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梅州白內(nèi)障補貼申請合同編號:_______________________甲方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________聯(lián)系人:_______________________聯(lián)系電話:_______________________簽訂日期:_______________________簽訂地址:_______________________第一條協(xié)議目的a.本協(xié)議旨在明確甲方和乙方在白內(nèi)障補貼申請過程中的權(quán)利和義務(wù)。b.通過本協(xié)議,雙方共同推進白內(nèi)障患者的醫(yī)療救助工作,提高患者的生活質(zhì)量。c.本協(xié)議的簽訂,旨在確保補貼申請的順利進行,并保障雙方的合法權(quán)益。第二條補貼申請流程a.乙方負責(zé)收集和整理白內(nèi)障患者的相關(guān)資料,包括但不限于患者身份證明、病情診斷證明、經(jīng)濟狀況證明等。b.乙方在收集到完整資料后,應(yīng)及時提交給甲方進行審核。c.甲方在收到乙方提交的資料后,應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)完成審核工作,并將審核結(jié)果通知乙方。第三條補貼資金管理a.甲方負責(zé)補貼資金的籌集和管理,確保資金的安全和合理使用。b.乙方在申請補貼時,應(yīng)如實提供患者的病情和經(jīng)濟狀況,不得虛報冒領(lǐng)。c.甲方在發(fā)放補貼時,應(yīng)嚴格按照規(guī)定程序進行,確保補貼資金的準確發(fā)放。第四條補貼資金發(fā)放a.甲方在審核通過后,應(yīng)及時將補貼資金發(fā)放給乙方。b.乙方在收到補貼資金后,應(yīng)按照協(xié)議約定,將補貼資金用于患者的醫(yī)療費用。c.乙方在發(fā)放補貼資金時,應(yīng)確保患者的知情權(quán)和選擇權(quán),不得強制患者接受任何醫(yī)療服務(wù)。第五條信息保密a.雙方對本協(xié)議內(nèi)容以及患者的個人信息負有保密義務(wù)。b.未經(jīng)對方同意,任何一方不得向任何第三方泄露協(xié)議內(nèi)容或患者信息。c.違反保密義務(wù)的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第六條違約責(zé)任a.任何一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。b.違約方應(yīng)賠償守約方因此遭受的損失。c.如一方違約導(dǎo)致協(xié)議無法繼續(xù)履行,守約方有權(quán)解除協(xié)議。第七條爭議解決a.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)友好協(xié)商解決。b.如協(xié)商不成,任何一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條協(xié)議生效與終止a.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。b.協(xié)議有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計算。c.協(xié)議期滿前____個月,雙方應(yīng)協(xié)商是否續(xù)簽本協(xié)議。第九條其他a.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。b.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。_______________
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