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文檔簡介
20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方:XXX乙方:XXXPERSONALRESUMERESUME2024版?zhèn)€人健康管理與保險合同書1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.合同甲方基本信息1.2.合同乙方基本信息2.合同簽訂目的3.保險期間4.保險金額5.保險費及支付方式5.1.保險費計算方法5.2.保險費支付方式5.3.保險費繳納期限6.保險責任6.1.重大疾病保險責任6.2.小額醫(yī)療費用保險責任6.3.住院津貼保險責任6.4.意外傷害保險責任7.保險責任免除7.1.重大疾病保險責任免除7.2.小額醫(yī)療費用保險責任免除7.3.住院津貼保險責任免除7.4.意外傷害保險責任免除8.保險金的賠付8.1.賠付申請8.2.賠付程序8.3.賠付金額8.4.賠付方式9.保險合同的變更9.1.保險合同內(nèi)容變更9.2.保險合同主體變更9.3.保險合同期限變更10.保險合同的解除10.1.保險合同解除條件10.2.保險合同解除程序10.3.保險合同解除后的處理11.爭議解決11.1.爭議解決方式11.2.爭議解決機構12.通知和送達12.1.通知方式12.2.送達方式12.3.送達地址13.合同生效與終止13.1.合同生效條件13.2.合同終止條件13.3.合同終止程序14.其他約定事項第一部分:合同如下:1.合同雙方基本信息全稱:______________________簡稱:______________________地址:______________________聯(lián)系人:______________________聯(lián)系電話:______________________全稱:______________________簡稱:______________________地址:______________________聯(lián)系人:______________________聯(lián)系電話:______________________2.合同簽訂目的本合同旨在明確甲方與乙方之間就個人健康管理及保險事宜的權利、義務,保障甲方的健康權益,并為乙方提供相應的健康管理服務。3.保險期間本合同的保險期間自____年____月____日至____年____月____日止。4.保險金額本合同約定的保險金額如下:重大疾病保險金額:____元小額醫(yī)療費用保險金額:____元住院津貼保險金額:____元/天意外傷害保險金額:____元5.保險費及支付方式5.1.保險費計算方法保險費根據(jù)乙方年齡、性別、職業(yè)等因素計算,具體金額見附件。5.2.保險費支付方式乙方應于每年____月____日前支付當年的保險費。5.3.保險費繳納期限乙方應在約定的時間內(nèi)一次性支付全年的保險費。6.保險責任6.1.重大疾病保險責任在保險期間內(nèi),若乙方被確診患有本合同約定的重大疾病,乙方有權獲得約定的保險金。6.2.小額醫(yī)療費用保險責任在保險期間內(nèi),乙方因疾病或意外傷害產(chǎn)生的合理醫(yī)療費用,在扣除免賠額后,按約定的比例賠付。6.3.住院津貼保險責任在保險期間內(nèi),若乙方因疾病或意外傷害住院治療,乙方有權獲得約定的住院津貼。6.4.意外傷害保險責任在保險期間內(nèi),若乙方因意外傷害導致殘疾或身故,乙方有權獲得約定的保險金。7.保險責任免除7.1.重大疾病保險責任免除1)先天性疾病;2)遺傳性疾病;3)感染艾滋病病毒或患艾滋??;4)故意自傷、自殺;5)其他本合同約定的免責情形。7.2.小額醫(yī)療費用保險責任免除1)乙方未在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用;2)乙方因違反保險合同約定的條款而產(chǎn)生的醫(yī)療費用;3)乙方因違法犯罪行為產(chǎn)生的醫(yī)療費用;4)其他本合同約定的免責情形。7.3.住院津貼保險責任免除1)乙方因疾病或意外傷害在保險期間外發(fā)生的住院;2)乙方因違反保險合同約定的條款而產(chǎn)生的住院;3)乙方因違法犯罪行為產(chǎn)生的住院;4)其他本合同約定的免責情形。7.4.意外傷害保險責任免除1)乙方自身故意行為;2)乙方違反法律法規(guī);3)乙方參與危險活動;4)其他本合同約定的免責情形。8.保險金的賠付8.1.賠付申請1)本合同原件;2)理賠申請書;3)身份證復印件;4)疾病診斷證明;5)醫(yī)療費用發(fā)票;6)其他相關證明材料。8.2.賠付程序甲方收到乙方提交的完整理賠材料后,應在30日內(nèi)完成審核并確定賠付金額。8.3.賠付金額賠付金額根據(jù)本合同約定的保險責任及實際發(fā)生的事故情況確定。8.4.賠付方式1)銀行轉賬;2)現(xiàn)金支付;3)其他雙方約定的支付方式。9.保險合同的變更9.1.保險合同內(nèi)容變更在保險期間內(nèi),若乙方需要變更保險合同內(nèi)容,應書面通知甲方,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可簽訂補充協(xié)議,作為本合同的組成部分。9.2.保險合同主體變更在保險期間內(nèi),若乙方需要變更合同主體,應書面通知甲方,并提交相關證明材料,經(jīng)甲方同意后,可辦理合同主體變更手續(xù)。9.3.保險合同期限變更在保險期間內(nèi),乙方可向甲方提出保險期限變更申請,經(jīng)雙方協(xié)商一致后,可簽訂補充協(xié)議,變更保險期限。10.保險合同的解除10.1.保險合同解除條件1)甲方未履行合同約定的保險責任;2)合同約定的其他解除條件。10.2.保險合同解除程序乙方解除合同,應提前30日書面通知甲方,并按照合同約定支付剩余保險費。10.3.保險合同解除后的處理合同解除后,甲方應退還乙方已繳納的保險費,扣除已發(fā)生的保險責任費用。11.爭議解決11.1.爭議解決方式雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,應友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.2.爭議解決機構若雙方選擇仲裁解決爭議,應向雙方共同選擇的仲裁機構申請仲裁。12.通知和送達12.1.通知方式雙方的通知應以書面形式進行,可通過郵寄、電子郵件、傳真等方式送達。12.2.送達方式送達地址為本合同中約定的地址。若地址變更,乙方應提前通知甲方。12.3.送達地址甲方:______________________乙方:______________________13.合同生效與終止13.1.合同生效條件本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。13.2.合同終止條件1)保險期間屆滿;2)合同解除;3)其他法定終止情形。13.3.合同終止程序合同終止時,雙方應辦理合同終止手續(xù),并按照約定處理剩余保險費。14.其他約定事項14.1.本合同未盡事宜,雙方可另行協(xié)商解決。14.2.本合同一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。14.3.本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,本合同未盡事宜,按照國家相關法律法規(guī)執(zhí)行。篇第二部分:第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1.第三方定義1)保險代理人或經(jīng)紀人;2)保險公司委托的第三方服務機構;3)與保險合同履行相關的專業(yè)機構;4)合同雙方約定的其他第三方。15.2.第三方職責第三方在合同履行中的職責包括但不限于:1)協(xié)助甲方了解保險產(chǎn)品信息;2)協(xié)助乙方辦理投保、理賠等手續(xù);3)提供專業(yè)的健康咨詢和健康管理服務;4)協(xié)助合同雙方解決爭議。16.第三方權利16.1.第三方權利概述1)獲得甲方和乙方提供的相關信息;2)根據(jù)合同約定收取合理的服務費用;3)在甲方和乙方的授權下,代表甲方或乙方進行必要的溝通和協(xié)商。17.第三方義務17.1.第三方義務概述1)遵守國家相關法律法規(guī);2)保守甲方和乙方的商業(yè)秘密;3)提供準確、及時的服務;4)按照合同約定履行職責。18.第三方責任限額18.1.責任限額定義本合同中的責任限額是指第三方在履行職責過程中因自身過錯導致甲方或乙方權益受損時,應承擔的最高賠償限額。18.2.責任限額確定第三方的責任限額由合同雙方在簽訂合同時約定,并在合同中明確列出。19.第三方責任免除19.1.責任免除情形1)因不可抗力導致的責任;2)因甲方或乙方的故意或重大過失導致的責任;3)因第三方自身無法預見、無法避免且無法克服的原因導致的責任。20.第三方變更與替換20.1.變更條件在合同履行期間,若需要變更第三方,甲方或乙方應書面通知對方,并經(jīng)對方同意后方可進行變更。20.2.替換條件在合同履行期間,若需要替換第三方,甲方或乙方應書面通知對方,并經(jīng)對方同意后方可進行替換。21.第三方與其他各方的關系21.1.第三方與甲方的關系第三方與甲方的關系基于合同約定,第三方應按照合同約定履行對甲方的服務義務。21.2.第三方與乙方的關系第三方與乙方的關系基于合同約定,第三方應按照合同約定履行對乙方的服務義務。21.3.第三方與其他各方的關系劃分第三方與其他各方的關系劃分如下:1)第三方與甲方、乙方之間為委托與被委托關系;2)第三方與保險公司之間為合作關系;3)第三方與其他第三方之間為獨立服務提供者關系。22.第三方的責任承擔22.1.責任承擔方式第三方在履行職責過程中因自身過錯導致甲方或乙方權益受損時,應根據(jù)合同約定的責任限額承擔相應的賠償責任。22.2.賠償程序若第三方需承擔賠償責任,甲方或乙方應按照合同約定的程序提出索賠,第三方應在收到索賠通知后的30日內(nèi)處理完畢。23.第三方的違約責任23.1.違約情形1)退還已收取的合理服務費用;2)支付違約金;3)承擔相應的賠償責任。23.2.違約責任承擔第三方違約時,甲方或乙方有權要求其承擔相應的違約責任,并可根據(jù)合同約定采取法律手段維護自身權益。24.第三方的保密義務24.1.保密內(nèi)容第三方在履行職責過程中,應對甲方和乙方的商業(yè)秘密、個人隱私等保密內(nèi)容予以保密。24.2.保密期限第三方的保密義務自合同簽訂之日起至合同終止后____年止。25.第三方的保險責任25.1.保險責任概述第三方在履行職責過程中,若因自身原因導致甲方或乙方權益受損,應由其承擔相應的保險責任。25.2.保險責任承擔第三方應自行購買相應的職業(yè)責任保險,以保障其因履行職責產(chǎn)生的保險責任。第三部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:1.附件一:保險條款詳細要求和說明:本附件應包含合同的詳細保險條款,包括保險責任、責任免除、保險金額、保險費率等。2.附件二:投保單詳細要求和說明:投保單應包含乙方的基本信息、保險產(chǎn)品選擇、保險金額、保險期間、保險費等信息。3.附件三:體檢報告詳細要求和說明:若乙方需提供體檢報告,應包含體檢日期、體檢結果、體檢醫(yī)生簽字等。4.附件四:醫(yī)療費用發(fā)票詳細要求和說明:醫(yī)療費用發(fā)票應真實、合法,包含醫(yī)療項目、費用金額、醫(yī)療機構印章等。5.附件五:住院證明詳細要求和說明:住院證明應包含住院日期、住院原因、住院天數(shù)、醫(yī)療機構印章等。6.附件六:意外傷害證明詳細要求和說明:意外傷害證明應包含事故發(fā)生日期、事故原因、事故地點、醫(yī)療機構或警察部門證明等。7.附件七:合同變更協(xié)議詳細要求和說明:合同變更協(xié)議應詳細列明變更內(nèi)容、變更原因、變更生效日期等。8.附件八:合同解除協(xié)議詳細要求和說明:合同解除協(xié)議應詳細列明解除原因、解除日期、解除后的處理等。9.附件九:第三方服務協(xié)議詳細要求和說明:第三方服務協(xié)議應包含第三方的基本信息、服務內(nèi)容、服務期限、服務費用等。10.附件十:第三方責任保險證明詳細要求和說明:第三方責任保險證明應包含保險單號、保險期間、保險金額、保險責任等信息。說明二:違約行為及責任認定:1.違約行為:甲方違約行為:未按時支付保險費;未如實告知投保事項;故意隱瞞重要事實;違反合同約定的其他行為。乙方違約行為:未按時提交理賠申請;提供虛假理賠材料;故意拖延理賠;違反合同約定的其他行為。第三方違約行為:未按合同約定提供服務;泄露甲方和乙方的商業(yè)秘密;提供錯誤信息;違反合同約定的其他行為。2.責任認定標準:甲方違約責任認定:甲方未按時支付保險費,應補繳保險費及滯納金;甲方未如實告知投保事項,保險公司有權解除合同,并退還已交保險費;甲方故意隱瞞重要事實,保險公司有權解除合同,并拒絕賠付。乙方違約責任認定:乙方未按時提交理賠申請,保險公司有權拒絕賠付;乙方提供虛假理賠材料,保險公司有權解除合同,并要求乙方賠償損失;乙方故意拖延理賠,保險公司有權要求乙方支付違約金。第三方違約責任認定:第三方未按合同約定提供服務,甲方或乙方有權要求第三方賠償損失;第三方泄露甲方和乙方的商業(yè)秘密,第三方應承擔相應的法律責任;第三方提供錯誤信息,第三方應承擔相應的賠償責任。示例說明:甲方未按時支付保險費,導致合同終止。甲方應補繳保險費及滯納金。乙方未如實告知投保事項,保險公司發(fā)現(xiàn)后解除合同。保險公司退還已交保險費。第三方在提供服務過程中泄露甲方商業(yè)秘密,甲方要求第三方賠償損失。第三方應賠償甲方損失。全文完。2024版?zhèn)€人健康管理與保險合同書2本合同目錄一覽第一條合同當事人信息1.1當事人一(姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式等)1.2當事人二(姓名、性別、身份證號、聯(lián)系方式等)第二條合同簽訂時間及地點2.1簽訂時間2.2簽訂地點第三條合同期限3.1合同起始日期3.2合同終止日期第四條保險責任4.1健康管理責任4.2保險責任范圍4.3保險責任免除第五條保險費用5.1保險費用總額5.2保險費用支付方式5.3保險費用調(diào)整第六條保險賠付6.1賠付條件6.2賠付標準6.3賠付流程6.4賠付期限第七條個人健康管理服務7.1健康管理服務內(nèi)容7.2健康管理服務方式7.3健康管理服務期限7.4健康管理服務費用第八條合同解除與終止8.1合同解除條件8.2合同終止條件8.3合同解除與終止的后果第九條爭議解決9.1爭議解決方式9.2爭議解決機構9.3爭議解決期限第十條違約責任10.1違約責任條款10.2違約責任承擔方式10.3違約責任賠償標準第十一條其他條款11.1合同生效條件11.2合同附件11.3合同解釋第十二條合同變更12.1合同變更條件12.2合同變更程序12.3合同變更效力第十三條合同解除13.1合同解除條件13.2合同解除程序13.3合同解除效力第十四條合同終止14.1合同終止條件14.2合同終止程序14.3合同終止效力第一部分:合同如下:第一條合同當事人信息1.1當事人一(姓名:,性別:男,身份證號:05678,聯(lián)系方式1.2當事人二(姓名:,性別:女,身份證號:05679,聯(lián)系方式第二條合同簽訂時間及地點2.1簽訂時間:2024年1月1日2.2簽訂地點:北京市朝陽區(qū)大廈第三條合同期限3.1合同起始日期:2024年1月1日3.2合同終止日期:2024年12月31日第四條保險責任4.1健康管理責任4.1.1定期體檢4.1.2健康咨詢4.1.3健康檔案建立4.2保險責任范圍4.2.1重大疾病保險4.2.2意外傷害保險4.2.3住院醫(yī)療保險4.3保險責任免除4.3.1故意行為造成的傷害4.3.2戰(zhàn)爭、軍事行動等導致的傷害第五條保險費用5.1保險費用總額:人民幣5000元5.2保險費用支付方式:一次性支付5.3保險費用調(diào)整5.3.1保險費用根據(jù)被保險人年齡、性別、健康狀況等因素調(diào)整第六條保險賠付6.1賠付條件6.1.1被保險人符合保險責任范圍6.1.2被保險人提供相關證明材料6.2賠付標準6.2.1重大疾病保險:按保險金額的100%賠付6.2.2意外傷害保險:按保險金額的100%賠付6.2.3住院醫(yī)療保險:按實際醫(yī)療費用賠付6.3賠付流程6.3.1被保險人提交理賠申請及證明材料6.3.2保險公司審核并確定賠付金額6.3.3保險公司支付賠付款項6.4賠付期限6.4.1保險公司自收到理賠申請之日起30日內(nèi)完成賠付第七條個人健康管理服務7.1健康管理服務內(nèi)容7.1.1年度體檢7.1.224小時健康咨詢7.1.3健康檔案建立與管理7.2健康管理服務方式7.2.1線上線下相結合7.2.2專業(yè)健康管理師提供個性化服務7.3健康管理服務期限7.3.1與保險合同期限一致7.3.2可根據(jù)實際情況延長或終止7.4健康管理服務費用7.4.1健康管理服務費用包含在保險費用中7.4.2保險公司提供健康管理服務,不另行收費第八條合同解除與終止8.1合同解除條件8.1.1雙方協(xié)商一致8.1.2當事人一因故無法繼續(xù)履行合同8.2合同終止條件8.2.1合同期限屆滿8.2.2保險責任已全部履行完畢8.3合同解除與終止的后果8.3.1合同解除后,雙方應按照約定辦理相關手續(xù)8.3.2合同終止后,保險公司退還剩余保險費用9.0爭議解決9.0.1爭議解決方式9.0.1.1協(xié)商解決9.0.1.2仲裁9.0.1.3訴訟9.0.2爭議解決機構9.0.2.1中國仲裁委員會9.0.2.2人民法院9.0.3爭議解決期限9.0.3.1協(xié)商解決:自爭議發(fā)生之日起60日內(nèi)9.0.3.2仲裁:自爭議發(fā)生之日起6個月內(nèi)9.0.3.3訴訟:自爭議發(fā)生之日起2年內(nèi)10.0違約責任10.0.1違約責任條款10.0.1.1保險公司未按時履行賠付義務10.0.1.2被保險人提供虛假信息10.0.2違約責任承擔方式10.0.2.1保險公司賠償損失10.0.2.2違約方承擔違約金10.0.3違約責任賠償標準10.0.3.1根據(jù)實際損失或約定賠償標準確定11.0其他條款11.0.1合同生效條件11.0.1.1雙方簽字蓋章11.0.1.2保險費用已繳納11.0.2合同附件11.0.2.1個人健康管理與保險合同附件一11.0.2.2個人健康管理與保險合同附件二11.0.3合同解釋11.0.3.1本合同如有歧義,以雙方協(xié)商一致的解釋為準12.0合同變更12.0.1合同變更條件12.0.1.1雙方協(xié)商一致12.0.2合同變更程序12.0.2.1雙方簽訂書面變更協(xié)議12.0.2.2協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效12.0.3合同變更效力12.0.3.1變更后的合同條款具有同等法律效力13.0合同解除13.0.1合同解除條件13.0.1.1雙方協(xié)商一致13.0.1.2當事人一因故無法繼續(xù)履行合同13.0.2合同解除程序13.0.2.1提出解除合同的一方書面通知對方13.0.2.2雙方協(xié)商確定解除合同的具體事宜13.0.3合同解除效力13.0.3.1合同解除后,雙方應按照約定辦理相關手續(xù)14.0合同終止14.0.1合同終止條件14.0.1.1合同期限屆滿14.0.1.2保險責任已全部履行完畢14.0.2合同終止程序14.0.2.1雙方簽訂書面終止協(xié)議14.0.2.2協(xié)議經(jīng)雙方簽字蓋章后生效14.0.3合同終止效力14.0.3.1合同終止后,保險公司退還剩余保險費用第二部分:第三方介入后的修正15.0第三方介入概述15.0.1第三方定義15.0.1.1第三方是指在合同履行過程中,因特定原因或經(jīng)合同當事人同意,介入合同關系,為合同當事人提供專業(yè)服務、協(xié)助或執(zhí)行特定職責的自然人、法人或其他組織。15.0.1.2第三方不包括合同當事人及其關聯(lián)方。15.0.2第三方介入目的15.0.2.1提高合同履行效率15.0.2.2降低合同履行風險15.0.2.3保障合同當事人合法權益16.0第三方介入類型16.0.1咨詢服務16.0.2技術支持16.0.3法律服務16.0.4監(jiān)理服務16.0.5其他專業(yè)服務17.0第三方責任限額17.0.1第三方責任限額定義17.0.1.1第三方責任限額是指在合同履行過程中,第三方因自身原因造成合同當事人損失時,應當承擔的最高賠償金額。17.0.2第三方責任限額確定17.0.2.1在合同中明確約定第三方責任限額17.0.2.2第三方責任限額應根據(jù)第三方服務性質(zhì)、合同標的金額等因素合理確定17.0.3第三方責任限額的調(diào)整17.0.3.1在合同履行過程中,如需調(diào)整第三方責任限額,應經(jīng)合同當事人協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議18.0第三方責權利18.0.1第三方權利18.0.1.1按照合同約定提供專業(yè)服務18.0.1.2獲得合同約定的報酬18.0.2第三方義務18.0.2.1按照合同約定履行職責18.0.2.2對因自身原因造成的損失承擔相應責任18.0.3第三方責任18.0.3.1第三方因自身原因造成合同當事人損失時,應承擔相應的賠償責任18.0.3.2第三方責任賠償金額不超過合同約定的責任限額19.0第三方與其他各方的劃分說明19.0.1第三方與合同當事人的關系19.0.1.1第三方與合同當事人之間是委托與受托關系19.0.1.2第三方應按照合同約定履行職責,不得損害合同當事人的合法權益19.0.2第三方與保險公司的關系19.0.2.1第三方作為保險公司委托的第三方服務提供者,應遵守保險公司的相關規(guī)定19.0.2.2第三方在履行職責過程中,如涉及保險公司權益,應事先與保險公司協(xié)商一致19.0.3第三方與其他合同當事人的關系19.0.3.1第三方與其他合同當事人之間無直接合同關系19.0.3.2第三方在履行職責過程中,應尊重其他合同當事人的合法權益,不得損害其利益20.0第三方介入程序20.0.1第三方介入前20.0.1.1合同當事人應就第三方介入事項進行協(xié)商,達成一致意見20.0.1.2合同當事人應簽訂書面協(xié)議,明確第三方介入的具體內(nèi)容、權利義務等20.0.2第三方介入中20.0.2.1第三方應
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