2.什么是阿爾茨海默病

什么是阿爾茨海默病廈門(mén)市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科宋葉華醫(yī)生張大爺忘記買過(guò)菜

全家人都回來(lái)了，要做晚飯了，張大爺決定出門(mén)買菜老伴說(shuō)：“剛才你不是去買過(guò)了嗎？”女兒說(shuō)：“看，菜在那里呢!”但是，張大爺一點(diǎn)也想不起來(lái)了。

當(dāng)您或您的家人出現(xiàn)類似的情形時(shí)（經(jīng)常忘記做飯、忘記取報(bào)、出門(mén)忘記帶鑰匙等等）就需要警惕阿爾茨海默病了!為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？什么是阿爾茨海默??？阿爾茨海默病的病程進(jìn)展是怎樣的？阿爾茨海默病的表現(xiàn)和危害？懷疑得了阿爾茨海默病該怎么辦？您了解阿爾茨海默病嗎？阿爾茨海默?。ˋlzheimer'sdisease）也被稱為老年性癡呆，簡(jiǎn)稱AD。阿爾茨海默病是一種疾病，而非自然性的功能老化。它有兩個(gè)特征：一個(gè)是腦部結(jié)構(gòu)內(nèi)會(huì)產(chǎn)生一些老年斑和神經(jīng)元纖維纏結(jié)。.hk什么是阿爾茨海默?。堪柎暮Ｄ〉亩x另一個(gè)是患者腦部神經(jīng)元減少。由于有這些特征，阿爾茨海默病是一種腦功能逐漸退化的疾病，患者的記憶力、思考力和行為能力將因此受損。正常腦細(xì)胞退化的腦細(xì)胞患了阿爾茨海默病的患者會(huì)慢慢的腦萎縮MRI（頭顱磁共振）阿爾茨海默病約占老年期癡呆的59%，即通常所說(shuō)的“老年性癡呆”，阿爾茨海默病一般發(fā)生在65歲以后，起病不易察覺(jué)，發(fā)展緩慢，最早期往往是以逐漸加重的健忘開(kāi)始，有些老年人說(shuō)：“哎！人老了，記性也變差了！”這可能就是阿爾茨海默病的先兆阿爾茨海默病與老年期癡呆BoylePA,WilsonRS,etal.MildCognitiveimpairment:riskofAlzheimer’sdiseaseandrateOfcognitivedecline.Neurology.2006;67:441-5.阿爾茨海默病是癡呆癥最常見(jiàn)的一種類型。它多在65歲以后發(fā)病，在65歲前也有發(fā)病的。它是逐漸發(fā)展的疾病，隨時(shí)間推移癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，患者的狀況會(huì)因人而異。老年性癡呆隨著時(shí)間的推移病情逐漸加重，病程長(zhǎng)達(dá)10~20年。晚期中期早期死亡輕度中度重度阿爾茨海默病可以分為三個(gè)階段：1、早期——第1、2年2、中期——第2年至第4、5年3、晚期——第五年以后癡呆的早期表現(xiàn)常常被忽視。家屬和朋友（有時(shí)專業(yè)人員也這樣）往往認(rèn)為是“年紀(jì)大了”，認(rèn)為只是老化過(guò)程的正常表現(xiàn)。而由于癡呆起病緩慢，常難以為知道其準(zhǔn)確的起病時(shí)間。癡呆的早期癥狀主要包括以下幾點(diǎn)：·變得健忘，尤其是對(duì)于剛發(fā)生的事情。·可能變得交流困難，例如說(shuō)話時(shí)找詞困難?！ぴ谑煜さ牡胤饺菀酌月??！](méi)有時(shí)間概念，包括日期、月份、年份、季節(jié)等?！ぴ谧鰶Q定和處理個(gè)人錢財(cái)方面有困難?！ぷ鰪?fù)雜的家務(wù)有困難?！で榫w和行為：（1）可能變得更被動(dòng)，缺乏動(dòng)力，對(duì)活動(dòng)和興趣愛(ài)好失去興趣。（2）可能表現(xiàn)出心境改變，包括抑郁和焦慮。（3）可能偶爾會(huì)超乎尋常地生氣或很有攻擊性。隨著病情進(jìn)展，患者表現(xiàn)出的困難會(huì)更加明顯，而且能力也更受限制。此時(shí)期的主要表現(xiàn)包括以下幾點(diǎn)：·變得更加健忘，尤其是對(duì)于近期的事件和人名?！?duì)時(shí)間、日期、地點(diǎn)和事件的理解有困難；可能在家里和社區(qū)里也會(huì)找不到方向?！€(gè)人照料需要幫助（例如：如廁、洗漱、穿衣等）?！げ荒茼樌販?zhǔn)備食物、做飯、洗衣或購(gòu)物?！ぴ诓惶峁┖芏鄮椭那闆r下無(wú)法獨(dú)立安全生活。·行為改變，包括徘徊、反復(fù)問(wèn)問(wèn)題、喊叫、纏人、睡眠紊亂、幻覺(jué)（看見(jiàn)不存在的東西或聽(tīng)見(jiàn)不存在的聲音）?！た赡茉诩依锘蛏鐓^(qū)里表現(xiàn)出行為舉止不當(dāng)（例如：脫抑制及攻擊行為等）。癡呆最后階段是患者幾乎完全依賴他人，不能活動(dòng)的階段。此時(shí)，患者的記憶障礙非常嚴(yán)重，疾病的軀體表現(xiàn)也變得更加明顯：·通常不知道時(shí)間和地點(diǎn)。·難以理解周圍發(fā)生的事?！げ徽J(rèn)識(shí)親戚、朋友和熟悉的物品?！ぴ跓o(wú)人幫助時(shí)不會(huì)進(jìn)食，且可能出現(xiàn)吞咽困難?！f(xié)助自理的需求增加（洗澡和如廁）?！た赡苡写笮”闶Ы！せ顒?dòng)能力改變，可能不會(huì)走路或只能坐輪椅或臥床?！ば袨楦淖兛赡芗又兀▽?duì)照料人的攻擊行為、非言語(yǔ)性激越（踢人、打人、尖叫或呻吟等?！ぴ诩依镎也坏椒较?。記憶障礙是從癡呆的初期到末期可持續(xù)看到的主要癥狀之一做事情丟三拉四，嚴(yán)重時(shí)記不住家里的電話、朋友的名字甚至有的患者忘記關(guān)水龍頭或煤氣，造成安全隱患爸爸又忘記關(guān)水龍頭了，唉……記憶障礙老年性癡呆病的表現(xiàn)和危害定向力障礙是指患者在空間上、時(shí)間上自己當(dāng)時(shí)的定位能力障礙中度患者常把晚上和早晨弄錯(cuò)、大吵大鬧有些患者明明在家的附近卻迷了路時(shí)間和地點(diǎn)識(shí)別能力障礙聽(tīng)不懂家人的話常常答非所問(wèn)，患者說(shuō)的東西其他人聽(tīng)不明白以前會(huì)看報(bào)的患病后會(huì)看不懂發(fā)展到晚期患者說(shuō)話減少，常常靜坐語(yǔ)言溝通能力障礙早期患者買菜常常忘記付錢，或者不記得自己付了多少，簡(jiǎn)單的加減也出現(xiàn)錯(cuò)誤對(duì)簡(jiǎn)單事情的對(duì)錯(cuò)不知道，不懂得怎么去判斷有的患者會(huì)指著狗喊“兔子”，或把自己或家人當(dāng)作動(dòng)物認(rèn)知與判斷能力障礙吃飯、穿衣、大小便、洗漱都會(huì)慢慢地出現(xiàn)障礙早期患者可以自理，中度患者需要他人的協(xié)助完成重度患者完全失去自理能力，甚至?xí)L(zhǎng)期臥床生活自理能力障礙基本的生活能力，如使用電話、做飯、打掃、和人聊天等都會(huì)出現(xiàn)障礙王奶奶以前特別高興老家的侄子給她打電話聊天，最近電話鈴響她不知道怎么接，接了也不懂說(shuō)什么，只是“嗯嗯、哦哦”地，誰(shuí)都聽(tīng)不懂日常生活能力障礙可出現(xiàn)失眠、緊張、恐懼、焦慮、抑郁等癥狀少數(shù)患者會(huì)情緒不穩(wěn)、容易發(fā)脾氣到晚期時(shí)，不愛(ài)理人，不關(guān)心家人及外界事物情緒及行為變化出現(xiàn)幻覺(jué)如看見(jiàn)死去的親人，看見(jiàn)小偷等有些患者認(rèn)為不在自己家里，常要求回家認(rèn)為自己仍然沒(méi)有退休，要求上班等爺爺，您去干嘛？我去上班呀！反常精神與行為 出現(xiàn)“徘徊癥”不少患者整天不停漫步，或跟隨照料人員，或晚間要求外出等這老頭子，天都黑了還要出門(mén)！反常精神與行為反復(fù)搬移物品，反復(fù)收拾衣物有些患者收集垃圾或廢物有些患者表現(xiàn)活動(dòng)減少、呆坐反常精神與行為主要表現(xiàn)為飲食減少、體重減輕。大部分中重度患者有營(yíng)養(yǎng)不良有些患者飲食不知飽足，飲食過(guò)多失眠很常見(jiàn)，部分患者白天睡覺(jué)，晚上吵鬧有的患者夜晚四處游走飲食睡眠障礙一旦有懷疑，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院檢查記憶障礙門(mén)診應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就診懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？神經(jīng)內(nèi)科精神科老年科記憶障礙門(mén)診該去哪個(gè)科室看病呢懷疑得了阿爾茲海默病該怎么辦？提供詳細(xì)的病史很重要

除此之外，還會(huì)做神經(jīng)心理的檢