兒科護理教案

秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課程方案2013——2014學(xué)年第二學(xué)期教研室護理教研室課程名稱兒科護理學(xué)授課專業(yè)護理專業(yè)授課班級12級1、2班主講教師龐敏教材名稱《兒科護理》出版社、版次人民衛(wèi)生出版社第2版20XX年3月1秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課程方案(首頁)授課時間：2013-2014學(xué)年第二學(xué)期教研室護理教研室任課教師龐敏課程名稱兒科護理學(xué)考核方法考試總學(xué)時數(shù)80學(xué)時分配理論（74）學(xué)時；實踐（6）學(xué)時授課專業(yè)護理授課班級12級1、2班教學(xué)目的要求1、兒科護理的主要內(nèi)容為小兒生長發(fā)育的規(guī)律、小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)、兒童保健和疾病預(yù)防，患病兒童的護理與常用兒科護理技術(shù)操作等。2、兒科護理學(xué)是使學(xué)生樹立“以人的健康為中心”的現(xiàn)代護理理念，掌握專業(yè)知識與技能，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，能運用現(xiàn)代護理理論和技術(shù)對健康及患病兒童進行整體護理，能對個體、家庭及社區(qū)進行保健指導(dǎo)與健康教育。教學(xué)重點1、小兒生長發(fā)育規(guī)律、營養(yǎng)與喂養(yǎng)、計劃免疫、體液療法知識。2、兒科常見疾病的護理評估、護理診斷及護理措施。3、能對兒科常見病病人進行護理評估和實施整體護理，對病情變化和治療反應(yīng)具有觀察和分析能力。4、能夠?qū)嚎萍蔽Ｖ匕Y病兒進行初步應(yīng)急處理和配合搶救。5、學(xué)會兒科常用護理技術(shù)操作及常用診療技術(shù)操作配合。教學(xué)難點1、小兒生長發(fā)育規(guī)律、體液療法。2、對兒科急危重癥病兒進行初步應(yīng)急處理和配合搶救知識。3、兒科常用護理技術(shù)操作及常用診療技術(shù)操作配合。教材和參考書《兒科護理》人民衛(wèi)生出版社主編葉春香《兒科護理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編崔焱審核意見教研室主任簽字：秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課時方案（課時單元）編號1授課題目（章、節(jié)）第一章緒論授課類型理論授課時間第1周第1次教學(xué)目的及要求通過教學(xué)使學(xué)生：1、掌握小兒年齡分期及各期的概念和特點、兒科護理的特點。2、熟悉兒科護士的角色和素質(zhì)要求。3、了解兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍、兒科護理學(xué)的護理理念。重點小兒年齡分期及各期的概念和特點、兒科護理的特點。難點小兒年齡分期及各期和其特點。教學(xué)方法及手段講授、討論、多媒體課件教學(xué)過程設(shè)計【開頭語】介紹兒科護理學(xué)教學(xué)計劃、學(xué)時安排等事項。提問：請你用一句話概括小兒與成人主要不同點是什么？【授課內(nèi)容】1、兒科護理學(xué)的任務(wù)和范圍2、兒科護士的角色及素質(zhì)要求（討論）3、兒科護理的特點：機能特點、患病特點、護理特點(1)兒童生理機能特點：1、解剖2、生理3.免疫4.心理特點(2)患病特點：1.病理特點2．疾病特點3.預(yù)后特點4.預(yù)防特點(3)兒科護理特點：(4)兒科護理的理念（突出以家庭為中心的護理）4、小兒年齡分期及各期特點(1)胎兒期：定義、特點、保健→重點強調(diào)母孕前8周。**(2)新生兒期：定義、特點、保健→重點強調(diào)此期特點。**圍生期：3個階段—胎兒晚期、分娩過程、新生兒早期----危險?。。。。?3)嬰兒期：定義、特點、保健→重點強調(diào)。**(4)幼兒期：定義、特點、保健。(5)學(xué)齡前期：定義、特點、保健。(6)學(xué)齡期：定義、特點、保健。(7)青春期：定義、特點、保健→重點強調(diào)。**5、小結(jié)及習(xí)題時間分配5min5min10min27min25min8min作業(yè)及思考題1、兒科護理與成人護理有哪些不同？2、小兒各期年齡界限，護理要點。3、復(fù)習(xí)小兒生長發(fā)育，找出評價小兒體格發(fā)育的幾個指標(biāo)及參考值。參考資料1、《兒科護理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編崔焱2、護士資格證考試用書。課后小結(jié)秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課時方案（課時單元）編號2授課題目（章、節(jié)）第二章生長發(fā)育（第1、2、3節(jié)）授課類型理論授課時間第1周第2次教學(xué)目的及要求通過教學(xué)使學(xué)生：1、掌握生長發(fā)育的規(guī)律2、熟悉影響生長發(fā)育的因素3、掌握小兒體格發(fā)育的規(guī)律及正常標(biāo)準(zhǔn)、公式等。（本節(jié)學(xué)習(xí)體重、身高、坐高、頭圍、胸圍、腹圍六個方面）重點小兒體格發(fā)育的規(guī)律及正常標(biāo)準(zhǔn)、公式及計算。難點小兒體格發(fā)育的公式及計算。教學(xué)方法及手段講授、操作視頻、多媒體課件教學(xué)過程設(shè)計1、檢查作業(yè)，復(fù)習(xí)上一章的內(nèi)容2、介紹本課程的內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)【授課內(nèi)容】1、小兒生長發(fā)育規(guī)律(1)生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性(2)各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性：特點→重點強調(diào)。(3)生長發(fā)育的順序性：特點→重點強調(diào)。(4)生長發(fā)育的個體差異性2、影響生長發(fā)育的因素5min包括遺傳、性別、營養(yǎng)、孕母情況、生活環(huán)境、疾病和藥物等其中遺傳和外界環(huán)境因素是最基本因素。3、小兒體格生長常用各項指標(biāo)及視頻（1）體重：定義、體重正常參考值、體重的增長規(guī)律、公式、舉例評價→重點強調(diào)，進行講解。（2）身長：定義、身長的增長規(guī)律、參考值、公式、坐高的定義及意義、舉例評價→重點強調(diào)。（3）頭圍：測量方法、頭圍的增長規(guī)律、正常參考值、測量頭圍的意義→重點強調(diào)。（4）胸圍：測量方法、與頭圍的關(guān)系、公式→重點強調(diào)。（5）腹圍：測量方法、與胸圍的關(guān)系。6、課堂習(xí)題（見課件）7、小結(jié)、布置作業(yè)時間分配5mi5min2min10min10min5min40min8min5min作業(yè)及思考題1、小兒生長發(fā)育有哪些規(guī)律？2、計算一個正常6歲兒童的體重和身高各是多少？3、有一男孩，4歲，體重17kg，身高98cm，頭圍50cm，胸圍53cm，會背歌謠，會自己穿鞋。該小兒發(fā)育是否正常？參考資料1、《兒科護理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編崔焱2、護士資格證考試用書。課后小結(jié)秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課時方案（課時單元）編號3授課題目（章、節(jié)）第二章生長發(fā)育（第3、4節(jié)）授課類型理論授課時間第2周第1次教學(xué)目的及要求通過教學(xué)使學(xué)生：1、掌握小兒體格發(fā)育的規(guī)律及正常標(biāo)準(zhǔn)、公式等。（本節(jié)學(xué)習(xí)上臂圍、皮下脂肪、前囟、后囟、牙齒五個方面）2、熟悉感知覺的發(fā)育。3、掌握運動、語言功能的發(fā)育及規(guī)律。重點部分體格發(fā)育的規(guī)律及正常標(biāo)準(zhǔn)、公式及計算，運動語言功能的發(fā)育及規(guī)律。難點小兒體格發(fā)育的公式及計算，運動語言功能的發(fā)育及規(guī)律。教學(xué)方法及手段講授、操作視頻、多媒體課件教學(xué)過程設(shè)計1、檢查作業(yè)，復(fù)習(xí)上一章的內(nèi)容5min2、介紹本課程的內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)2min【授課內(nèi)容】1、小兒體格生長常用指標(biāo)及與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育（1）上臂圍：測量方法、評估標(biāo)準(zhǔn)。（2）皮下脂肪：意義、測量部位、測量方法、皮脂厚度測量卡尺的應(yīng)用。（3）骨骼：前囟、后囟→重點強調(diào)前囟大小、閉合時間及異常意義。（4）牙齒：乳牙出牙的時間及順序、恒牙出牙的時間、換牙的時間、公式→重點強調(diào)。（5）部分視頻2、感知覺發(fā)育闡述感知發(fā)育：視覺、聽覺、味覺、嗅覺、皮膚感覺、知覺等發(fā)育對小兒出現(xiàn)的先天性反射總結(jié)→我咪吸用叉3、強調(diào)：小兒運動功能發(fā)育及其規(guī)律：大運動和細動作大運動發(fā)展的過程可歸納為“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”細運動發(fā)育發(fā)展的過程可歸納為“一握二伸三抓扒，六換七捏九對指”4、闡述小兒語言的發(fā)育“一哭二笑三咿呀，六認生熟七爸媽，九懂再見十模仿，一周歲后把話講。”5、小兒感覺、運動功能和言語發(fā)育的視頻。6、課堂習(xí)題（見課件）7、小結(jié)、布置作業(yè)時間分配5mi5min2min20min15min10min5min15min5min3min作業(yè)及思考題1、一健康小兒，體重6.5kg，前囟1.5cm，出牙2個，能喃喃發(fā)聲及伸手取物，頭能直立，不會坐，不會爬。該小兒可能是多大年齡？2、嬰兒出生時就靈敏的感覺有哪些？參考資料1、《兒科護理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編崔焱2、護士資格證考試用書。課后小結(jié)秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課時方案（課時單元）編號4授課題目（章、節(jié)）小兒體格測量授課類型實踐授課時間第2周第2次教學(xué)目的及要求通過實踐使學(xué)生：1、掌握小兒體重、身高、頭圍、前囟、胸圍、上臂圍、皮下脂肪的測量方法。2、學(xué)會通過測量來評估小兒的營養(yǎng)和發(fā)育狀況。重點小兒體重、身高、頭圍、前囟、胸圍、上臂圍、皮下脂肪的測量及通過測量評估小兒的營養(yǎng)和發(fā)育狀況。難點通過測量來評估小兒的營養(yǎng)和發(fā)育狀況。教學(xué)方法及手段示教、每班分兩組進行操作教學(xué)過程設(shè)計第一節(jié)課（一組）（二組看體格發(fā)育部分視頻）1、介紹本實訓(xùn)的目的、物品、要求、測量方法2、一一示教。20min⑴體重：使用體重秤的注意事項→每次使用均應(yīng)調(diào)零、應(yīng)空腹排尿等⑵身高：注意事項→立位測量時足跟、臀部、兩肩胛、枕后節(jié)結(jié)同時緊貼測量桿。臥位測量時頭放正，即眼眶下緣與耳孔上緣在同一水平線上，頭頂板必須與測量桿垂直。協(xié)助小兒雙膝伸直。⑶頭圍：自眉弓上緣經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度。提問正常參考值。思考早產(chǎn)兒與新生兒的差別。⑷前囟：囟門對邊中點的連線。⑸胸圍：平乳頭下緣繞胸一周的長度。⑹上臂圍：在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度。⑺皮下脂肪：測量部位、卡尺的使用方法、參照的正常標(biāo)準(zhǔn)。3、學(xué)生五人一組進行測量并記錄。測量包括一名本組同學(xué)、一名足月新生兒、一名早產(chǎn)兒。第二節(jié)課（二組）（一組看體格發(fā)育部分視頻）方法：示教，操作，寫實驗報告。時間分配5mi5min20min15min40min作業(yè)及思考題1、計算5月、10月、4歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重。并寫出計算公式。2、男孩5歲，稱其體重14公斤，試分析其營養(yǎng)狀況。參考資料1、《兒科護理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編崔焱2、網(wǎng)上資料：兒科護理學(xué)實訓(xùn)、《兒科學(xué)》實驗指導(dǎo)課后小結(jié)秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課時方案（課時單元）編號5授課題目（章、節(jié)）第三章小兒營養(yǎng)與喂養(yǎng)授課類型理論授課時間第3周第1次教學(xué)目的及要求通過教學(xué)使學(xué)生：1、掌握小兒物質(zhì)代謝特點及能量的需要。2、熟悉各營養(yǎng)素的需要。3、掌握母乳喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，喂養(yǎng)方法及斷奶時間。4、掌握人工喂養(yǎng)及嬰兒所需牛乳的計算。5、輔助食品的添加。重點小兒物質(zhì)代謝特點及能量的需要，母乳喂養(yǎng)及母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，喂養(yǎng)方法及斷奶時間，人工喂養(yǎng)及嬰兒所需牛乳的計算，輔助食品的添加。難點小兒物質(zhì)代謝特點及能量的需要，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，喂養(yǎng)方法及斷奶時間，人工喂養(yǎng)及嬰兒所需牛乳的計算。教學(xué)方法及手段講授、討論、視頻、多媒體課件教學(xué)過程設(shè)計1、檢查作業(yè)，復(fù)習(xí)上一章的內(nèi)容2、介紹本課程的內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)【授課內(nèi)容】1、小兒物質(zhì)代謝特點及能量的需要（1）總熱能需求量：嬰兒期每日每公斤體重110kcal，以后每增長3歲減每日每公斤10kcal嬰兒每日需水量→重點強調(diào)?。?）基礎(chǔ)代謝、生長發(fā)育、活動、食物的特殊動力、排泄需要（3）熱能比例：糖：50－60％；脂肪：35-50％；蛋白質(zhì)10－15％，強調(diào)比例為6:3:1。2、營養(yǎng)素的需要（過多和過少都會對小兒產(chǎn)生不良影響）（1）闡述糖類、蛋白質(zhì)、脂類過多和過少小兒的臨床表現(xiàn)，重視小兒在飲食中的合理配餐。通過表格熟悉嬰兒及兒童的需要量、來源。（2）維生素的分類、維生素的需要量及來源。（3）礦物質(zhì)的分類、嬰幼兒最易缺乏的礦物質(zhì)、量及來源。（4）了解膳食纖維（自學(xué)）3、母乳喂養(yǎng)的成分→重點強調(diào)初乳！4、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點：→重點強調(diào)五大點及各小點??！→與牛乳成分作對比。5、母乳喂養(yǎng)的護理（1）開奶時間、早吸吮的好處：促進乳汁分泌、避免發(fā)生乳汁淤積。（2）喂哺次數(shù)：按需哺乳、3月停一次夜間奶、建議6月停夜間奶。（3）喂哺方法：講述＋視頻（4）注意事項、哺乳禁忌、斷乳→強調(diào)。6、人工喂養(yǎng)：（1）常用乳品及代乳品：鮮牛乳→重點強調(diào)、牛乳制品、羊乳的缺點等（2）人工喂養(yǎng)的護理：牛乳的配制、乳量的估算→需乳量為110×體重ml、加糖量為8.8×體重、需補水量為40×體重。（3）喂哺次數(shù)；喂哺方法→重點強調(diào)；注意事項。7、混合喂養(yǎng)：了解（自學(xué)）時間分配5min8min12min2min15min15min15min8、輔助食品的添加:（1）目的（2）原則：由少到多、由稀到稠、由細到粗、有一種到多種循序漸進、健康時添加。補充，建議北方避開炎熱氣候。（3）添加順序：汁泥末碎。重點強調(diào)?。?！8min作業(yè)及思考題1、為何要提倡母乳喂養(yǎng)？2、嬰兒每日需要多少能量和水？3、輔助食品添加的原則有哪些？4、小兒所需的營養(yǎng)素有哪些？請分別說出每個營養(yǎng)素1~2個食物來源。5、男嬰，4個月，體重6kg，每日需8%糖牛乳多少毫升？如何配制和喂哺?參考資料《兒科護理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編崔焱護士資格證考試用書課后小結(jié)秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課時方案（課時單元）編號6授課題目（章、節(jié)）第四章兒童保健和疾病預(yù)防授課類型理論授課時間第3周第2次教學(xué)目的及要求通過教學(xué)使學(xué)生：1、掌握：胎兒期、新生兒期、嬰兒期和幼兒期保健的特點。2、熟悉：學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期保健的特點。3、掌握：計劃免疫的概念、免疫程序、注意事項。4、熟悉：預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理。重點胎兒期、新生兒期、嬰兒期和幼兒期保健的特點。計劃免疫的概念、免疫程序、注意事項。難點計劃免疫的概念、免疫程序、注意事項。教學(xué)方法及手段講授、討論、多媒體課件教學(xué)過程設(shè)計1、檢查作業(yè)，復(fù)習(xí)上次課的內(nèi)容2、介紹本課程的內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)【授課內(nèi)容】1、簡單介紹兒童保健的范圍，通過中國嬰兒及5歲以下兒童死亡率說明兒童保健的重要性。2、借助實例自己歸納分析：同學(xué)通過討論形式對嬰兒期、幼兒期和學(xué)齡前期三個實例的分析概括出各期保健要點，寫出個人發(fā)言稿。3、課堂討論：提問，引導(dǎo)、補充和簡短歸納。4、闡述胎兒期→重點、新生兒期→重點、學(xué)齡期、青春期保健的特點。視頻1、基本概念：計劃免疫、主動免疫、被動免疫。2、主動免疫制劑：死疫苗、活疫苗、類毒素。被動免疫制劑：3、計劃免疫程序：基礎(chǔ)免疫五種疫苗、五苗防七病、初種年齡、初種次數(shù)、復(fù)種年齡、接種方法、接種部位、接種劑量→見表。介紹其它國家增加免費疫苗。4、計劃免疫程序→記出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦。注：乙腦不屬于基礎(chǔ)免疫內(nèi)的。5、免疫接種的注意事項：一般注意事項、特殊注意事項→重點介紹。6、預(yù)防接種后的反應(yīng)及處理。7、課堂習(xí)題（見課件）、布置作業(yè)時間分配3min2min15min10min10min3min5min15min3min6min3min5min作業(yè)及思考題1、新生兒家庭訪視的主要內(nèi)容有哪些？2、嬰兒期、幼兒期保健工作的重點是什么？3、衛(wèi)生部要求小兒1歲以內(nèi)必須完成的預(yù)防接種有哪些？并說它們的初種年齡。4、預(yù)防接種的注意事項？5、資料：查詢小兒的注射部位和成人有何不同？參考資料《兒科護理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社主編崔焱課后小結(jié)秦皇島水運衛(wèi)生學(xué)校課時方案（課時單元）編號35授課題目（章、節(jié)）第十七章急癥患兒的護理授課類型理論授課時間第16周第3次教學(xué)目的及要求通過教學(xué)使學(xué)生：1、掌握：常見危重癥患兒的臨床表現(xiàn)、護理評估、護理診斷和護理措施。2、熟悉：小兒常見危重的治療原則。3、了解：小兒常見危重癥的病因、發(fā)病機制。重點小兒驚厥、急性顱內(nèi)壓增高、充血性心力衰竭的護理評估特點及應(yīng)急護理要點。難點