(xiàn)場骨折固定P43一、概述1、解剖：206塊，保護(hù)、支撐、杠桿作用精品文檔固定的目的P431、制動(dòng)——防止再創(chuàng)傷2、減輕病員的疼痛3、避免損傷周圍組織、血管、神經(jīng)4、減少出血和腫脹5、防止閉合性骨折轉(zhuǎn)化為開放性骨折6、便于搬動(dòng)病人精品文檔骨折的判斷P44骨折的判斷：開、閉合性骨折判斷血液循環(huán)，神經(jīng)損傷的檢查方法閉合性骨折開放性骨折精品文檔閉合性骨折的判斷疼痛腫脹畸形功能障礙血管、神經(jīng)的損傷檢查骨擦音精品文檔注意事項(xiàng)P44超過2個(gè)關(guān)節(jié)加布墊不能回納露指：觀察血液循環(huán)預(yù)防休克精品文檔

就地取材真空夾板健肢健側(cè)夾板鋁芯塑形夾板

小夾板報(bào)紙骨折固定的材料重慶紅十字會精品文檔鎖骨骨折固定方法P46重慶紅十字會精品文檔鎖骨骨折固定方法P46精品文檔上、前臂的固定P48精品文檔第一題 傷員左前臂噴射狀大出血，伴開放性骨折，現(xiàn)場急救處理時(shí)間：3分鐘模擬考試精品文檔大、小腿骨折健肢固定p501、捆四道2、首先骨折上端，在骨折下端3、大腿或小腿4、踝關(guān)節(jié)8字固定精品文檔脊柱骨折的固定與搬運(yùn)50脊柱骨折的判斷：1、外傷史2、體征；痛、麻木，功能障礙脊柱骨折的危害：截癱精品文檔脊柱骨折的固定與搬運(yùn)注意事項(xiàng)：硬板4人或3人平托頸椎墊3、腰椎墊3或1（仰臥）捆4處穿繩子從腰部精品文檔脊柱骨折的固定與搬運(yùn)非專業(yè)人員的搬運(yùn)方法精品文檔頭鎖頭肩鎖側(cè)翻平放固定專業(yè)培訓(xùn)頸托、頸部固定器、脊柱板搬運(yùn)上頸托精品文檔專業(yè)培訓(xùn)頸椎骨折固定的搬運(yùn)方法：三鎖：頭鎖、改良肩鎖、肩鎖。前后鎖精品文檔傷員的搬運(yùn)護(hù)送P52目的：脫離險(xiǎn)區(qū)，實(shí)施現(xiàn)場救護(hù)送醫(yī)院盡快獲得專業(yè)醫(yī)療防止損傷加重最大限度地挽救生命、減輕傷殘。

精品文檔安全轉(zhuǎn)運(yùn)原則救護(hù)人員進(jìn)入災(zāi)害性現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)傷者后，在保證自身安全的情況下，迅速攜帶傷者脫離現(xiàn)場。正確搬運(yùn)與救護(hù)是保證傷員的生命安全，避免造成傷者更大損傷的關(guān)鍵。不擠壓、不扭曲、不負(fù)重精品文檔徒手搬運(yùn)方法扶背抱精品文檔徒手搬運(yùn)法精品文檔雙人徒手法精品文檔搬運(yùn)器材精品文檔搬運(yùn)器材精品文檔精品文檔精品文檔搬運(yùn)時(shí)的體位大出血休克的病人：頭低足高位精品文檔呼吸困難的病人：半臥位精品文檔仰臥屈膝位：腸脫出的病人精品文檔恢復(fù)體位（側(cè)臥位）適用于有呼吸心跳，但處于昏迷的傷病人呼吸心跳恢復(fù)，仍昏迷的傷病人以防止嘔吐物堵塞呼吸道

精品文檔搬運(yùn)時(shí)的體位精品文檔用脊柱板或硬板搬運(yùn)脊柱骨折的搬運(yùn)重慶紅十字會精品文檔傷情分類表Ⅰ危重傷Ⅱ中重傷Ⅲ輕傷○致命傷對傷員進(jìn)行傷情分類按照危重傷—重傷—輕傷對傷員進(jìn)行救治死亡傷員按相關(guān)規(guī)定處理精品文檔簡明檢傷分類表精品文檔地點(diǎn)、人數(shù)、傷情及嚴(yán)重情況特殊援助、復(fù)述等表明身份征得同意！香港-999、美國-911、法國-15、日本-119120急救緊急呼救精品文檔現(xiàn)場救護(hù)原則1、首先要保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)地判斷評估現(xiàn)場，確保自身與傷病人的安全分清輕重緩急K先救命、先搶后救，K后治傷．果斷實(shí)施救護(hù)措施。2、先搶后救、先重后輕、先救后送

綜合演練精品文檔急救程序現(xiàn)場評估檢查傷情緊急呼救立即施救快速轉(zhuǎn)運(yùn)評估情況保障安全個(gè)人防護(hù)人文關(guān)懷

意識氣道呼吸循環(huán)瞳孔生命鏈│早期通路CPR止血包扎固定搬運(yùn)精品文檔試題（一）機(jī)場路上一輛拉農(nóng)藥的罐車發(fā)生車禍，農(nóng)藥外泄。駕駛員右前臂骨折斷端外露，鮮血噴射狀；傷員2左頭頂腦溢出，左手出血。請按正確程序進(jìn)行急救?，F(xiàn)場評估檢查傷情緊急呼救立即施救快速轉(zhuǎn)運(yùn)五人急救小隊(duì)。演練時(shí)間7分鐘。五大演練步驟精品文檔試題（二）張鴨子酒店旁發(fā)生兇殺搶劫，被搶者遭歹徒砍殺，右前臂完全斷裂，殘端大出血。腹部被刺傷，腸脫出。請注意傷情的特殊性，并遵循基本原則程序進(jìn)行急救。精品文檔第二題傷員1左上臂中段骨折利用軀干固定，頭頂部出血急救。傷員2右胸開放性損傷伴氣胸現(xiàn)場緊急處理急救要求：1、5人為一個(gè)搶救小組，2人當(dāng)模特，3人分工處理，按先重后輕原則急救。2、時(shí)間：3分鐘隨堂考核題精品文檔高速路車禍中某傷員1腦溢出；左前臂出血；傷員2左大腿斷端外露在大出血；請按正確程序進(jìn)行急救。急救要求：1、5人為一個(gè)搶救小組，2人當(dāng)模特，3人分工處理，按先重后輕原則急救。2、時(shí)間：3分鐘隨堂考核題精品文檔應(yīng)急救護(hù)小藥箱（創(chuàng)傷急救藥箱）1.小藥箱（便攜式）1個(gè)2.腕式血壓計(jì)1個(gè)3