2024年南京市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案

2024年南京市中醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎(chǔ)知識(共50題)1.正常成人24小時的尿量是

A、700ml

B、800～900ml

C、1000～2000ml

D、1600～2500ml

E、2600ml以上

正確答案:C2.妊娠期高血壓的好發(fā)因素不包括

A、精神過度緊張

B、年輕初產(chǎn)婦

C、巨大兒

D、貧血

E、羊水過少

正確答案:E3.異常支氣管呼吸音常見于A、肺炎B、肺氣腫C、支氣管狹窄D、自發(fā)性氣胸E、支氣管哮喘正確答案:A4.急性尿潴留的原因除外A、尿道狹窄B、膀胱頸部腫瘤C、輸尿管結(jié)石D、會陰手術(shù)后疼痛E、膀胱頸攣縮正確答案:C5.患者，男，64歲。慢性支氣管炎8年，高血壓3年。今晨排便時，突感右胸刀割樣疼痛,隨即胸悶、呼吸困難，最可能的原因是()A、低血壓B、急性胸膜炎C、急性心包炎D、自發(fā)性氣胸E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案:D6.早產(chǎn)兒易出現(xiàn)體溫降低的原因是

A、保暖措施不當(dāng)

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、攝食過少

E、缺氧

正確答案:C7.患者女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70～80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是

A、胎頭受壓

B、臍帶打結(jié)

C、臍帶脫垂

D、臍帶先露

E、臍繞頸

正確答案:C8.小兒無尿是指24小時尿量少于A、30～50mlB、40～60mlC、60～80mlD、200～300mlE、10ml正確答案:A9.患者男，34歲。一周前左足底被鐵釘刺傷，自行包扎，昨夜突感胸悶、緊縮感。晨起張口困難、抽搐，診斷為破傷風(fēng)。該患者引發(fā)癥狀的直接原因是

A、破傷風(fēng)桿菌侵入機(jī)體

B、患者免疫力低下

C、破傷風(fēng)桿菌在體內(nèi)迅速繁殖

D、破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的外毒素作用

E、破傷風(fēng)桿菌的菌體蛋白作用

正確答案:D10.下列不屬于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的是

A、竇房結(jié)

B、房室結(jié)

C、結(jié)間束

D、冠狀竇

E、希氏束

正確答案:D11.高熱環(huán)境劇烈運動伴大量出汗時，飲用無鹽飲料易導(dǎo)致A、熱痙攣B、熱衰竭C、日射病D、中毒先兆E、熱射病正確答案:A12.慢性心功能不全的誘因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度貧血

E、劇烈運動

正確答案:B13.異位妊娠發(fā)生的部位最常見于

A、宮頸

B、子宮殘角

C、腹腔

D、卵巢

E、輸卵管

正確答案:E14.無形失水是指

A、呼吸排出的水

B、皮膚蒸發(fā)的水

C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和

D、尿

E、糞中水

正確答案:C15.不屬于急性單純性胃炎病因的是A、膽汁反流B、創(chuàng)傷后急性應(yīng)激C、過冷過熱食物刺激D、誤食強酸、強堿溶液E、進(jìn)食細(xì)菌污染的食物正確答案:D16.各類休克共同的病理生理改變是

A、酸堿平衡失調(diào)

B、組織細(xì)胞壞死

C、外周血管阻力升高

D、有效循環(huán)血量銳減

E、心排出量減少

正確答案:D17.嬰兒運動功能發(fā)育中，開始抬頭的月齡是A、3個月B、4個月C、5個月D、6個月E、7個月正確答案:A18.食管癌的好發(fā)部位是

A、食管腹段

B、食管中段

C、食管頸段

D、食管全段

E、食管上段和中段

正確答案:B19.患者，女，62歲?；悸砸腋?2年，進(jìn)食炸豆腐后突發(fā)嘔血和黑便。此患者嘔血的原因可能是

A、胃癌出血

B、胃潰瘍出血

C、急性胃黏膜病變

D、食管-胃底靜脈曲張破裂出血

E、血小板過低引起出血

正確答案:D20.患者，42歲，吸煙15年，咳嗽咳痰8個月，近一個月來加重并伴痰中帶血1周，胸部X線顯示：右肺塊狀陰影，邊緣不清，周圍有毛刷，最可能的臨床診斷是

A、縱膈腫瘤

B、肺結(jié)核

C、支氣管擴(kuò)張

D、肺癌

E、肺部炎癥

正確答案:D21.A.神經(jīng)根型頸椎病

B.脊髓型頸椎病興中

C.椎動脈型頸椎病

D.交感神經(jīng)型頸椎病

E.復(fù)合型頸椎病

一過性腦缺血表現(xiàn)見于

正確答案:C

壓頭試驗陽性體征見于中

正確答案:A

隨病情加重，可發(fā)生自上而下的上神經(jīng)運動元性癱瘓見于

正確答案:B22.輸卵管妊娠流產(chǎn)多見于A、壺腹部妊娠B、峽部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、闊韌帶妊娠正確答案:A23.根據(jù)小兒運動功能的發(fā)育規(guī)律，開始會爬的月齡是A、3～4個月B、5～6個月C、6～7個月D、8～9個月E、10～11個月正確答案:D24.肝脾破裂出血引起的休克屬于A、低血容量性休克B、創(chuàng)傷性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:A25.胃黏膜層的壁細(xì)胞主要分泌（）A、堿性粘液B、胃蛋白酶C、凝乳酶原D、生長抑素E、鹽酸正確答案:E26.引起肝性腦病最常見的原因是

A、門體分流手術(shù)

B、原發(fā)性肝癌

C、妊娠急性脂肪肝

D、肝硬化

E、嚴(yán)重膽道感染

正確答案:D27.患者女，24歲。平日月經(jīng)不規(guī)律，因自己無意中摸到腹部包塊而就診，查尿妊娠反應(yīng)陽性，可聽到胎心，宮底在臍恥之間，估計孕周為

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正確答案:D28.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎病情發(fā)展加速的飲食因素是

A、低必需氨基酸飲食

B、高蛋白高脂肪飲食

C、低鉀飲食

D、低鈉低蛋白飲食

E、高纖維飲食

正確答案:B29.在高血壓發(fā)病過程中，占主導(dǎo)地位的因素是

A、高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)

B、缺少體力活動

C、體液因素

D、內(nèi)分泌失調(diào)

E、遺傳

正確答案:A30.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎發(fā)病機(jī)制是

A、細(xì)菌感染

B、長期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、營養(yǎng)不良

正確答案:D31.男，30歲。腎移植術(shù)后15天，供者為孿生兄弟，一般情況良好，近3日尿量較少，每日約800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反應(yīng)

B、加速性排斥反應(yīng)

C、急性排斥反應(yīng)

D、慢性排斥反應(yīng)

E、液體入量不足

正確答案:E32.A.大量膿性痰

B.少量白色黏痰

C.鐵銹色痰

D.粉紅泡沫痰

E.血痰

急性肺水腫病人咳

正確答案:D

肺炎球菌性肺炎咳

正確答案:C

肺膿腫病人咳

正確答案:A33.子宮內(nèi)膜癌最多見的病理類型是A、鱗癌B、腺癌C、鱗腺癌D、透明細(xì)胞癌E、漿液性癌正確答案:B34.A.阿-斯綜合征B.腦膜炎C.腦栓塞D.肝性腦病E.肺炎發(fā)生了中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性病變的是正確答案:B由心血管病變引發(fā)的是正確答案:A35.可反映小兒生長發(fā)育過程中營養(yǎng)狀況的指標(biāo)是

A、身長(高)

B、頭圍

C、體重

D、胸圍

E、腹圍

正確答案:C36.患者，女性，31歲，車禍導(dǎo)致開放性骨折、大出血，送急診救治。測血壓71/49mmHg。醫(yī)生未到之前，護(hù)士首先應(yīng)A、觀察患者的生命體征變化B、詢問受傷經(jīng)過C、止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D、給予鎮(zhèn)痛藥E、請患者家屬在搶救室外等候正確答案:C37.下列孕期并發(fā)癥最危險的時期在妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后最初3天的是

A、心臟病

B、貧血

C、病毒性肝炎

D、腎臟病

E、糖尿病

正確答案:A38.脂溶性維生素包括維生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正確答案:A39.Ⅲ度營養(yǎng)不良患兒腹壁皮下脂肪厚度應(yīng)是A、0.7～0.8cmB、0.5～0.6cmC、0.3～0.4cmD、0.1～0.2cmE、基本消失正確答案:E40.局部浸潤麻醉最常用的藥物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫噴妥鈉E、1%普魯卡因正確答案:A41.破傷風(fēng)病人在應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥后集中采取護(hù)理措施的目的是

A、提高工作效率

B、增強治療護(hù)理效果

C、減少播散機(jī)會

D、減少刺激引起的抽搐

E、防止交叉感染

正確答案:D42.下面屬于毛細(xì)支氣管炎的主要病原菌的是

A、冠狀病毒

B、流感副病毒

C、支原體

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

正確答案:D43.患者男，40歲.于夜宴時暴飲暴食，酒醉后突然劇烈疼痛,惡心，嘔吐，急診入觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病最可能的病因是

A、大腸桿菌

B、免疫反應(yīng)

C、結(jié)核桿菌

D、曲門螺桿菌

E、自體消化

正確答案:E44.小兒斷奶宜選擇的季節(jié)是A、冬季B、夏季C、春、秋季D、夏、秋季E、冬、春季正確答案:C45.組成胎盤的一條靜脈和兩條動脈是()A、一條臍靜脈和一條臍動脈B、—條臍靜脈和兩條臍動脈C、一條股靜脈和兩條股動脈D、—條上腔靜脈和兩條頸動脈E、一條股靜脈和兩條臍動脈正確答案:B46.試管嬰兒是指（）A、人工授精（AI）B、體外受精與胚胎移植(IVF-ET)C、配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)D、配子宮腔內(nèi)移植CGIUT)E、配子經(jīng)陰道輸卵管內(nèi)移植(TV-GIFT)正確答案:B47.惡性腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移方式中，最多見的是A、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移C、經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)移D、在毛細(xì)淋巴管內(nèi)形成癌栓E、經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移正確答案:A48.長期吸煙可損傷呼吸道中

A、纖毛

B、平滑肌

C、毛細(xì)血管

D、分泌細(xì)胞

E、巨噬細(xì)胞

正確答案:A49.急性肺水腫病人應(yīng)吸入

A、10%～20%乙醇濕化的氧氣

B、20%～30%乙醇濕化的氧氣

C、30%～50%乙醇濕化的氧氣

D、40%～50%乙醇濕化的氧氣

E、50%～60%乙醇濕化的氧氣

正確答案:C50.早產(chǎn)兒是指（）

A、胎齡滿37周不滿42周，體重大于2500g的新生兒

B、胎齡大于37周而體重小于2500g新生兒

C、胎齡大于37周而體重大于2500g新生兒

D、胎齡不足37周的新生兒

E、胎齡為37周的新生兒

正確答案:D二.臨床知識(共50題)1.腹部出現(xiàn)移動性濁音，提示有

A、門靜脈高壓

B、腹膜炎

C、幽門梗阻

D、腹腔積液

E、腹腔腫瘤

正確答案:D2.人工剝離胎盤術(shù)，適應(yīng)于

A、胎兒娩出后20分鐘，胎盤尚未剝離排出者

B、胎兒娩出后30分鐘，胎盤尚未剝離排出者

C、胎兒娩出后1小時，胎盤尚未剝離排出者

D、胎兒娩出后2小時，胎盤尚未剝離排出者

E、胎兒娩出后3小時，胎盤尚未剝離排出者

正確答案:B3.患者30歲，孕足月，規(guī)律宮縮16h，肛查宮口開大6cm，宮縮轉(zhuǎn)弱，25～30s／5～6min，2h后肛查宮口仍開大6cm屬于下列哪種產(chǎn)程異常A、潛伏期延長B、活躍期延長C、活躍期停滯D、胎頭下降延緩E、第二產(chǎn)程停滯正確答案:C此種異常情況，應(yīng)考慮哪種可能性A、扁平骨盆B、均小骨盆C、宮頸肌瘤D、宮頸水腫E、中骨盆狹窄正確答案:E首選處理措施是A、縮宮素靜脈輸注B、立即剖宮產(chǎn)C、哌替啶(度冷丁)肌內(nèi)注射D、陰道檢查E、鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)食正確答案:B4.蔣女士夫婦婚后6年未孕，到輔助生殖中心就診。

劉醫(yī)生根據(jù)不孕癥病情，重點了解婦科病史，一般不需了解的是

A、月經(jīng)史

B、白帶史

C、家族史

D、婚姻史

E、生育史

正確答案:B

劉醫(yī)生在了解病史和體檢后，為進(jìn)一步了解蔣女士的生殖器官情況，還需做一系列的婦科特殊檢查，但除外的是

A、陰道后穹隆穿刺術(shù)

B、陰道脫落細(xì)胞檢查

C、子宮鏡檢查

D、測基礎(chǔ)體溫

E、子宮頸黏液檢查

正確答案:A

上述檢查報告提示：子宮和卵巢功能無明顯異常，劉醫(yī)生考慮下一步將做的檢查是

A、肺部攝片

B、心電圖

C、輸卵管通暢檢查

D、宮頸活體檢查

E、陰道鏡檢查

正確答案:C5.食管胃底靜脈曲張破裂出血病人，行三腔二囊管壓迫，暫時放氣的間隔時間是

A、1小時

B、3小時

C、6小時

D、12小時

E、24小時

正確答案:E6.神經(jīng)母細(xì)胞瘤最常見轉(zhuǎn)移為

A、骨髓

B、骨骼

C、肝

D、皮膚

E、淋巴結(jié)

正確答案:B7.開放性的提問技巧屬于哪幾項()

A、您現(xiàn)在有什么感受?

B、您覺得醫(yī)院飲食怎么樣?

C、您一天抽幾支煙?

D、生命使您感到煩惱嗎?

E、您家族有高血壓史嗎?

正確答案:A,B8.患者29歲，已結(jié)婚3年未孕，初診為原發(fā)性不孕。男方已查出無異常，女方婦科檢查也未發(fā)現(xiàn)異常。

需檢查患者的卵巢排卵功能，下列哪項檢查不妥

A、脫落細(xì)胞檢查

B、宮頸黏液檢查

C、診斷性刮宮

D、基礎(chǔ)體溫測定

E、子宮輸卵管造影

正確答案:E

護(hù)士告訴患者測定基礎(chǔ)體溫的方法，哪項不正確

A、每晚睡前將體溫表甩至36℃以下放床旁

B、清晨未做任何活動前測量

C、從月經(jīng)干凈之日起測

D、臥床測口腔溫度3～5min

E、需連續(xù)測3個月經(jīng)周期以上

正確答案:C

患者需要做輸卵管通液術(shù)，下列哪項不妥

A、時間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3～7天內(nèi)進(jìn)行

B、常規(guī)術(shù)前20min均注射阿托品0．5mg

C、用20ml溫?zé)o菌生理鹽水或加入抗炎藥

D、通液術(shù)完畢后應(yīng)觀察半小時

E、術(shù)后2周內(nèi)禁盆浴和性生活

正確答案:B9.常用隨機(jī)抽樣調(diào)查的方法有

A、理論抽樣

B、單純隨機(jī)抽樣

C、分層抽樣

D、系統(tǒng)抽樣

E、整群抽樣

正確答案:B,C,D,E10.趙先生，49歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能三級而入院，給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是：

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高鈉血癥

D、低鈉血癥

E、代謝性酸中毒

正確答案:B

趙先生出院后，預(yù)防鏈球菌感染的措施應(yīng)該是：

A、堅持鍛煉，防止呼吸道感染

B、注意個人衛(wèi)生，多休息

C、高營養(yǎng)飲食，限制鈉鹽

D、減輕心理壓力，增強康復(fù)信心

E、定期復(fù)查，必要時作血細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:A11.運用談話法的關(guān)鍵是

A、問題的設(shè)計

B、活動的組織

C、問題的實施

D、教學(xué)內(nèi)容的趣味性

E、語言的藝術(shù)性

正確答案:A12.男，40歲，近日來頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓20／12．6kPa(150／97mmHg)，脈搏46次／min，此脈搏被稱為

A、絀脈

B、洪脈

C、水沖脈

D、緩脈

E、不整脈

正確答案:D13.男性，55歲，因反復(fù)咳嗽，咳痰12年，氣促4年，加重伴下肢浮腫，5天入院，患者幾年前開始出現(xiàn)咳嗽，咳痰，常受涼感冒后加重，好發(fā)于冬春季節(jié)，每次發(fā)作后用"青霉素，先鋒4號"等抗菌素治療緩解，3年前出現(xiàn)活動性氣促，心悸，5天前因感冒，上述癥狀加重，咳嗽，咳膿痰，氣促，下肢浮腫，不能平臥。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，發(fā)育正常，營養(yǎng)較差，慢性病容，神清合作，端坐體位，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心率110次/分，律齊，三尖瓣區(qū)間及收縮期雜音，P2>A2，桶狀胸，雙肺語顫減弱，叩診過清音，聽診雙肺聞及少量哮鳴音，雙肺底濕啰音，腹軟無壓痛，肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征(+)，脾未捫及，雙下肢凹陷性水腫。

檢查：血常規(guī)：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

動脈血氣分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：雙肺紋理增粗，紊亂，肋間隙增寬，雙膈低平，心影狹長，右下肺動脈干橫徑1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢導(dǎo)聯(lián)QRS波低電壓，V1-5QRS波均為rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

請回答下列問題：

1．該病人的完整診斷是什么?

2．還應(yīng)做哪些檢查以便進(jìn)一步明確診斷和治療?

3．處理原則和主要護(hù)理措施?

正確答案:答案要點

1．完整診斷：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)

慢性阻塞性肺氣腫

慢性肺源性心臟病(失代償期)

心功能ⅲ級

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)

竇性心動過速。

2．還應(yīng)該做下列檢查：

①心臟彩超

②痰培養(yǎng)+藥敏試驗

③肝腎功能

④復(fù)查e7a及血氣分析

3．處理原則及護(hù)理原則：

①控制感染：根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗結(jié)果遵醫(yī)囑使用抗菌藥物。

②保持呼吸道通暢：清除呼吸道分泌物，鼓勵咳嗽排痰，霧化吸入，濕化痰液，病情嚴(yán)重者，

視情況建立氣道，以方便吸痰和作機(jī)械通氣輔助呼吸。

③氧療，控制呼衰：持續(xù)低流量給氧(1-2l／min)，密切觀察呼吸情況，監(jiān)測血氧飽和度，根據(jù)缺氧狀況調(diào)整氧流量。必要時可用呼吸興奮劑及呼吸機(jī)輔助通氣。

④控制心衰：遵醫(yī)囑使用擴(kuò)血管藥物、利尿或強心劑，觀察藥物副作用，密切觀測血壓、心率及心律情況。

⑤糾正酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂：控制輸液量及輸注速度，必要時使用輸液泵控制液體滴入速度。及時復(fù)查電解質(zhì)判斷低鉀、低氯血癥是否有改善。

⑥防治合并癥：密切觀察患者意識神志情況，預(yù)防肺性腦病的出現(xiàn)，發(fā)作時注意給予適當(dāng)約束防止墜床。

⑦營養(yǎng)支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低鹽、多維生素和微量元素的流質(zhì)飲食。

⑧心理護(hù)理及休息：給予適當(dāng)安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，臥床休息有利于心肺功能的恢復(fù)。

案例解析

1．診斷分析

文題是要求病人的"完整診斷"是什么，而不是指"主要診斷"或"可能診斷"。即病例中所有陽性信息，包括主訴、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果所提示患者可能存在的問題都要一一列出，這才稱為"完整"診斷。

本病例中患者為中老年男性，以反復(fù)咳嗽、咳痰12年為主訴，首先要考慮呼吸系統(tǒng)方面的疾病?；颊叻磸?fù)咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道長期反復(fù)感染為病因)后急性發(fā)作，符合臨床上以咳嗽、咳痰，每年持續(xù)至少3個月，連續(xù)2年以上為慢性支氣管炎的診斷要點。

結(jié)合患者的體征(叩診過清音、桶狀胸)及胸片結(jié)果可判定患者病情加重發(fā)展為阻塞性肺氣腫，而近年來患者出現(xiàn)雙下肢水腫，有肺動脈高壓，右心室肥大伴右心功能不全的表現(xiàn)，結(jié)合心電圖及胸片等實驗室檢查，可診斷肺心病。

此次患者因感冒(感染)后發(fā)病，以咳嗽咳痰為主要癥狀，伴有雙肺濕啰音及哮鳴音，可判定患者慢支(喘息型)急性發(fā)作。而端坐體位、不能平臥、活動后氣促、頸靜脈充盈、三尖瓣聞及收縮期雜音、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢凹陷性水腫等體征以及胸片結(jié)果(肺動脈高壓表現(xiàn)一右下肺動脈干橫徑16mm)提示右心衰，依據(jù)心功能分級，應(yīng)屬于心功能ⅲ級。

其他實驗室的陽性結(jié)果：動脈血氣結(jié)果顯示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齊)；ecg示肢導(dǎo)聯(lián)qrs波低電壓、rv+sv=1．2mv顯示右室大；e4結(jié)果表明有低鉀、低氯血癥(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

綜上所述，該病例的完整診斷應(yīng)為：慢性支氣管炎(喘息型、急性發(fā)作期)，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病(失代償期)，心功能ⅲ級，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，電解質(zhì)紊亂(低氯、低鉀血癥)，竇性心動過速。

2．進(jìn)一步檢查

病例中患者的病史、癥狀、體征及各項輔助檢查結(jié)果已經(jīng)能夠較清晰地表明患者患有何種疾病，進(jìn)一步檢查的項目應(yīng)該圍繞明確診斷和治療方案進(jìn)行。

患者多年前呼吸道經(jīng)常感染，咳嗽咳痰，病情遷徙轉(zhuǎn)變成慢性支氣管炎，慢性阻塞性肺氣腫，慢性肺源性心臟病，并有右心衰的表現(xiàn)，通過心臟彩超可以確定心臟心房、心室是否有增大。

根據(jù)痰培養(yǎng)+藥敏試驗確定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

復(fù)查e4及血氣分析，判斷患者缺氧癥狀是否改善，電解質(zhì)失衡是否糾正。

肝腎功能檢查以確定患者右心衰是否已累及肝臟和腎臟的功能，為下一步的治療提供參考。

3．處理原則和護(hù)理措施要與治療目標(biāo)相結(jié)合。

此病例中應(yīng)該遵循治肺為主，治心為輔的原則，首先應(yīng)該積極控制呼吸道感染癥狀，聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰癥狀可緩解，如未緩解，可適當(dāng)應(yīng)用利尿、強心或擴(kuò)血管藥物。同時還要糾正機(jī)體水電解質(zhì)失衡如低鉀等可能造成心跳驟停的狀況。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易發(fā)生氣體交換受損，因此護(hù)理上應(yīng)該，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。鼓勵患者將痰液咳出，痰液粘稠時可采用超聲霧化濕化痰液；必要時可采用機(jī)械吸痰。

該病例中患者為ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧療原則為低濃度持續(xù)給氧，即1～2l／min。氧療能降低肺循環(huán)阻力和肺動脈壓，增強心肌收縮力，提高病人活動耐力。

慢性肺源性心臟病?？刹l(fā)肺性腦病，觀察病情時，要著重觀察患者呼吸困難及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性腦病的表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助搶救。對有肺性腦病先兆癥狀者，予以床檔或約束肢體，加以安全保護(hù)。

呼衰病人因熱量攝入不足和呼吸功增加、發(fā)熱等，故應(yīng)給予營養(yǎng)支持，滿足代謝需要。14.王女士，1周來晨起眼瞼浮腫，排尿不適，尿色發(fā)紅，血壓偏高，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿作愛迪計數(shù)。

為了防止尿液久放變質(zhì)，應(yīng)在尿液中加入

A、甲醛

B、稀鹽酸

C、濃鹽酸

D、乙酚

E、乙醛

正確答案:A

留尿標(biāo)本的時間為

A、晨7時至晚7時

B、晨8時至晚8時

C、晚8時至晨8時

D、晚7時至晨7時

E、任意取連續(xù)的12小時均可

正確答案:D

留取的尿標(biāo)本應(yīng)置于

A、帶蓋的無菌容器內(nèi)

B、帶蓋的棕色瓶內(nèi)

C、帶蓋的清潔廣口瓶內(nèi)

D、不帶蓋的無菌容器內(nèi)

E、不帶蓋的干燥容器內(nèi)

正確答案:C15.萬先生，患有冠心病。日常活動時即感心悸、氣急，應(yīng)指導(dǎo)其

A、絕對臥床休息

B、活動不受限制

C、照?；顒樱黾游缧?/p>

D、起床稍事活動，增加間歇休息

E、限制活動，多臥床休息

正確答案:D16.子宮收縮過強對母兒的影響包括

A、產(chǎn)道損傷

B、胎兒缺氧

C、臍帶脫垂

D、胎死宮內(nèi)

E、羊水過少

正確答案:A,B,D17.黃強，男1歲，平常體重10kg，1天來腹瀉伴中度脫水，該患兒液體丟失約為

A、300ml

B、400ml

C、750ml

D、1200ml

E、2000ml

正確答案:C18.男性，18歲，大面積燒傷伴休克住院1周，1周來尿少，每日尿量不足400ml，病人頭痛、頭暈、嗜睡、心律不齊，呼吸深快，呼氣，有酮味，檢查：面色潮紅，T38℃、Bp150／90mmHg(20／12kPa)，P120次／min，呼吸30次／min，尿比重1．010，尿紅細(xì)胞滿視野，血尿素氮20mmol／L，COCP18mmol／L

該病人腎功能處于何種狀態(tài)

A、正常

B、急性腎衰竭少尿期

C、急性腎衰竭多尿期

D、急性腎衰竭多尿后期

E、急性腎衰竭恢復(fù)期

正確答案:B

病人酸堿平衡狀態(tài)是

A、無異常

B、代謝性堿中毒

C、代謝性酸中毒

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性堿中毒

正確答案:C

護(hù)士告訴病人以下幾項，其中錯誤的是

A、自己不要隨便飲水

B、多吃些水果以補充維生素C

C、注意燒傷創(chuàng)面清潔

D、不要吃雞蛋

E、不要喝牛奶

正確答案:B19.癤好發(fā)的部位

A、頭面部

B、胸腹部

C、四肢

D、背部

E、會陰部

正確答案:A20.患者吳某，男，54歲，今日行胃大部切除術(shù)。為減輕病人傷口疼痛，醫(yī)囑：哌替啶50mgimq6hprn。

此醫(yī)囑屬于

A、長期醫(yī)囑

B、臨時醫(yī)囑

C、長期備用醫(yī)囑

D、臨時備用醫(yī)囑

E、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

正確答案:C

在執(zhí)行這項醫(yī)囑時，護(hù)士做法不正確的是

A、將醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄在長期醫(yī)囑欄內(nèi)

B、執(zhí)行前須了解上次的執(zhí)行時間

C、在臨時醫(yī)囑欄內(nèi)記錄執(zhí)行時間

D、兩次執(zhí)行的間隔時間在6h以上

E、過時未執(zhí)行則用紅筆寫"未用"

正確答案:E

護(hù)士對病人術(shù)后醫(yī)囑正確的處理是

A、必要時可以在術(shù)后進(jìn)行重整醫(yī)囑

B、在最后一行醫(yī)囑下面用紅筆劃一橫線

C、在紅線下方用紅筆寫上"重整醫(yī)囑"

D、將原來醫(yī)囑按日期先后排列

E、按排列順序抄錄在新的醫(yī)囑單上

正確答案:B21.新生兒肺炎的表現(xiàn)特點是

A、多發(fā)生在出生24h內(nèi)

B、多有體溫升高

C、咳嗽較重

D、三凹征明顯

E、肺部體征不明顯

正確答案:E22.嬰幼兒肌內(nèi)注射的最佳部位是()A、臀大肌B、臀中肌C、三角肌D、臀小肌E、腹壁肌正確答案:B,D23.立即送檢的檢驗項目是()

A、血糖

B、二氧化碳結(jié)合力

C、血沉

D、凝血酶原時間

E、紅斑狼瘡細(xì)胞

正確答案:A,B,C,D,E24.患者王某，因服毒昏迷不醒，被送入急診室搶救。其家屬不能準(zhǔn)確地說出毒物的名稱及性質(zhì)，觀察病人雙側(cè)瞳孔縮小。根據(jù)病人瞳孔變化，初步判斷病人可能為A、堿性物中毒B、酸性物中毒C、有機(jī)磷、嗎啡類中毒D、顛茄類中毒E、乙醇中毒正確答案:C洗胃時胃管插入的長度是A、30～40cmB、35～45cmC、40～50cmD、45～55cmE、50～60cm正確答案:D在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士的正確處理方法是A、請家屬立即查清毒物名稱后洗胃B、抽出胃內(nèi)容物送檢，再用溫水洗胃C、用生理鹽水清潔灌腸，減少毒物吸收D、鼻飼牛奶或蛋清水，以保護(hù)胃黏膜E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物正確答案:B有一藥物中毒且病情較重的病人，在不知藥物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士給病人采取的正確體位是A、坐位B、半坐位C、去枕右側(cè)臥位D、左側(cè)臥位E、平臥位，頭偏向一側(cè)正確答案:D為病人洗胃，灌入胃內(nèi)液量一般不超過A、500mlB、400mlC、300mlD、200mlE、100ml正確答案:A25.洗手的注意事項包括

A、洗手方法正確

B、手的各個部位都需洗到、沖凈

C、注意調(diào)節(jié)合適的水溫、水流

D、避免污染周圍環(huán)境

E、洗手后，手上不能檢出致病性微生物

正確答案:A,B,C,D,E26.休克病人的體位是

A、頭低足高位

B、上、下身各抬高10～30度

C、頭高足低位

D、半臥位

E、側(cè)臥位

正確答案:B27.患者，男，42歲，因高處墜落致內(nèi)臟破裂大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為患者建立了靜脈通道并進(jìn)行輸血治療。因時間緊迫，從血庫取回血后，為了盡早將血輸給患者，護(hù)士便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為患者輸入。當(dāng)輸入15分鐘左右，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。此患者最可能出現(xiàn)了什么情況()A、過敏反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、高鉀血癥D、酸中毒E、低血鈣正確答案:B此反應(yīng)的產(chǎn)生最可能的原因是()A、輸入了對患者致敏的物質(zhì)B、輸入了異型血液C、輸入了庫存血D、輸入前將血液加溫，破壞了紅細(xì)胞E、枸櫞酸濃度過高正確答案:D當(dāng)大量血紅蛋白進(jìn)入血漿后，患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是()A、心前區(qū)壓迫感B、面部潮紅C、四肢麻木D、黃疸和血紅蛋白尿E、血壓下降正確答案:D如患者出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是()A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、過敏性休克E、感染性休克正確答案:C發(fā)生此反應(yīng)時護(hù)士首選的護(hù)理措施是()A、吸氧B、通知醫(yī)生C、停止輸血D、靜脈注射碳酸氫鈉E、將剩余血送檢，重做血型鑒定和交叉配血試驗正確答案:C預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的有效措施中錯誤的是()A、輸血前預(yù)防性的給予抗過敏藥物B、認(rèn)真做好血型鑒定和血交叉配血試驗，保證結(jié)果正確C、輸血前需由兩人重新核對，做好三查八對工作D、取回的血液不能劇烈振蕩或加溫E、輸入的血液內(nèi)不能加入其他藥物正確答案:A28.小兒10個月因畏食來院求醫(yī)，護(hù)士應(yīng)首先為其檢查

A、身高

B、體重

C、坐高

D、乳牙

E、骨化中心

正確答案:B29.胃潰瘍的發(fā)生原因A、保護(hù)因素消弱B、胃壁血液供應(yīng)豐富C、膽汁反流D、氧自由基E、精神緊張正確答案:A30.心理因素對健康的影響主要通過下列哪些發(fā)揮作用()A、神經(jīng)系統(tǒng)B、情緒C、情感D、免疫功能E、血液循環(huán)正確答案:B,C31.氧中毒的臨床表現(xiàn)有()

A、頭痛

B、惡心

C、煩躁不安

D、面色蒼白

E、進(jìn)行性呼吸困難

正確答案:B,C,D,E32.減毒活疫（菌）苗預(yù)防接種的優(yōu)點有

A、接種劑量小

B、接種次數(shù)少

C、免疫效果好

D、接種反應(yīng)輕

E、免疫持久

正確答案:A,B,C,E33.男嬰6個月，因陣發(fā)性面色青紫伴喉喘鳴1天來就診。查體：體溫37.3℃，神志清，吸氣時偶有喉喘鳴，咽部稍有充血，顱骨軟化。最可能的診斷是

A、急性喉炎

B、氣管炎

C、氣管異物

D、先天性喉鳴

E、手足搐搦癥

正確答案:E34.體溫低于35℃以下，多見于()A、消瘦患者B、嬰幼兒C、休克患者D、極度衰竭患者E、營養(yǎng)不良患者正確答案:C,D35.測定腎小管排泄功能()

A、尿沉渣計數(shù)

B、尿三膽

C、尿常規(guī)

D、內(nèi)生肌酐清除率試驗

E、酚紅排泄試驗

正確答案:E36.張某，男性，40歲，肝硬化三年余常有上腹部不適，納差、乏力，今早餐后突然嘔褐色血液和胃內(nèi)容物一次，量約300ml，來院急診。該病人首選治療措施A、保肝治療B、靜脈滴注垂體后葉素C、用雙氣囊三腔管壓迫止血D、口服去甲腎上腺素冰鹽水E、輸新鮮血正確答案:C該病人止血后，采取什么措施清除腸道積血，減少氨生成，預(yù)防肝昏迷并發(fā)癥。A、肥皂水灌腸B、輕瀉劑C、生理鹽水或稀醋溶液灌腸D、食粗纖維食物，促進(jìn)胃腸蠕動E、開塞露正確答案:C37.對不穩(wěn)定的股骨頸骨折治療是

A、手法復(fù)位，外固定

B、手法復(fù)位，內(nèi)外固定

C、手法復(fù)位，內(nèi)固定

D、牽引治療

E、以上都不對

正確答案:B38.幽門梗阻患者的嘔吐物為()

A、咖啡色

B、水樣物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、糞臭味

正確答案:C,D39.領(lǐng)導(dǎo)者影響力的來源

A、職位權(quán)力

B、個人權(quán)力

C、個性品格

D、豐富的知識

E、良好的感情

正確答案:A,B40.使用要素飲食，下列哪些是正確的

A、濃度由低到高，開始使用12.5%～15%要素飲食溶液，以后可逐漸提高濃度

B、溶液溫度要保持在30℃左右

C、開始速度不宜過快，以40～50ml/h的滴速為宜

D、滴速可逐漸增加，但一般不超過80~100ml/h

E、溶液配制后應(yīng)當(dāng)天使用，以防止要素飲食變質(zhì)

正確答案:A,C,E41.臀紅患兒行烤燈時注意避免

A、使用25～40W燈泡

B、燈泡距離臀部患處30～40cm

C、照射時間持續(xù)10～15分鐘

D、照射時有護(hù)士在場

E、照射時在患處涂抹油膏

正確答案:E42.謝女士，28歲，頭暈、心悸、牙齦出血、月經(jīng)量過多半年余，曾服止血藥治療未愈。近1周因呼吸道感染伴發(fā)熱、齒齦出血加重來門診檢查，診斷為再生障礙性貧血。鑒別再生障礙性貧血和急性白血病最主要的手段是A、臨床表現(xiàn)B、預(yù)后的觀察C、血常規(guī)檢查D、骨髓象檢查E、治療效果正確答案:D謝女士入院后因高熱出現(xiàn)抽搐，此時最適宜的降溫措施是A、溫水擦浴B、酒精擦浴C、口服阿司匹林退熱D、冰鹽水灌腸E、頭部及大血管處放置冰袋正確答案:E1周后，謝女士活動時突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視物模糊、意識障礙，下列哪項護(hù)理措施不妥A、平臥位B、吸高流量氧C、頭戴冰帽D、迅速開放靜脈E、頭部略低，保證腦部供氧正確答案:E謝女士經(jīng)雄激素治療5個月后有效，首先升高的是A、紅細(xì)胞數(shù)B、白細(xì)胞數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D、血清鐵蛋白E、血小板數(shù)正確答案:C謝女士治療1年后，最后恢復(fù)的是A、紅細(xì)胞數(shù)B、白細(xì)胞數(shù)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)D、血小板數(shù)E、血清鐵蛋白正確答案:D43.為預(yù)防肛門狹窄，肛門手術(shù)后5～10天內(nèi)擴(kuò)肛的正確方法是

A、用小指

B、用無名指

C、用中指

D、用示指

E、用拇指

正確答案:D44.影響血壓的因素有()A、心輸出量B、心率C、動脈管壁的彈性D、血量/容量比值E、外周阻力正確答案:A,B,C,D,E45.扶助病人翻身側(cè)臥，下述正確的是

A、二人操作時將病人稍抬起再移動

B、病人肥胖應(yīng)兩人同時對稱托住后翻身

C、為顱骨牽引病人翻身先放松牽引

D、病人身上置引流管，應(yīng)夾閉再移動

E、敷料潮濕時先翻身再更換

正確答案:A46.房性早搏的心電圖特點包括A、P波提前出現(xiàn)B、提前出現(xiàn)的P波形態(tài)與竇性P波稍有差別C、PR間期大于0.12秒D、P波后的QRS波形態(tài)正常E、早搏后有完全的代償間歇正確答案:A,B,C,D47.胃、十二指腸潰瘍合并出血的好發(fā)部位在A、胃大彎或十二指腸后壁B、胃小彎或十二指腸后壁C、胃大彎或十二指腸前壁D、胃小彎或十二指腸前壁E、胃體正確答案:B48.腸結(jié)核的預(yù)防重點是

A、防止便秘，保持大便通暢

B、增強機(jī)體抵抗力

C、加強宣傳教育

D、重視餐具消毒，講究衛(wèi)生

E、加強肺結(jié)核的早期診斷和治療

正確答案:E49.王某，男，52歲，患肝硬化5年，近來胸悶加重，呼吸困難，經(jīng)心臟彩超檢查發(fā)現(xiàn)有大量心包積液，立即收入院治療。

為緩解呼吸困難，安置病人呈

A、丸平臥位

B、半坐位

C、俯臥位

D、膝胸臥位

E、頭低腳高位

正確答案:B

讓病人處于上述臥位時，該臥位屬于

A、主動臥位

B、被動臥位

C、被迫臥位

D、治療臥位

E、專業(yè)臥位

正確答案:C

經(jīng)血液檢測，病人為乙型肝炎表面抗原攜帶者，對其應(yīng)實施

A、接觸隔離

B、嚴(yán)格隔離

C、消化道隔離

D、保護(hù)性隔離

E、血液體液隔離

正確答案:E

該病人更換下的被套和衣褲的最佳處理方法是

A、焚燒

B、紫外線消毒

C、浸泡消毒

D、高壓蒸汽滅菌

E、輻射消毒

正確答案:D50.六個月小兒，因腹瀉、嘔吐2天，伴口渴、尿少半天，門診以嬰兒腹瀉伴脫水收入院。體檢：枕禿，脫水征明顯，精神萎靡，呼吸深快，口唇櫻紅。

該患兒呼吸深快最可能是由以下哪種因素引起

A、休克

B、代謝性酸中毒

C、中毒性腦病

D、低鉀血癥

E、敗血癥

正確答案:B

該患兒此時應(yīng)做的主要輔助檢查為

A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、血生化

D、大便常規(guī)

E、大便細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:C

經(jīng)補液該患兒脫水體征基本消失，突然出現(xiàn)驚厥，應(yīng)首先考慮為

A、中毒性腦病

B、化膿性腦膜炎

C、低鈣血癥

D、低鎂血癥

E、高鈉血癥

正確答案:C

若需給該患兒補鉀，以下哪項不正確

A、有尿后補鉀

B、必要時可靜脈緩慢推注

C、靜脈補鉀的濃度不超過0.3％

D、滴注速度不宜過快

E、盡量口服

正確答案:B三.綜合知識(共50題)1.A.乳房鉬靶X線 B.乳腺導(dǎo)管造影 C.B超 D.活組織病理學(xué)檢查 E.紅外線檢查年輕女性乳腺檢查首選正確答案:C單孔乳管溢液檢查首選正確答案:B老年女性乳腺腫塊檢查首選正確答案:A2.甲亢術(shù)前藥物準(zhǔn)備的目的是A、減輕甲亢癥狀B、預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)C、減少術(shù)中出血D、預(yù)防甲狀腺危象E、減少術(shù)后并發(fā)癥正確答案:D3.患者，女，71歲。因“慢性咳喘、咳痰31年，活動后氣促16年，雙下肢水腫6年，加重21天”入院。患者下肢水腫，應(yīng)考慮為

A、低蛋白血癥

B、攝鹽過多

C、肺心病右心衰

D、冠心病

E、合并腎炎

正確答案:C4.患者男，29歲。1年來排尿次數(shù)增多，伴尿急、尿痛。夜間有低熱、盜汗。尿檢查：酸性尿，鏡下見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞，尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽性，該致病菌是

A、大腸埃希菌

B、破傷風(fēng)桿菌

C、真菌

D、結(jié)核桿菌

E、銅綠假單胞菌

正確答案:D5.A.胎齡滿14周至未滿28周的新生兒

B.胎齡滿28周至未滿37周的新生兒

C.胎齡滿28周至未滿42周的新生兒

D.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒

E.胎齡滿42周以上的新生兒

早產(chǎn)兒是指

正確答案:B

足月兒是指

正確答案:D

過期產(chǎn)兒是指

正確答案:E6.腎臟的結(jié)核感染主要來自于（）

A、肺結(jié)核

B、腸結(jié)核

C、骨結(jié)核

D、腦結(jié)核

E、淋巴結(jié)核

正確答案:A7.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置綜合性ICU室，目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測治療設(shè)備是

A、CT機(jī)

B、麻醉機(jī)

C、血氣分析儀

D、B超機(jī)

E、MRI機(jī)

正確答案:C8.消化性潰瘍的最終決定因素是

A、膽鹽

B、乙醇

C、HP感染

D、非甾體類藥物

E、胃酸與胃蛋白酶

正確答案:E9.流行性腮腺炎的流行特點為A、發(fā)病以夏、秋季為高峰B、感染后一般能獲持久的免疫力C、發(fā)病率高低取決于當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)情況、個人衛(wèi)生情況D、春季發(fā)病E、發(fā)病具有周期性正確答案:B10.患兒，女，2歲。以急性泌尿系統(tǒng)感染收入院。有發(fā)熱、腹痛、尿痛、排尿時哭鬧。當(dāng)家長詢問為何會患此種疾病時，護(hù)士可以告訴家長A、學(xué)齡兒童常因體內(nèi)化膿性病灶引發(fā)此病B、女孩的發(fā)病率低于男孩C、葡萄球菌是常見的致病菌D、上行感染是常見的感染途徑E、血行感染多見于年長兒正確答案:D11.A.鱗癌

B.小細(xì)胞癌

C.大細(xì)胞癌

D.腺癌

E.支氣管肺泡癌

以周圍型為主，需與結(jié)核球鑒別的肺癌是

正確答案:D

生長緩慢，與吸煙關(guān)系密切的肺癌是

正確答案:A12.導(dǎo)致慢性腎小球腎炎加重的飲食因素是

A、高蛋白高脂飲食

B、低鈉低蛋白飲食

C、低鉀飲食

D、低必需氨基酸飲食

E、高纖維素飲食

正確答案:A13.母乳喂養(yǎng)早吸吮的合理時間為

A、生后即可

B、生后4小時

C、生后8小時

D、生后12小時

E、生后24小時

正確答案:A14.下列有助于鑒別急、慢性腎衰竭的項目是

A、蛋白尿的程度

B、血尿的程度

C、高血壓的程度

D、腎臟大小

E、酸中毒的程度

正確答案:D15.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是正確答案:B新生兒生理性黃疸消退的時間是正確答案:C16.痰液靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象的疾病是A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、肺結(jié)核E、肺膿腫正確答案:E17.患者，女，51歲。尿頻2個月余，近日出現(xiàn)尿頻加重，伴尿急、尿痛，有米湯樣尿液和血尿史。曾應(yīng)用抗生素治療無好轉(zhuǎn)。尿液檢查：尿呈酸性，伴有膿細(xì)胞，連查三次晨尿結(jié)核菌均為陽性，X線示左腎鈣化，逆行腎盂造影示左腎腎盞、腎盂不規(guī)則擴(kuò)大、變形，有空洞形成。右腎腎臟無異常?？诜菇Y(jié)核藥物3周后，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備行左腎切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理錯誤的是（）

A、繼續(xù)口服抗結(jié)核藥物1個月

B、臥床7～14天后，減少活動

C、連續(xù)3天準(zhǔn)確記錄24小時尿量

D、觀察第一次排尿的時間、尿量及顏色

E、保持引流逋暢，觀察引流液的性質(zhì)及量

正確答案:A18.硝苯地平可降低血壓，其藥理作用是

A、減少水、鈉潴留

B、抑制腎素釋放

C、阻止鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞

D、抑制血管緊張素Ⅱ產(chǎn)生

E、阻滯β受體

正確答案:C19.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血最主要的原因是

A、先天性儲鐵不足

B、鐵攝入不足

C、生長發(fā)育快

D、鐵丟失過多

E、鐵利用障礙

正確答案:B20.竇性心動過緩常見于

A、劇烈運動

B、過度緊張

C、高熱

D、甲亢

E、運動員

正確答案:E21.某醫(yī)院準(zhǔn)備設(shè)置一綜合性ICU，目前已配備了多功能監(jiān)測儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫器及急救用具，還需要配置的基本監(jiān)測治療設(shè)備有

A、血氣分析儀

B、B超機(jī)

C、CT機(jī)

D、MRI機(jī)

E、麻醉機(jī)

正確答案:A22.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分、BP65/30mmHg,腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A、抽取血標(biāo)本備血

B、給氧

C、搬動患者拍X線片檢查

D、建立靜脈通道

E、保暖

正確答案:C23.患者男，42歲。診斷為腰椎間盤突出癥?；颊咦钤绯霈F(xiàn)的癥狀應(yīng)是（)

A、間歇性跛行

B、腰部活動受限

C、下肢反射痛

D、腰痛

E、坐骨神經(jīng)痛

正確答案:D24.患者，女，40歲。因關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬多年,診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。其發(fā)病的相關(guān)因素是

A、遺傳因素;

B、感染因素

C、環(huán)境因素

D、化學(xué)物理因素

E、自身免疫因素

正確答案:E25.最常見的子宮肌瘤是A、闊韌帶肌瘤B、宮頸肌瘤C、肌壁間肌瘤D、漿膜下肌瘤E、黏膜下肌瘤正確答案:C26.患者，男，36歲。劇烈腹痛2小時，自訴口渴，惡心，嘔吐。意識尚清楚，皮膚蒼白，稍冷。體格檢查：脈搏110次／分，血壓80/60mmHg，尿少，體溫39.8℃，有壓痛、反跳痛、肌緊張。該患者屬于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神經(jīng)源性休克D、過敏性休克E、心源性休克正確答案:B27.A.一般有壓痛，質(zhì)軟，無粘連

B.為局部性，質(zhì)硬而無壓痛，與周圍組織粘連而固定

C.多發(fā)生在頸部，與周圍組織粘連或相互粘連，晚期破潰后形成潰瘍

D.大小不等，遍及全身，無粘連

E.不大，不易觸及，表面光滑、質(zhì)軟、無壓痛，可活動，不與周圍組織粘連

正常情況下的淺表淋巴結(jié)

正確答案:E

淋巴結(jié)結(jié)核

正確答案:C

非特異性淋巴結(jié)炎

正確答案:A28.我國圍生期是指

A、妊娠第28周至出生后第1月

B、妊娠第28周至出生后第2周

C、妊娠第28周至出生后第3周

D、妊娠第28周至出生后第2月

E、妊娠第28周至出生后第1周

正確答案:E29.高血壓、動脈粥樣硬化的老年患者，無需限制的飲食是A、高膽固醇食物B、高動物脂肪食物C、高糖食物D、高鈉食物E、高鈣食物正確答案:E30.胃癌最好發(fā)的部位是

A、胃小彎

B、賁門部

C、胃竇部

D、胃底部

E、胃體部

正確答案:C31.屬于嬰幼兒生理性哭鬧最常見的原因的是A、衣服過厚B、口渴和饑餓C、尿布潮濕D、害怕E、要挾家長正確答案:B32.心肌細(xì)胞動作電位的主要傳導(dǎo)途徑，正確的是A、竇房結(jié)→心房肌→房室交界→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心室肌B、竇房結(jié)→房室交界→房室束及左右束支→心房肌→浦肯野氏纖維→心室肌C、竇房結(jié)→房室束及左右束支→浦肯野氏纖維→心房肌→房室交界→心室肌D、竇房結(jié)→浦肯野氏纖維→房室束及左右束支→心房肌→房室交界→心室肌E、竇房結(jié)→心房肌→房室束及左右束支→房室交界→浦肯野氏纖維→心室肌正確答案:A33.缺鐵性貧血患者較常見的受損害部位是

A、呼吸道

B、消化道

C、泌尿道

D、淋巴結(jié)

E、皮膚、黏膜

正確答案:E34.胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是

A、胃液

B、胰液

C、腸液

D、唾液

E、膽汁

正確答案:B35.足月新生兒，出生體重3000g，身長50cm，母乳喂養(yǎng)。

哺乳后豎抱起嬰兒并輕拍其背是為了

A、增強食欲

B、促進(jìn)消化

C、安慰嬰兒

D、防止溢乳

E、親子接觸

正確答案:D

喂奶后嬰兒應(yīng)采取的臥位是

A、右側(cè)臥位

B、左側(cè)臥位

C、仰臥位

D、俯臥位

E、半坐臥位

正確答案:A36.引起再障的病因不包括

A、氯霉素

B、空氣污染

C、X線

D、病毒感染

E、苯

正確答案:B37.下列不屬于缺鐵性貧血病因的是

A、鐵的攝入不足

B、鐵的吸收不良

C、慢性失血

D、鐵的需要量增加

E、骨髓造血功能不良

正確答案:E38.護(hù)士協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行局部麻醉時，通常在100ml的局部麻醉藥中加入0.1%腎上腺素的量為A、0.2mlB、0.3mlC、0.6mlD、0.7mlE、1ml正確答案:B39.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)

A、建立靜脈通道

B、給氧

C、抽取血標(biāo)本備血

D、搬動患者拍X線片檢查

E、保暖

正確答案:D40.心臟復(fù)蘇的首選藥物是

A、腎上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氫鈉

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案:A41.患者，女性，18歲，確診1型糖尿病已5年，近日出現(xiàn)頭痛，嗜睡，呼吸深快，呼氣有爛蘋果味，其原因是A、酮癥酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暫腦缺血D、低血糖E、腦出血正確答案:A42.肝脾破裂出血引起的休克屬于

A、心源性休克

B、創(chuàng)傷性休克

C、感染性休克

D、過敏性休克

E、低血容量性休克

正確答案:E43.膽汁的主要成分不包括（）

A、淀粉酶

B、膽固醇

C、膽汁酸鹽

D、磷脂酰膽堿

E、膽色素

正確答案:A44.出生時存在，且永不消失的神經(jīng)反射是（）

A、吸吮反射

B、迷失反射

C、擁抱反射

D、握持反射

E、吞咽反射

正確答案:E45.門靜脈高壓癥患者的門靜脈交通支開放曲張，其中最危險的是

A、胃底與食管下段靜脈交通支

B、臍旁與腹壁上淺靜脈交通支

C、臍旁與腹壁下深靜脈交通支

D、前腹壁交通支

E、直腸下端與肛管靜脈交通支

正確答案:A46.損傷性血胸患者胸腔內(nèi)積血不凝固的原因

A、出血量太大

B、胸腔內(nèi)存在抗凝物質(zhì)

C、凝血因子減少

D、肺及膈肌的去纖維化作用

E、胸腔內(nèi)滲出液的稀釋作用

正確答案:D47.誘發(fā)呼吸衰竭的重要因素是A、長期吸煙B、過度勞累C、精神因素D、呼吸道感染E、過敏因素正確答案:D48.極低出生體重兒是指出生體重不足A、1000gB、1250gC、1500gD、2000gE、2500g正確答案:C49.鵝口瘡的病原體為A、大腸埃希菌B、銅綠假單胞菌C、肺炎雙球菌D、白色念珠菌E、溶血性鏈球菌正確答案:D50.下面屬于毛細(xì)支氣管炎的主要病原菌的是

A、冠狀病毒

B、流感副病毒

C、支原體

D、呼吸道合胞病毒

E、腺病毒

正確答案:D四.核心考點(共50題)1.患者男，34歲。接受其孿生兄長捐贈，進(jìn)行肝移植手術(shù)，此類手術(shù)屬于A、同種異體移植B、異種異體移植C、自體移植D、細(xì)胞移植E、同質(zhì)移植正確答案:E2.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，缺乏最多的物質(zhì)是

A、內(nèi)因子

B、蛋白質(zhì)

C、鐵劑

D、維生素Bl2

E、葉酸

正確答案:E3.胰腺B細(xì)胞分泌

A、胰高血糖素

B、胰島素

C、胰液

D、胰淀粉酶

E、生長激素

正確答案:B4.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間為起病后

A、1～2小時

B、24小時以后

C、3～4小時

D、12小時以內(nèi)

E、6～8小時

正確答案:E5.缺鐵性貧血最常見的原因是A、生長發(fā)育快B、慢性失血C、攝入量不足D、內(nèi)因子缺乏E、維生素B12缺乏正確答案:B6.SLE發(fā)病多見于

A、嬰兒

B、兒童

C、青年女性

D、中老年男性

E、老年人

正確答案:C7.圍絕經(jīng)期婦女內(nèi)分泌的最早變化是

A、卵巢功能衰退

B、下丘腦功能退化

C、垂體功能退化

D、雌激素分泌增多

E、促性腺激素分泌下降

正確答案:A8.A.腎中毒

B.擠壓傷

C.大出血、休克

D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石

E.蛇咬傷

腎前型急性腎衰竭常見的原因

正確答案:C

腎后型急性腎衰竭常見的原因

正確答案:D9.初孕婦，25歲，妊娠30+4周，定期產(chǎn)檢。常規(guī)的人工監(jiān)測方法不包括A、稱體重B、測宮高C、胎動計數(shù)D、核對預(yù)產(chǎn)期E、測血壓正確答案:D10.患兒，男，5歲。發(fā)熱2天，體溫高達(dá)39℃，伴頭痛、咽痛。病后第2天從頭部及軀干開始出現(xiàn)皮疹，呈向心性分布，確診為“水痘”。對患兒的護(hù)理措施不正確的是

A、臥床休息

B、保持皮膚清潔，衣著寬松

C、給予酒精清潔

D、高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食

E、做好口腔護(hù)理

正確答案:C11.腎移植急性排斥反應(yīng)首選的治療方法是A、抗炎B、利尿C、減少液體攝入D、甲基潑尼松龍靜脈沖擊E、降壓正確答案:D12.診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是

A、血清癌胚抗原（CEA）測定

B、大便潛血試驗

C、直腸指檢

D、纖維結(jié)腸鏡檢查

E、CT檢查

正確答案:C13.正常小兒前囟閉合的時間為

A、6個月左右

B、8～10個月

C、10～12個月

D、12～18個月

E、24個月左右

正確答案:D14.正常妊娠時，絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)的時間是在妊娠的第

A、6～8周

B、8～10周

C、10～12周

D、12～14周

E、14～16周

正確答案:B15.在我國引起門靜脈高壓癥的主要原因是

A、肝炎后肝硬化

B、Budd-Chiari征

C、酒精性肝硬化

D、血吸蟲病性肝硬化

E、肝外門靜脈血栓形成

正確答案:A16.患者男性，24歲。車禍致左腿開放性骨折2小時。現(xiàn)出現(xiàn)呼吸困難，考慮呼吸衰竭可能，此時應(yīng)行的檢查是A、肺功能測定B、胸腔穿刺術(shù)C、動脈血氣分析D、放射性核素檢查E、纖維支氣管鏡檢查正確答案:C17.骨折不愈合的主要原因是

A、粉碎骨折

B、固定不穩(wěn)定

C、開放性骨折

D、年老

E、感染

正確答案:B18.對受精的描述正確的是A、正常受精部位為輸卵管壺腹部B、精子獲能的主要部位是陰道C、精子與卵子相遇時發(fā)生頂體反應(yīng)D、精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過程已完成E、受精卵著床與子宮體部正確答案:C19.急性闌尾炎的主要致病菌是

A、革蘭陰性球菌

B、革蘭陽性球菌

C、革蘭陰性桿菌

D、革蘭陽性桿菌

E、革蘭陽性球菌、桿菌

正確答案:C20.麻痹性腸梗阻見于A、腸系膜血栓B、異物堵塞腸腔C、急性彌漫性腹膜炎D、腸道功能紊亂E、水、電解質(zhì)紊亂正確答案:C21.發(fā)生外科感染的必要條件不包括

A、人體抵抗能力有一定缺陷

B、外界病菌大量侵入組織

C、病菌在組織內(nèi)大量繁殖

D、人體正常菌群變成病菌

E、組織內(nèi)的有氧環(huán)境

正確答案:E22.患者，男性，28歲，突然發(fā)熱，體檢除顯著貧血貌外，無特殊陽性體征。實驗室檢查：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞3.0×10/L，血小板80×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯減少。

為明確診斷，最有價值的一項檢查手段是

A、胸部X線

B、骨髓穿刺

C、束臂試驗

D、出凝血時間

E、測APTT、INR

正確答案:B

患者骨髓象檢查提示骨髓增生低下。該病例最可能的診斷是

A、白血病

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、巨幼細(xì)胞貧血

E、脾功能亢進(jìn)

正確答案:C23.以下不屬于冠心病分型的是

A、隱匿型

B、心絞痛型

C、心肌梗死型

D、猝死型

E、顯性冠心病

正確答案:E24.子宮肌瘤的特征不正確的是A、多發(fā)性肌瘤多見B、易發(fā)生月經(jīng)過多C、可表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂D、多見于中年女性E、子宮體部肌瘤比較少見正確答案:E25.屬于左向右分流行的心臟病是A、室間隔缺損B、法洛四聯(lián)癥C、肺動脈狹窄D、右室雙出口E、三尖瓣下移畸形正確答案:A26.引起闌尾腔堵塞的原因主要是

A、糞石阻塞

B、炎性狹窄

C、食物殘渣

D、淋巴濾泡增生

E、蛔蟲

正確答案:D27.Whipple三聯(lián)征是指A、空腹/勞動后出現(xiàn)低血糖癥狀，發(fā)作時血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，攝入葡萄糖后癥狀迅速緩解B、腹痛，空腹血糖和發(fā)作時血糖測定，低于正常，攝入葡萄糖后癥狀不能緩解C、空腹血糖低于2.78mmol/L(50mg/dl)，靜脈輸注胰葡萄糖后癥狀緩解D、惡心、嘔吐，靜脈輸注胰葡萄糖后癥狀緩解E、血清膽紅素可超過342μmol/L，其中以直接膽紅素升高為主正確答案:A28.患者，女，23歲。生長在高原缺碘地區(qū)。一年前發(fā)現(xiàn)頸前部有節(jié)狀腫物，現(xiàn)腫物變化不大，無何不適。最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺癌

C、單純性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)

E、橋本甲狀腺腫

正確答案:C29.血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病后開始升高的時間是

A、4小時

B、8小時

C、12小時

D、20小時

E、24小時

正確答案:B30.男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型酸堿失衡正確答案:D31.有關(guān)腹部損傷的描述錯誤的是A、肝、脾及腎的組織結(jié)構(gòu)脆弱、血供豐富，受到暴力打擊后容易破裂B、上腹受擠壓時，胃竇、十二指腸第三部或胰腺可被壓在脊柱上而斷裂C、腸道的固定部分比活動部分易受損D、充盈的空腔臟器比排空時更易破裂E、空腔臟器在空虛時比充盈時更易破裂正確答案:E32.患者，女性，30歲。于2年前經(jīng)陰道自然分娩一健康女嬰，現(xiàn)進(jìn)行婦科檢查，宮頸正常，其宮頸外口的形狀應(yīng)為A、圓形B、橫橢圓形C、“一”字形D、縱橢圓形E、梯形正確答案:C33.患者男，59歲。肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低熱。肋下可及腫大之肝臟，質(zhì)硬，診斷為原發(fā)性肝癌，下列化驗最有診斷價值的是A、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)酞酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP正確答案:E34.確診惡性腫瘤最主要的依據(jù)是

A、癥狀和體征

B、糞便檢查

C、B超檢查

D、CT檢查

E、病理學(xué)檢查

正確答案:E35.患者，男性，67歲。有長期的酗酒史因肝硬化多次住院。此次因腹水和黃疸再次人院，查體：T36.1℃，P92次/分，R26次/分，BP140/80mmHg。根據(jù)其現(xiàn)病史，其實驗室檢查結(jié)果可能有

A、血鉀增高

B、血氨降低

C、凝血時間延長

D、SGPT水平

E、白細(xì)胞增高

正確答案:C36.患者，女,25歲。診斷為單純性甲狀腺腫,清晨測得脈率110次/分，血壓130/80mmH，該患者還有可能存在g

A、輕度甲亢

B、中度甲亢

C、重度甲亢

D、甲減

E、基礎(chǔ)代謝率正常

正確答案:B37.胎頭的最大橫徑是

A、雙頂徑

B、雙顳徑

C、枕頦徑

D、枕額徑

E、枕下前囟徑

正確答案:A38.長期飲酒致肝硬化的機(jī)制是

A、引起門靜脈擴(kuò)張

B、直接損傷肝細(xì)胞

C、減少蛋白質(zhì)吸收

D、收縮肝內(nèi)血管

E、阻礙膽汁流動

正確答案:B39.為顱內(nèi)壓增高患者做腰穿測壓力，取腦脊液檢查時，可能出現(xiàn)A、血壓急劇下降B、小腦幕切跡疝C、枕骨大孔疝D(zhuǎn)、顱內(nèi)壓過低E、呼吸困難正確答案:B40.肝硬化患者出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，最主要的原因是A、功能性腎衰竭B、營養(yǎng)吸收障礙C、上消化道大量出血D、脾功能亢進(jìn)E、凝血因子合成減少正確答案:D41.繼發(fā)MODS的原因不包括

A、持續(xù)高濃度吸氧

B、合并臟器壞死

C、各種外科感染引起的膿毒血癥

D、補充血容量和電解質(zhì)

E、防治腦水腫

正確答案:A42.兒科病人中，心臟停搏最主要的病因是

A、喉痙攣

B、氣管異物

C、嚴(yán)重心律失常

D、急性呼吸衰竭

E、心力衰竭

正確答案:D43.猩紅熱的皮疹出現(xiàn)于

A、發(fā)熱前

B、發(fā)熱同時出疹

C、發(fā)熱后24小時內(nèi)

D、發(fā)熱后24~48小時

E、發(fā)熱后48~72小時

正確答案:C44.屬于腫瘤定性診斷方法的是

A、肝腎功能檢查

B、X線檢查

C、病理檢查

D、CT檢查

E、MRI檢查

正確答案:C45.人體最主要的供能營養(yǎng)素是

A、蛋白質(zhì)

B、脂肪

C、碳水化合物

D、水

E、維生素

正確答案:C46.以下各項與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病關(guān)系密切的是A、雄激素B、雌激素C、生長激素D、腎素E、血管緊張素正確答案:B47.女性老年期是指年齡

A、>45歲

B、>50歲

C、>60歲

D、>55歲

E、>65歲

正確答案:C48.嚴(yán)重擠壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因?qū)儆?/p>

A、腎前性

B、腎后性

C、腎性

D、腎前性及腎性

E、腎性及腎后性

正確答案:C49.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最常見的發(fā)病部位是

A、脊柱

B、髖部

C、肩部

D、膝部

E、肘部

正確答案:A50.對慢性支氣管炎診斷最重要的依據(jù)是A、支氣管鏡檢查B、痰培養(yǎng)C、肺部CTD、臨床癥狀E、X線檢查正確答案:D五.綜合考核題庫(共50題)1.下列能引起鵝口瘡細(xì)菌是

A、白色念珠菌

B、金黃色葡萄球菌

C、鏈球菌

D、肺炎鏈球菌

E、皰疹病毒

正確答案:A2.胃十二指腸潰瘍急性大出血的主要表現(xiàn)是

A、腹肌緊張

B、上腹劇痛

C、大量嘔血或黑便

D、腸鳴音活躍

E、紅細(xì)胞計數(shù)下降

正確答案:C3.患者，男性，23歲。前胸及雙上肢燒傷急診入院，主訴口渴、劇烈疼痛，尿少。體檢：脈搏細(xì)數(shù)，血壓80／60mmHg。血容量減少的原因是

A、劇烈疼痛

B、血漿滲出到組織間隙和創(chuàng)面

C、心功能不全

D、末梢血管擴(kuò)張

E、毒素吸收

正確答案:B4.某患者因胃癌行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第1天除生命體征外，護(hù)士最應(yīng)重點觀察的是

A、神志

B、尿量

C、腸鳴音

D、腹脹

E、胃管引流液

正確答案:E5.預(yù)防風(fēng)濕性心臟瓣膜病的根本措施是()

A、長期服用抗風(fēng)濕藥物

B、積極防治鏈球菌感染

C、防止復(fù)發(fā)，臥床休息

D、增加營養(yǎng)，避免過勞

E、居室要防寒避濕

正確答案:B6.肺心病并發(fā)呼吸衰竭患者缺氧的典型表現(xiàn)是()A、呼吸困難B、發(fā)紺C、意識障礙D、肺功能下降E、球結(jié)膜水腫正確答案:A7.患者，女，80歲。慢性阻塞性肺疾病20余年。今因“咳嗽、咳痰加重”住院。夜間因煩躁難以入眠，自服地西泮5mg后入睡，晨起呼之不應(yīng)，呼吸淺促。出現(xiàn)上述表現(xiàn)最可能原因是

A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用

B、地西泮過敏

C、地西泮抑制呼吸中樞

D、地西泮中毒

E、地西泮的鎮(zhèn)咳作用

正確答案:C8.患者，女性，58歲。今晨慢跑時突然左腰部陣發(fā)性劇痛，向下腹部放射。入院查尿常規(guī)見鏡下血尿?？紤]可能的疾病是

A、腎腫瘤

B、腎結(jié)石

C、尿道結(jié)石

D、前列腺增生

E、膀胱結(jié)石

正確答案:B9.患者，女性，27歲。1年多來為“唱歌的敲門聲”困擾。一聽到有人敲門的聲響，就同時聽到有人在唱歌，而敲門聲停，同時歌聲也停了。該患者最可能的癥狀是

A、錯覺

B、功能性幻聽

C、被害妄想

D、內(nèi)臟性幻覺

E、聯(lián)想障礙

正確答案:B10.患者，男性，52歲。5年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸，診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化。近2周黃疸加重，出現(xiàn)大量腹水，護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施除外

A、按醫(yī)囑給予利尿藥，觀察尿量的變化

B、指導(dǎo)患者半臥位，以減輕呼吸困難

C、按時測量腹圍

D、嚴(yán)格限制進(jìn)水量，每日約1000ml，準(zhǔn)確記錄每日出入液量

E、低鹽飲食，限制每日食鹽5g

正確答案:E11.患兒，5歲，發(fā)熱、頻繁咳嗽、呼吸困難1天。體溫39℃，口唇發(fā)紺，兩肺滿布濕性啰音，心率198次/分，雙下肢水腫。正確的護(hù)理措施是

A、取去枕平臥位

B、給予富含鉀、鈣食物

C、輸液速度每小時應(yīng)<5ml/kg

D、1～2L/分持續(xù)給氧

E、快速靜脈注射強心苷

正確答案:C12.預(yù)防化膿性腦膜炎的健康教育應(yīng)強調(diào)A、限制飲水量B、預(yù)防細(xì)菌引起的上呼吸道感染C、預(yù)防性使用抗生素D、監(jiān)測基礎(chǔ)體溫E、限制病人戶外活動正確答案:B13.某新生兒出生時無呼吸，心率＜90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是A、藥物治療B、胸外按壓C、保暖D、建立呼吸，增加通氣E、建立靜脈通道正確答案:D14.患者男，72歲。因胃癌晚期，不能進(jìn)食，需經(jīng)靜脈供給高營養(yǎng)，以維持生命。采用頸外靜脈穿刺法輸液，其穿刺部位為下頜角與鎖骨上緣中點連線的A、上1/3處B、中1/3處C、下1/3處D、上2/5處E、下2/5處正確答案:A15.患者男，71歲。因晚餐時情緒激動，飯后自感咽部及下頜有“緊縮性發(fā)悶”，并放射至頸部，來院急診前自含硝酸甘油后憋悶感逐漸緩解。應(yīng)考慮為A、腦供血不足B、頸椎病C、咽喉炎D、心絞痛E、心功能不全正確答案:D16.患兒，6歲。發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水皰，癢感重，被診斷為水痘，護(hù)士健康指導(dǎo)不正確的是

A、愈后不留瘢痕

B、飲食清淡，多飲水

C、發(fā)熱時可服用阿司匹林降溫

D、隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止

E、皮膚瘙癢難忍時，可局部涂爐甘石洗劑

正確答案:C17.下列情況首選取出宮內(nèi)節(jié)育器的是

A、絕經(jīng)半年者

B、帶器妊娠

C、節(jié)育器無移位者

D、陰道炎

E、輕微下腹墜脹

正確答案:B18.甲狀腺功能減退癥患者終末期的主要表現(xiàn)是A、黏液水腫，昏迷B、癡呆，昏睡C、木僵，驚厥D、智力低下，反應(yīng)遲鈍E、生理功能低下，心動過緩正確答案:A19.患者女，20歲。上唇癤，因用力擠壓后出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進(jìn)行性紅腫，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、嘔吐。應(yīng)考慮為

A、腦膿腫

B、全身感染

C、急性蜂窩織炎

D、顱內(nèi)感染

E、膿毒癥

正確答案:D20.患者女，60歲。確診為急性呼吸窘迫綜合征，給予面罩吸氧。為了使吸入氧能夠達(dá)到53%需將氧流量調(diào)到A、10L/minB、6L/minC、4L/minD、8L/minE、2L/min正確答案:D21.關(guān)于對中度抑郁癥患者的健康教育，正確的敘述是

A、堅持服藥治療，不要漏服或隨意停藥

B、盡量減少社會活動，避免受人關(guān)注

C、生活中回避壓力，不要主動挑起對抗

D、鼓勵安靜休息，避免聲光刺激

E、建議患者進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔

正確答案:A22.患者男，55歲，支氣管擴(kuò)張20年，近年來手指末端增生，肥厚，指甲從根部到末端拱形隆起呈杵狀。該患者出現(xiàn)這種變化的主要原因是A、慢性缺氧B、營養(yǎng)不良C、反復(fù)感染D、睡眠不足E、運動過量正確答案:A23.患者女，56歲。既往有高血壓病史10余年，因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。入院查體：血壓220/140mmHg，昏迷，瞳孔散大。醫(yī)囑給予輸注甘露醇，其目的是

A、降血壓

B、降低血液黏稠度

C、溶栓

D、降低顱內(nèi)壓

E、止血

正確答案:D24.消化性潰瘍特征性的臨床表現(xiàn)是()A、黃疸B、食欲下降C、惡心、嘔吐D、反酸、噯氣E、節(jié)律性和周期性上腹痛正確答案:E25.患者，女，36歲。已婚。停經(jīng)60天，陰道少量出血5天，色暗紅，伴下腹輕微疼痛。今晨在家突然陰道流血增多，并有一爛肉樣組織物排出。婦科檢查宮口已開，有組織露出，子宮如孕7周大小，陰道流血多。此時最應(yīng)進(jìn)行的處理是

A、病理檢查

B、取頭高足低位

C、術(shù)前準(zhǔn)備

D、備血

E、測量生命體征每4小時1次

正確答案:C26.患者男，55歲。因慢性心力衰竭入院治療。住院期間遵醫(yī)囑服用地高辛每日0.125mg，某天患者出現(xiàn)黃視綠視，提示患者出現(xiàn)了A、血鉀過高B、心律失常C、洋地黃中毒D、血鉀過低E、血鈉過高正確答案:C27.患者男，50歲?；几哐獕?年，體型肥胖，平常血壓維持在165/110mmHg左右。護(hù)士對患者進(jìn)行運動指導(dǎo)時，適合于患者的體育運動是

A、快跑

B、散步

C、打球

D、登山

E、游泳

正確答案:B28.孕婦產(chǎn)前檢查時腹圍的測量方法是A、恥骨聯(lián)合上緣繞腹一周B、臍恥之間繞腹一周C、臍下2橫指繞腹一周D、臍下2橫指繞腹一周E