人體解剖學與組織胚胎學（第2版）課件 鄒錦慧 第3篇 組織胚胎學

人體解剖學與組織胚胎學RentiJiepouxueYuZuzhiPeitaixue第三篇組織胚胎學

/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一章、基本組織第六章、呼吸系統(tǒng)第二章、循環(huán)系統(tǒng)第七章、泌尿系統(tǒng)第三章、免疫系統(tǒng)第八章、生殖系統(tǒng)第四章、內(nèi)分泌系統(tǒng)第九章、皮膚第五章、消化系統(tǒng)第十章、胚胎發(fā)育概要第三篇組織胚胎學/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學組織學（ｈｉｓｔｏｌｏｇｙ）是研究機體細微結(jié)構(gòu)及其相關(guān)功能的科學；胚胎學（ｅｍｂｒｙｏｌｏｇｙ）是研究個體發(fā)生發(fā)育及其相關(guān)機制的科學。兩者研究基礎(chǔ)均為細胞，研究內(nèi)容、研究方法有一定的關(guān)聯(lián)，但又有不同，在發(fā)展歷程中，兩者相互交叉和推進，形成組織胚胎學（ｈｉｓｔｏ－ｅｍｂｒｙｏｌｏｇｙ）。第三篇組織胚胎學/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一章基本組織

/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第三篇組織胚胎學第一節(jié)上皮組織第二節(jié)結(jié)締組織第三節(jié)肌組織第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一章基本組織人體器官是由不同組織構(gòu)成的，組織由細胞群和細胞間質(zhì)構(gòu)成。歸納起來，構(gòu)成人體器官的基本組織有４種：上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織。第一章基本組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織第二節(jié)結(jié)締組織第三節(jié)肌組織第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一章基本組織上皮組織ｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｔｉｓｓｕｅ由大量緊密且規(guī)則排列的上皮細胞和少量細胞間質(zhì)構(gòu)成，簡稱上皮ｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ。大部分上皮覆蓋于身體表面并襯貼在有腔器官的腔面，稱被覆上皮ｃｏｖｅｒｉｎｇｅｐｉ?ｔｈｅｌｉｕｍ；有些上皮構(gòu)成腺，稱腺上皮ｇｌａｎｄｕｌａｒｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ；還有一些具有特殊功能的上皮，包括感受特定刺激的感覺上皮（如味覺、嗅覺、聽覺及視覺等有關(guān)的上皮）和產(chǎn)生生殖細胞的生殖上皮（如生精小管的上皮），稱特殊上皮ｓｐｅｃｉａｌｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ。位于身體不同部位和不同器官的上皮，功能也不相同。上皮組織具有保護、吸收、分泌和排泄等功能。本章重點敘述被覆上皮。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學一、被覆上皮上皮細胞呈現(xiàn)明顯的極性，朝向身體表面或有腔器官腔面的一面稱游離面；與其相對的另一面朝向深部的結(jié)締組織，稱基底面。基底面附著于基膜，上皮借基膜與結(jié)締組織相連。上皮組織中沒有血管，細胞所需的營養(yǎng)依靠結(jié)締組織內(nèi)的血管透過基膜供給。被覆上皮依據(jù)上皮細胞排列層數(shù)和形態(tài)結(jié)構(gòu)可分為下列類型（表３－１－１）。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學表３－１－１被覆上皮的分類被覆上皮分類分布單層上皮單層扁平上皮內(nèi)皮：心臟、血管和淋巴管的腔面間皮：胸膜、腹膜和心包膜的表面其他：肺泡壁和腎小囊壁層等處單層立方上皮腎小管上皮、甲狀腺濾泡上皮等單層柱狀上皮胃、腸、子宮黏膜等處假復層纖毛柱狀上皮呼吸道腔面復層上皮復層扁平上皮非角化型：口腔、食管、陰道等腔面角化型：皮膚的表皮復層柱狀上皮瞼結(jié)膜、男性尿道等腔面變移上皮腎盂、腎盞、輸尿管和膀胱等腔面１、單層扁平上皮ｓｉｍｐｌｅｓｑｕａｍｏｕｓｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ由一層扁薄的細胞組成，表面看細胞呈多邊形，邊緣呈鋸齒狀，核橢圓形，位于細胞的中央。側(cè)面看細胞核扁橢圓形，胞質(zhì)很薄，含核的部分略厚（圖３－１－１）。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學i分布于心臟、血管和淋巴管腔面的單層扁平上皮稱內(nèi)皮ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｕｍ。內(nèi)皮表面光滑，可減少血液和淋巴流動的阻力，有利于內(nèi)皮細胞內(nèi)、外的物質(zhì)交換。分布于胸膜、腹膜和心包膜等處的單層扁平上皮稱間皮ｍｅｓｏｔｈｅｌｉｕｍ。間皮表面濕潤光滑，可降低內(nèi)臟活動的摩擦力。２、單層立方上皮ｓｉｍｐｌｅｃｕｂｏｉｄａｌｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ表面看細胞呈六角形，側(cè)面觀察細胞呈立方形，核圓形居細胞中央（圖３－１－２）。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學３、單層柱狀上皮ｓｉｍｐｌｅｃｏｌｕｍｎａｒｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ從表面看，細胞呈六角形，柱狀細胞游離面上有微絨毛，可形成光鏡下的紋狀緣；垂直切面上，柱狀細胞呈柱狀，核橢圓并靠近細胞基底部。腸黏膜的單層柱狀上皮除柱狀細胞外，還含有杯狀細胞。杯狀細胞呈高腳酒杯狀，核呈三角形，靠近細胞的基底部。杯狀細胞可分泌黏液（圖３－１－３）。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學４、假復層纖毛柱狀上皮ｐｓｅｕｄｏｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｃｉｌｉａｔｅｄｃｏｌｕｍｎａｒｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ由四種細胞組成：柱狀細胞、杯狀細胞、梭形細胞和錐形細胞。細胞的高矮不一，形態(tài)不同，細胞基底面均附著于基膜上，只有柱狀細胞和杯狀細胞的游離面能與腔面接觸，柱狀細胞游離面上有纖毛。垂直切面上，上述四種細胞的細胞核排列不在同一平面上，看起來形似復層，其實是單層，故稱為假復層纖毛柱狀上皮（圖３－１－４）。５、復層扁平上皮ｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｓｑｕａｍｏｕｓｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ由多層細胞組成，從上皮垂直切面看，細胞的形狀和厚薄不一。緊靠基膜的是一層矮柱狀或立方形的基底層細胞，此層細胞可不斷分裂增生并向表層推移，得以補充表層衰老或損傷脫落的細胞；中間為數(shù)層多邊形細胞；靠近表面的幾層細胞呈扁平狀（圖３－１－５）。分布在皮膚表皮的復層扁平上皮，淺層細胞無細胞核，胞質(zhì)中充滿角質(zhì)蛋第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學白，是干硬的死細胞，具有更強的保護作用，這種上皮稱為角化型復層扁平上皮。襯覆在口腔和食管等腔面的復層扁平上皮，淺層細胞是有核的活細胞，含角質(zhì)蛋白少，稱非角化型復層扁平上皮。復層扁平上皮具有耐摩擦和阻止異物侵入等作用。６、變移上皮ｔｒａｎｓｉｔｉｏｎａｌｅｐｉｔｈｅｌｉｕｍ由多層細胞組成，分布于排尿管道腔面。此類上皮細胞的層數(shù)和形態(tài)可隨所在器官的容積改變而變化。如膀胱縮小時，上皮變厚，細胞層數(shù)變多（５～６層），表層細胞呈大立方形，胞質(zhì)豐富，有的細胞含雙核，中層細胞呈多邊形或倒置梨形，基底層細胞呈矮柱狀或立方形；當膀胱充盈擴張時，上皮變薄，細胞層數(shù)變少（２～３層），細胞形態(tài)變扁變?。▓D３－１－６）。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學１、腺的發(fā)生及分類腺上皮是由胚胎時期的被覆上皮向深部結(jié)締組織中增生、遷移而形成的，最初增生的細胞在結(jié)締組織中形成突出的上皮索，然后進一步分化成腺。腺分為兩類，即外分泌腺和內(nèi)分泌腺。若形成的腺有導管與表面相連，分泌物可經(jīng)導管排至身體表面或器官的管腔內(nèi)，這種腺稱外分泌腺ｅｘｏｃｒｉｎｅｇｌａｎｄ，如汗腺、唾液腺等。若形成的腺沒有導管，腺細胞周圍有豐富的毛細血管，分泌物通過體液運送，此種腺稱為內(nèi)分泌腺ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｇｌａｎｄ，如甲狀腺、腎上腺等（圖３－１－７），詳細內(nèi)容見有關(guān)章節(jié)。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、外分泌腺的一般結(jié)構(gòu)和分類大部分外分泌腺由分泌部和導管兩部分組成。分泌部由一層腺細胞圍成，中央有腺腔，腺細胞合成的分泌物先排入腺腔內(nèi)，再經(jīng)導管排出。分泌部形態(tài)可呈管狀、泡狀或管泡狀，泡狀或管泡狀的分泌部稱腺泡，腺泡可分為黏液性腺泡、漿液性腺泡和混合性腺泡。導管與分泌部相連，管壁由單層或復層上皮組成，主要作用是排出分泌物。外分泌腺分類方法主要有兩種：①依據(jù)分泌部的形態(tài)，分為管狀腺、泡狀腺和管泡狀腺②根據(jù)分泌物的性質(zhì)，分為黏液性腺、漿液性腺和混合性腺，但這種分類方法只適用于一部分腺（圖３－１－８）。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學三、上皮組織的特殊結(jié)構(gòu)由于上皮細胞呈極性分布，上皮細胞游離面、基底面和側(cè)面常處在不同的環(huán)境中，為了適應其功能，在不同面上特化形成一些結(jié)構(gòu)，見圖３－１－９、圖３－１－１０、表３－１－２。第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學名稱結(jié)構(gòu)特點功能游離面

微絨毛上皮細胞的細胞膜及細胞質(zhì)向細胞表面伸出細而短的突起，其內(nèi)含微絲增加細胞表面積纖毛上皮細胞的細胞膜和細胞質(zhì)向表面伸出粗而長的突起，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)主要含微管可呈節(jié)律性擺動側(cè)面緊密連接在上皮細胞頂部，相鄰細胞側(cè)面細胞膜外層嵴狀融合，呈桶箍狀圍繞細胞四周可防止大分子物從細胞間進入深部組織中間連接在緊密連接深面，相鄰細胞間有15~20nm的間隙，其內(nèi)含有致密絲狀物質(zhì)連接兩側(cè)的細胞膜，此處細胞質(zhì)面有微絲附著加強細胞間的黏著和傳遞細胞間收縮力橋粒連接位于中間連接的深部，呈斑狀，連接區(qū)細胞之間有15~30nm的間隙，內(nèi)含絲狀物質(zhì)，絲狀物質(zhì)在間隙中央交織，形成一條中間線，此處細胞質(zhì)面各有一橢圓形的附著板，有許多張力絲附著使相鄰細胞之間牢固相連第一節(jié)上皮組織表3-2-1上皮細胞的特殊結(jié)構(gòu)/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學續(xù)表名稱結(jié)構(gòu)特點功能側(cè)面縫隙連接在某些上皮細胞側(cè)面橋粒連接深處，相鄰細胞的細胞膜間斷性融合，形成許多規(guī)則小管細胞離子交換和信息傳遞基底面半橋粒上皮細胞基底面細胞膜與基膜間形成類似橋粒的致密斑，但只有橋粒的一半加強上皮細胞與基膜的連接質(zhì)膜內(nèi)褶細胞基底面的細胞膜內(nèi)陷，形成內(nèi)褶，內(nèi)褶間胞質(zhì)內(nèi)含大量線粒體增加細胞表面積，增強細胞對水和電解質(zhì)的轉(zhuǎn)運基膜是上皮細胞基底面與深層結(jié)締組織之間的一層薄膜狀結(jié)構(gòu)，分為基板和網(wǎng)板，基板由顆粒狀和細絲狀物質(zhì)構(gòu)成，網(wǎng)板由網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成加強上皮細胞與結(jié)締組織的連接，有物質(zhì)交換功能第一節(jié)上皮組織上述細胞連接?？赏瑫r存在。在側(cè)面有兩種或兩種以上細胞連接同時存在稱連接復合體junctionalcomplex。/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織第二節(jié)結(jié)締組織第三節(jié)肌組織第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一章基本組織

結(jié)締組織connectivetissue由細胞和大量細胞間質(zhì)構(gòu)成。其細胞間質(zhì)包基質(zhì)和纖維。結(jié)締組織的細胞散居于細胞間質(zhì)內(nèi)，分布無極性。廣義的結(jié)締組織包括呈凝膠狀的固有結(jié)締組織、固態(tài)的軟骨與骨、液態(tài)的血液。平時所說的結(jié)締組織僅指固有結(jié)締組織，它包括疏松結(jié)締組織、致密結(jié)締組織、脂肪組織和網(wǎng)狀組織。結(jié)締組織在體內(nèi)分布廣，具有支持、保護、連接、防御、營養(yǎng)等功能。結(jié)締組織起源于胚胎時期中胚層的間充質(zhì)mesenchyme。間充質(zhì)由間充質(zhì)細胞和基質(zhì)構(gòu)成。間充質(zhì)細胞呈星狀，多突起，突起彼此相連成網(wǎng)，胞質(zhì)嗜堿性，細胞核較大，核仁明顯（圖3-1-11）。這種細胞分化程度低，在胚胎時期可分化為多種結(jié)締組織細胞、平滑肌、血管和血管內(nèi)皮細胞等。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學一、固有結(jié)締組織（一）疏松結(jié)締組織疏松結(jié)締組織looseconnectivetivetissue又稱蜂窩組織areolartissue，其特點是細胞種類較多，纖維少，排列稀疏。該種結(jié)締組織在體內(nèi)分布廣泛，位于器官之間、組織之間甚至細胞之間，起連接、營養(yǎng)、防御、修復等功能。疏松結(jié)締組織的組成如下（表３－１－３）：第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學疏松結(jié)締組織細胞

成纖維細胞巨噬細胞漿細胞肥大細胞脂肪細胞未分化間充質(zhì)細胞細胞間質(zhì)纖維膠原纖維彈性纖維網(wǎng)狀纖維基質(zhì)蛋白多糖纖維粘連蛋白第二節(jié)結(jié)締組織表3-1-3疏松結(jié)締組織的組成/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學１、細胞疏松結(jié)締組織中細胞種類較多，形態(tài)各異，功能不同。（１）成纖維細胞fibroblast：是結(jié)締組織的主要細胞成分，細胞呈多突扁平狀，胞質(zhì)較豐富，呈嗜堿性，胞核較大，扁卵圓形，著色淺，核仁明顯（圖3-1-12）。在電鏡下，細胞質(zhì)內(nèi)含豐富的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復合體（圖3-1-13）。成纖維細胞可產(chǎn)生纖維和基質(zhì)。當成纖維細胞功能處于靜止狀態(tài)時，細胞體積小，呈長梭形，胞核變小，染色深，此時稱為纖維細胞。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（２）巨噬細胞macrophage：又稱組織細胞histocyte，是體內(nèi)廣泛存在的一種免疫細胞。其形態(tài)多樣，一般為圓形或橢圓形，當功能活躍時，可伸出偽足而形態(tài)多突不規(guī)則；細胞核較成纖維細胞的胞核小，呈圓形或卵圓形，著色深；胞質(zhì)較豐富，內(nèi)含許多顆粒或空泡（圖3-1-12）。電鏡下可見胞質(zhì)內(nèi)含有大量溶酶體、吞噬體和吞噬小泡，高爾基復合體較發(fā)達（圖3-1-13）。巨噬細胞具有活躍的吞噬作用、抗原呈遞作用和分泌功能。巨噬細胞可能是治療糖尿病的關(guān)鍵加州大學的一項研究表明，在巨噬細胞中有一種能夠?qū)е掳l(fā)炎的酶（ＩＫＫ?ａ），與胰島素抗性和2型糖尿病有直接關(guān)系。抑制巨噬細胞中這種酶可能成為一種新的糖尿病療法。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（３）漿細胞plasmacell：細胞呈圓形；細胞核圓形，常偏于細胞一側(cè)，染色質(zhì)豐富，多聚集在核周并向核中心輻射狀排列，形似車輪狀；細胞質(zhì)呈強嗜堿性，在近細胞核處有淺染而透明的區(qū)域（圖3-1-12）。電鏡下，細胞質(zhì)內(nèi)含大量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，在淺染區(qū)有高爾基復合體和中心體（圖3-1-13）。漿細胞合成、分泌免疫球蛋白immunoglobulin，即抗體antibody。抗體能抑制或殺滅細菌與病毒，促進巨噬細胞對抗原的特異性吞噬。（４）肥大細胞mastcell：體積大，呈圓形或橢圓形；細胞核小，著色淺；細胞質(zhì)內(nèi)充滿了粗大的嗜堿性顆粒，此顆粒具有異染性，可被甲苯胺藍染成紅紫色（圖3-1-12）。電鏡下可見顆粒內(nèi)含有許多細小微粒，呈均質(zhì)狀、點陣狀或指紋狀，同時可見有粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體、高爾基復合體等細胞器（圖3-1-13）。肥大細胞顆粒內(nèi)含肝素、組胺、慢反應物質(zhì)和嗜酸性粒細胞趨化因子等，它們在過敏反應中分別與第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學抗凝血、擴張毛細血管、增強毛細血管的通透性及使支氣管平滑肌收縮或痙攣有關(guān)。肥大細胞主要參與機體的過敏反應?；ǚ壑氯讼膴W秘春天來了，滿山遍野，山花爛漫處處香，人們向往大自然。然而，卻有人在那“亂花漸欲迷人眼”的地方突然喘不過氣來，還伴有流淚和噴嚏。原來，花粉對某些人是過敏原，這些人在以往外出游玩中吸入這種花粉后，體內(nèi)漿細胞受刺激，產(chǎn)生了一種稱為ＩｇＥ的抗體。當ＩｇＥ與肥大細胞膜上的ＩｇＥ受體結(jié)合后，機體對花粉這種過敏原處于致敏狀態(tài)。再次外出游玩吸入相同花粉時，這種過敏原與結(jié)合在肥大細胞表面的ＩｇＥ結(jié)合，使肥大細胞激活而脫顆粒，釋放出組胺、慢反應物質(zhì)，同時肥大細胞胞質(zhì)內(nèi)合成的白三烯也釋放出來。上述物質(zhì)可使支氣管平滑肌痙攣性收縮，導致過敏性哮喘。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（５）脂肪細胞fatcell：單個或成群存在，細胞體積較大，常呈球形或相互擠壓成多邊形；胞質(zhì)被脂滴擠到細胞的周緣；胞核被擠成扁圓形，位于細胞的一側(cè)。在ＨＥ染色的標本中，脂滴被溶解，細胞呈空泡狀（圖3-1-12）。脂肪細胞可合成和儲存脂肪，參與脂質(zhì)代謝。（６）未分化的間充質(zhì)細胞：是一種原始、幼稚的細胞，多分布在血管周圍，在形態(tài)上該種細胞很難與成纖維細胞相區(qū)分。在機體損傷修復過程中，這些細胞可在血管周圍增殖、分化成內(nèi)皮細胞、成纖維細胞和平滑肌細胞，參與組織修復。（７）白細胞leukocyte，whitebloodcell：血液中的白細胞（如中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等）常以變形運動穿出毛細血管和微靜脈，游走到疏松結(jié)締組織內(nèi)，行使防御功能。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、細胞間質(zhì)（１）纖維fiber：包埋在基質(zhì)內(nèi)，在疏松結(jié)締組織中有3種不同纖維：膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維。１）膠原纖維collagenfiber：數(shù)量最多，新鮮時呈白色，故又名白纖維。在ＨＥ染色切片中呈粉紅色，粗細不等，波紋狀，直徑1~2μｍ，互相交織分布（圖3-1-12）。電鏡下，膠原纖維束由膠原原纖維組成，后者由膠原蛋白分子聚合而成，每一根膠原原纖維呈現(xiàn)有明暗交替的周期性橫紋。膠原纖維韌性大，抗拉力強。２）彈性纖維elasticfiber：新鮮時呈黃色，又名黃纖維。在ＨＥ染色切片中染成淺紅色，不易與膠原纖維區(qū)分，用醛復紅能將其染成紫色。彈性纖維有分支，交織成網(wǎng)（圖3-1-12）。電鏡下，彈性纖維由彈性蛋白和微原纖維束組成，具有很強的彈性。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學３）網(wǎng)狀纖維reticularfiber：直徑為0.2~1.2μｍ，細短分支多，常相互交織成網(wǎng)。ＨＥ染色切片上不著色，不能分辨。用硝酸銀染色，染成黑色，故網(wǎng)狀纖維又稱嗜銀纖維。（２）基質(zhì)groundsubstance：疏松結(jié)締組織中的基質(zhì)是一種無定形的膠狀物質(zhì)，具有一定黏性，主要由蛋白多糖、纖維粘連蛋白和水等組成，其中蛋白多糖中的多糖分子有較多的透明質(zhì)酸。透明質(zhì)酸可增加基質(zhì)黏稠度，使基質(zhì)具有限制細菌等有害物質(zhì)擴散的防御屏障作用，也是機體最大的“儲水庫”。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（二）致密結(jié)締組織致密結(jié)締組織denseconnectivetissue的特點是細胞和基質(zhì)成分少，纖維成分多，纖維粗大、致密，依據(jù)纖維的性質(zhì)和排列方式可分為規(guī)則致密結(jié)締組織和不規(guī)則致密結(jié)締組織。在規(guī)則致密結(jié)締組織（如肌腱）中，大量的膠原纖維束順著受力方向平行排列，纖維束之間有腱細胞（成纖維細胞）；在不規(guī)則致密結(jié)締組織（如真皮、硬腦膜、鞏膜等）中，粗大的膠原纖維縱橫交織，形成致密的板層結(jié)構(gòu)，纖維之間含少量基質(zhì)和成纖維細（圖3-1-14）。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（三）脂肪組織脂肪組織adiposetissue主要由大量脂肪細胞聚集而成，被疏松結(jié)締組織分隔成小葉，結(jié)締組織小隔內(nèi)含有豐富的毛細血管網(wǎng)（圖3-1-15）。脂肪組織主要儲存脂肪，是機體最大的“能量庫”，同時具有緩沖、保護和保持體溫等作用。自體脂肪移植隆胸又減肥女性乳房主要由乳腺和脂肪組織構(gòu)成。若成年女性胸圍較小，乳房低平，影響曲線美觀，可采取濕性真空吸脂的方法，提取自體腰部或臀部的脂肪組織移到乳房內(nèi)，這種自體組織移植無排斥反應，組織損傷少，隆胸、減肥可同時進行。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（四）網(wǎng)狀組織網(wǎng)狀組織reticulartissue主要由網(wǎng)狀細胞、網(wǎng)狀纖維和基質(zhì)構(gòu)成。網(wǎng)狀細胞是具有突起的細胞，相鄰細胞的突起彼此相互連接，網(wǎng)狀纖維沿網(wǎng)狀細胞分布，共同構(gòu)成網(wǎng)架（圖3-1-16），它是淋巴組織、淋巴器官及骨髓結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)。在造血器官內(nèi)，網(wǎng)狀組織可提供血細胞發(fā)育所需的微環(huán)境。二、軟骨組織與軟骨（一）軟骨組織軟骨組織cartilagetissue由軟骨細胞和細胞間質(zhì)構(gòu)成。１、細胞間質(zhì)由纖維和基質(zhì)構(gòu)成。（１）纖維：不同軟骨的軟骨組織中含不同的纖維，纖維的排列方第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學式也不同。依據(jù)軟骨組織中所含的纖維成分，可把軟骨分為透明軟骨hyalinecartilage、彈性軟骨elasticcartilage和纖維軟骨fibrouscartilage三種類型。（２）基質(zhì)：軟骨組織的基質(zhì)呈凝膠狀，具有韌性，其主要成分為蛋白多糖和水，多糖分子中主要是硫酸軟骨素。基質(zhì)內(nèi)有一些小腔，稱軟骨陷窩，陷窩周圍的基質(zhì)中含硫酸軟骨素較多，普通染色呈強嗜堿性，稱軟骨囊cartilagecapsule（圖3-1-17）。２、細胞軟骨組織中的細胞稱為軟骨細胞，被包埋在軟骨陷窩內(nèi)，生活狀態(tài)時，細胞充滿于軟骨陷窩，但在切片上，由于軟骨細胞的胞質(zhì)收縮，胞體變形，陷窩與細胞之間可見空隙（圖3-1-17）。細胞形態(tài)不一。在軟骨的淺層，軟骨細胞呈扁平橢圓形，細胞小而幼稚，一個陷窩內(nèi)常只見一個軟骨細胞。在軟骨的深層，軟骨細胞體第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學積增大，呈圓形或橢圓形，并不斷在軟骨陷窩內(nèi)分裂、增殖，形成細胞群（通常以2~8個細胞為一群），稱為同源細胞。（二）軟骨軟骨cartilage是一種器官，由軟骨組織和軟骨膜構(gòu)成。１、軟骨膜perichondrium是包在軟骨組織外的一層較致密的結(jié)締組織膜（除關(guān)節(jié)軟骨表面外）。軟骨膜可分為內(nèi)、外兩層。外層纖維較致密，血管少，細胞疏散，主要起保護作用；內(nèi)層纖維較少，血管和細胞較多，主要起營養(yǎng)等作用。２、三種類型軟骨的比較見表3-1-4、圖3-1-17。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學類型結(jié)構(gòu)特點分布部位透明軟骨新鮮時呈半透明狀，間質(zhì)中的纖維為膠原纖維。由于纖維細小且折光率與基質(zhì)接近，故ＨＥ染色片上不能區(qū)別鼻、咽、喉、肋軟骨及關(guān)節(jié)軟骨等處彈性軟骨新鮮時呈不透明的黃色，間質(zhì)中的纖維為大量交織成網(wǎng)的彈性纖維，折光率不一，ＨＥ染色片上可見到纖維耳郭、會厭等處纖維軟骨新鮮時呈不透明的乳白色，間質(zhì)中含有大量交叉或平行排列的膠原纖維束，軟骨陷窩內(nèi)軟骨細胞成行分布于纖維束之間椎間盤、恥骨聯(lián)合及關(guān)節(jié)盤等處第二節(jié)結(jié)締組織表3-1-4三種類型軟骨的比較/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學３、軟骨的生長方式軟骨的生長方式有兩種。（１）軟骨膜下生長：軟骨膜內(nèi)的骨原細胞不斷分裂、增殖、分化為軟骨細胞，使軟骨逐層增粗。（２）軟骨內(nèi)生長：表層新生的軟骨細胞呈扁平橢圓狀，往深層細胞逐漸變大、變圓，體積增大，基質(zhì)也增加。軟骨細胞分裂形成同源細胞群，使軟骨的內(nèi)部長大、加長。三、骨組織與骨（一）骨組織骨組織osseoustissue是骨的結(jié)構(gòu)主體，由細胞和鈣化的細胞間質(zhì)組成。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學１、細胞間質(zhì)骨組織的細胞間質(zhì)又稱骨基質(zhì)bonematrix，由有機質(zhì)和無機質(zhì)構(gòu)成。有機質(zhì)成分是由大量的膠原纖維和少量的基質(zhì)構(gòu)成，基質(zhì)呈無定形凝膠狀，具有黏合膠原纖維的作用。有機質(zhì)能使骨具有韌性。無機質(zhì)主要成分為骨鹽，其化學結(jié)構(gòu)為羥基磷灰石結(jié)晶，骨鹽的含量隨年齡的增長而增加。無機質(zhì)使骨具有堅硬性。骨組織中的膠原纖維多高度有規(guī)律地分層排列，每層膠原纖維與基質(zhì)共同構(gòu)成薄板狀結(jié)構(gòu)，稱骨板bonelamella。在骨板內(nèi)或相鄰骨板之間有小的空隙，稱為骨陷窩，相鄰的骨陷窩之間有小管相通連，這些小管稱為骨小管（圖3-1-18）。若骨板層數(shù)較多，排列規(guī)則，緊密結(jié)合，構(gòu)成骨密質(zhì)。若骨板排列不規(guī)則，形成片狀或針狀的骨小梁，并交錯成為多孔的立體網(wǎng)格樣結(jié)構(gòu)，稱骨松質(zhì)。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、骨組織的細胞（１）骨原細胞：是骨組織的干細胞。細胞存在于骨外膜和骨內(nèi)膜貼近骨質(zhì)處，體積較小，呈梭形，細胞核橢圓形，細胞質(zhì)較少，呈弱嗜堿性。當骨組織生成或重建時，它能分裂、分化為成骨細胞（圖3-1-19）。（２）成骨細胞：體積較大，呈立方狀或矮柱狀，細胞側(cè)面和底部有突起，細胞核圓形，核仁明顯，細胞質(zhì)呈強嗜堿性，染成深藍色（圖3-1-19）。成骨細胞具有分泌有機質(zhì)的功能。（３）骨細胞：細胞呈多突星形。胞體扁橢圓形，位于骨陷窩內(nèi)，突起多而細長，伸入骨小管中，相鄰骨細胞的突起有縫隙連接相連，細胞核呈卵圓形，染色質(zhì)多（圖3-1-19）。（４）破骨細胞osteoclast：是一種多核大細胞，一般可含6~50個細胞核，分布在骨質(zhì)表面，在緊貼骨質(zhì)的一側(cè)有紋狀緣，胞質(zhì)呈泡沫狀（圖3-1-19）。破骨細胞具有很強的重吸收骨的能力。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（二）長骨的結(jié)構(gòu)長骨由骨松質(zhì)、骨密質(zhì)、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨及血管、神經(jīng)等構(gòu)成。圖3-1-20骨密質(zhì)立體模式圖１、骨干主要由骨密質(zhì)構(gòu)成，內(nèi)側(cè)有少量由骨松質(zhì)形成的骨小梁。骨密質(zhì)在骨干的內(nèi)、外表面形成環(huán)骨板，在中層形成骨單位又稱哈弗斯系統(tǒng)）和間骨板（圖3-1-20）。（１）環(huán)骨板ｃｉｒｃｕｍｆｅｒｅｎｔｉａｌｌａｍｅｌｌａｅ：是環(huán)繞骨干內(nèi)、外表面排列的骨板，分別稱為外環(huán)骨板和內(nèi)環(huán)骨板。外環(huán)骨板環(huán)繞于骨干表面并與骨表面平行排列，比較整齊。外環(huán)骨板的外面與骨膜緊密相接，其中可見橫向穿行的管道，稱穿通管ｐｅｒｆｏｒａｔｉｎｇｃａｎａｌ，又稱福克曼Ｖｏｌｋｍａｎｎ管，骨外膜的小血管由此進入骨內(nèi)。內(nèi)環(huán)骨板位于骨干的骨髓腔面，僅由幾層骨板構(gòu)成，骨板排列不平整，表面襯以骨內(nèi)膜，內(nèi)環(huán)骨板中也有橫向走行的穿通管。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（２）骨單位ｏｓｔｅｏｎ：又稱哈弗斯系統(tǒng)Ｈａｖｅｒｓｉａｎｓｙｓｔｅｍ，介于內(nèi)、外環(huán)骨板之間，是骨干骨密質(zhì)的主要部分，由中央管ｃｅｎｔｒａｌｃａｎａｌ（又稱哈弗斯管Ｈａｖｅｒｓｉａｎｃａｎａｌ）及其周圍的骨單位骨板ｏｓｔｅｏｎｌａｍｅｌｌａ（又稱哈弗斯骨板Ｈａｖｅｒｓｉａｎｌａｍｅｌｌａ）組成。中央管內(nèi)有血管、神經(jīng)及少量的結(jié)締組織。（３）間骨板：是填充在骨單位之間的一些不規(guī)則的平行骨板，是骨生長和改建過程中哈弗斯骨板或環(huán)骨板未被吸收的殘留部分。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、骨骺主要由骨松質(zhì)構(gòu)成，其表面有薄層骨密質(zhì)。骨松質(zhì)內(nèi)的小腔隙和骨干中央的髓腔連通，共同形成骨髓腔。３、骨膜除關(guān)節(jié)面以外，骨的內(nèi)、外表面都覆蓋有結(jié)締組織膜，分別為骨內(nèi)膜和骨外膜。骨外膜較厚，可分為內(nèi)、外兩層。外層為致密的結(jié)締組織，纖維粗大、密集，交織成網(wǎng)；內(nèi)層為疏松結(jié)締組織，富含血管、神經(jīng)和骨原細胞。骨膜的主要作用是營養(yǎng)骨組織，對骨的生長和修復具有很大作用。因此，在進行骨手術(shù)時應注意保護骨膜。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（三）骨的發(fā)生骨起源于胚胎時期中胚層的體節(jié)和間充質(zhì)。骨的發(fā)生有兩種方式，即膜性成骨和軟骨性成骨。膜性成骨是由間充質(zhì)先形成含有骨原細胞的結(jié)締組織膜，由膜直接骨化形成骨組織，如額骨、頂骨、面顱骨、鎖骨和一些扁骨是以此方式發(fā)生的。軟骨性成骨是體節(jié)或間充質(zhì)先形成軟骨雛形，然后在軟骨雛形基礎(chǔ)上被新生的骨組織所替換，如軀干骨、四肢骨以此方式發(fā)生。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學四、血液血液ｂｌｏｏｄ呈液態(tài)，是在心血管內(nèi)流動的結(jié)締組織，由血細胞和血漿組成。健康成人５Ｌ，占體重的７％。血漿ｐｌａｓｍａ占血液容積的５５％，相當于一般結(jié)締組織的細胞間質(zhì)，為淡黃色的液體，其中水分占９０％，其余為血漿蛋白（包括清蛋白、球蛋白、纖維蛋白原等）、脂蛋白、酶、激素、無機鹽和多種營養(yǎng)代謝物質(zhì)。血液在體外靜置后，溶解狀態(tài)的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)椴蝗芙獾睦w維蛋白，將細胞成分及大分子血漿蛋白包裹起來，形成血凝塊，并析出淡黃色的清亮液體，稱血清ｓｅｒｕｍ。血細胞主要在骨髓生成，占血液容積的４５％。血液中的血細胞陸續(xù)衰老死亡，骨髓則源源不斷地輸出新生的血細胞，形成動態(tài)平衡。血細胞的分類和正常值見表３－１－５。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學表３－１－５血細胞分類和正常值血細胞正常值紅細胞男:（4.0～5.5）×1012/Ｌ;女:（3.5～5.0）×1012/Ｌ白細胞（4.0～10.0）×109／Ｌ中性粒細胞0.5～0.7嗜酸性粒細胞0.005～0.03嗜堿性粒細胞0～0.01單核細胞0.03~0.08淋巴細胞0.25~0.30血小板（100~300）×109／Ｌ（一）紅細胞紅細胞ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ，ｒｅｄｂｌｏｏｄｃｅｌｌ（ＲＢＣ）是血液中數(shù)量最多的一種細胞。成熟的紅細胞呈雙面凹陷的扁圓形，直徑為７～９μｍ，無細胞核和其他細胞器，細胞質(zhì)中充滿了血紅蛋白ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ（Ｈｂ）。Ｗｒｉｇｈｔ染色，細胞質(zhì)染成橘紅色，邊緣著色深，中央著色淺（圖３－１－２１）。在掃描電鏡下，紅細胞呈雙面凹陷的圓盤狀小體，周邊較厚，中央較薄（圖３－１－２２）。紅細胞的這種外形比球形表面積增大２０％～３０％，有利于氣體交換。血紅蛋白是一種含鐵蛋白質(zhì)，具有與氧結(jié)合為氧合血紅蛋白的能力。在肺泡中氧分壓高時，通過血液循環(huán)，紅細胞借血紅蛋白把Ｏ２攜帶到體內(nèi)各組織、細胞中。而在組織、細胞中二氧化碳分壓高而氧分壓低時，它可以釋放Ｏ２而與ＣＯ２結(jié)合成還原血紅蛋白，把ＣＯ２帶到肺泡內(nèi)釋放，第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學再與Ｏ２結(jié)合，以此進行細胞與外界的氣體交換。正常成人，男性每升血液中含血紅蛋白１２０～１５０ｇ，女性每升血液中含血紅蛋白１１０～１４０ｇ。幼年血液中紅細胞和血紅蛋白含量均較高。紅細胞在體內(nèi)一般可存活１２０天左右。網(wǎng)織紅細胞ｒｅｔｉｃｕｌｏｃｙｔｅ是從骨髓進入血液的一種未完全成熟的紅細胞。這些細胞內(nèi)尚殘留部分核糖體，用煌焦油藍染色呈細網(wǎng)狀。網(wǎng)織紅細胞在血液中大約經(jīng)過一天后完全成熟，核糖體消失。正常網(wǎng)織紅細胞的數(shù)量占紅細胞總數(shù)的０.５％～１.５％。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（二）白細胞白細胞ｌｅｕｋｏｃｙｔｅ，ｗｈｉｔｅｂｌｏｏｄｃｅｌｌ（ＷＢＣ）是一種無色有核的球形血細胞，能變形穿過毛細血管壁進入結(jié)締組織或淋巴組織中，發(fā)揮防御和免疫功能。根據(jù)白細胞胞質(zhì)內(nèi)有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細胞（粒細胞）和無粒白細胞。粒細胞又根據(jù)其特殊顆粒染色特點分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞三種。無粒白細胞可分為單核細胞和淋巴細胞。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學１、淋巴細胞ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ呈球形，直徑６～２０μｍ，依細胞體積的大小，可分為大、中、小淋巴細胞三種類型。小淋巴細胞直徑６～８μｍ，中淋巴細胞直徑９～１２μｍ，大淋巴細胞直徑１３～２０μｍ，但大淋巴細胞不存在于血液中。淋巴細胞的共同形態(tài)、結(jié)構(gòu)特征是：胞核圓，其一側(cè)常有凹痕；胞核染色質(zhì)呈致密塊狀，常被染成深藍色；胞質(zhì)少，染成天藍色，胞質(zhì)內(nèi)常含有少量嗜天青顆粒（圖３－１－２１）。電鏡下，淋巴細胞胞質(zhì)內(nèi)含大量游離核糖體，可有小型的溶酶體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復合體（圖３－１－２３），其功能見免疫系統(tǒng)。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、單核細胞ｍｏｎｏｃｙｔｅ是血細胞中體積最大的一種細胞，直徑為１４～２０μｍ。核呈腎形、馬蹄鐵形或扭曲折疊的不規(guī)則形，染色質(zhì)顆粒細而松散，著色較淺。胞質(zhì)豐富，弱嗜堿性而呈灰藍色，內(nèi)含許多細小的淡紫色嗜天青顆粒（圖３－１－２１）。電鏡下，單核細胞胞質(zhì)內(nèi)可見溶酶體和小型的線粒體、高爾基復合體等（圖３－１－２３）。單核細胞具有活躍的變形運動，在血液中停留１～２天即離開血管進入結(jié)締組織或其他組織中，分化成具有吞噬功能的巨噬細胞。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學３、中性粒細胞ｎｅｕｔｒｏｐｈｉｌｉｃｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ是白細胞中最多的一種，細胞呈圓形，直徑１０～１２μｍ，胞核呈桿狀或分葉狀。分葉核一般為２～５葉，葉間有纖細的縮窄部相連，正常人以２～３葉者居多。幼稚的細胞核呈桿狀，衰老的細胞核分葉數(shù)目多。臨床上進行血涂片檢查時，桿狀核白細胞多，稱為核左移，常出現(xiàn)在機體嚴重感染時；４～５葉核多見，稱為核右移。中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)含有很多細小、分布均勻的淺紅色中性顆粒和紫紅色嗜天青顆粒（圖３－１－２１）。電鏡下，胞質(zhì)內(nèi)嗜天青顆粒體積較大，呈圓形或橢圓形，其實際上是一種溶酶體；特殊顆粒體積較小，呈啞鈴形或橢圓形。中性粒細胞胞質(zhì)中的嗜天青顆粒含有酸性磷酸酶、過氧化物酶和多種水解酶等，能消化吞噬的細菌和異物。特殊顆粒中含溶菌酶、吞噬素等，具有殺菌作用（圖３－１－２３）。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學４、嗜酸性粒細胞ｅｏｓｉｎｏｐｈｉｌｉｃｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ直徑為１０～１５μｍ，細胞核多分為２葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大、均勻的鮮紅色嗜酸性顆粒（圖３－１－２１）。電鏡下，顆粒中含有晶狀小體，胞質(zhì)內(nèi)含有少量線粒體，可見高爾基復合體（圖３－１－２３）。嗜酸性顆粒是一種特殊的溶酶體，除含一般溶酶體酶外，還含有組胺酶、芳基硫酸脂酶以及陽離子蛋白。釋放的這些酶分別能分解組胺和滅活白三烯，從而抑制過敏反應；釋放的陽離子蛋白對寄生蟲有很強的殺滅作用。因此，在患過敏性疾病或寄生蟲病時，血液中嗜酸性粒細胞增多。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學５、嗜堿性粒細胞ｂａｓｏｐｈｉｌｉｃｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｅ數(shù)量最少，直徑１０～１２μｍ，細胞核形狀呈“Ｓ”形或不規(guī)則形，著色較淺。胞質(zhì)內(nèi)含有大小不等、分布不均、染成紫藍色的嗜堿性顆粒，顆粒具有異染性，常遮蓋細胞核（圖３－１－２１）。電鏡下，嗜堿性顆粒具有大小不等、分布不均的特點（圖３－１－２３）。這些顆粒中含有肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等，細胞質(zhì)基質(zhì)內(nèi)有白三烯。嗜堿性粒細胞與肥大細胞屬同源細胞，分泌物相同，也參與過敏反應。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（三）血小板血小板ｂｌｏｏｄｐｌａｔｅｌｅｔ是從骨髓內(nèi)巨核細胞脫落下來的胞質(zhì)小塊，體積較小，直徑２～４μｍ，呈雙凸盤狀，當受到刺激時，則伸出突起，呈不規(guī)則形。在血涂片中，血小板一般呈多突的星形，常聚集成群。血小板中央部有藍紫色的顆粒區(qū)，含有嗜天青顆粒，周邊部呈均質(zhì)淺藍色的透明區(qū)。電鏡下，血小板內(nèi)無細胞核，但有小管系、線粒體、血小板顆粒等（圖３－１－２１，圖３－１－２４）。血小板在止血和凝血過程中起著重要作用。第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第二節(jié)結(jié)締組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織第二節(jié)結(jié)締組織第三節(jié)肌組織第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一章基本組織肌組織ｍｕｓｃｌｅｔｉｓｓｕｅ主要由肌細胞構(gòu)成。肌細胞之間有少量的結(jié)締組織、血管、淋巴管及神經(jīng)。肌細胞因呈細長纖維狀，故又稱肌纖維ｍｕｓｃｌｅｆｉｂｅｒ，其細胞膜稱肌膜，細胞質(zhì)稱肌質(zhì)ｓａｒｃｏ?ｐｌａｓｍ，胞質(zhì)內(nèi)的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)稱肌質(zhì)網(wǎng)ｓａｒｃｏｐｌａｓｍｉｃｒｅｔｉｃｕｌｕｍ，肌細胞內(nèi)有大量的肌絲，是肌纖維收縮和舒張的物質(zhì)基礎(chǔ)。肌組織根據(jù)肌纖維的形態(tài)和功能，可分為骨骼肌、心肌和平滑肌。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學一、骨骼肌骨骼?。螅耄澹欤澹簦幔欤恚酰螅悖欤逯饕晒趋兰±w維組成，肌纖維有明暗相間的橫紋，故又稱橫紋?。螅簦颍椋幔簦澹洌恚酰螅悖欤濉９趋兰⊥ㄟ^肌腱附著在骨骼上，其收縮和舒張活動受意識控制，也稱隨意肌。（一）骨骼肌纖維的一般結(jié)構(gòu)圖３－１－２５骨骼肌光鏡結(jié)構(gòu)骨骼肌纖維在縱切面上呈細長圓柱形，長短不一，長１～４０ｍｍ，直徑１０～１００μｍ，有多個甚至幾百個呈扁橢圓形的細胞核，位于肌膜下方，肌質(zhì)內(nèi)充滿肌原纖維ｍｏｙｆｉｂｒｉｌ。在橫切面上，肌纖維呈圓形，細胞核位于肌膜內(nèi)側(cè)，肌質(zhì)內(nèi)的肌原纖維呈細點狀。肌細胞成束排列（圖３－１－２５）。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學肌原纖維呈細絲狀，直徑１～２μｍ，沿細胞長軸平行排列，每條肌原纖維顯示出許多明暗相間的橫紋（圖３－１－２６），分別稱為明帶ｌｉｇｈｔｂａｎｄ和暗帶ｄａｒｋｂａｎｄ，明帶又稱Ｉ帶，暗帶又稱Ａ帶。在暗帶中央有一色淺區(qū)，稱Ｈ帶，Ｈ帶中央有一暗線，稱Ｍ線。在明帶中央有一條暗線，稱Ｚ線。兩相鄰Ｚ線之間的一段肌原纖維稱為肌節(jié)ｓａｒｃｏｍｅｒｅ，每個肌節(jié)包括１／２Ｉ帶＋Ａ帶＋１／２Ｉ帶，長２～２５μｍ，它是肌原纖維的結(jié)構(gòu)和功能單位。由于肌原纖維的Ａ帶與Ｉ帶整齊排列在同一平面上，故使肌纖維在縱切面上呈現(xiàn)明暗相間的橫紋。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（二）骨骼肌纖維的超微結(jié)構(gòu)１、肌原纖維在電鏡下，可見肌原纖維由許多平行排列的細而密的粗、細兩種肌絲所組成。粗肌絲長約１.５μｍ，直徑約１０ｎｍ，由許多桿狀的肌球蛋白分子平行聚集而成，位于肌節(jié)中部，兩端游離，中央借Ｍ線固定。細肌絲長約１μｍ，直徑５ｎｍ，由肌動蛋白、原肌球蛋白和肌鈣蛋白組成。細肌絲位于肌節(jié)的兩側(cè)，一端附著于Ｚ線，另一端伸入粗肌絲之間，與之平行走行，其末端游離，止于Ｈ帶的外側(cè)。當肌纖維收縮時，粗肌絲牽拉細肌絲向Ａ帶中的Ｈ帶方向滑行，使Ｉ帶和Ｈ帶寬度同步縮窄，所以肌節(jié)也隨之縮短；當肌纖維舒張時，肌節(jié)伸長，相鄰兩Ｚ線間距增大，Ｉ帶和Ｈ帶相應增寬；Ａ帶寬度在舒縮時均不改變（圖３－１－２６）。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、橫小管ｔｒａｎｓｖｅｒｓｅｔｕｂｕｌｅ是肌膜向肌質(zhì)內(nèi)凹陷形成的管狀結(jié)構(gòu)（圖２－１－２７），其走向與肌纖維長軸垂直，位于明帶與暗帶交界處。同一平面上的橫小管在細胞內(nèi)分支吻合，環(huán)繞每條肌原纖維的周圍。橫小管可將肌膜的興奮迅速傳到肌細胞內(nèi)部。３、肌質(zhì)網(wǎng)是肌纖維中特化的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，位于橫小管之間，其中部縱行包繞每條肌原纖維，且分支相互吻合，形成連續(xù)性的管狀系統(tǒng)，稱縱小管ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌｔｕｂｕｌｅ?？v小管的兩端在橫小管的兩側(cè)擴大，呈扁囊狀，稱終池ｔｅｒｍｉｎａｌｃｉｓｔｅｒｎａｅ。每條橫小管與兩側(cè)的終池組成三聯(lián)體ｔｒｉａｄ，在此部位將興奮傳到肌質(zhì)網(wǎng)膜。肌質(zhì)網(wǎng)膜上有鈣泵和鈣通道。鈣泵能把肌質(zhì)中的Ｃａ２＋泵入肌質(zhì)網(wǎng)內(nèi)儲存，當肌質(zhì)網(wǎng)膜接受興奮后，鈣通道開放，大量Ｃａ２＋涌入肌質(zhì)（圖３－１－２７）。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學４、線粒體肌質(zhì)內(nèi)有豐富的線粒體，分布于肌膜下、細胞核附近以及肌原纖維之間。線粒體產(chǎn)生ＡＴＰ，為肌收縮提供能量。（三）骨骼肌的構(gòu)成每一塊骨骼肌是由結(jié)締組織把許多骨骼肌纖維結(jié)合在一起而構(gòu)成的。在每一條肌纖維的周圍有一薄層結(jié)締組織，稱肌內(nèi)膜。數(shù)條或數(shù)十條肌纖維組成肌束。肌束外表包有較厚的結(jié)締組織，稱肌束膜。在整塊骨骼肌外面包著一層較厚的致密結(jié)締組織，稱肌外膜。肌內(nèi)膜、肌束膜和肌外膜的結(jié)締組織彼此連接，其中有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)穿行。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學二、心肌心?。悖幔颍洌椋幔悖恚酰螅悖欤宸植加谛谋诤袜徑呐K的大血管壁上，主要由心肌纖維構(gòu)成。心肌纖維之間有薄層結(jié)締組織和豐富的毛細血管，其收縮有自動節(jié)律性。圖３－１－２８心肌光鏡結(jié)構(gòu)（一）心肌纖維的一般結(jié)構(gòu)心肌纖維在縱切面上呈不規(guī)則的短圓柱狀，常有分支，且彼此吻合成網(wǎng)。多數(shù)心肌纖維有一個細胞核，少數(shù)有雙核，核呈橢圓形，位于細胞中央。心肌纖維也有明暗相間的橫紋。相鄰心肌纖維的相互連接處形成閏盤ｉｎｔｅｒｃａｌａｔｅｄｄｉｓｋ，在一般染色標本中著色較深，呈橫行或階梯狀粗線（圖３－１－２８）。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（二）心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)特點心肌纖維的超微結(jié)構(gòu)與骨骼肌纖維相似，有如下特點：（１）大量縱行排列的肌絲組成粗細不等的肌絲束，不形成明顯的肌原纖維。（２）橫小管較粗，位于Ｚ線水平。（３）肌質(zhì)網(wǎng)稀疏，縱小管和終池不發(fā)達，多見橫小管與一側(cè)終池相貼形成的二聯(lián)體ｄｉａｄ，故儲Ｃａ２＋能力較弱（圖３－１－２９）。（４）閏盤的橫位部分位于Ｚ線水平，有中間連接和橋粒連接，使心肌纖維間的連接更牢固；在閏盤的縱位部分存在縫隙連接，便于細胞間化學信息的交流和電沖動的傳導，分別使心房肌和心室肌整體的收縮和舒張同步化（圖３－１－３０）。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學三、平滑肌平滑?。螅恚铮铮簦瑁恚酰螅悖欤鍙V泛分布于消化管、呼吸道、血管等中空性器官壁內(nèi)。（一）平滑肌纖維的一般結(jié)構(gòu)平滑肌纖維在縱切面上呈長梭形，細胞中央有一桿狀或橢圓形的細胞核，有核部分粗，無核部分細。平滑肌纖維一般平行成束或成層排列。在橫切面上肌纖維的直徑大小不等，有的可見細胞核，有的未見細胞核（圖３－１－３１）。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（二）平滑肌纖維超微結(jié)構(gòu)平滑肌纖維內(nèi)也有粗、細肌絲，但由于兩種肌絲排列形式特殊，只形成肌絲束，不形成肌原纖維，無橫紋結(jié)構(gòu)。平滑肌纖維的肌膜向下凹陷，形成許多小凹，相當于骨骼肌、心肌纖維的橫小管。肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達，呈小管狀。核兩端肌質(zhì)內(nèi)含較多的線粒體，可見高爾基復合體等細胞器。相鄰的平滑肌纖維間有縫隙連接，便于肌纖維之間的化學信息和神經(jīng)沖動的傳導，使成束、成層的平滑肌纖維同步收縮和舒張，形成一個功能整體。第三節(jié)肌組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一節(jié)上皮組織第二節(jié)結(jié)締組織第三節(jié)肌組織第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第一章基本組織神經(jīng)組織ｎｅｒｖｏｕｓｔｉｓｓｕｅ由神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞組成，是神經(jīng)系統(tǒng)中最主要的組織成分。神經(jīng)細胞ｎｅｒｖｅｃｅｌｌ又稱神經(jīng)元ｎｅｕｒｏｎ，約有１０１２個，能接受體內(nèi)外環(huán)境的刺激和傳導興奮，是神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能的基本單位，有些神經(jīng)細胞（如下丘腦神經(jīng)元）還具有內(nèi)分泌功能。神經(jīng)膠質(zhì)細胞ｎｅｕｒｏｇｌｉａｌｃｅｌｌ簡稱神經(jīng)膠質(zhì)ｎｅｕｒｏｇｌｉａ，其數(shù)量是神經(jīng)元的1０～５０倍，它們沒有感受刺激及傳導興奮的功能，但有支持、營養(yǎng)、保護和絕緣的作用。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學一、神經(jīng)膠質(zhì)細胞神經(jīng)膠質(zhì)細胞是一種有突起的細胞，但無樹突和軸突之分，根據(jù)其分布位置的不同，分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞兩類。（一）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞腦和脊髓的神經(jīng)膠質(zhì)細胞有四種，即星形膠質(zhì)細胞、少突膠質(zhì)細胞、小膠質(zhì)細胞和室管膜細胞。這幾種細胞可用特殊染色方法（如鍍銀染色）顯示其全貌加以區(qū)別。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學１、星形膠質(zhì)細胞ａｓｔｒｏｃｙｔｅ胞體呈星形，核大呈圓形或卵圓形，染色較淺，胞質(zhì)內(nèi)含有膠質(zhì)絲。由胞體伸出許多放射狀突起，末端膨大形成腳板，在腦和脊髓表面形成膠質(zhì)界膜，或貼附在毛細血管壁上，構(gòu)成血－腦屏障的神經(jīng)膠質(zhì)膜。根據(jù)星形膠質(zhì)細胞的突起形狀和胞質(zhì)內(nèi)膠質(zhì)絲的多少，分為纖維性星形膠質(zhì)細胞和原漿性星形膠質(zhì)細胞兩種。纖維性星形膠質(zhì)細胞突起細長，分支少，表面光滑，胞質(zhì)內(nèi)含較多膠質(zhì)絲，主要分布在腦和脊髓的白質(zhì)內(nèi)。原漿性星形膠質(zhì)細胞突起短粗，分支多，表面粗糙，胞質(zhì)內(nèi)膠質(zhì)絲少，多分布于腦和脊髓的灰質(zhì)內(nèi)（圖３－１－３２）。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、少突膠質(zhì)細胞ｏｌｉｇｏｄｅｎｄｒｏｃｙｔｅ胞體較小，核卵圓形，染色質(zhì)致密，突起少，分支也少（圖３－１－３２），分支末端擴展為寬葉片狀，包卷神經(jīng)元的軸突形成髓鞘，是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細胞。３、小膠質(zhì)細胞ｍｉｃｒｏｇｌｉａ是最小的神經(jīng)膠質(zhì)細胞。其胞體細長或橢圓，核小，呈扁平或三角形，染色深。突起細長，有分支，表面有許多小棘突。一般認為小膠質(zhì)細胞來源于血液中的單核細胞，具有吞噬能力。當神經(jīng)系統(tǒng)損傷時，小膠質(zhì)細胞可轉(zhuǎn)變?yōu)榫奘杉毎?，吞噬死亡細胞碎屑及退化變性的髓鞘（圖３－１－３２）。４、室管膜細胞ｅｐｅｎｄｙｍａｌｃｅｌｌ是一層立方或柱狀上皮樣細胞，襯覆在腦室和脊髓中央管的腔面，形成室管膜。室管膜細胞具有支持和保護等功能。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（二）周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)膠質(zhì)細胞１、神經(jīng)膜細胞又稱施萬細胞Ｓｃｈｗａｎｎｃｅｌｌ，是周圍神經(jīng)系統(tǒng)的髓鞘形成細胞，它們成串排列，包裹在軸突周圍，形成髓鞘。施萬細胞的外表面有基膜，能分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，促進受損的神經(jīng)元存活及其軸突再生。２、衛(wèi)星細胞ｓａｔｅｌｌｉｔｅｃｅｌｌ是神經(jīng)節(jié)內(nèi)包裹神經(jīng)元胞體的一層扁平或立方形膠質(zhì)細胞，又稱被囊細胞。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學二、神經(jīng)元（一）神經(jīng)元的分類神經(jīng)元的分類方法通常有四種，即以神經(jīng)元突起的數(shù)目、軸突的長短、功能及釋放的遞質(zhì)進行分類。１、按神經(jīng)元突起的數(shù)目分類（１）多極神經(jīng)元：有一個軸突和多個樹突。（２）雙極神經(jīng)元：有兩個突起，即一個樹突和一個軸突。（３）假單極神經(jīng)元：從胞體發(fā)出一個突起，離胞體不遠處再分為兩支，一支進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)（稱中樞突），另一支分布到其他器官組織（稱周圍突）。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、按神經(jīng)元的功能分類（１）感覺神經(jīng)元：又稱傳入神經(jīng)元，可接受體內(nèi)、外環(huán)境的刺激，并將神經(jīng)沖動傳向中樞。（２）運動神經(jīng)元：又稱傳出神經(jīng)元，將神經(jīng)沖動傳遞給肌細胞或腺細胞。（３）中間神經(jīng)元：位于前兩種神經(jīng)元之間，起信息加工和傳遞作用。３、按神經(jīng)元釋放的神經(jīng)遞質(zhì)分類可將神經(jīng)元分為膽堿能神經(jīng)元、腎上腺素能神經(jīng)元、氨基酸能神經(jīng)元和肽能神經(jīng)元等。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（二）神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)神經(jīng)元的形態(tài)不一，但每個神經(jīng)元都由胞體和突起兩部分組成。胞體呈球形、錐體形、梭形、梨形和顆粒形等，突起分為樹突和軸突兩種（圖３－１－３３）。１、胞體是神經(jīng)元的營養(yǎng)和代謝中心，主要位于大腦和小腦的皮質(zhì)、腦干和脊髓的灰質(zhì)及神經(jīng)節(jié)內(nèi)，均由細胞膜、細胞質(zhì)和細胞核組成。（１）細胞核：位于胞體中央，球形，核膜清楚，核仁大而明顯，染色質(zhì)細小而分散，著色淺，呈泡狀（圖３－１－３３）。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（２）細胞質(zhì)：神經(jīng)元的細胞質(zhì)除含一般細胞器（如線粒體、高爾基復合體、溶酶體等）外，在光鏡下可見兩種有特征性的結(jié)構(gòu)，即尼氏體和神經(jīng)原纖維。①尼氏體Ｎｉｓｓｌｂｏｄｙ又稱嗜染質(zhì)，在光鏡下呈嗜堿性斑塊或細顆粒狀結(jié)構(gòu)（圖３－１－３３）。電鏡下，尼氏體由發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和游離核糖體構(gòu)成（圖３－１－３４），表明神經(jīng)元的胞體具有活躍的合成蛋白質(zhì)的功能。②神經(jīng)原纖維ｎｅｕｒｏｆｉｂｒｉｌ的銀染標本在光鏡下為可見的棕黑色、交錯排列的細絲（圖３－１－３３）。電鏡下，神經(jīng)原纖維由神經(jīng)絲和微管構(gòu)成，它們構(gòu)成神經(jīng)元的細胞骨架，并參與細胞內(nèi)的物質(zhì)運輸（圖３－１－３４）。（３）細胞膜：神經(jīng)元的細胞膜具有接受刺激、處理信息、產(chǎn)生和傳導神經(jīng)沖動的功能。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、突起（１）樹突ｄｅｎｄｒｉｔｅ：每個神經(jīng)元有一個至多個樹突，形如樹枝狀，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)與胞體基本相似，但無高爾基復合體。樹突表面常有許多棘狀或小芽狀突起，稱樹突棘，是形成突觸的主要部位。樹突的主要功能是接受刺激，并將沖動傳入胞體。（２）軸突ａｘｏｎ：每個神經(jīng)元只有一個軸突，一般由胞體發(fā)出。胞體發(fā)出軸突的部位呈圓錐形，稱軸丘ａｘｏｎｈｉｌｌｏｃｋ。軸丘內(nèi)不含尼氏體，故染色淺。軸突細長，直徑較均勻，有側(cè)支呈直角分出，末端分支較多，形成軸突終末。軸突表面的細胞膜稱軸膜，軸突內(nèi)的細胞質(zhì)稱軸質(zhì)。軸質(zhì)內(nèi)無尼氏體和高爾基復合體，但有大量的神經(jīng)絲和微管，還有滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、微絲、線粒體和小泡。軸突的主要功能是將神經(jīng)沖動傳至其他神經(jīng)元或效應器。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學三、突觸神經(jīng)元與神經(jīng)元之間或神經(jīng)元與效應器之間傳遞信息的部位稱突觸ｓｙｎａｐｓｅ。突觸是一種特殊的細胞連接，最常見的是一個神經(jīng)元的軸突終末與另一個神經(jīng)元的樹突、樹突棘或胞體連接，分別形成軸－樹突觸、軸－棘突觸和軸－體突觸（圖３－１－３４）。突觸可分為化學突觸和電突觸兩類。電突觸在人和哺乳動物中較少。化學突觸以神經(jīng)遞質(zhì)作為傳遞信息的媒介。在電鏡下，化學突觸由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分組成（圖３－１－３４）。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學１、突觸前成分ｐｒｅｓｙｎａｐｔｉｃｅｌｅｍｅｎｔ即軸突終末的膨大部分，主要由突觸前膜和突觸小泡組成。突觸前膜為軸突終末與后一神經(jīng)元或效應細胞相接觸的細胞膜。突觸小泡呈圓形或橢圓形，內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì)。當神經(jīng)沖動沿軸膜傳導到軸突終末時，可使突觸前膜對離子的通透性發(fā)生改變，引起突觸小泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)以出胞作用釋放到突觸間隙，并作用于突觸后膜上的相應受體，引起后一神經(jīng)元的膜電位發(fā)生變化，產(chǎn)生神經(jīng)沖動。２、突觸間隙ｓｙｎａｐｔｉｃｃｌｅｆｔ是突觸前膜與突觸后膜之間的狹窄間隙，間距約為１５～３０ｎｍ，含有糖蛋白和一些絲狀物質(zhì)。３、突觸后成分ｐｏｓｔｓｙｎａｐｔｉｃｅｌｅｍｅｎｔ是后一神經(jīng)元或效應細胞與突觸前成分相對應的局部區(qū)域。該處的細胞膜增厚，為突觸后膜，含有能與神經(jīng)遞質(zhì)特異性結(jié)合的受體。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學四、神經(jīng)纖維和神經(jīng)（一）神經(jīng)纖維神經(jīng)纖維ｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒ是由神經(jīng)元的長突起及包在其外面的神經(jīng)膠質(zhì)細胞構(gòu)成的結(jié)構(gòu)。根據(jù)包繞長突起的膠質(zhì)細胞是否形成髓鞘ｍｙ?ｅｌｉｎｓｈｅａｔｈ，可將神經(jīng)纖維分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維兩種。１、有髓神經(jīng)纖維ｍｙｅｌｉｎａｔｅｄｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒ周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維在光鏡下一般由神經(jīng)元的軸突（軸索）和周圍包卷的髓鞘與施萬細胞構(gòu)成。髓鞘節(jié)段而有規(guī)則地包卷軸索，呈藕節(jié)狀。兩節(jié)之間的間斷處無髓鞘，稱神經(jīng)纖維節(jié)ｎｏｄｅｏｆｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒ，又稱郎飛結(jié)Ｒａｎｖｉｅｒｎｏｄｅ（圖３－１－３５）。此處軸膜裸露，適于第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學軸膜內(nèi)、外離子交換，有利于神經(jīng)沖動的傳導（圖３－１－３６Ａ）。兩個相鄰神經(jīng)纖維結(jié)之間的一段髓鞘稱結(jié)間體。神經(jīng)纖維愈粗，結(jié)間體愈長，髓鞘也愈厚。有髓神經(jīng)纖維傳導神經(jīng)沖動是從一個神經(jīng)纖維結(jié)跳到相鄰的另一個神經(jīng)纖維結(jié)，這種傳導方式稱為跳躍式傳導。因此，結(jié)間體愈長，傳導速度也就愈快。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)有髓神經(jīng)纖維的形成過程中，首先是伴隨神經(jīng)元的軸突生長，施萬細胞表面凹陷形成縱溝，軸突陷入縱溝內(nèi)，溝兩側(cè)的細胞膜貼合形成軸突系膜。此后軸突系膜不斷伸長并旋轉(zhuǎn)卷繞軸突，結(jié)果在軸突周圍形成許多同心圓環(huán)繞的板層膜，即髓鞘（圖３－１－３５）。由此可見，髓鞘由施萬細胞的細胞膜構(gòu)成，而胞質(zhì)被擠到髓鞘的內(nèi)、外兩側(cè)及兩端（圖３－１－３６）。髓鞘的主要成分是脂蛋白，在常規(guī)染色的標本上，因脂類被溶解，存留的蛋白質(zhì)呈網(wǎng)狀。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學２、無髓神經(jīng)纖維ｕｎｍｙｅｌｉｎａｔｅｄｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒ由較細的軸索和包囊在外面的神經(jīng)膜細胞構(gòu)成。神經(jīng)膜細胞不形成髓鞘，一個神經(jīng)膜細胞可以包囊許多軸索，神經(jīng)膜細胞外有基膜。（二）神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)中走行一致的神經(jīng)纖維集合在一起，與結(jié)締組織、血管和淋巴管共同構(gòu)成神經(jīng)，如脊神經(jīng)、腦神經(jīng)等，分布到全身各器官和組織。每條神經(jīng)包括若干神經(jīng)束，每一神經(jīng)束又包括許多神經(jīng)纖維。神經(jīng)、神經(jīng)束和神經(jīng)纖維的外面都被結(jié)締組織包裹，這些結(jié)締組織分別稱為神經(jīng)外膜、神經(jīng)束膜和神經(jīng)內(nèi)膜（圖３－１－３６Ｂ）。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學五、神經(jīng)末梢神經(jīng)末梢ｎｅｒｖｅｅｎｄｉｎｇ是周圍神經(jīng)纖維的終末部分，是終止于其他組織中所形成的特有裝置。按其功能，可分為感覺神經(jīng)末梢和運動神經(jīng)末梢兩大類。（一）感覺神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)末梢ｓｅｎｓｏｒｙｎｅｒｖｅｅｎｄｉｎｇ是感覺神經(jīng)元（假單極神經(jīng)元）周圍突的末端。它們通常與周圍的其他組織共同構(gòu)成感受器，能接受體內(nèi)、外環(huán)境刺激，并把刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動，通過感覺神經(jīng)纖維傳至中樞，產(chǎn)生感覺。根據(jù)感覺神經(jīng)末梢的結(jié)構(gòu)，可分為游離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學１、游離神經(jīng)末梢ｆｒｅｅｎｅｒｖｅｅｎｄｉｎｇ由較細的有髓或無髓神經(jīng)纖維的終末反復分支而成，其細支裸露，廣泛分布在表皮、角膜和毛囊的上皮細胞之間，以及部分結(jié)締組織和肌組織內(nèi)（圖３－１－３７）。游離神經(jīng)末梢能感受冷、熱、疼痛的刺激。２、有被囊神經(jīng)末梢ｅｎｃａｐｓｕｌａｔｅｄｎｅｒｖｅｅｎｄｉｎｇ這類神經(jīng)末梢的結(jié)構(gòu)特點是：外面均有結(jié)締組織被囊，神經(jīng)纖維到達被囊時失去髓鞘，以裸露的軸突進入被囊內(nèi)，分布于囊內(nèi)的感覺細胞周圍。依據(jù)功能不同，有被囊神經(jīng)末梢可分為３種類型。第四節(jié)神經(jīng)組織/人/體/解/刨/學/與/組/織/胚/胎/學（１）觸覺小體ｔａｃｔｉｌｅｃｏｒｐｕｓｃｌｅ：被囊內(nèi)有許多扁平觸覺細胞，裸露的軸索呈螺旋狀纏繞于觸覺細胞上。觸覺小體多分布在手指掌面、足趾跖面的真皮乳頭內(nèi)，感受觸覺（圖３－１－３７）。（２）環(huán)層小體ｌａｍｌｌｅｒｃｏｒｐｕｓｃｌｅ：被囊內(nèi)有數(shù)十層呈同心圓排列的扁平細胞，中央有一均質(zhì)樣圓柱體，裸露的神經(jīng)纖維穿行于圓柱體內(nèi)。環(huán)層小體廣泛分布于皮下