課件-醫(yī)學(xué)免疫學(xué)遼寧醫(yī)學(xué)院

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課程什么是免疫系統(tǒng)防御體系免疫系統(tǒng)是生物體抵御病原體入侵和維持機(jī)體內(nèi)部環(huán)境穩(wěn)定的防御體系。識別與清除免疫系統(tǒng)能夠識別并清除外來入侵者，如細(xì)菌、病毒、真菌等，以及自身產(chǎn)生的異常細(xì)胞，如癌細(xì)胞。免疫細(xì)胞的構(gòu)成T淋巴細(xì)胞T淋巴細(xì)胞在胸腺中成熟，負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫，識別并攻擊被感染的細(xì)胞。B淋巴細(xì)胞B淋巴細(xì)胞在骨髓中成熟，負(fù)責(zé)體液免疫，產(chǎn)生抗體來對抗入侵的病原體。巨噬細(xì)胞巨噬細(xì)胞吞噬并消化病原體和細(xì)胞碎片，參與抗原呈遞和免疫調(diào)節(jié)。中性粒細(xì)胞中性粒細(xì)胞是血液中最多的白細(xì)胞，參與吞噬和殺滅細(xì)菌。免疫細(xì)胞的功能識別與清除病原體免疫細(xì)胞能夠識別并清除入侵的病原體，如細(xì)菌、病毒、真菌等，保護(hù)機(jī)體免受感染。參與免疫應(yīng)答免疫細(xì)胞是免疫應(yīng)答的中心，通過識別抗原、活化、增殖和分化為效應(yīng)細(xì)胞，啟動(dòng)并調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答過程。維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)免疫細(xì)胞參與清除衰老細(xì)胞、受損細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞，并調(diào)節(jié)免疫耐受，維持機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的穩(wěn)定。先天免疫與適應(yīng)性免疫先天免疫第一道防線，快速反應(yīng)，非特異性，識別并清除入侵的病原體。適應(yīng)性免疫特異性免疫，針對特定抗原，產(chǎn)生免疫記憶，提供更強(qiáng)更持久的保護(hù)。抗原與抗原受體抗原免疫系統(tǒng)識別的物質(zhì)，可以是蛋白質(zhì)、多糖、脂類等?？乖荏w免疫細(xì)胞表面識別抗原的受體，例如T細(xì)胞受體(TCR)和B細(xì)胞受體(BCR)。主要組織相容性復(fù)合體主要組織相容性復(fù)合體（MHC）是一組基因，它們編碼在細(xì)胞表面表達(dá)的蛋白質(zhì)。MHCⅠ類分子存在于所有有核細(xì)胞上，并展示來自細(xì)胞內(nèi)部的抗原片段，以供CD8+T細(xì)胞識別。MHCⅡ類分子則在抗原呈遞細(xì)胞(APC)上表達(dá)，例如巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞，并展示來自細(xì)胞外的抗原片段，以供CD4+T細(xì)胞識別。MHC基因的多態(tài)性導(dǎo)致個(gè)體間MHC蛋白差異很大，這在器官移植排斥反應(yīng)中起重要作用。抗體的結(jié)構(gòu)與功能Y形結(jié)構(gòu)抗體由兩個(gè)相同的重鏈和兩個(gè)相同的輕鏈組成，形成典型的Y形結(jié)構(gòu)?？勺儏^(qū)與恒定區(qū)抗體的可變區(qū)決定抗原結(jié)合特異性，恒定區(qū)則決定抗體的功能?？贵w功能中和抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理吞噬、介導(dǎo)ADCC作用等。補(bǔ)體系統(tǒng)免疫系統(tǒng)的重要組成部分補(bǔ)體系統(tǒng)是免疫系統(tǒng)的重要組成部分，由一系列血漿蛋白組成，參與免疫防御、炎癥反應(yīng)和免疫調(diào)節(jié)。補(bǔ)體級聯(lián)激活補(bǔ)體系統(tǒng)通過級聯(lián)反應(yīng)激活，形成一系列酶，進(jìn)而發(fā)揮其生物學(xué)功能。三種激活途徑補(bǔ)體系統(tǒng)有三種激活途徑：經(jīng)典途徑、旁路途徑和凝集素途徑，共同促進(jìn)免疫防御反應(yīng)。細(xì)胞因子與炎癥反應(yīng)細(xì)胞因子免疫細(xì)胞分泌的蛋白質(zhì)或多肽，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。炎癥反應(yīng)免疫系統(tǒng)對組織損傷或感染的反應(yīng)，涉及血管擴(kuò)張、血管通透性增加和白細(xì)胞浸潤。相互作用細(xì)胞因子在炎癥反應(yīng)中起關(guān)鍵作用，調(diào)節(jié)炎癥細(xì)胞的募集、活化和分化。免疫耐受與自身免疫免疫耐受機(jī)體對自身抗原產(chǎn)生免疫耐受,避免攻擊自身組織.免疫耐受是機(jī)體免疫系統(tǒng)正常功能的重要體現(xiàn),確保自身組織的完整性.自身免疫免疫系統(tǒng)攻擊自身抗原,導(dǎo)致自身組織損傷,引起自身免疫性疾病.免疫細(xì)胞的激活與分化1抗原識別免疫細(xì)胞通過表面受體識別抗原，啟動(dòng)激活信號通路。2信號轉(zhuǎn)導(dǎo)激活信號通過細(xì)胞內(nèi)信號通路傳遞，引發(fā)一系列基因表達(dá)變化。3分化成熟免疫細(xì)胞根據(jù)不同的激活信號，分化為具有特異功能的效應(yīng)細(xì)胞。B細(xì)胞的分化與功能產(chǎn)生抗體B細(xì)胞分化為漿細(xì)胞，分泌特異性抗體，識別和中和抗原。記憶細(xì)胞B細(xì)胞分化為記憶細(xì)胞，能夠快速識別和清除再次入侵的相同抗原。抗原呈遞B細(xì)胞可以將抗原呈遞給T細(xì)胞，促進(jìn)T細(xì)胞活化，參與免疫反應(yīng)。T細(xì)胞的分化與功能T細(xì)胞的起源T細(xì)胞起源于骨髓中的造血干細(xì)胞，在胸腺中發(fā)育成熟。T細(xì)胞的分類T細(xì)胞根據(jù)其表面受體和功能分為輔助性T細(xì)胞(Th細(xì)胞)、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc細(xì)胞)和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Treg細(xì)胞)。T細(xì)胞的功能T細(xì)胞在免疫反應(yīng)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，它們識別并攻擊入侵的病原體，調(diào)節(jié)其他免疫細(xì)胞的活動(dòng)。細(xì)胞免疫與體液免疫細(xì)胞免疫由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，直接攻擊靶細(xì)胞，如病毒感染細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞。體液免疫由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)，產(chǎn)生抗體，與抗原結(jié)合，中和病原體或標(biāo)記靶細(xì)胞以被免疫細(xì)胞清除。免疫球蛋白的類型與特點(diǎn)IgA主要存在于分泌液中，如唾液、淚液、乳汁等，保護(hù)黏膜免受病原體感染。IgG血清中最豐富的抗體類型，能穿過胎盤，保護(hù)胎兒免受感染，具有調(diào)理作用和ADCC功能。IgM主要存在于血清中，是初次免疫應(yīng)答中產(chǎn)生的主要抗體類型，具有抗原凝集作用。IgE與過敏反應(yīng)和寄生蟲感染有關(guān)，可以與肥大細(xì)胞結(jié)合，釋放組胺等物質(zhì)。胸腺發(fā)育與T細(xì)胞的成熟胸腺的形成胸腺是T細(xì)胞發(fā)育和成熟的主要場所，由胚胎時(shí)期的第三鰓弓和第四鰓弓發(fā)育而來。T細(xì)胞的增殖與分化胸腺中的T細(xì)胞前體細(xì)胞在胸腺微環(huán)境中增殖、分化，并經(jīng)歷一系列的篩選過程。T細(xì)胞的成熟成熟的T細(xì)胞表達(dá)特異性的T細(xì)胞受體，并獲得免疫功能。免疫反應(yīng)的檢測與診斷血清學(xué)檢測檢測抗體和抗原，如ELISA、Westernblot、免疫沉淀等。細(xì)胞免疫學(xué)檢測檢測免疫細(xì)胞數(shù)量、功能和亞群，如流式細(xì)胞術(shù)、細(xì)胞培養(yǎng)等。皮膚試驗(yàn)檢測過敏原和抗體，如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、皮內(nèi)注射試驗(yàn)等。免疫逃逸與免疫逃逸機(jī)制免疫系統(tǒng)失效免疫逃逸指的是病原體或腫瘤細(xì)胞逃避宿主免疫系統(tǒng)攻擊的能力，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)無法有效識別和清除它們。機(jī)制多樣免疫逃逸機(jī)制多種多樣，包括抗原變異、免疫抑制、細(xì)胞凋亡誘導(dǎo)、抗體阻斷等，以幫助病原體或腫瘤細(xì)胞躲避免疫系統(tǒng)的識別和攻擊。疾病發(fā)展免疫逃逸在疾病發(fā)展過程中至關(guān)重要，病原體或腫瘤細(xì)胞利用各種策略逃避免疫系統(tǒng)的攻擊，導(dǎo)致感染或腫瘤的持續(xù)發(fā)展。免疫逃逸在腫瘤中的作用抑制免疫細(xì)胞腫瘤細(xì)胞可分泌抑制性因子，抑制免疫細(xì)胞的活性，如T細(xì)胞和NK細(xì)胞。表達(dá)偽裝蛋白腫瘤細(xì)胞可表達(dá)偽裝蛋白，躲避免疫系統(tǒng)的識別，從而逃脫免疫攻擊。免疫抑制環(huán)境腫瘤微環(huán)境可形成免疫抑制環(huán)境，抑制免疫細(xì)胞的殺傷作用，促進(jìn)腫瘤生長。免疫系統(tǒng)在感染中的作用抵御病原體入侵清除感染病原體恢復(fù)機(jī)體健康免疫系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)的聯(lián)系神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間存在復(fù)雜的相互作用，影響著機(jī)體的免疫應(yīng)答。神經(jīng)遞質(zhì)的影響神經(jīng)遞質(zhì)如多巴胺、5-羥色胺等，可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性和功能。壓力對免疫的影響長期處于壓力狀態(tài)下，會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能下降，更容易患病。免疫系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)的聯(lián)系激素調(diào)節(jié)免疫內(nèi)分泌激素，例如腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺激素，可以調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞的活性，影響免疫反應(yīng)。免疫調(diào)節(jié)激素免疫系統(tǒng)也分泌一些激素，例如細(xì)胞因子，它們可以影響內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能。自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制自身免疫耐受的缺失免疫系統(tǒng)無法識別自身抗原，導(dǎo)致攻擊自身組織。遺傳易感性某些基因突變可能增加患自身免疫性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。環(huán)境因素感染、藥物或其他環(huán)境因素可能觸發(fā)自身免疫反應(yīng)。自身免疫性疾病的診斷與治療診斷自身免疫性疾病的診斷通?；诨颊叩牟∈?、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查包括血液檢測，以評估免疫系統(tǒng)功能和自身抗體水平。影像學(xué)檢查，如X光片、CT掃描和MRI，可以幫助評估受累器官的損傷。治療自身免疫性疾病的治療目標(biāo)是控制癥狀，減輕炎癥并防止器官損傷。治療方法包括藥物治療，如免疫抑制劑、抗炎藥和生物制劑。此外，還可以考慮其他治療方法，如物理治療、職業(yè)治療和心理咨詢。免疫缺陷性疾病的類型與特點(diǎn)1原發(fā)性免疫缺陷遺傳性免疫缺陷，從出生就存在，主要包括T細(xì)胞缺陷、B細(xì)胞缺陷、聯(lián)合免疫缺陷、吞噬細(xì)胞缺陷和補(bǔ)體缺陷等。2繼發(fā)性免疫缺陷后天獲得的免疫缺陷，常由感染、藥物、放療、化療、營養(yǎng)不良、艾滋病等因素引起。3臨床表現(xiàn)免疫缺陷患者易反復(fù)感染，感染類型與缺陷類型有關(guān)。免疫增強(qiáng)與免疫抑制在臨床上的應(yīng)用免疫增強(qiáng)感染性疾病腫瘤自身免疫缺陷免疫抑制器官移植排斥反應(yīng)自身免疫性疾病過敏反應(yīng)疫苗的種類、原理與作用機(jī)制減毒活疫苗減毒活疫苗使用經(jīng)過弱化的病原體，能夠模擬自然感染，激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生免疫力。滅活疫苗滅活疫苗使用經(jīng)過滅活處理的病原體，安全性高，但免疫效果可能不如減毒活疫苗。亞單位疫苗亞單位疫苗只包含病原體的特定抗原，具有更高的安全性，但可能需要多種劑量。免疫學(xué)研究的新進(jìn)展與應(yīng)用前景免疫治療利用免疫系統(tǒng)來治療癌癥和其他疾病。疫苗開發(fā)開發(fā)針對新興傳染病和慢性疾病的疫苗。診斷技術(shù)開發(fā)更精確、更快速的免疫診斷技術(shù)。免疫學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要性預(yù)防和治療疾病免疫學(xué)是疫苗開發(fā)的基礎(chǔ)，幫助預(yù)防傳染病，如麻疹、脊髓