建筑工程施工質(zhì)量驗收表格

建筑工程施工質(zhì)量驗收表格

附表A開工日期：年月日

工程名稱肅南三級水電站生活用房施工許可證（開工證）

肅南裕固族自治縣白泉門水電開發(fā)有限責(zé)

建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人

任公司

設(shè)計單位甘肅澳華建筑規(guī)劃設(shè)計有限責(zé)任公司項目負(fù)責(zé)人

監(jiān)理單位張掖金水水利水電監(jiān)理有限責(zé)任公司總監(jiān)理工程師

施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號項目內(nèi)容

①質(zhì)量例會制度；②月評比及獎罰制度；③三檢

1現(xiàn)場質(zhì)量管理制度

及交接臉制度；④質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)掛勾制度

①崗位責(zé)任制；②設(shè)計交底會制度；③技術(shù)交底

2質(zhì)量責(zé)任制

制；④掛牌制度

3要緊專業(yè)工種操作上崗證書測量工、鋼筋工、起重工、電焊工、架子工有證

4分包方資質(zhì)與對分包單位的管理制度/

5施工圖審查情況審查報告及審查批準(zhǔn)書

6地質(zhì)勘察資料地質(zhì)報告書

7施工組織設(shè)計、施工方案及審批施工組織設(shè)計、編制、審核、批準(zhǔn)齊全

8施工技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)有模板、鋼筋、混凝土灌注等20多種

①有原材料及施工檢驗制度；②抽測項目的檢臉

9工程質(zhì)量檢驗制度

計劃

10攪拌站及計量設(shè)置有管理制度與計量設(shè)施精確度及操縱措施

11現(xiàn)場材料、設(shè)備存放與管理鋼筋、砂、石、水泥及玻璃、地面磚的管理辦法

檢查結(jié)論:

現(xiàn)場質(zhì)量管理制衣氐存黨卷。

總監(jiān)理工程師

（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）

年月日

磚砌體工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

GB50203-2002

附表B020401□□

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房

分部（子分部）工程名稱驗收部位

施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司項目經(jīng)理

施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號《砌體工程施工質(zhì)春臉收視蔣》GB50203—2002

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收

質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

記錄

1磚強(qiáng)度等級MU10

2砂漿強(qiáng)度等級M10

主

3水平灰縫砂漿飽滿度>80%

控

項4斜槎留置笫5.2.3條

目

5直槎拉結(jié)筋及接槎處理第5.2.4條

6軸線位移W10mm

7垂直度（每層）W5mm

1組砌方法第5.3.1條

2水平灰縫厚度10mm8~12mm

通

3基礎(chǔ)頂面、樓面標(biāo)高±15mm

常

項4表面平整度（混水）8mm

目

5門窗洞口高寬度±5mm

6外墻上下窗口偏移20mm

7水平灰縫平直度10mm

專業(yè)工廠（施工員）施工班組長

施工單位檢查

評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位

驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)貢人）：年月日

磚砌體分項工程質(zhì)量驗收記錄表

附表C

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房結(jié)構(gòu)類型磚混結(jié)構(gòu)

分部（子分部）工程名稱檢驗批數(shù)

施工單位忒或市水利水電甯限4G公司項目經(jīng)理

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

1

2

3

4

5

6

7

說明：

驗

檢查收

結(jié)

結(jié)論論

監(jiān)理工程師：

項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:

年月日

年月日

填表說明：

1.將分項工程名稱填寫具體與臉驗批表的名稱一致；

2.檢驗批逐項填寫，并注明部位、區(qū)段，以便檢查是否是否具有檢查到的部位;

3.由項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人與該專業(yè)的監(jiān)理工程師簽字。

主體分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄表

附表D02040□

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房結(jié)構(gòu)類型及層數(shù)磚混結(jié)構(gòu)

武威市水利ZV電有限責(zé)任

施工單位技術(shù)部門負(fù)責(zé)人質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人

公司

分包單位分包單位負(fù)責(zé)人分包技術(shù)負(fù)責(zé)人

序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定驗收意見

1磚砌體分項工程

2模板分項工程

分3鋼筋分項工程

1項

4混凝土分項工程

工

程5

6

7

2質(zhì)量操縱資料（按G0.1—2表內(nèi)容檢查，全符合要求）打

3安全與功能檢驗（檢測）報告（按G0.1—3表內(nèi)容檢查，全符合要求）打

4觀感質(zhì)量驗收（按G0.1—4表內(nèi)容檢查，綜合進(jìn)行評價）打

分包單位項目經(jīng)理：年月日

驗施工單位項目經(jīng)理：年月日

收

單勘察單位項目負(fù)責(zé)人：年月日

位

設(shè)計單位項目負(fù)責(zé)人：年月日

總監(jiān)理工程師：

監(jiān)理（建設(shè)）單位

（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日

填表說明：

1.分部（子分部）工程的名稱填寫要具體，并注明是分部還是子分部；

2.分項工程填寫要是全部分項工程，并寫明檢驗批的數(shù)量；

3.資料審查要按子分部工程分別險查，要按層次進(jìn)行，并推斷其能否達(dá)到完整的要求；判

定達(dá)到3、4項要求施工單位填寫“合格”，監(jiān)理單位填寫“同意驗收”，并將資料附在

后邊；

4.安全與功能抽查，每項檢測有單項報告，其結(jié)果能達(dá)到設(shè)計要求；

5.觀感質(zhì)量驗收按單位工程的程序與要求進(jìn)行，并附評價表；

6.各單位的項目經(jīng)理、項目負(fù)貢人及總監(jiān)理工程師簽字確認(rèn)。

單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄表

肅南三級水電站生活用

工程名稱結(jié)構(gòu)類型磚混結(jié)構(gòu)層數(shù)/建筑面積一層

房

武威市水利水電有限責(zé)

施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人開工日期

任公司

項目經(jīng)理項目技術(shù)負(fù)責(zé)人竣工日期

序號項目驗收記錄驗收結(jié)論

1分部工程

2質(zhì)量操縱資料核查

安全與要緊使用功

3

能檢查及抽查結(jié)果

4觀感質(zhì)量驗收

5綜合驗收結(jié)論

參加驗收

建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位設(shè)計單位

單位

（公章）（公章）（公章）（公章）

單位（項目）負(fù)責(zé)人總監(jiān)理工程師單位負(fù)責(zé)人單位（項目）負(fù)責(zé)人

年月日年月日年月日年月日

填表說明

I.單位（子單位）工程的名稱要填寫全稱，即批準(zhǔn)項目的名稱，并注明是單位工程或者子單位工

程。

2.安全與要緊使用功能核查及抽查結(jié)果欄，包含兩個方面，一個是在分部、子分部工程抽查過程

的項目檢查。

3.綜合驗收結(jié)論，填寫通過或者同意驗收，不一致意驗收就不一定形成表格，待返修完善后，再

形成表格。

4.驗收單位簽字人表上要求人員簽名，對勘察單位在地基分部中簽字。

5.表G0.1—1驗收記錄由施工單位滇寫，驗收結(jié)論由監(jiān)理（建設(shè)）單位填寫。綜合驗收結(jié)論由參

加驗收各方共同商定，建設(shè)單位填寫，應(yīng)對工程質(zhì)量是否符合設(shè)計與規(guī)范要求及總體質(zhì)量水平

做出評價。

表GO1-2單位（子單位）工程質(zhì)量操縱資料核查記錄

工程名稱肅南三級水電站生活用房施工單位武嗷市水利水電有限責(zé)任公司

序號項目資料名稱份數(shù)核查意見核查人

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

2工程定位測量、放線記錄

3原材料出廠合格證及進(jìn)場檢（試）驗報告

4建施工試驗報告及見證檢測報告

5筑隱蔽工程驗收記錄

6施工記錄

1=

s

7預(yù)制構(gòu)件、預(yù)拌混凝土合格證

8結(jié)地基基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)檢驗及抽樣檢測資料

9構(gòu)分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

10工程質(zhì)量事故及事故調(diào)查處理資料

11新材料、新工藝施工記錄

12

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

2材料、配件出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告

3曹管道、設(shè)備強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄

4X隱蔽工程驗收記錄

5與系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗記錄

6最施工記錄

7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

8

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告

建

3設(shè)備調(diào)試記錄

4筑接地、絕緣電阻測試記錄

5電隱蔽工程驗收記錄

6施工記錄

與飛

7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

8

續(xù)表

工程名稱肅南三級水電站生活用房施工單位武嗷市水利水電有限責(zé)任公司

序號項目資料名稱份數(shù)核查意見核查人

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

通

2材料、設(shè)備出廠合格證書及進(jìn)場檢（試）驗報告

制冷、空調(diào)、水管道強(qiáng)度試驗、嚴(yán)密性試驗

3風(fēng)

記錄

4與隱蔽工程驗收記錄

5制冷設(shè)備運行調(diào)試記錄

空

6通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)調(diào)試記錄

施工記錄

7調(diào)

8分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

1圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄

2設(shè)備出廠合格證書及開箱檢驗記錄

3電隱蔽工程驗收記錄

4施工記錄

5接地、絕緣電阻測試記錄

6梯負(fù)荷試驗、安全裝置檢查記錄

7分項、分部工程質(zhì)量驗收記錄

8

圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄、竣工圖及

1

設(shè)計說明

材料、設(shè)備出廠合格證及技術(shù)文件及進(jìn)場檢

2智

（試）驗報告

3能隱蔽工程驗收記錄

4系統(tǒng)功能測定及設(shè)備調(diào)試記錄

建

5系統(tǒng)技術(shù)、操作與保護(hù)手冊

6筑系統(tǒng)管理、操作人員培訓(xùn)記錄

7系統(tǒng)檢測報告

8分項、分部工程質(zhì)量驗收報告

結(jié)論:

總監(jiān)理工程師

施工單位項目經(jīng)理：年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月H

填表說明：

1.對質(zhì)量操縱資料核查，應(yīng)按項目分別進(jìn)行，這樣方便，施工單位應(yīng)先將資料分項目整理

成冊，項目順序按本表順序。每個項目按層次核查，并推斷其能否滿足規(guī)定要求;

2.核查由總監(jiān)理工程師組織，有關(guān)專業(yè)監(jiān)理工程師參加；

3.由施工（總包）單位項目經(jīng)理與總監(jiān)理工程師簽字；

4.具體資料項目按專業(yè)驗收規(guī)范的項目進(jìn)行核查。

表GO1-3單位（子單位）工程安全與功能檢驗

資料核查及要緊功能抽查記錄

工程名稱肅南三級水電站生活用房|施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司

序項份核查（抽

安全與功能檢查項目數(shù)核查意見抽查結(jié)果

號目查）人

1屋面淋水試驗記錄

2建地下室防水效果檢查記錄

3有防水要求的地面蓄水試驗記錄

筑

4建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄

5抽氣（風(fēng)）道檢杳記錄

與

6幕墻及外窗氣密性、水密性、耐風(fēng)壓檢測報告

7結(jié)建筑物沉降觀測測量記錄

8節(jié)能、保溫測試記錄

9構(gòu)室內(nèi)環(huán)境檢測報告

10

1給給水管道通水試驗記錄

2排暖氣管道、散熱器壓力試驗記錄

3水衛(wèi)生器具滿水試驗記錄

4采消防管道壓力試驗記錄

5暖排水干管通球試驗記錄

6

1照明全負(fù)荷試驗記錄

2電大型燈具牢固性試驗記錄

3避雷接地電阻測試記錄

4氣線路、插座、開關(guān)接地檢驗記錄

5

1通通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)試運行記錄

2風(fēng)風(fēng)量、溫度測試記錄

3空潔凈室內(nèi)潔凈度測試記錄

4調(diào)制冷機(jī)組試運行調(diào)試記錄

5

1電電梯運行記錄

2梯電梯安全裝置檢測報告

“

1能系統(tǒng)試運行記錄

2建系統(tǒng)電源及接地檢測報告

筑

3一

結(jié)論:

總監(jiān)理工程師

施工單位項目經(jīng)理：年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日

注：抽查項目由驗收組協(xié)商確定。

填表說明：

i.按項目分別進(jìn)行核查與檢查，對在分部、子分部已抽查的項目，核查其結(jié)論是否符合設(shè)計要求;

對在單位工程（子單位）抽查的項目，應(yīng)進(jìn)行全面檢查，并核實其結(jié)論是否符合設(shè)計要求；

2.總監(jiān)理工程師組織有關(guān)監(jiān)理工程師核查、檢查，有關(guān)施工單位項目經(jīng)理、技術(shù)負(fù)責(zé)人參加；

3.由施工（總包）單位項目經(jīng)理與總監(jiān)理工程師簽字。

表CO1-4單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄

工程名稱|肅南三級水電站生活用房|施工單位|武威市水利水電有限責(zé)任公司

質(zhì)量評價

序號項目抽查質(zhì)量狀況

好通常差

1室外墻面

2建變形縫

3筑水落管、屋面

4與室內(nèi)墻面

5結(jié)室內(nèi)頂棚

6構(gòu)室內(nèi)地面

7樓梯、踏步、護(hù)欄

8門窗

給

1排管道接口、坡度、支架

水

2與衛(wèi)生器具、支架、閥門

采

3暖檢查口、掃除口、地漏

4散熱器、支架

1配電箱、盤、板、接線盒

建筑

2設(shè)備器具、開關(guān)、插座

電氣

3防雷、接地

1通風(fēng)管、支架

2風(fēng)風(fēng)口、風(fēng)閥

3與風(fēng)機(jī)、空調(diào)設(shè)備

4空閥門、支架

5調(diào)水泵、冷卻塔

6絕執(zhí)

1運行、平層、開關(guān)門

電

2層門、信號系統(tǒng)

梯

3機(jī)房

智

1能機(jī)房設(shè)備安裝及布局

2建現(xiàn)場設(shè)備安裝

筑

3

觀感質(zhì)量綜合評價

總監(jiān)理工程師

施工單位項目經(jīng)理：年月日（建設(shè)單位項目負(fù)責(zé)人）年月日

注：質(zhì)量評價為差的項目，應(yīng)進(jìn)行返修。

填表說明，重點注意：

i.其他表都是施工單位先驗收合格填寫好，監(jiān)理再驗收；

2.由總監(jiān)理工程師組織有關(guān)監(jiān)理工程師，會同參加驗收的人員共同執(zhí)行，通過現(xiàn)場全面檢查，在

聽取有關(guān)人員的意見后，由總監(jiān)理工程師為主與監(jiān)理工程師共同確定質(zhì)量評價；評價分為好、

通常、差。只要不影響安全與使用功能，都可通過驗收，評為差時，能修的盡量修，不能修的

按50.6條第四款處理；

3.由施工（總包）單位項目經(jīng)理與總監(jiān)理工程師簽字。

地基基礎(chǔ)工程各子分部工程與分項工程有關(guān)表

01020304050607080910

勁

地

有

砌

鋼

無地樁混

結(jié)

下

體

支

鋼

支

基基凝

構(gòu)

基

防

護(hù)

管

子分部工程護(hù)

土

及礎(chǔ)

水

混

土

土

基基

凝

方

方

分項工程

礎(chǔ)礎(chǔ)土

處

理

序號名稱

1土方開挖010101

2土方回填010102

3排樁墻支護(hù)(I)(II)010201

4降水與排水010202

5地下連續(xù)墻（I）（II）010203

6錨桿及土釘墻支護(hù)010204

7加筋水泥土樁墻支護(hù)010205

8沉井與沉箱010206

鋼或者混凝土支撐

9

010207

10灰土地基010301

11砂與砂石地基010302

12土工合成材料地基010303

13粉煤灰地基010304

14強(qiáng)夯地基010305

15振沖地基010306

16砂樁地基010307

17預(yù)壓地基010308

18高壓噴射注漿地基010309

19土與灰土擠密樁復(fù)合地基010310

20注漿地基010311

21水泥粉煤灰碎石樁復(fù)合地基010312

22夯實水泥土樁復(fù)合地基010313

23水泥土攪拌樁地基010314

24靜力壓樁工程010401

25預(yù)應(yīng)力管樁工程010402

26混凝土預(yù)制樁（鋼筋骨架）（1）（11）010403

27鋼樁工程（1）（H）010404

28混凝土灌注樁工程（I）（11）010405

29防水混凝土010501

30水泥砂漿防水層010502

注：有?號者為該子分部工程所含的分項工程

地基基礎(chǔ)工程各子分部工程與分項工程有關(guān)表

01020304050607080910

勁

地

有

砌

鋼

無地樁混

結(jié)

下

體

支

鋼

支

基基凝

構(gòu)

基

防

護(hù)

管

子分部工程護(hù)

土

及礎(chǔ)

水

混

土

土

基基

凝

方

方

分項工程

礎(chǔ)礎(chǔ)土

處

理

序號名稱

31卷材防水層010503

32涂料防水層0105()4

33金屬板防水層010505

34塑料板防水層010506

35細(xì)部構(gòu)造010507

36錨噴支護(hù)010508

37復(fù)合式砌筑010509

38地下連續(xù)墻010510

39盾構(gòu)法隧道010511

40滲排水、盲溝排水010512

41隧道、坑道排水010513

42預(yù)注漿、后注漿010514

43襯砌裂縫注漿010515

44

45

46

47

48

49

50

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

注：有?號者為該子分部工程所含的分項工程

土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

GB50202-2002

010101□口

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房

分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)（無支護(hù)土方）驗收部位基礎(chǔ)

施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司項目經(jīng)理

分包單位分包項目經(jīng)理

施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號《電疑地某基砒工程施工質(zhì)羹舲收規(guī)苑》GB50202—2002

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

同意偏差或者同意值(mm)

基

柱監(jiān)理（建設(shè)）單

挖7j場施工單位檢查評定記錄

坑

項目基管地（路）位驗收記錄

地砰整

基

槽F溝面基層

人工機(jī)械

1標(biāo)I^J-50±30±50-50-50

主

控長度、寬度

+200+300+500+10

項2（由設(shè)計中心線—

-50-100-1500

目向兩邊量）

3邊坡設(shè)計要求

通

常1表面平整度2020502020

項

目2基底土性設(shè)計要求

專業(yè)工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月曰

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月曰

土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

GB50202-2002

010102□口

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房

分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)（無支護(hù)土方）驗收部位基礎(chǔ)

施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司項目經(jīng)理

分包單位/分包項目經(jīng)理/

施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號《電疑地某基砒工程施工質(zhì)羹舲收規(guī)苑》GB50202—2002

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定

同意偏差或者同意值(mm)

監(jiān)理（建設(shè)）單

柱基場地平整管地（路）施工單位檢查評定記錄

項目位驗收記錄

基坑溝面基礎(chǔ)

人工機(jī)械

基槽層

主

控1標(biāo)高-50±30±50-50-50

項

目2分層壓實系數(shù)設(shè)計要求

通1回填土料設(shè)計要求

常

分層厚度

項2設(shè)計要求

及含水量

目

3表面平整度2020302020

專業(yè)工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月曰

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日

土方開挖分項工程質(zhì)量驗收記錄表

附表C

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房結(jié)構(gòu)類型磚混

分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)（無支護(hù)土方）檢驗批數(shù)1

施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司項目經(jīng)理

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

1基礎(chǔ)土方開挖

2

3

4

5

6

7

說明：

驗

檢查收

結(jié)

結(jié)論論

項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：

年月日（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:

年月日

填表說明：

1.將分項工程名稱填寫具體與臉驗批表的名稱一致；

2.檢驗批逐項填寫，并注明部位、區(qū)段，以便檢查是否是否具有檢查到的部位;

3.由項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人與該專業(yè)的監(jiān)理工程師簽字。

鋼筋分項工程質(zhì)量驗收記錄表

附表C

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房結(jié)構(gòu)類型框架

分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)（混凝土結(jié)構(gòu)）檢驗批數(shù)2

施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司項目經(jīng)理

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

1獨立基礎(chǔ)柱基鋼筋加工

2獨立基礎(chǔ)柱基鋼筋安裝

3

4

5

6

7

說明：

驗

檢查收

結(jié)

結(jié)論論

項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：

年月日（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:

年月日

填表說明：

1.將分項工程名稱填寫具體與臉驗批表的名稱一致；

2.檢驗批逐項填寫，并注明部位、區(qū)段，以便檢查是否是否具有檢查到的部位;

3.由項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人與該專業(yè)的監(jiān)理工程師簽字。

砂與砂石地基分項工程質(zhì)量驗收記錄表

附表C

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房結(jié)構(gòu)類型磚混

分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)（處理）檢驗批數(shù)1

施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司項目經(jīng)理

序號檢驗批部位、區(qū)段施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

1基礎(chǔ)回填砂夾石

2

3

4

5

6

7

說明：

驗

檢查收

結(jié)

結(jié)論論

項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：監(jiān)理工程師：

年月日（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:

年月日

填表說明：

1.將分項工程名稱填寫具體與臉驗批表的名稱一致；

2.檢驗批逐項填寫，并注明部位、區(qū)段，以便檢查是否是否具有檢查到的部位;

3.由項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人與該專業(yè)的監(jiān)理工程師簽字。

砂與砂石地基檢驗批質(zhì)量驗收記錄表

GB50202-2002

010302□口

單位（子單位）工程名稱肅南三級水電站生活用房

分部（子分部）工程名稱地基與基礎(chǔ)（處理）驗收部位基礎(chǔ)

施工單位武威市水利水電有限責(zé)任公司項目經(jīng)理

分包單位分包項目經(jīng)理

施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號《建筑地泉泉砒工福施工質(zhì)蜃臉收視苑》GB50202—2002

監(jiān)理（建設(shè)）單

施工質(zhì)量驗收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄

位驗收記錄

主1地基承載力設(shè)計要求

控

項2配合比設(shè)計要求

目

3壓實系數(shù)設(shè)計要求

1砂石料有機(jī)質(zhì)含量（％）W5

通2砂石料含泥量（％）W5

常

項3石料粒徑（mm）W100

目

4含水量（與最優(yōu)含水量比較）（％）±2

分層厚度（與設(shè)計要求比較）

5±50

（mm）

專業(yè)工長（施工員）施工班組長

施工單位檢查評定結(jié)果

項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日

監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論

專業(yè)監(jiān)理工程師：

（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）:年月曰

主體結(jié)構(gòu)各子分部工程與分項工程有關(guān)表

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