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中暑的預(yù)防與急救李文嬌2017-7-26目錄一、中暑的定義及分類、癥狀二、容易中暑的人三、中暑急救四、中暑的預(yù)防一、中暑的定義及分類、癥狀1.高溫天氣是指地市級(jí)以上氣象主管部門所屬氣象臺(tái)站向公眾發(fā)布的日最高氣溫35℃以上的天氣。高溫天氣作業(yè)是指用人單位在高溫天氣期間安排勞動(dòng)者在高溫自然氣象環(huán)境下進(jìn)行的作業(yè)。2.高溫作業(yè)是指有高氣溫、或有強(qiáng)烈的熱輻射、或伴有高氣濕(相對(duì)濕度≥80%RH)相結(jié)合的異常作業(yè)條件、濕球黑球溫度指數(shù)(WBGT指數(shù))超過規(guī)定限值的作業(yè)。1.中暑的定義:是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱,是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。除了高溫、烈日曝曬外,工作強(qiáng)度過大、時(shí)間過長(zhǎng)、睡眠不足、過度疲勞等均為常見的誘因。2.中暑的分類:
中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,它們之間的關(guān)系是漸進(jìn)的。
3.中暑的癥狀先兆中暑:大汗、口渴、頭暈、耳鳴、惡心、心慌、四肢無(wú)力、疲憊、精神不集中、動(dòng)作不協(xié)調(diào)輕癥中暑:除有以上癥狀外,病人面色潮紅或蒼白,胸悶,皮膚灼熱,體溫38.5℃以上。重癥中暑:患者譫妄、痙攣、昏迷、皮干無(wú)汗、體溫在40℃以上或出現(xiàn)休克。它是中暑中情況最嚴(yán)重的一種,如不及時(shí)救治將會(huì)危急生命重癥中暑又可分為四種類型:熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。1.熱痙攣1)多發(fā)生于大量出汗及口渴,飲水多而鹽分補(bǔ)充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時(shí)。2)肌肉會(huì)突然出現(xiàn)陣發(fā)性的痙攣的疼痛。2.熱衰竭1)常常發(fā)生于老年人及一時(shí)未能適應(yīng)高溫的人。2)主要癥狀:頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時(shí)的體溫正?;蛏晕⑵?。3.日射病1)因?yàn)橹苯釉诹胰盏钠貢裣?,?qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損,進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫;2)由于受到傷害的主要是頭部,所以,最開始出現(xiàn)的不適就是劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐。4.熱射?。?)在高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng),身體產(chǎn)熱過多,而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高。2)發(fā)病早期有大量冷汗,繼而無(wú)汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;3)嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。二、容易中暑的人1.正在服藥的人2.心血管病患者3.糖尿病患者4.感染性疾病患者5.營(yíng)養(yǎng)不良的人6.老年人7.孕產(chǎn)婦8.嬰幼兒三、中暑急救1、對(duì)于先兆中暑和輕癥中暑:應(yīng)首先將患者移至陰涼通風(fēng)處休息,擦去汗液,給予適當(dāng)?shù)那鍥龊}飲料,可服用藿香正氣水等藥物,一般患者可逐漸恢復(fù)。如有循環(huán)衰竭傾向,需立即給予對(duì)癥治療。2、對(duì)于重癥中暑:必須采取緊急措施,予以搶救。對(duì)于高溫昏迷者,治療以迅速降溫為主;對(duì)循環(huán)衰竭或患熱痙攣者,以調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)平衡和防止休克為主。3、急救四字訣:搬:迅速將患者搬到陰涼、通風(fēng)的地方,使其平躺,用扇子或電扇為他扇風(fēng),解開其衣領(lǐng)褲帶,以利于患者呼吸和散熱。擦:用冷水或稀釋的酒精幫患者擦身,也可用冷水淋濕的毛巾或冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部腹股溝處等大動(dòng)脈血管部位,幫助患者散熱。服:感到不適時(shí),及時(shí)服用人丹、十滴水、藿香正氣水等解暑藥,并多喝些淡鹽水,以補(bǔ)充流失的體液。掐:如果患者一直昏迷不醒,可用大拇指按壓患者的人中、合谷等穴位。救醒后的患者,必須在涼爽通風(fēng)處?kù)o臥休息,如果回到炎熱的環(huán)境,會(huì)引發(fā)比之前更嚴(yán)重的后果。四、中暑的預(yù)防
夏日出門記得要備好防曬用具,最好不要在10點(diǎn)至16點(diǎn)時(shí)在烈日下行走,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段的陽(yáng)光最強(qiáng)烈,發(fā)生中暑的可能性是平時(shí)的10倍!如果此時(shí)必須外出,一定要做好防護(hù)工作,如打遮陽(yáng)傘、戴遮陽(yáng)帽、戴太陽(yáng)鏡,有條件的最好涂抹防曬霜;準(zhǔn)備充足的水和飲料。此外,在炎熱的夏季,防暑降溫藥品,如十滴水、龍虎人丹、風(fēng)油精等一定要備在身邊,以防應(yīng)急之用。外出時(shí)的衣服盡量選用棉、麻、絲類的織物,應(yīng)少穿化纖品類服裝,以免大量出汗時(shí)不能及時(shí)散熱,引起中暑。老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動(dòng)。
1、出行躲避烈日2.別等口渴了才喝水不要等口渴了才喝水,因?yàn)榭诳室驯硎旧眢w已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低,每天喝1.5至2升水。出汗較多時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充一些鹽水,彌補(bǔ)人體因出汗而失去的鹽分。另外,夏季人體容易缺鉀,使人感到倦怠疲乏,含鉀茶水是極好的消暑飲品。3.飲食夏天的食的蔬菜,如生菜、黃瓜、西紅柿等的含水量較高;新鮮水果,如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量為80%至90%,都可以用來(lái)補(bǔ)充水分。另外,乳制品既能補(bǔ)水,又能滿足身體的營(yíng)養(yǎng)之需。其次,不能避免在高溫環(huán)境中工作的人,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充含有鉀、鎂等元素的飲料。
4.保持充足的睡眠夏天日長(zhǎng)夜短,氣溫高,人體新陳代謝旺盛,消耗也大,容易感到疲勞。充足的睡眠,可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松,既利于工作和學(xué)習(xí),也是預(yù)防中暑的措施。最佳就寢時(shí)間是22時(shí)至23時(shí),最佳起床時(shí)間是5時(shí)30分至6時(shí)30分。睡眠時(shí)注意不要躺在空調(diào)的出風(fēng)口和電風(fēng)扇下,以免患上空調(diào)病和熱傷風(fēng)。5.謹(jǐn)防情緒中暑相關(guān)數(shù)據(jù)表明,在正常人群中,約有16%的人在夏天會(huì)發(fā)生“情緒中暑”。
夏天持續(xù)的高溫天氣,使人變得心煩氣躁、情緒低落、食欲不振、思維紊亂、行為異常等。“情緒中暑”的表現(xiàn)有:特別粗心,如打翻熱水瓶等引起燙傷意外;上班提不起精神,容易激動(dòng)或情緒低落,不能靜心思考;肝火也隨著氣溫往上躥,常因一件微不足道的小事釀成禍端……
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