白領健康管理工具書：健康管理手冊

健康管理手冊

—健康管理手冊

目錄

第1節(jié)：健康管理手冊⑴...........................................................4

第2節(jié)：健康管理手冊(2)...........................................................................................................7

第3節(jié)：健康管理手冊⑶..........................................................11

第4節(jié)：健康管理手冊⑷..........................................................16

第5節(jié)：健康管理手冊⑸..........................................................22

第6節(jié)：健康管理手冊⑹..........................................................25

第7節(jié)：健康管理手冊⑺..........................................................29

第8節(jié)：健康管理手冊(8).........................................................................................................32

第9節(jié)：健康管理手冊⑼..........................................................36

第10節(jié)：健康管理手冊(10).....................................................................................................39

第11節(jié)：健康管理手冊(11).....................................................................................................42

第12節(jié)：健康管理手冊(12).....................................................................................................46

第13節(jié)：健康管理手冊(13).....................................................................................................49

第14節(jié)：健康管理手冊(14).....................................................................................................52

第15節(jié)：健康管理手冊(15).....................................................................................................55

第16節(jié)：健康管理手冊(16).....................................................................................................59

第17節(jié)：健康管理手冊(17).....................................................................................................62

第18節(jié)：健康管理手冊(18).....................................................................................................65

第19節(jié)：健康管理手冊(19).....................................................................................................69

第20節(jié)：健康管理手冊(20).....................................................................................................72

1

—健康管理手冊

第21節(jié)：健康管理手冊(21).....................................................................................................75

第22節(jié)：健康管理手冊(22).....................................................................................................78

第23節(jié)：健康管理手冊(23).....................................................................................................81

第24節(jié)：健康管理手冊(24).....................................................................................................84

第25節(jié)：健康管理手冊(25).....................................................................................................87

第26節(jié)：健康管理手冊(26).....................................................................................................90

第27節(jié)：健康管理手冊(27).....................................................................................................93

第28節(jié)：健康管理手冊(28).....................................................................................................97

第29節(jié)：健康管理手冊(29)...................................................................................................100

第30節(jié)：健康管理手冊(30)...................................................................................................104

第31節(jié)：健康管理手冊(31)...................................................................................................108

第32節(jié)：健康管理手冊(32)...................................................................................................111

第33節(jié)：健康管理手冊(33)...................................................................................................114

第34節(jié)：健康管理手冊(34)...................................................................................................118

第35節(jié)：健康管理手冊(35)...................................................................................................121

第36節(jié)：健康管理手冊(36)...................................................................................................124

第37節(jié)：健康管理手冊(37)...................................................................................................128

第38節(jié)：健康管理手冊(38)...................................................................................................131

第39節(jié)：健康管理手冊(39)...................................................................................................135

第40節(jié)：健康管理手冊(40)...................................................................................................139

第41節(jié)：健康管理手冊(41)...................................................................................................142

第42節(jié)：健康管理手冊(42)...................................................................................................145

2

—健康管理手冊

第43節(jié)：健康管理手冊(43)...................................................................................................149

第44節(jié)：健康管理手冊(44)...................................................................................................152

第45節(jié)：健康管理手冊(45)...................................................................................................152

第46節(jié)：健康管理手冊(46)...................................................................................................156

第47節(jié)：健康管理手冊(47)...................................................................................................159

第48節(jié)：健康管理手冊(48)...................................................................................................163

第49節(jié)：健康管理手冊(49)...................................................................................................166

第50節(jié)：健康管理手冊(50)...................................................................................................170

第51節(jié)：健康管理手冊(51)...................................................................................................174

第52節(jié)：健康管理手冊(52)...................................................................................................177

第53節(jié)：健康管理手冊(53)...................................................................................................180

第54節(jié)：健康管理手冊(54)...................................................................................................184

第55節(jié)：健康管理手冊(55)...................................................................................................187

第56節(jié)：健康管理手冊(56)...................................................................................................187

第57節(jié)：健康管理手冊(57)...................................................................................................190

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健康管理手冊

第1節(jié)：健康管理手冊(1)

引言：

了解自己，了解環(huán)境，把握生命的方向盤，保持愉快是健康長壽的秘訣

你想了解延緩衰老、保持青春活力的奧秘嗎？

你想踏上通往健康長壽的康莊大道嗎？

你想在青春常駐的同時，活得平靜而快活嗎？

如果你懷有這些問題，那么本書將適合你閱讀。這本書會告訴你，與生命

活力息息相關的新理念。

如今，眾多學者已不將衰老看作是一個由時光流逝而帶來的必然結果，而

是將其視為一種疾病。人們認為，這是由于身體細胞在生命周期中，長期受到

外環(huán)境的傷害，從而導致身體逐漸退化，并引起許多身體功能喪失的一種綜合

性疾病，屬于慢性病的范疇。同其他疾病的進展類似，衰老可以被延緩甚至逆

轉。

越來越多的證據表明，你可以在任何年齡段開始著手干預，并操縱自己身

體的衰老進程。這種行動永遠都不會太晚，但越早開始效果越好。衰老并非不

可避免，在很大程度上，衰老取決于人類在身心兩方面的衰逝進展。事實上，

4

健康管理手冊

保持青春并重新獲得以前喪失的身體功能，從而重建健康的身體狀態(tài)，這一系

列事情，是完全可以由我們來掌握并控制的。

我們知道，健康是幸福的源泉，是青春的象征，是事業(yè)的基石，是反映生

活質量的重要指標，但是，什么是“健康”呢？健康并不僅僅是軀體無病就好

了，我們說，健康是軀體、心理和社會適應3個方面都達到良好的狀態(tài)。當然,

這是一個較為理想的狀態(tài)。世界上只有一部分人能達到這個健康標準?？墒?，

我們應該力求達到這個目標。而我們編寫這本書的目的，就是希望人們能夠達

到這個目標。

在這本書里，我們打算著重和大家討論以下這3個方面的問題：

◎認識你自己。問問自己，該如何操縱健康的方向盤，監(jiān)控自己以及家人

的健康。

◎認識環(huán)境。各種環(huán)境（這里所說的環(huán)境，包括我們的生活環(huán)境、工作環(huán)

境以及醫(yī)療環(huán)境）對我們的健康都有影響。問問自己，應該如何避免有害的環(huán)

境，如何從醫(yī)生、護土、醫(yī)院和藥物方面得到最好的幫助。

◎保持愉快、健康的生活方式。問問自己，應該如何為自己和家人的健康

服務，如何使自己和家人變得更加快樂。

說來說去，到底怎樣才能擁有健康長壽呢？對于這個問題，我們說每個人

都必須學會把握自己，就像司機把握方向盤一樣，我們把它比喻為把握生命的

方向盤。

5

健康管理手冊

當坐在汽車的駕駛室時，每位司機都知道必須掌握好方向盤，注意燃料、

溫度、速度和其他一些信息。只有這樣，才能使汽車安全行駛，確保駕駛者的

安全。人們是更熟悉自己的身體健康，還是更熟悉他們的愛車呢？對于這個問

題，我們遺憾地發(fā)現，大多數人更熟悉他們的汽車。這是完完全全的本末倒置。

我們認為，人們應更關注自己的健康，至少應該比對自家汽車的關注程度更多

一些才對。你真的應該更多地關心你的血壓，這比關注你家汽車輪胎的壓力要

重要得多！

假如你面前有一個身體健康的方向盤，那么請問問自己：

◎你的體溫現在怎么樣？昨天怎么樣？

◎你的心率現在是多少？6個月前是多少？

◎你的膽固醇水平怎么樣？

◎現在你的體重怎么樣？和兩三年前比較如何？

◎你的血壓怎么樣？是好或是壞？最近的讀數是多少？

◎你的血糖水平怎么樣？

對于上面這一系列數據，你了解知道多少？

我們建議你隨身攜帶這些數據，一旦遇到健康問題，可以通過它們向醫(yī)生

進行明確地說明。

6

健康管理手冊

你可以通過定期的體檢獲得上述數據。當然，你也可以攜帶一個手握裝置

來存儲數據(你甚至可以使用手機來記錄數據)。如今是數字化的時代，一個

小型的便攜式手握裝置可以告訴醫(yī)生很多。

每個人都想健康長壽，為了達到這個目標，我們需要注意以下這些問題。

◎你知道常見疾病的表現是哪些么？

◎你了解引起人類死亡的原因么？

第2節(jié)：健康管理手冊(2)

◎你知道遺傳如何影響你的健康么？

◎你知道性別與健康的關系么？

◎你知道自己的生長背景將如何影響健康嗎？

◎你知道飲食如何影響健康么？

◎你知道鍛煉如何影響健康么？

◎你知道喝酒如何影響健康么？

◎你知道吸煙如何危害健康么？

◎你知道毒品有什么危害么？

◎你了解安全性生活的重要性么？

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健康管理手冊

◎如果你沒有病，你會去看醫(yī)生嗎？

◎你知道如何維護精神的健康嗎？

◎你知道環(huán)境如何影響健康么？

◎那句老話一一“注意安全”，為什么那么重要，需要一提再提？

◎你知道如何用藥才是安全的么？你在服藥時，考慮過藥物的安全性問題

么？

◎如果不幸患了普通感冒，你的一般癥狀是什么，你清楚么？

◎你知道為什么有那么多人死于中風么？

◎如果得了2型糖尿病該怎么辦呢？

◎如果出現過敏，該如何處理呢？

◎出現了抑郁癥該怎么辦呢？

◎作為一名女性，該怎樣度過圍絕經期呢？

◎隨著年齡的增加，問問自己，我們的生活該如何調整？

我們建議所有的人，不管自己是否出現疾病的癥狀，都應進行定期的健康

檢查。如果在你的家族中，家族成員罹患同一種疾病，那么，你和你的主治醫(yī)

生都應對這種疾病進行多次檢測。

8

健康管理手冊

下面是一組美國人口普查局的調查數據。

出生后期望的壽命年限代表性國家

日本80?85歲

北美，歐洲75-80歲

中國70?75歲

俄羅斯65?70歲

印度60?65歲

非洲大多數國家55歲以下

那么，回到我們這本書的中心上來，人類到底可以活多長時間呢？

美國退休人員組織的前行政負責人賀瑞斯?德科特常常被大家詢問：“我

們可以活多久？”

對于這個問題，他的回答是：“121歲?！?/p>

當問到他是怎么知道時，他回答：“一個法國女人，珍妮?卡蒙特已經活

到這個年齡。”

目錄

9

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1衰老老年人即使罹患疾病，如果接受科學的治療，完全可以增加至少15

年的壽命。

2阿爾茨海默病它使大腦神經細胞逐步喪失，最終造成人們的記憶力、判斷

力、方位感、注意力和語言能力受損。在65歲以上老人的致死性疾病中，它名

列第9。

3抑郁癥不要小看抑郁癥，它的患病率高達3.31%,年齡越大的人，罹患

抑郁癥的危險性越高。這是因為他們比年輕人經歷得更多，比如，他們可能被

疾病折磨，失去愛人，身體功能減低，或者是失去生活自理能力。

4哮喘（氣喘）50%的人患有哮喘，它多半在10歲前就已發(fā)生，大多數在

30歲前發(fā)生。

5關節(jié)炎在30~40歲之間，關節(jié)炎可能第1次出現苗頭，但此時尚無明顯

的癥狀。在55歲以前，男女均可出現該病。到了55歲以后，關節(jié)炎在女性中

的發(fā)生率將變得較高。這種疾病幾乎出現在每一個70歲人的身上。

6過敏癥過敏會隨著年齡的增長而加劇。這也就是說，隨著年齡的增加，人

們的免疫系統可能變得更加不適應周遭的環(huán)境。

7腕小管癥狀大多出現在30?60歲的人群里。

8乳腺癌在50歲或更年長的女性中，乳腺癌的發(fā)病率變得很高，大約75%

左右的乳腺癌患者屬于這個年齡段。

9癌癥近8096的癌癥患者是在55歲或者更年長時被確診的。

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10結腸癌結腸癌大多出現在成年人中，它大約在人們40歲時開始發(fā)生，而

到了70歲則達到峰值。

11感冒(上呼吸道感染)成人平均每年感冒2?4次。

12糖尿病45歲以后，罹患糖尿病的風險增大，65歲或更老的人危險性更

大。

13傷、病、殘80強以上的老人，一年之中至少出現過一次背痛，在25?45

歲之間，背痛是一個較為普遍的癥狀。

14死亡在中國每年約有2000萬人死亡。

15心肌梗死80躲的65歲以上者，其死亡原因是心肌梗死。

第3節(jié)：健康管理手冊(3)

16心臟疾病充血性心力衰竭是生命危險的信號。

17高血壓高血壓的患病率一直在升高，年輕人比老年人更加明顯。男性高

血壓發(fā)生的危險性大一些，45歲會急劇升高；女性危險性增加在55歲。

18反流性食管炎有些人每個月出現一次食管反流，20%的人每周出現一次食

管反流，老年人比年輕人的癥狀更嚴重一些。

19艾滋病(HIV/AIDS)在中國，艾滋病也是一個不容小視的問題。

20女性圍經絕期女性絕經的平均年齡在51歲左右。

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健康管理手冊

21鏈球菌咽炎應激、過勞和病毒感染可能消弱機體的防襲機能，使人們易

于發(fā)生鏈球茵咽喉炎。

22肥胖癥保守估計，中國目前至少有7000萬人遭受肥胖癥的困擾。

23前列腺癌隨著年齡的增加，前列腺癌的危險性也隨之而增加。通常，當

患者被確診時，其年齡多在60?70歲之間。

24性傳播疾病25%的性傳播疾病出現在25歲以上的人群中。

25中風72%以上的中風患者者其年齡大于65歲。

Parti辨別軀體健康的警告信號

想掌控健康，首先我們要學會辨別身體出現的警告信號（尤其是癌腫的警

告信號），這一點非常重要。盡管，對于大多數威脅生命的警告信號，人們是

心中有數的。不過，鑒于“訪問急救室就意味著徘徊在生與死之間”，我們有

必要將軀體健康的警告信號從頭到腳識別一次。請記住，小心駛得萬年船。

1.危重疾病警告信號（2級標題）

※顱內腫瘤以及腦癌的警告信號（3級標題）

在頭顱內，當顱內腫瘤增大時，可能會阻塞腦脊液的流動，使顱內壓增加。

這一壓力可能直接導致以下3個癥狀。

◎惡心。

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健康管理手冊

◎嘔吐。

◎頭疼。

另外，不同位置的顱內腫瘤還會造成不同的軀體癥狀，這是由腫瘤生長的

位置決定的。

※頭、頸部腫瘤的警告信號

其共同的癥狀包括以下5點。

◎咽喉持續(xù)疼痛。

◎吞咽疼痛，或吞咽困難。

◎聲音嘶啞，或聲音出現變化。

◎嘴和咽喉流血。

◎內耳疼痛。

※黃斑變性

黃斑變性指的是與視網膜功能衰退有關的一種疾病。

◎視野混濁，或眼前有固定的黑影遮擋。

◎視力下降。

◎視物變形。

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健康管理手冊

※皮膚癌

這里是一些皮膚癌的早期警告信號。

◎一個按上去硬硬的紅色腫塊。

◎一個具有后述特點的腫塊：較小，顏色蒼白，光滑，具有光澤，如同表

面覆蓋有一層蠟。

◎皮膚表面的潰瘍開始流血，或流出組織液（比如透明的淡黃色液體）。

◎潰瘍上的紅斑開始發(fā)生變化，變成覆蓋有鱗屑或結痂的斑片。

◎腫塊變癢，繼而有變痛的趨勢。

◎小斑點發(fā)紅，或變得腫脹。

◎一顆痣突然變大，外觀出現變化。

以下，我們總結簡單的4點，以方便大家進行早期的皮膚癌自查。

尋找不對稱的病損。比如，一個痣不再是對稱的圓形，而是變成不對稱的

形狀。

尋找邊緣不規(guī)則的痣。比如，一個痣的邊緣變?yōu)殇忼X狀，或發(fā)現有凹陷。

尋找顏色變異的痣。比如，一個痣的顏色變得不一致，上面有不同色澤的

斑點。

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健康管理手冊

尋找一個直徑比鉛筆橡皮擦大的痣。

※心臟疾病

在心臟損害的早期可能不出現警告信號，但是有時候，人們會出現一些其

他方面的癥狀，它們便是心臟疾病初期的警告信號。

◎有勞力性胸痛，即在活動后出現的胸痛。

◎呼吸短促。

◎下肢浮腫。

◎高血壓。

◎高血脂。

※心肌梗死

◎胸部（或者是心窩處）出現不適，其不適時間持續(xù)好幾分鐘。

◎單側或雙側手臂出現疼痛，背、頸、下巴和腹部出現疼痛。

◎呼吸短促（在任何胸部不適之前便出現）。

◎出冷汗，犯惡心或眼冒金星。

※中風

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健康管理手冊

◎臉部、手臂和腿部突然變得麻木或肌力變弱，尤其是當它們集中在身體

的一側出現時。

第4節(jié)：健康管理手冊(4)

◎突然間出現神志不清，口齒不清，理解障礙。

◎突然間出現單眼或雙眼視力問題。

◎突然間出現行走跌撞，眩暈，失去平衡感和方向感。

◎突然間出現不名原因的嚴重頭疼。

※心跳驟停

心跳驟停往往沒有任何警號便突然發(fā)作。它發(fā)作時表現如下：

◎軀體突然喪失反應。

◎搖晃他們時沒有反應。

◎沒有呼吸。

◎沒有脈搏。

◎沒有肢體活動，也沒有咳嗽等其他反應。

※肺癌

16

健康管理手冊

肺癌的主要警告信號包括下面這些方面：

◎咳嗽。

◎呼吸短促。

◎哮喘。

◎胸痛。

◎咳出的痰里有血絲。

◎體重減輕。

◎肺部感染（肺炎）。

※胰腺癌

胰腺癌的癥狀常常出現得很遲，再加上癥狀沒有特異性，致使胰腺癌患者

被確診時，往往已是晚期了。大約一半的患者會出現黃疸（皮膚呈黃色）。他

們還會出現體重下降，疲勞，腹部不適，食欲降低，并出現葡萄糖耐量降低。

但是遺憾的是在臨床上我們發(fā)現，患者往往忽略了這些癥狀的發(fā)生和發(fā)展，以

至于延誤了疾病的診斷。

※膀胱癌

◎尿中有血（少量的血液會使尿液的顏色變?yōu)榈姆凵?/p>

◎尿頻。

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健康管理手冊

◎尿痛。

※宮頸癌

◎異常的陰道出血。

◎異常的陰道分泌物。

◎下背痛。

◎性交痛。

◎尿痛。

※乳腺癌

◎乳房上出現不正常的凹陷。

◎乳房上一些區(qū)域的皮膚變得如同橘皮一樣。

◎在腋下或在乳房部位摸到腫塊。

◎乳頭泌液，乳頭疼痛或乳頭內翻。

◎乳房的皮膚出現刺激痛。

◎乳房腫脹。

※卵巢癌

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健康管理手冊

◎腹部脹氣。

◎腹部及盆腔的不適感或緊繃感。

◎食欲降低，或有惡心感。

◎腸功能紊亂，或出現尿頻。

◎背部或腿痛。

◎營養(yǎng)不良，或消瘦。

◎疲勞。

◎胃腸道癥狀（包括脹氣，腹痛，消化不良）。

◎不正常的陰道出血。

※大腸癌（包括結腸癌和直腸癌）

◎感覺疲勞、虛弱。

◎黃疸。

◎腹部疼痛或痙攣。

◎腸運動異常。

◎運動后感覺腸脹氣。

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健康管理手冊

◎有血從直腸中流出。

◎大便帶血。

◎食欲減退。

※關節(jié)炎

◎關節(jié)僵直，難以活動。

◎一些日常活動變得困難，比如爬樓梯或開啟一個罐頭。

◎在一天中的某個時間段里，關節(jié)變得極為疼痛、僵硬。

◎一些類型的關節(jié)炎還可引起肢體水腫、感染，關節(jié)處的皮膚發(fā)紅，發(fā)熱。

XI型糖尿病

1型糖尿病患者（常是年輕人）的癥狀很明顯，而且常常突然出現。大多數

1型糖尿病的患者能得到醫(yī)生的及時治療。以下是這種疾病的警告信號。

◎尿頻（尿量很大）。

◎非常口渴，大量飲水。

◎極度饑餓。

◎體重迅速減輕。

◎易疲勞。

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健康管理手冊

◎易過敏。

◎出現惡心或嘔吐。

◎實驗室檢查顯示，血和尿中含糖量很高。

派2型糖尿病

2型糖尿病患者（常是中年人）的癥狀是逐漸出現的。如果大家發(fā)現自己身

上出現了2型糖尿病的警告信號，請盡快到醫(yī)院接受治療。請記住，糖尿病與

高血壓一樣，是終生性的疾病，需要終生性地接受治療。

◎視物不清。

◎腿部，腳部和手指等部位出現麻木或刺痛。

◎皮膚經常發(fā)生感染。

◎皮膚，牙齦和尿道重復發(fā)生感染。

◎皮膚和生殖器出現瘙癢。

◎困倦，成天昏昏欲睡。

◎傷口愈合緩慢，比如刀傷和挫傷要過很久才能愈合。

◎有列在I型中糖尿病的任何癥狀。

2.必須去急診的警告信號

21

健康管理手冊

我們需要學會辨認必須緊急處理的身體警告信號，在該去掛急診時立刻行

動，要這道，這些小知識很可能在危機關頭拯救我們的性命。在學會辨別嚴重

疾病的信號的同時，也相信自己的直覺。

第5節(jié)：健康管理手冊(5)

如果你發(fā)現自己或者家人存在嚴重的疾病癥狀，你可以直接去醫(yī)院接受檢

查和治療。如果你吃不準這些癥狀到底要不要看醫(yī)生，你也可以同你的主治醫(yī)

生(如果你沒有主治醫(yī)生，也可以去醫(yī)院的門診尋求幫助)詳細討論疾病癥狀,

或許他可以為你進行必要的醫(yī)療指導。

下面，我們將需要立刻去掛急診的身體警告信號羅列給大家，當家人或身

邊人出現這些情形的時候，不要猶豫，立即去醫(yī)院。

◎失去知覺。

◎心臟病突然發(fā)作，其癥狀持續(xù)時間超過2分鐘。

◎出現中風的任何警告信號。

◎呼吸困難、短促。

◎出血在按壓10分鐘后，依舊血流不止。

◎突發(fā)的劇烈疼痛。

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健康管理手冊

◎中毒。請注意，當你發(fā)現自己或家人出現中毒癥狀時，請立刻撥打120,

在救護車未到之前，根據醫(yī)生的指導進行積極的自救。這是因為一些毒物需要

立刻催吐，而另一些毒物則需要立刻大量飲水稀釋。這些家庭治療做在前面或

許能及時拯救中毒者的性命。

◎嚴重的藥物過敏反應，尤其是當患者出現呼吸困難時，更要立刻送醫(yī)。

◎嚴重外傷，比如顱外傷。

◎出現不明原因的人事不省，或者表現為嗜睡或定向障礙（所謂定向障礙,

指指一個人對時間、地點、人物以及對自己本身狀態(tài)的認識出現問題。這包括

兩方面：①對周圍環(huán)境的認識，比如對時間、地點、人物的認識出現問題；②

對自己狀態(tài)的認識，比如對自己的姓名、年齡、職業(yè)等的認識有問題）。

◎咳血或嘔血。

◎嚴重的嘔吐，或持續(xù)嘔吐不止。

◎自殺或傷人傾向。

◎嚴重骨折，比如傷口處出現了骨暴露，或骨折的肢體出現畸形時。

◎被昆蟲叮咬后，出現呼吸困難（這是嚴重過敏反應的一種表現）。

◎高熱，并出現驚厥（即出現肢體痙攣）。

◎當三個月大的嬰兒發(fā)熱超過38.3℃時，立即送醫(yī)院。

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健康管理手冊

◎與排便無關的直腸出血。

◎與排便有關的直腸大量出血（出血量超過1/2杯）。

3.如何分辨普通感冒和流行性感冒

在前面，我們討論了很多與生命危險有關的問題，這未免使人有點緊張。

在這一小節(jié)里，我們選擇一個相對輕松的話題來進行討論。我們將通過表1.1

說明普通感冒和流行性感冒（流感）的區(qū)別。請注意，一旦發(fā)現是流感，應盡

快去醫(yī)院接受治療，并適當隔離。

表1.1是感冒還是流感呢

普通感冒流行性感冒

發(fā)熱少有38.8?40℃

軀體酸痛，肌肉痛少有常見，而且往往比較厲害

疲勞，虛弱輕度重度

流鼻涕，鼻塞常見有時候

打噴嚏通常都有有時候

嗓子疼常見有時候

胸痛，咳嗽輕中度常見，而且往往很嚴重

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健康管理手冊

Part2保存好我們的健康記錄

在閱讀這部分內容前，我們先來了解一下一個真實的例子，為了替患者保

密，在這里，我們使用了假名。

【實例】

亞特是一個45歲的男人，他有3個孩子。他告訴我們說：“當我母親過世

之后，我的姐姐詹妮過來和我們一起生活了?！彼嬖V我們：“詹妮有點精神

方面的問題，加上她本來就有不少健康問題，所以，沾到一點疾病的事情，她

往往變得歇斯底里?！?/p>

亞特的母親過世得很突然，她并沒有給他留下太多關于他姐姐疾病方面的

資料，他告訴我們：“我們查了母親留下的所有資料，想找到姐姐的疾病記錄

卡。我們甚至查了母親留下的電腦。但是我們一無所獲?！彼业氖?，他們在

一張?zhí)幏胶炆险业搅酸t(yī)師的簽名，正是從那位醫(yī)師那里，亞特才逐步拼湊出了

姐姐的疾病史?！斑@給了我個教訓，”亞特說，“我意識到我也沒有保留醫(yī)療

記錄的習慣，我甚至都沒有給我的孩子保存一份他的過敏記錄。如果我和妻子

發(fā)生點什么意外，其他親戚肯定不知道我的孩子對多少種東西存在嚴重過敏。

這件事情提醒了我應該為家人和自己做一份常規(guī)的醫(yī)療記錄?！?/p>

第6節(jié)：健康管理手冊(6)

不過，說起來比做起來要容易。為了重新建立詹妮的醫(yī)療記錄，亞特拜訪

了詹妮的所有主治醫(yī)生。一些醫(yī)生拒絕給他提供詹妮的醫(yī)療記錄，即使他表明

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健康管理手冊

了自己是詹妮的法定監(jiān)護人也不行，而另一些醫(yī)生則向他收取提供資料的費用。

更多的醫(yī)療機構直截了當地告訴他，說它們從不向患者提供醫(yī)療記錄。只有一

位醫(yī)生在他的電腦了保存有詹妮的醫(yī)療記錄，并通過電子郵件發(fā)給了亞特。事

實上，很多醫(yī)療機構都丟失或銷毀了患者的醫(yī)療記錄。

如今，亞特正通過多種方式來記錄家人的醫(yī)療檔案，包括手寫，以及在網

上記錄博客等方式。他說在個人電腦上進行記錄顯得更方便，如果需要的話，

他就直接把它們打印出來，然后拿去給醫(yī)生過目。

亞特所采取的兩個保存醫(yī)療記錄的方法都很好。你可以根據自己的習慣，

選擇一個方式堅持保存自己和家人的醫(yī)療健康檔案。

如果你有過敏癥（比如青霉素過敏，這有可能危及生命）或高危疾病、慢

性疾病（糖尿病、高血壓等），你可以隨身攜帶一本病歷、一張緊急醫(yī)療記錄

卡和醫(yī)療保險卡在你的皮包中。

病歷和緊急醫(yī)療保險卡，想必大家已經很熟悉了，下面，我們來看看緊急

醫(yī)療記錄卡上應該記錄的內容。

【緊急醫(yī)療記錄卡】

姓名以前疾病史（比如小時候得過腎炎）

地址重大疾病史（比如有無心臟病、糖尿病等）

電話過敏反應（比如對青霉素、磺胺類藥物過敏等）

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健康管理手冊

緊急聯系人白天電話夜間電話

本人姓名

地址目前所服藥物

其他

網上的項目可以記錄醫(yī)療情況，藥物反應性，檢查結果如：CT和MRI掃描

和EKGs以及某種疾病的處理經過，體檢結果，個人病史和家族史。

1.保存好自己的醫(yī)療檔案

保存好醫(yī)療檔案非常重要。這是因為不完整和不準確的醫(yī)療信息，可導致

一起醫(yī)療事故，延誤治療在某些情況下甚至是致命的。中國每年因醫(yī)療事故死

亡的人數大約有20萬人！這是個驚人的數字，這也是為什么我們如此強調要自

己保留一份醫(yī)療檔案。在必要的時候，這份檔案能給你的主治醫(yī)生提供正確而

詳實的信息，有效預防誤診、避免延誤病情。

止匕外，保持一份完整的個人健康醫(yī)療檔案，也方便日后更換主治醫(yī)生或是

醫(yī)院。你完全可以將健康醫(yī)療檔案拿給新主治醫(yī)生過目，一來，這些資料可以

告訴他有用的信息，以便獲得正確的醫(yī)療服務，二來，它可以節(jié)省重復檢查的

時間和費用。

2.讓你的家人熟悉你的健康狀況

◎家人知道你所罹患的疾病嗎？

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◎他們知道這些疾病突發(fā)或者加重時的表現嗎？他們知道什么樣的情況算

是緊急情況，何時該打120叫救護車嗎？

◎他們知道你的醫(yī)生是誰嗎？

◎他們知道你在吃什么藥嗎？

◎他們知道你對哪些東西過敏嗎？知道你過敏時的表現是什么嗎？

如果你的家人不能回答上面這些問題，你應該將自己的情況跟他們詳細說

明，同時將你的健康醫(yī)療檔案給你的家人看，讓他們知道如何在關鍵時刻幫助

你獲得健康救助。

那么，我們的健康醫(yī)療檔案到底該包括哪些內容呢？我們認為，除了應包

括你的病歷本和醫(yī)?？ㄖ?，這份檔案還應包括下面這些內容，當然大家也可

以根據自己的實情來進一步充實這份檔案。

【健康醫(yī)療檔案】

◎曾經進行免疫接種的記錄。

◎主治醫(yī)生，及主要醫(yī)護人員的姓名和電話。

◎罹患慢性病的情況。比如，患有關節(jié)炎，糖尿病，高血壓，哮喘，冠心

病等。

◎過敏情況。包括食物過敏，藥物過敏，昆蟲過敏，物品過敏（比如膠乳

過敏）。

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健康管理手冊

◎用藥物和麻醉劑方面的經歷和效果。

◎所服藥物的名稱，劑量，品種和頻率。

◎大病史。比如，曾經罹患的疾病名稱（比如曾經罹患肺炎等），當時的

治療情況，康復情況；曾經接受的手術名稱，什么時候動的手術，恢復情況如

何；以前是否受過外傷（比如骨折），是何時發(fā)生的，其損傷程度如何，康復

情況好不好，有沒有遺留功能障礙等。

第7節(jié)：健康管理手冊（7）

◎軀體臟器狀況。比如是否存在耳聾，視力降低、失明的情況；是否有心

功能或呼吸功能的損害；是否使用助聽器、電子起搏器等儀器。

◎以往的體檢結果記錄。包括胸片，乳腺X線片，CT,MRI,PET掃描，超

聲檢查。記錄血壓、膽固醇、肝功能、腎功能、心功能等具體檢查數據，了解

心、肝、脾、肺、腎和乳腺功能。

◎實驗室檢查結果。包括血常規(guī)，血生化，活組織檢查（比如宮頸刮片、

乳頭印片檢查等），培養(yǎng)（比如痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等），尿常規(guī)，大便常規(guī)等。

◎生活習慣。比如，是否鍛煉，是否吸煙，是否飲酒等。

◎家族疾病史。家族成員所患主要疾病，以及雙親、祖父母和同胞兄弟姐

妹的死亡原因。

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健康管理手冊

Part3遺傳、性別與健康息息相關1.遺傳影響我們的健康

※哪些健康問題可能一代代傳遞

表3.1這些疾病可能被一代代遺傳下去

酗酒癌癥糖尿病系統性紅斑狼瘡

過敏結腸癌癲癇多發(fā)性硬化癥

阿爾茨海默病直腸癌失聰肥胖癥

哮喘乳腺癌心臟病帕金森氏病

高膽固醇血癥前列腺癌亨廷頓舞蹈病鐮形細胞貧血

表3.1里面的大部分疾病，想必大家已經耳熟能詳了。我們現在挑選一些

大家可能還比較陌生的疾病進行簡略的解釋說明。

◎亨廷頓舞蹈病是一種顯性遺傳疾病，這意味著它會一代一代往下傳，而

且因為這種疾病發(fā)病晚，所以會影響到生育。不管患者是40還是50歲發(fā)病，

剛開始的時候可能只是出現輕微情緒不好，但是到后來會出現明顯的舞蹈樣運

動障礙。通常病程大約是15-20年，最后患者的腦部會退化，變得像植物人一

樣無法醫(yī)療，多數患者因此而死亡。

◎多發(fā)性硬化癥并不是在形容人們的身體變得僵硬，這是一種神經系統的

疾病，會侵犯人體神經纖維的髓鞘。一般而言，這種疾病會影響人們的運動、

感覺、視覺。如果人們的腦干、小腦系統的神經纖維受損，那么人們還將出現

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健康管理手冊

復視、吞咽困難、步履不穩(wěn)、暈眩等癥狀。如果患者出現了脊髓炎，那么他們

除了運動、感覺功能出現障礙外，排泄功能也會發(fā)生障礙。少數患者還會出現

癲癇及智力障礙。

◎帕金森氏病又稱震顫麻痹，它是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾

病之一。黑質是人類腦子里最大的一個細胞核團，當黑質細胞發(fā)生病變時，多巴

胺（這是一種神經遞質）的合成量會減少，其抑制乙酰膽堿（這也是一種神經

遞質）的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對增強，簡而言之，就是這兩種

神經遞質的比例失去了原有的平衡。而失衡的結果便是患者肢體出現震顫、僵

直和運動障礙。

◎鐮形細胞貧血是一種慢性遺傳性血液病。人體中負責輸送氧氣的血紅蛋

白出現了異常。這些帶有異常血紅蛋白的紅細胞不再是圓形，它們變成細長的

新月狀或鐮刀狀。扭曲細胞比正常細胞的成活時間要短，從而造成慢性貧血。

隨著基因研究的進展，人們驚訝地發(fā)現幾乎每個疾病都與基因有牽連。我

們并不是說所有的疾病都是遺傳病，都由異?；蛞?。我們想告訴大家的是,

一旦軀體上出現了一個疾病，它多半是由基因突變、生活環(huán)境、生活習慣等各

種因素綜合作用而成的。

※我們需要檢查自己的遺傳基因么

當然是需要的。因為我們已經知道遺傳基因與多種疾病都有關聯，如果我

們可以提前確認自己存在哪些異常，比如，我們通過遺傳基因的檢查發(fā)現自身

存在糖尿病的風險，那么，我們就可以采取積極的糖尿病預防措施來預防它。

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健康管理手冊

遺傳基因檢查的結果相當準確。根據遺傳檢查的結果，我們能得出許多推

論。比如假如我們查處某人攜帶著一種遺傳性突變基因，那么他的家庭成員很

可能也有這些基因。因此，他們應該進行一次基因檢查。

不過，社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生，一般無法解決遺傳疾病問題。我們推薦你到遺傳

疾病研究機構，由遺傳顧問解決有關的遺傳疾病問題。我國早已開展了遺傳病

的篩查，包括寶寶出生前篩查，新生兒篩查，以及攜帶者檢出。醫(yī)生將根據遺

傳檢查的結果，為患者推薦最適宜的預防處理措施，以及飲食調理、鍛煉方法。

第8節(jié)：健康管理手冊(8)

※在哪些情況下一定要進行遺傳基因的檢查

◎某些疾病的發(fā)作有家族遺傳性，比如精神分裂癥、乳腺癌、前列腺癌、

乙肝、肝癌等。

◎孩子出生時有一些異常情況，比如脊柱裂、侏儒癥或囊性纖維病等。

◎家族內曾有過出生缺陷的孩子，或者有遺傳病的家族史。

◎家族內曾經有過死產嬰兒。

◎家族內曾經反復發(fā)生流產。

◎母親可能接觸過化學污染、電磁污染，以及服用了孕期不可使用的藥物。

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健康管理手冊

◎當母親的年齡大于35歲時，她的染色體不分離的可能性將會增加，因此,

大齡的媽媽生出唐氏綜合征寶寶（癡呆兒）的風險將增高。因此，高齡的媽媽

們都應接受遺傳基因的檢查。

※建立自己的遺傳學檔案

既然這么多疾病都與遺傳基因息息相關，我們就很有必要建立一份自己的

遺傳學檔案了。下面我們一起來繪制一張家族疾病圖。根據這張圖，我們可以

大致看出在一個家族內的疾病分布情況，以及這些疾病是如何進行遺傳的。

◎將家族成員的健康史寫到一起。

列一個簡單的表，其中應包括你的和所有家族成員的健康信息。

家族成員的全名，出生日期，出生地點。

他們與你的親戚關系是什么（比如兄弟，姊妹，姨媽，舅舅，姑姑，叔叔

等）。

家族成員的出生背景（原籍）。

家族成員的健康情況，包括所患疾病，曾用藥或在醫(yī)院治療的經歷。

家族成員的患病日期。

當疾病出現時，家族成員的年齡。

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健康管理手冊

是否罹患癌癥。如果有癌癥，應記錄腫瘤生長的部位、是否有擴散、診斷、

癌癥所處階段。

將上述信息逐一填寫到每個家族成員的名下：

你本人，你的配偶。

你的孩子，你的孫子或外孫。

你的兄弟姐妹，你兄弟姐妹的孩子（比如侄兒，侄女等）。

你的雙親，你雙親的兄弟姐妹（比如你的嬸嬸，叔叔），以及他們的孩子

（比如你的堂兄弟，堂姊妹，表兄弟，表姐妹）。

你的祖父母，你祖父母的兄弟姐妹（你的叔公，舅公，姨婆等）。

你應盡可能地回溯多代，我們認為最少應回溯到你的祖父母一代。

當你把上面所有的信息集中在一張圖上之后，一個家庭的疾病譜就列好了。

仔細研究這張圖，看在你的家族內有沒有某個疾病反復出現。如果有，便要提

高警惕了，你或許也有可能罹患這一疾病，因此需要采取積極的預防措施以最

大限度地預防疾病。

此外，記得將你繪制的“家族疾病圖”復制件提供給所有的家族成員。

2.性別如何影響我們的健康

性別與人們的身體健康是息息相關的。

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健康管理手冊

※男人應該關注的健康問題

◎男性和女性相比，前者的平均壽命比后者短7年。

◎男性的心臟病死亡率是女性的2倍，自殺死亡率是女性的5倍，意外事

故死亡率是女性的2倍。

◎中國每年有160萬人死于癌癥。近20年來，每4名中國人中就有1名是

死于癌癥，男性的癌癥死亡率也遠高于女性，而且，他們在確診后的生存時間

也較女性患者短。

◎為什么和女人相比，男人的健康狀況顯得那么糟糕呢？我們認為原因可

能包括以下2點。

與女性相比，男性更主動地參與激烈的社會競爭。他們往往工作緊張、思

想負擔重，這使得男人們更容易罹患精神疾患，也使得他們心血管疾病的發(fā)病

率較高。

與女性相比，男性傾向于不注意保護自己的健康。一旦疾病發(fā)生，再想亡

羊補牢，為時晚矣。雖然與20世紀前期相比，不論男女，其平均壽命都延長了，

但是，我們發(fā)現女人要比男人活得更久些。1920年時，人們發(fā)現女人的平均壽

命比男人多2年，而到了今天，這個差距則擴大到4?5年。究其原因，還是因

為男士們沒有注意必需的保養(yǎng)。如果男人和女人同樣注重保健，實際上我們認

為這種平均壽命的差距可能消失，那么，大家都可期望壽命接近100年。

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健康管理手冊

第9節(jié)：健康管理手冊(9)

表3.2美國2001年男性與女性的死亡人數比較

癌癥類別男性女性

口腔癌20200人9900人

食管癌9900人3300人

肺/呼吸系統腫瘤102400人82200人

肝癌92000人59000人

泌尿系統(膀胱，腎)腫瘤59400人28100人

前列腺癌198100人無

※男人不會得乳腺癌嗎

錯！男人同樣會得乳腺癌。

雖然男性的乳腺癌患病率不足斑，但是，根據美國的統計數字，每年美國

仍有1400名男性被診斷罹患了乳腺癌。因此，男性也同樣應該注意自己的乳房,

一旦發(fā)現乳房中有不明腫塊，應立刻去醫(yī)院進行檢查。

※女人不會禿頂嗎

錯，雖然比男性少見，但女人同樣也會禿頂！

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健康管理手冊

雖然，禿頂是“中年男人的通病”，但這并非男人的“特權”。要知道，

女人的毛發(fā)也會脫落，這可能是由服用一些藥物、體內激素水平出現變化，或

者壓力增大的造成的。

X女性應該關注的健康問題

◎女性比男性更容易出現頭痛。頭痛在女性中的發(fā)作率為15%?17%,在男

性中為3%?6機

◎女性的藥物代謝比男性慢。所以，女性在用藥時，需要的劑量相對小于

男性。

◎骨質疏松癥在女性中較為為常見。在絕經后，女人股部骨質量丟失約33%,

這比男性迅速得多。

◎女性的免疫系統與男性的并不完全相同，女性較易遭受系統性紅斑狼瘡、

干燥綜合征、類風濕關節(jié)炎和多發(fā)性硬化癥的侵襲。

◎近2/3的關節(jié)炎患者是女性。比如，骨關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎和纖維肌

炎的患者多半是女性。

◎很多人以為乳腺癌是女人的頭號殺手，其實不然，心血管疾病才是引起

女性死亡的首要原因。根據統計學分析，人們發(fā)現當遇到心臟疾病侵襲時，男

女患者在存活率上有較大的差別。其中，42%的女人在1年內死亡，相比而言，

男人的死亡率為24%。這是因為女性的心臟病患病年齡往往遲于男性，這就是說,

當一個女人罹患心臟病時，她年齡往往已經比較大了，而男性則稍微要年輕些。

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健康管理手冊

造成這種情況的原因是女人的雌激素保護效應。雌激素和每月來臨的月經