《人體解剖生理學(xué)》課件-第四章 血液

人/體/解/剖/生/理/學(xué)第四章

血液4.1血

漿CONTENTS目錄血漿的成分及功能血漿滲透壓一二前

言血液血漿血細(xì)胞PlasmaBloodcell晶體物質(zhì)溶液血漿蛋白水電解質(zhì)小分子有機化合物氣體紅細(xì)胞redbloodcell(RBC)/erythrocytes白細(xì)胞whitebloodcell(WBC)/leukocytes血小板platelets/thrombocytes組成：血漿--呈淡黃色的液體；血細(xì)胞--紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。55%45%血漿的成分及功能一血漿的成分及功能一血漿含水約90～92％，含溶質(zhì)約8～10％。溶質(zhì)中血漿蛋白含量最多，其余為無機鹽及蛋白有機物等。(一)血漿蛋白

白蛋白：又稱清蛋白，分子量最小，而含量最多。球蛋白：α1、α2、β、γ四種球蛋白（γ幾乎全部是抗體，又稱免疫球蛋白）。纖維蛋白原：分子量最大，而含量最少。正常值：正常成人血漿蛋白總量約為60-80g/L。白蛋白(A)：約40～50g/L；球蛋白(G)：約20～30g/L；纖維蛋白原：約2～4g/LA/G比值：1.5～2.5/L血漿的成分及功能一（二）無機鹽（見表）正離子血漿組織液細(xì)胞內(nèi)液負(fù)離子血漿組織液細(xì)胞內(nèi)液Na+15314510Cl–1111173K+4.34159HCO3-27287Ca2+5.431蛋白質(zhì)18-45Mg2+2.2240其他99155總計165154210總計165154210人體各部分體液中電解質(zhì)的含量[mEq/（kg·H2O）]

血漿的成分及功能一（三）非蛋白含氮化合物(NPN)主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基酸、氨和膽紅素等。血中NPN主要經(jīng)腎臟排出，測定血中NPN或尿素的含量，有助于了解體內(nèi)蛋白質(zhì)代謝狀況和腎功能。（四）其它血漿中含有葡萄糖、脂類、乳酸，微量酶、維生素、激素以及少量氣體等。血清：血凝塊回縮析出的淡黃色透明液體。注：血清與血漿的區(qū)別在于血清中不含纖維蛋白原和一些凝血因子。血漿滲透壓二血漿滲透壓二概念：指溶液具有的吸引水分子透過半透膜的力量。影響因素：滲透壓的大小與溶質(zhì)顆粒數(shù)目的多少呈正變，而與溶質(zhì)的種類和顆粒的大小無關(guān)。水流動的方向：從滲透壓低處→滲透壓高處流動。血漿滲透壓二滲透壓分類：

晶體滲透壓

膠體滲透壓

組成無機鹽、糖等晶體物質(zhì)血漿蛋白等膠體物質(zhì)(主要為NaCl)(主要為白蛋白)

壓力大(300mmol/L或770KPa)小(1.3mmol/L或3.3KPa)

意義

維持細(xì)胞內(nèi)外水分交換；調(diào)節(jié)毛細(xì)血管內(nèi)外水分保持紅細(xì)胞正常形態(tài)和功能的交換和維持血漿容量血漿滲透壓二血漿滲透壓二幾點說明:①滲透壓的作用：晶體滲透壓維持細(xì)胞內(nèi)外水的平衡；膠體滲透壓維持血管內(nèi)外水的平衡。②膠滲壓與水腫的關(guān)系：血漿蛋白(白蛋白)濃度↓→膠滲壓↓→水向組織間隙轉(zhuǎn)移→組織液↑→水腫。③滲透壓與溶液的關(guān)系：等滲溶液：由于0.9％NaCl溶液或5％葡萄糖溶液與血漿滲透壓相近稱為等滲溶液。人/體/解/剖/生/理/學(xué)第四章

血液4.2血液的組成與理化性質(zhì)CONTENTS目錄血液的組成血液的理化特性一二血液是一種流體組織，是細(xì)胞外液（內(nèi)環(huán)境）中重要組成部分。血液在心臟舒縮活動的推動下，在體內(nèi)不斷循環(huán)，具有運輸、緩沖、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)等功能。

1、運輸功能：運輸是血液的基本功能，血液將從肺獲取的O2和從腸道吸收的營養(yǎng)物質(zhì)運送到各器官、組織和細(xì)胞，將內(nèi)分泌腺產(chǎn)生的激素運輸?shù)较鄳?yīng)的靶細(xì)胞；另一方面，血液又將細(xì)胞代謝產(chǎn)生的CO2運送到肺，將其他代謝終產(chǎn)物運送到腎臟等排泄器官而排出體外；

2、緩沖功能：血液含有多種緩沖物質(zhì)如NaHCO3/H2CO3、蛋白質(zhì)鈉鹽/蛋白質(zhì)等，可緩沖進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)引起的血漿pH變化；

3、維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)：血液中的水比熱較大，有利于運送熱量，參與維持體溫的相對恒定。

4、具有重要的防御和保護功能：血液參與機體的生理性止血抵御細(xì)菌、病毒等微生物引起的感染和各種免疫反應(yīng)。5、當(dāng)血液總量或組織、器官的血流量不足時，可造成組織損傷，嚴(yán)重時甚至危及生命。

血液概述血液的組成一血液血漿血細(xì)胞PlasmaBloodcell晶體物質(zhì)溶液血漿蛋白水電解質(zhì)小分子有機化合物氣體紅細(xì)胞redbloodcell(RBC)/erythrocytes白細(xì)胞whitebloodcell(WBC)/leukocytes血小板platelets/thrombocytes組成：血漿--呈淡黃色的液體；血細(xì)胞--紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。55%45%血液的組成一血細(xì)胞比容

概念：血細(xì)胞在全血中所占的百分比。

正常值：男性為40～50％，女性為37～48％

變化：血漿量與紅細(xì)胞數(shù)量發(fā)生改變時，都可使紅細(xì)胞

比容改變。

例：

嚴(yán)重腹瀉或大面積燒傷時→血漿量↓→紅細(xì)胞比容↑

貧血→紅細(xì)胞↓→紅細(xì)胞比容↓血液的組成一血液的理化特性二（一）血液的比重正常人全血的比重為1.050～1.060。血液中紅細(xì)胞數(shù)量越多，全血比重就越大。血漿的比重為1.025～1.030，其高低主要取決于血漿蛋白的含量，主要決定于血漿蛋白，血漿蛋白減少時，比重下降。紅細(xì)胞的比重為1.090～1.092，與紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的含量呈正相關(guān)關(guān)系。利用紅細(xì)胞和血漿比重的差異，可進(jìn)行血細(xì)胞比容和紅細(xì)胞沉降率的測定，以及紅細(xì)胞與血漿的分離。血液的理化特性二（二）血液的黏度液體的黏度來源于液體內(nèi)部分子或顆粒間的摩擦，即內(nèi)摩擦。血液的黏度是形成血流阻力的重要因素之一。如果以水的黏度為1，則全血的相對黏度為4～5，血漿的相對黏度為1.6～2.4。全血的黏度和血漿的黏度分別主要決定于血細(xì)胞比容的高低和血漿蛋白含量的多少。血液的理化特性二正常值：pH為7.35～7.45

pH

7.35=酸中毒；pH

7.45=堿中毒；pH

6.9或

7.8，將危及生命。維持相對穩(wěn)定的因素：（1）血漿中的緩沖物質(zhì)：

主：NaHCO3/H2CO3緩沖系（比值為20∶1）；

次：Na2HPO