人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)（第2版）課件 第1篇　第6、7章　腹膜、內(nèi)分泌系統(tǒng)

人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)RentiJiepouxueYuZuzhiPeitaixue第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容提示腹膜和腹膜腔的概念，腹膜的解剖生理特點(diǎn)；腹膜與臟器的關(guān)系，腹膜內(nèi)位器官、腹膜間位器官和腹膜外位器官；大網(wǎng)膜的位置，小網(wǎng)膜的位置和分部，網(wǎng)膜囊與網(wǎng)膜孔的位置；鐮狀韌帶、冠狀韌帶、胃脾韌帶、脾腎韌帶的形成和位置；腸系膜的位置及小腸系膜根的走向，橫結(jié)腸系膜、乙狀結(jié)腸系膜和闌尾系膜的位置；直腸膀胱陷凹、膀胱子宮陷凹和直腸子宮陷凹的位置及其臨床意義。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)腹膜ｐｅｒｉｔｏｎｅｕｍ是一層薄而光滑的漿膜，由間皮和少量的結(jié)締組織構(gòu)成，覆蓋于腹腔各壁、骨盆壁的內(nèi)面和腹、盆腔臟器的表面，呈半透明狀（圖１－６－１）。按其分布的部位不同，可把腹膜分為壁腹膜parietalperitoneum

和臟腹膜visceralperitoneum

。襯于腹、盆壁內(nèi)表面的腹膜稱(chēng)壁腹膜，貼覆于腹、盆腔臟器表面的腹膜稱(chēng)臟腹膜。壁腹膜和臟腹膜相互延續(xù)、相互移行，其共同圍成的潛在性漿膜腔隙稱(chēng)腹膜腔peritonealcavity。男性腹膜腔為一完全封閉的腔隙，而女性則借輸卵管腹腔口，經(jīng)輸卵管、子宮、陰道與外界相通。這種特點(diǎn)增加了感染的機(jī)會(huì)。腹腔和腹膜腔在解剖學(xué)上是兩個(gè)不同的概念。腹腔是指盆膈以上由腹壁和膈圍成的腔，其內(nèi)容包括腹、盆腔諸器官；而腹膜腔則為套在腹腔內(nèi)腹膜之間的腔隙，僅含少量的漿液。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)腹膜具有分泌、吸收、保護(hù)、防御、支持、修復(fù)等功能：①分泌少量漿液（正常情況下100~200ml），起潤(rùn)滑和減少臟器間摩擦的作用。②支持和固定臟器。③吸收腹膜腔內(nèi)的液體和空氣等。一般認(rèn)為腹上部的腹膜吸收能力較強(qiáng)，因此，臨床上對(duì)腹膜炎或手術(shù)后的病人多采取半臥位，這樣，腹膜腔的炎性滲出液或膿液可因重力作用而聚集于盆腔，以免這些液體被更多更快地吸收入機(jī)體，引起不良反應(yīng)。④防御功能。腹膜和腹膜腔內(nèi)的漿液中含有大量的巨噬細(xì)胞，可吞噬細(xì)菌和有害物質(zhì)。⑤修復(fù)和再生功能。腹膜腔的漿液中含有纖維素，其粘連作用可促進(jìn)傷口的愈合和炎癥的局限化。如果手術(shù)操作粗暴或腹膜在空氣中暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也可因此作用而造成腸袢纖維性粘連等后遺癥。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)二、腹膜與腹盆腔臟器的關(guān)系根據(jù)腹、盆腔器官被腹膜覆蓋范圍的大小不同，可將腹、盆腔臟器分為三類(lèi)，即腹膜內(nèi)位器官、腹膜間位器官、腹膜外位器官（圖1-6-2）第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、腹膜內(nèi)位器官是指器官表面都被腹膜覆蓋的器官，如胃、十二指腸上部、空腸、回腸、盲腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢和輸卵管等。２、腹膜間位器官是指器官表面大部分被腹膜覆蓋的器官，如肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、子宮、充盈的膀胱和直腸上段等。３、腹膜外位器官是指僅一面被腹膜所覆蓋的器官，如腎、腎上腺、輸尿管、胰、十二指腸降部和升部、直腸中部和下部及空虛的膀胱等。臨床上又稱(chēng)腹膜后位器官。了解腹膜與臟器的關(guān)系有重要的臨床意義。如腹膜內(nèi)位器官的手術(shù)必須通過(guò)腹膜腔，而腎、輸尿管等腹膜外位器官的手術(shù)則不必打開(kāi)腹膜腔便可進(jìn)行手術(shù)，可避免腹膜腔被污染和術(shù)后粘連等。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)三、腹膜形成的主要結(jié)構(gòu)腹膜從腹、盆壁內(nèi)面移行至器官表面，或從一個(gè)器官移行于另一個(gè)器官，形成了各種不同的結(jié)構(gòu)，如網(wǎng)膜、系膜、韌帶等。這些腹膜結(jié)構(gòu)不僅對(duì)器官起著連接和固定作用，也是血管和神經(jīng)出入臟器的途徑。（一）網(wǎng)膜網(wǎng)膜ｏｍｅｎｔｕｍ為雙層腹膜皺襞，其間有血管、淋巴管、神經(jīng)和結(jié)締組織等，包括小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜和網(wǎng)膜囊（圖1-6-1，圖1-6-3，圖1-6-4）。１、小網(wǎng)膜lesseromentum是從肝門(mén)移行于胃小彎和十二指腸上部的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，可分為兩部分。連接肝與胃小彎的部分稱(chēng)肝胃韌帶hepatogastricligament，其內(nèi)含有胃左、右血管，胃左、右淋巴結(jié)和胃的神經(jīng)等。在胃小彎處，兩層腹膜分別移行于胃前、后面的腹膜臟層，在胃大彎處兩層又會(huì)合，移行于大網(wǎng)膜。連接肝與十二指腸上部的小第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)網(wǎng)膜部分稱(chēng)肝十二指腸韌帶hepatoduodenalligament，內(nèi)有膽總管、肝固有動(dòng)脈、門(mén)靜脈等。其中膽總管居于右側(cè)，肝固有動(dòng)脈在膽總管的左側(cè)，門(mén)靜脈居兩者之間的后方。這種位置關(guān)系對(duì)手術(shù)時(shí)確認(rèn)上述結(jié)構(gòu)尤為重要。小網(wǎng)膜的右側(cè)為游離緣，該緣的后方為網(wǎng)膜孔o(hù)mentalforamen，通過(guò)網(wǎng)膜孔可進(jìn)入胃后方的網(wǎng)膜囊。部的小網(wǎng)膜部分稱(chēng)肝十二指腸韌帶hepatoduodenalligament，內(nèi)有膽總管、肝固有動(dòng)脈、門(mén)靜脈等。其中膽總管居于右側(cè)，肝固有動(dòng)脈在膽總管的左側(cè)，門(mén)靜脈居兩者之間的后方。這種位置關(guān)系對(duì)手術(shù)時(shí)確認(rèn)上述結(jié)構(gòu)尤為重要。小網(wǎng)膜的右側(cè)為游離緣，該緣的后方為網(wǎng)膜孔o(hù)mentalforamen，通過(guò)網(wǎng)膜孔可進(jìn)入胃后方的網(wǎng)膜囊。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、大網(wǎng)膜ｇｒｅａｔｅｒｏｍｅｎｔｕｍ連于胃大彎和橫結(jié)腸之間，形成圍裙?fàn)罡采w于空、回腸和橫結(jié)腸的前面。大網(wǎng)膜由四層腹膜構(gòu)成，前兩層自胃大彎和十二指腸上部向下懸垂至骨盆上緣，再返折向上形成后兩層至橫結(jié)腸、橫結(jié)腸系膜和腹后壁的腹膜。在成人，四層腹膜常已愈合在一起。有時(shí)，大網(wǎng)膜的前兩層和橫結(jié)腸相愈著，特別是右側(cè)半更常見(jiàn)，在這種情況下，自胃大彎至橫結(jié)腸的一部分大網(wǎng)膜稱(chēng)胃結(jié)腸韌帶ｇａｓｔｒｏｃｏｌｉｃｌｉｇａｍｅｎｔ。大網(wǎng)膜內(nèi)含有豐富的血管、脂肪和巨噬細(xì)胞等，具有重要的防御功能?；铙w上大網(wǎng)膜的下垂部分?？梢苿?dòng)位置，當(dāng)腹膜腔內(nèi)有炎癥時(shí)，大網(wǎng)膜可包圍病灶并粘連，防止炎癥擴(kuò)散蔓延，故有腹腔衛(wèi)士之稱(chēng)。小兒的大網(wǎng)膜較短，當(dāng)遇有下腹部的炎癥（如闌尾炎穿孔等）時(shí)，大網(wǎng)膜則無(wú)法使炎癥局限，故易形成彌漫性腹膜炎。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)３、網(wǎng)膜囊ｏｍｅｎｔａｌｂｕｒｓａ是位于小網(wǎng)膜和胃后方的扁窄間隙，又稱(chēng)小腹膜腔（圖1-6-1，圖1-6-4）。網(wǎng)膜囊以外的腹膜腔為大腹膜腔。網(wǎng)膜囊的右側(cè)為網(wǎng)膜孔，位于肝十二指腸韌帶右緣后方，是網(wǎng)膜囊與大腹膜腔的唯一通道。成人網(wǎng)膜孔可容納１～２指。手術(shù)時(shí)可經(jīng)網(wǎng)膜孔指檢、探查膽道等。由于網(wǎng)膜囊是一個(gè)盲囊且位置較深，當(dāng)胃后壁穿孔時(shí)，開(kāi)始胃內(nèi)容物只局限于囊內(nèi)，內(nèi)容物增到一定量時(shí)，方可經(jīng)網(wǎng)膜孔進(jìn)入大腹膜腔，給疾病的早期診斷增加了一定的困難。（二）系膜系膜ｍｅｓｅｎｔｅｒｙ是壁腹膜與臟腹膜相互延續(xù)移行、形成許多將腸管連至腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，其內(nèi)有出入該器官的血管、神經(jīng)、淋巴管、淋巴結(jié)和脂肪等。主要的系膜有腸系膜、闌尾系膜、橫結(jié)腸系膜和乙狀結(jié)腸系膜等（圖圖1-6-1，圖1-6-5）。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)１、腸系膜mesentery是將空、回腸系連固定于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，其附于腹后壁的部分稱(chēng)腸系膜根radixofmesentery，起自第2腰椎左側(cè)，斜向右下方，止于右骶髂關(guān)節(jié)前方，長(zhǎng)約15cm。由于腸系膜長(zhǎng)而寬闊，因此空、回腸的活動(dòng)性大，對(duì)消化和吸收有促進(jìn)作用，但也容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊等急腹癥。腸系膜兩層間含有腸系膜上血管的分支和屬支、淋巴管、神經(jīng)、脂肪及大量的腸系膜淋巴結(jié)等。２、闌尾系膜mesoappendix將闌尾系連于腸系膜下方，呈三角形。系膜的游離緣內(nèi)有闌尾血管、淋巴管和神經(jīng)等，故闌尾切除術(shù)時(shí)，應(yīng)從系膜游離緣進(jìn)行血管結(jié)扎。３、橫結(jié)腸系膜transversemesocolon是將橫結(jié)腸系連于腹后壁的橫位雙層腹膜結(jié)構(gòu)，其根部起自結(jié)腸右曲，向左止于結(jié)腸左曲。系膜兩層間含有橫結(jié)腸血管、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)叢等。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)４、乙狀結(jié)腸系膜sigmoidmesocolon是將乙狀結(jié)腸系連于左下腹的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，其根部附著于左髂窩和骨盆左后壁。該系膜較長(zhǎng)，故乙狀結(jié)腸活動(dòng)度較大，因而易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。系膜兩層間含有乙狀結(jié)腸血管、直腸上血管、淋巴管、淋巴結(jié)和神經(jīng)叢等。（三）韌帶韌帶ligament是連于腹盆壁與器官之間或連接相鄰器官之間的腹膜結(jié)構(gòu)，對(duì)器官有固定作用。１、肝的韌帶肝的下方有肝胃韌帶和肝十二指腸韌帶已前述，肝的上方有鐮狀韌帶、冠狀韌帶和三角韌帶。鐮狀韌帶是位于膈穹隆下方與肝上面之間呈矢狀位的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，在前正中線(xiàn)的右側(cè)，其游離緣內(nèi)含有肝圓韌帶。肝圓韌帶是由胚胎時(shí)期的臍靜脈閉鎖而成。由于鐮狀韌帶常偏前正中線(xiàn)的右側(cè)，因此，臍以上腹壁正中切口需向下延長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)偏向中線(xiàn)左側(cè)，以免損傷肝圓韌帶及伴隨其走行的附臍靜脈。冠狀韌帶是膈下面與肝上面的腹膜結(jié)構(gòu)，呈冠狀位，分前、后兩層，兩層之間無(wú)腹膜被覆的肝表面稱(chēng)為肝裸區(qū)。冠狀韌帶左、右兩端，前、后兩層彼此黏合增厚，形成左、右三角韌帶。第六章腹膜

/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)２、脾的韌帶主要包括胃脾韌帶和脾腎韌帶。胃脾韌帶是連于胃底和脾門(mén)之間的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，內(nèi)有胃短血管、胃網(wǎng)膜左血管、脾和胰的淋巴管及淋巴結(jié)等。脾腎韌帶是脾門(mén)連至左腎前面的雙層腹膜結(jié)構(gòu)，其內(nèi)有脾血管、胰尾、淋巴管和神經(jīng)叢等。（四）隱窩和陷凹肝腎隱窩hepatorenalrecess位于肝右葉的下面、右腎及結(jié)腸右曲之間，仰臥時(shí)為腹膜腔最低處，是液體易于積聚的部位。陷凹pouch主要位于盆腔內(nèi)。男性在直腸與膀胱之間有直腸膀胱陷凹rectovesicalpouch。女性在膀胱與子宮之間有膀胱子宮陷凹vesicouterienpouch，直腸與子宮之間有直腸子宮陷凹rectovesicalpouch，也稱(chēng)Douglas腔，較深，與陰道后穹間僅隔一層薄的陰道后壁和腹膜。站立或半臥位時(shí)，男性直腸膀胱陷凹、女性直腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位，故腹膜腔內(nèi)積液常聚積于這些陷凹內(nèi)。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)腹膜的臨床意義腹膜具有豐富的神經(jīng)末梢，對(duì)各種刺激極為敏感。壁腹膜為軀體神經(jīng)分布，臟腹膜為內(nèi)臟神經(jīng)分布，因而兩者感覺(jué)不同，壁腹膜比臟腹膜敏感。壁腹膜對(duì)熱、化學(xué)、機(jī)械（如針刺）刺激敏感，臟腹膜對(duì)牽拉、膨脹等刺激敏感。另外，由于支配壁腹膜的脊神經(jīng)也支配相應(yīng)節(jié)段的皮膚和軀干肌，故腹膜壁層受刺激的病人，其相應(yīng)節(jié)段的皮膚也出現(xiàn)疼痛，且定位準(zhǔn)確。例如，臨床檢查病人時(shí)，用手指按壓患部出現(xiàn)壓痛，突然松壓又會(huì)出現(xiàn)反跳痛。反跳痛出現(xiàn)的原因是由于突然松壓時(shí)，臟腹膜的牽拉刺激反應(yīng)所致。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)

思考題１、簡(jiǎn)述腹膜和腹膜腔的概念及腹膜的生理功能。２、說(shuō)出腹腔手術(shù)后的病人常取半臥位的理由。３、簡(jiǎn)述腹、盆腔器官和腹膜的被覆情況、分類(lèi)以及各類(lèi)分別包括的器官。４、簡(jiǎn)述小網(wǎng)膜和大網(wǎng)膜的位置并說(shuō)出肝十二指腸韌帶內(nèi)通過(guò)的主要結(jié)構(gòu)。５、簡(jiǎn)述網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置及臨床意義。６、簡(jiǎn)述腹膜形成的系膜及位置。７、簡(jiǎn)述男性和女性腹膜腔的最低部位及臨床意義。第六章腹膜/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)

第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體第五節(jié)胸腺第六節(jié)松果體第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容提示甲狀腺、腎上腺以及垂體的位置和形態(tài)；甲狀旁腺和松果體的位置。第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)

第一節(jié)甲狀腺

第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體第五節(jié)胸腺第六節(jié)松果體第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)內(nèi)分泌系統(tǒng)ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｓｙｓｔｅｍ由彌散于機(jī)體內(nèi)部的內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織構(gòu)成，是神經(jīng)系統(tǒng)以外機(jī)體的一個(gè)重要調(diào)節(jié)系統(tǒng)（圖1-7-1）。其主要功能是參與機(jī)體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)體內(nèi)器官、系統(tǒng)的功能活動(dòng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，這種調(diào)節(jié)屬于體液調(diào)節(jié)。內(nèi)分泌腺ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｇｌａｎｄ又稱(chēng)無(wú)管腺，是指存在于機(jī)體內(nèi)的具有一定形態(tài)結(jié)構(gòu)的器官（如甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺和垂體等），其特點(diǎn)是腺體無(wú)導(dǎo)管，體積小，血液供應(yīng)豐富。內(nèi)分泌組織ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｔｉｓｓｕｅ以細(xì)胞團(tuán)的形式分散存在于機(jī)體的其他器官或組織內(nèi)（如胰腺內(nèi)的胰島、睪丸內(nèi)的間質(zhì)細(xì)胞和卵巢內(nèi)的卵泡等）。內(nèi)分泌腺和內(nèi)分泌組織分泌的物質(zhì)統(tǒng)稱(chēng)為激素ｈｏｒｍｏｎｅ。激素能透過(guò)毛細(xì)血管和毛細(xì)淋巴管直接進(jìn)入血液或淋巴，隨血液循環(huán)運(yùn)送到全身各處，作用于特定器官或組織。激素的特點(diǎn)是量微、作用大、具有特異性（即某種激素只針對(duì)特定的器官或細(xì)胞發(fā)揮作用）。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)人體在內(nèi)分泌系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的雙重調(diào)節(jié)下，達(dá)到身體內(nèi)、外環(huán)境之間的相對(duì)平衡穩(wěn)定和協(xié)調(diào)統(tǒng)一。一方面，內(nèi)分泌系統(tǒng)受到神經(jīng)系統(tǒng)的控制和調(diào)節(jié)，神經(jīng)系統(tǒng)直接作用于內(nèi)分泌腺，通過(guò)內(nèi)分泌腺分泌的激素作用于效應(yīng)器官或細(xì)胞，間接地調(diào)節(jié)人體各器官的功能，這種調(diào)節(jié)屬于神經(jīng)體液調(diào)節(jié)；另一方面，內(nèi)分泌系統(tǒng)也影響神經(jīng)系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育和功能活動(dòng)，如甲狀腺分泌的甲狀腺激素可影響腦的正常發(fā)育和基本功能的發(fā)揮。此外，神經(jīng)系統(tǒng)的某些部分（如下丘腦）本身具有內(nèi)分泌功能，通過(guò)體液調(diào)節(jié)的方式影響許多器官的功能活動(dòng)。本章僅對(duì)內(nèi)分泌器官（如甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、垂體和松果體）的位置、形態(tài)及其功能作簡(jiǎn)要描述。內(nèi)分泌組織及其功能將在組織學(xué)和生理學(xué)中敘述。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)

甲狀腺ｔｈｙｒｏｉｄｇｌａｎｄ（圖1-7-2）位于頸前部舌骨下肌群深面，略呈“Ｈ”形，質(zhì)地柔軟，呈棕紅色，分為左、右兩個(gè)側(cè)葉，中間以峽部相連。側(cè)葉貼于喉下部和氣管上部的兩側(cè)，上端可達(dá)甲狀軟骨中部，下端至第６氣管軟骨環(huán)，峽部一般位于第2~4氣管軟骨環(huán)的前方，從峽部向上伸出一個(gè)長(zhǎng)短不一的錐狀葉（有時(shí)缺如），甚至長(zhǎng)達(dá)舌骨。甲狀腺借筋膜形成的韌帶固定于喉軟骨上，故吞咽時(shí)甲狀腺可隨喉上下移動(dòng)。甲狀腺體積的大小依年齡、性別和功能狀態(tài)不同而有差異，青春期和妊娠期略有增大。甲狀腺分泌甲狀腺激素，可調(diào)節(jié)機(jī)體的基礎(chǔ)代謝，影響機(jī)體正常生長(zhǎng)發(fā)育，尤其是在骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育方面較為重要。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)甲狀腺的分泌與疾病若甲狀腺激素分泌不足（功能低下），成人則患黏液性水腫（皮膚變厚、毛發(fā)脫落、性功能減退），嬰幼兒易患呆小??；若甲狀腺激素分泌旺盛（功能亢進(jìn)），表現(xiàn)為基礎(chǔ)代謝異常和突眼性甲狀腺腫。當(dāng)甲狀腺腫大時(shí)，如果向后內(nèi)側(cè)壓迫喉與氣管，可出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸和吞咽困難；若向后外側(cè)壓迫交感干，可出現(xiàn)瞳孔縮小和上瞼下垂等征象。第一節(jié)甲狀腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)第一節(jié)甲狀腺第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體第五節(jié)胸腺第六節(jié)松果體第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)甲狀旁腺parathyroidgland（圖1-7-3）每側(cè)有兩對(duì)，呈棕黃色，近扁橢圓形，似黃豆大小。上一對(duì)甲狀旁腺位置比較恒定，多位于甲狀腺側(cè)葉后面的上、中1/3交界處附近，下一對(duì)甲狀旁腺常位于甲狀腺側(cè)葉后緣下端的近甲狀腺下動(dòng)脈附近。甲狀旁腺多附著于甲狀腺側(cè)葉后面的纖維囊上，有時(shí)也可包埋于甲狀腺組織內(nèi)。甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素，能調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣和磷的代謝，維持血液中鈣離子濃度的平衡。第二節(jié)甲狀旁腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)甲狀旁腺的分泌與疾病若甲狀旁腺功能亢進(jìn)，則可引起鈣離子從骨質(zhì)中移出而進(jìn)入血液，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折；當(dāng)甲狀旁腺素分泌不足時(shí)，可引起血鈣濃度下降。故甲狀腺切除手術(shù)時(shí)，應(yīng)注意保留甲狀旁腺，否則會(huì)引起血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐甚至死亡。第二節(jié)甲狀旁腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)

第一節(jié)甲狀腺

第二節(jié)甲狀旁腺

第三節(jié)腎上腺第四節(jié)垂體第五節(jié)胸腺第六節(jié)松果體第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)腎上腺suprarenalgland（圖1-7-4）位于腎的上內(nèi)方，左、右各一，呈黃色，左腎上腺近似半月形，右腎上腺呈三角形。腎上腺實(shí)質(zhì)可分為淺部的皮質(zhì)和深部的髓質(zhì)兩部分。腎上腺皮質(zhì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素，具有調(diào)節(jié)水、鹽代謝和糖、蛋白質(zhì)、代謝的作用。此外，還可分泌性激素。腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素和去甲腎上腺素，能使心跳加快、心收縮力加強(qiáng)和小動(dòng)脈收縮，以維持血壓，調(diào)節(jié)內(nèi)臟平滑肌的活動(dòng)。第三節(jié)腎上腺/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)

第一節(jié)甲狀腺

第二節(jié)甲狀旁腺第三節(jié)腎上腺

第四節(jié)垂體第五節(jié)胸腺第六節(jié)松果體第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)/人/體/解/刨/學(xué)/與/組/織/胚/胎/學(xué)垂體ｈｙｐｏｐｈｙｓｉｓ（圖1-7-5）是不成對(duì)的器官，呈橢圓形，色灰紅。位于蝶骨體上面的垂體窩內(nèi)，上端借漏斗連于下丘腦。因胚胎發(fā)生、結(jié)構(gòu)和功能不同分為前方的腺垂體ａｄｅｎｏｈｙ?ｐｏｐｈｙｓｉｓ（垂體前葉）和后方的神經(jīng)垂體ｎｅｕｒｏｈｙｐｏｐｈｙｓｉｓ（垂體后葉）兩部分。垂體是機(jī)體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺，可以分泌多種調(diào)控其他內(nèi)分泌腺的激素。腺垂體能分泌生長(zhǎng)激素、促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、催乳素、黑色素細(xì)胞刺激素、促性腺激素等，其主要功能是促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育和影響其他內(nèi)分泌腺（如甲狀腺、腎上腺和性腺等）的活動(dòng)。神經(jīng)垂體由下丘腦延伸發(fā)育而來(lái)，沒(méi)有