急診醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)大綱

第一章緒論掌握急診醫(yī)療服務(wù)體系（emergencymedicalservicesystem，EMSS）的概念，了解其組成和基本任務(wù)。掌握危重急癥的急救處理原則。掌握危重急癥識別與急救中的注意事項。第二章心肺腦復(fù)蘇掌握猝死的概念。掌握心臟驟停的主要臨床癥狀及心電圖表現(xiàn)。掌握2010掌握心肺復(fù)蘇的基本內(nèi)容和步驟。掌握CPR第三章休克1.掌握休克的概念及診斷標(biāo)準(zhǔn)；掌握休克的病因分型和各期病理生理特點。了解各種休克臨床表現(xiàn)和體征。第六章急性中毒1.掌握中毒的概念；熟悉常見急性中毒（CO中毒）的臨床表現(xiàn)和體征、搶救的特殊用藥和處理要點。掌握急性中毒的搶救原則和處理方法。第七章環(huán)境及理化因素?fù)p傷1.掌握概念：中暑。掌握蛇咬傷的的急診處理原則。掌握溺水的急診處理原則。第八章創(chuàng)傷急救1.掌握多發(fā)傷、復(fù)合傷的概念掌握急救四大技術(shù)止血、包扎、固定、搬運應(yīng)用時的注意事項。第十章發(fā)熱掌握FUO（FeverofUndeterminedOrigin急性發(fā)熱、長期發(fā)熱。熟悉發(fā)熱的分度：低熱、中度熱、高熱、超高熱。熟悉每種熱型的概念及經(jīng)典代表疾病。熟悉發(fā)熱各時相的臨床特征。熟悉發(fā)熱的急診處理原則。第十二章急性意識障礙1.了解引起昏迷的各種原因。掌握昏迷程度的判斷。掌握斷要點。掌握昏迷病人的急診處理原則。掌握低血糖昏迷的特點。第十三章呼吸困難1.了解呼吸困難的發(fā)病原因。掌握急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）標(biāo)準(zhǔn)。掌握常見引起呼吸困難的疾病（支氣管哮喘急性發(fā)作 自發(fā)性氣胸、急性左心衰）的臨床表現(xiàn)和急診處理原則。第十四章急性疼痛第二節(jié)急性胸痛1.掌握概念：急性冠脈綜合征。掌握高危胸痛病人的臨床表現(xiàn)和體征。掌握（心絞痛/死、氣胸。第三節(jié)急性腹痛掌握（炎、消化道穿孔。第十八章抽搐1.掌握抽搐發(fā)作的六大特征。掌握高熱抽搐、低鈣性抽搐的特征。掌握真性抽搐與假性抽搐的鑒別診斷。掌握癲癇持續(xù)狀態(tài)的概念及該病的急診處理原則。第十一章心悸/第二十章急診危重癥監(jiān)護(hù)掌握可能引起心悸的原因、心悸的病理生理機(jī)制。掌握臨床常見的致命性心律失常種類及治療用藥。3循環(huán)系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)：掌握中心靜脈壓與血壓之間的關(guān)系。呼吸系統(tǒng)功能監(jiān)護(hù)：熟悉血氣分析參數(shù)臨床意義及正常值評價肝功能的各種指標(biāo)。腎功能監(jiān)測：少尿、無尿的概念。A型選擇題：一般情況下，心臟驟停后，大腦對缺氧的耐受時間為（ A、30—60秒B、4—6C、8—10D、10—15E、20—30關(guān)于CPR期間復(fù)蘇藥物的應(yīng)用，目前不主張的是（ A、各類“三聯(lián)針”不合理，已廢除B、大劑量應(yīng)用碳酸氫鈉，寧堿勿酸C、通常情況下不使用鈣劑D、異丙腎上腺素已不作為復(fù)蘇的第一線藥物E、納洛酮能提高心肺復(fù)蘇的成功率體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于（ A、敗血癥B、風(fēng)濕熱C、傷寒D、結(jié)締組織病E、大葉性肺炎體溫常在39℃以上，24小時波動范圍達(dá)2℃或更多，且體溫始終在正常水平以上，此種熱型屬于：（A、回歸熱B、弛張熱C、稽留熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱關(guān)于昏迷的Initialmanagement，錯誤的是A、保持呼吸道通暢 B、維持循環(huán)功能 C、供給葡萄D、禁用納絡(luò)酮 E、消除腦水腫，預(yù)防腦疝包括腦干功能在內(nèi)的全腦功能消失見于下列何種狀A(yù)、暈厥 B、持續(xù)植物狀態(tài)C、閉鎖綜合征D、腦死亡 E、精神抑制狀態(tài)21．關(guān)于低血糖昏迷，描述不正確的A、常有注射胰島素過量或服用過量降血糖藥物B、發(fā)作時血糖＜2.8mmol/LC、靜脈補(bǔ)充葡萄糖多能迅速改善病情D、若不能及時處理，可造成不可逆腦損傷E、是自限性疾病，無需特殊處理下列哪項不屬無創(chuàng)監(jiān)測A、脈搏血氧飽和度B、心電監(jiān)測C、袖帶血壓監(jiān)測D、PCWP監(jiān)測E、呼吸頻率有關(guān)中心靜脈壓，下列描述不正確的是A、評估右心室前負(fù)荷及右心功能狀態(tài)的有用指標(biāo)B、心功能正常時，評估血容量的有用指標(biāo)C、右心功能不全時，中心靜脈壓升高D、慢性阻塞性肺疾病時，中心靜脈壓升高E、亦常用于左心功能狀態(tài)的評估腦電圖不能用于A、癲癇診斷及分型；B、腦死亡診斷依據(jù)；C、腦炎早期診D、肝性腦病輔助診斷； E、腦出血與腦梗塞的鑒別鑒別真性抽搐與假性抽搐，主要依據(jù)A、腦CT B、腦MRI C、腦誘發(fā)電D、腦電圖 E、腦血管造影低鈣性抽搐的臨床特點不包括A、雙側(cè)肢體強(qiáng)直性痙攣B、ChvostekC、TrousseauD、發(fā)作時血清游離鈣明顯降低E、發(fā)作時常有意識障礙嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的臨床特點包括（ ）嚴(yán)重創(chuàng)傷的傷員常為多發(fā)傷創(chuàng)傷性休克和失血性休克發(fā)生率高嚴(yán)重的低氧血癥E以上都是有關(guān)骨折急救處理，下列哪項是錯誤（）A．首先應(yīng)止血及包扎傷口BC.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定D．開放性骨折有骨頭外露時應(yīng)及時復(fù)位。E搬動脊椎骨折病人時，應(yīng)采取平抬平放于平板上。休克早期的臨床表現(xiàn)哪項不對:A.煩燥不安B.脈搏細(xì)數(shù)C.血壓明顯下降D.面色蒼白，出冷汗E.少尿銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因A．循環(huán)衰竭B．DICC．呼吸衰竭D．腎功能衰竭E．肝功能衰竭A．胰蛋白酶局部注射或套封B．拔除毒牙C．傷口近心端肢體結(jié)扎D．局部傷口燒灼E．局部外敷中草藥以下屬于高危胸痛的是：A、反流性食管炎； B、張力性氣胸； C、肋間神經(jīng)D、食管痙攣； E、帶狀皰疹外傷性腹痛最常用且有意義的檢查是：A、腹部B超； B、腹部CT； C、腹腔穿刺D、血常規(guī)； E、尿常規(guī)造成癲癇的常見原因： A、產(chǎn)傷；B、顱內(nèi)腫瘤；C、腦D、腦囊蟲病；E、以上都是呼吸衰竭治療最基本最重要的措施是A保持呼吸道通暢 B氧療C呼吸興奮劑的使用 D腎上腺皮質(zhì)激素的作用血清轉(zhuǎn)氨酶測定主要用于A．評估肝臟排泄功能B．評估肝臟合成功能CD．評估肝臟脂肪浸潤程度E．評價肝纖維化