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急診醫(yī)學(xué)期末題庫(kù)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)理論考試題庫(kù)1004至1149題1004.下列哪項(xiàng)是混合性呼吸困難的常見(jiàn)病因?A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.大量胸腔積液E.慢性支氣管炎正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)混合性呼吸困難常見(jiàn)病因的理解。混合性呼吸困難通常指的是吸氣和呼氣都感到困難的狀況。分析各選項(xiàng),氣管異物主要導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,慢性支氣管炎和肺氣腫主要導(dǎo)致呼氣性呼吸困難,支氣管哮喘同樣主要呈現(xiàn)呼氣性呼吸困難。而大量胸腔積液時(shí),由于胸腔內(nèi)液體壓迫肺組織,導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限,既影響吸氣也影響呼氣,因此是混合性呼吸困難的常見(jiàn)病因。所以,正確答案是E。1005.左心衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸困難主要是由于:A.腹水B.體循環(huán)淤血C.肺循環(huán)淤血D.橫隔活動(dòng)障礙E.肺小動(dòng)脈壓力降低正確答案:C解析:左心衰竭時(shí),左心室泵血功能下降,導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增加,從而出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。肺循環(huán)淤血會(huì)影響肺部的氣體交換,導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙,進(jìn)而引發(fā)呼吸困難。因此,左心衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是肺循環(huán)淤血。1006.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于:A.肺氣腫B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.左心衰竭E.急性右心衰竭正確答案:D解析:夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰竭的典型表現(xiàn)。左心衰竭時(shí),左心室泵血功能下降,導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增加,從而出現(xiàn)肺淤血。在夜間,由于迷走神經(jīng)興奮性增加,心率減慢,血液循環(huán)減緩,加上平臥時(shí)回心血量增多,進(jìn)一步加重了肺淤血,導(dǎo)致患者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。因此,選項(xiàng)D左心衰竭是夜間陣發(fā)性呼吸困難的常見(jiàn)原因。1007.下列關(guān)于心源性呼吸困難的描述不正確的是:A.勞累時(shí)發(fā)生或加重B.休息時(shí)緩解或減輕C.坐位時(shí)加重臥位時(shí)減輕D.發(fā)作時(shí)可有發(fā)紺E.嚴(yán)重時(shí)咳粉紅色泡沫樣痰正確答案:C解析:這道題考查心源性呼吸困難的特點(diǎn)。心源性呼吸困難在勞累時(shí)易發(fā)生或加重,休息時(shí)能緩解或減輕。發(fā)作時(shí)可能有發(fā)紺,嚴(yán)重時(shí)會(huì)咳粉紅色泡沫樣痰。而坐位時(shí)呼吸困難減輕,臥位時(shí)加重,C選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。因?yàn)樽豢蓽p少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān),從而緩解呼吸困難。1008.突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感,且一側(cè)呼吸音消失見(jiàn)于:A.結(jié)核性胸膜炎B.自發(fā)性氣胸C.支氣管哮喘D.急性左心衰竭E.重癥肺炎正確答案:B解析:突然發(fā)生的呼吸困難伴窒息感,且一側(cè)呼吸音消失,這是自發(fā)性氣胸的典型癥狀。自發(fā)性氣胸是由于肺泡破裂或者氣胸破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔,使得胸腔內(nèi)壓力增高,造成呼吸困難和窒息感。同時(shí),由于氣胸主要發(fā)生在肺的一側(cè),因此會(huì)出現(xiàn)一側(cè)呼吸音消失的現(xiàn)象。因此,答案為B,即自發(fā)性氣胸。1009.下列關(guān)于嚴(yán)重吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)正確的是:A.呼吸不規(guī)則B.發(fā)紺明顯C.呼吸深而慢D.出現(xiàn)“三凹癥”E.出現(xiàn)“潮氏呼吸”正確答案:D解析:這道題考查對(duì)嚴(yán)重吸氣性呼吸困難特點(diǎn)的掌握。在呼吸系統(tǒng)疾病中,嚴(yán)重吸氣性呼吸困難時(shí),氣流受阻?!叭及Y”是其典型表現(xiàn),即胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時(shí)明顯凹陷。A選項(xiàng)呼吸不規(guī)則并非其特點(diǎn);B選項(xiàng)發(fā)紺明顯不是其特有;C選項(xiàng)呼吸深而慢也不對(duì);E選項(xiàng)“潮氏呼吸”也不符合。所以答案選D。1010.引起咳嗽最常見(jiàn)的病因是:A.呼吸道腫瘤B.胸膜炎C.呼吸道炎癥D.刺激性氣體E.肺結(jié)核正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)咳嗽最常見(jiàn)病因的理解??人允呛粑到y(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀,其病因多種多樣。在選項(xiàng)中,胸膜炎、肺結(jié)核、呼吸道腫瘤、呼吸道炎癥和刺激性氣體均可引起咳嗽。然而,根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn),呼吸道炎癥是最常見(jiàn)的病因,它涵蓋了從普通感冒到更嚴(yán)重的呼吸道感染等一系列疾病。因此,D選項(xiàng)“呼吸道炎癥”是正確答案。1011.干性咳嗽最常見(jiàn)于哪種疾病?A.肺炎B.肺結(jié)核C.胸膜炎D.肺膿腫E.支氣管擴(kuò)張正確答案:C解析:這道題考查對(duì)不同疾病咳嗽癥狀的了解。干性咳嗽指無(wú)痰或少痰的咳嗽。胸膜炎時(shí),因胸膜炎癥刺激,通常表現(xiàn)為干性咳嗽。肺炎多有咳痰,肺結(jié)核常有咯血、咳痰,肺膿腫和支氣管擴(kuò)張一般也有較多痰液。所以干性咳嗽最常見(jiàn)于胸膜炎。1012.患者,男性,27歲,5年來(lái)反復(fù)咳嗽,大量膿痰,痰中帶血或咯血。首先考慮的是:A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.肺膿腫正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)的識(shí)別能力。患者年輕男性,長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽,伴有大量膿痰和咯血,這是**支氣管擴(kuò)張癥**的典型表現(xiàn)。支氣管擴(kuò)張癥常導(dǎo)致氣道壁結(jié)構(gòu)破壞,引起慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血。相比之下,其他選項(xiàng)的臨床表現(xiàn)與題干描述不符。因此,首先考慮的診斷是支氣管擴(kuò)張癥。1013.患者,男性,52歲,有多年吸煙史,出現(xiàn)刺激性干咳伴咯血痰,應(yīng)首先考慮:A.肺氣腫B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.支氣管肺癌E.慢性支氣管炎正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同呼吸系統(tǒng)疾病癥狀的判斷。吸煙是支氣管肺癌的重要誘因。刺激性干咳伴咯血痰是支氣管肺癌的常見(jiàn)表現(xiàn)。肺氣腫多為逐漸加重的呼吸困難;支氣管擴(kuò)張典型癥狀是反復(fù)咯血和大量膿痰;肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰;慢性支氣管炎主要是慢性咳嗽、咳痰。綜合判斷,應(yīng)首先考慮支氣管肺癌。1014.長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血,咯大量膿痰,見(jiàn)于:A.肺炎B.肺癌C.百日咳D.支氣管擴(kuò)張E.慢性支氣管炎正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同呼吸系統(tǒng)疾病癥狀的了解。支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期慢性咳嗽、咯血,并咯出大量膿痰。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。肺癌常見(jiàn)咳嗽、咯血但膿痰較少。百日咳是陣發(fā)性痙攣性咳嗽。慢性支氣管炎主要是慢性咳嗽、咳痰,一般膿痰不多。綜合比較,答案選D。1015.喉炎的咳嗽聲音特點(diǎn)是:A.金屬樣音調(diào)B.犬吠樣C.短促輕咳D.陣發(fā)性痙咳E.無(wú)力性咳嗽正確答案:B解析:這道題考查對(duì)喉炎咳嗽聲音特點(diǎn)的了解。喉炎會(huì)導(dǎo)致喉部結(jié)構(gòu)和功能改變。在臨床常見(jiàn)病癥中,喉炎患者的咳嗽聲音常呈現(xiàn)特殊的“犬吠樣”。A選項(xiàng)金屬樣音調(diào)常見(jiàn)于縱隔腫瘤壓迫氣管;C選項(xiàng)短促輕咳多與呼吸道刺激有關(guān);D選項(xiàng)陣發(fā)性痙咳常見(jiàn)于百日咳;E選項(xiàng)無(wú)力性咳嗽多為身體虛弱的表現(xiàn)。所以答案選B。1016.金屬樣音調(diào)咳嗽見(jiàn)于:A.喉癌B.聲帶炎C.百日咳D.縱隔腫瘤E.支氣管擴(kuò)張正確答案:D解析:縱隔腫瘤壓迫氣管可引起金屬樣音調(diào)咳嗽,而喉癌主要是聲音嘶啞等表現(xiàn);聲帶炎多表現(xiàn)為聲音改變;百日咳是陣發(fā)性、痙攣性咳嗽;支氣管擴(kuò)張主要是反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血。故答案選D。1017.引起咯血最常見(jiàn)的疾病是:A.肺結(jié)核B.肺淤血C.肺炎鏈球菌性肺炎D.肺癌E.肺膿腫正確答案:A解析:這道題考查常見(jiàn)引起咯血的疾病知識(shí)??┭虮姸?,肺結(jié)核因結(jié)核菌侵襲肺部血管,易導(dǎo)致血管破裂出血,是引起咯血最常見(jiàn)的疾病。肺淤血、肺炎鏈球菌性肺炎、肺癌、肺膿腫雖也可能咯血,但發(fā)生率相對(duì)較低。綜合常見(jiàn)疾病的發(fā)病機(jī)制和臨床數(shù)據(jù),答案選A。1018.下列能區(qū)別咯血與嘔血的是:A.是否經(jīng)口排出B.是否為鮮紅色C.酸堿反應(yīng)D.有無(wú)黑便E.有無(wú)貧血正確答案:C解析:這道題考查咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)??┭话闶呛粑到y(tǒng)疾病導(dǎo)致,嘔血多源于消化系統(tǒng)。酸堿反應(yīng)能區(qū)別二者,咯血為堿性,嘔血為酸性。其他選項(xiàng),如是否經(jīng)口排出、顏色、有無(wú)黑便、有無(wú)貧血等,都不是最具特異性的鑒別點(diǎn)。所以答案選C。1019.心源性肺哮喘最主要的臨床表現(xiàn)是:A.胸痛B.氣促C.發(fā)紺D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.心率加快正確答案:D解析:心源性肺哮喘,也稱(chēng)為心源性哮喘,是由于左心衰竭導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增加,進(jìn)而出現(xiàn)肺淤血和肺水腫。其最主要的臨床表現(xiàn)是夜間陣發(fā)性呼吸困難,患者常在夜間睡眠中因呼吸困難而驚醒,需要坐起或站立才能緩解。這一癥狀是由于夜間平臥時(shí)回心血量增加,加重了肺循環(huán)的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致呼吸困難加劇。因此,選項(xiàng)D夜間陣發(fā)性呼吸困難是心源性肺哮喘最主要的臨床表現(xiàn)。1020.呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)于:A.喉痙攣B.支氣管異物C.重癥肺炎D.支氣管腫瘤E.支氣管哮喘正確答案:E解析:這道題考查對(duì)不同疾病導(dǎo)致呼吸困難類(lèi)型的了解。呼氣性呼吸困難主要是由于小氣道狹窄、痙攣等導(dǎo)致。支氣管哮喘時(shí),氣道高反應(yīng)性使氣道痙攣,是呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)的原因。而喉痙攣、支氣管異物多導(dǎo)致吸氣性呼吸困難,重癥肺炎、支氣管腫瘤并非最常見(jiàn)導(dǎo)致呼氣性呼吸困難的疾病。所以答案選E。1021.吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩,鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,提示:A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.重癥肺炎D.氣管內(nèi)異物E.大量胸腔積液正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同病癥體征的了解。吸氣時(shí)出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷,稱(chēng)為三凹征。氣管內(nèi)異物會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞,引發(fā)三凹征。而肺氣腫、支氣管哮喘、重癥肺炎、大量胸腔積液通常不會(huì)有這種典型表現(xiàn)。所以答案選D。1022.嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特征是:A.哮鳴音B.三凹征C.鼻翼煽動(dòng)D.端坐呼吸E.呼吸病率、節(jié)律和深度改變正確答案:B解析:這道題考查對(duì)嚴(yán)重吸氣性呼吸困難特征的了解。吸氣性呼吸困難時(shí),由于呼吸肌極度用力,胸腔負(fù)壓增加。在這種情況下,會(huì)出現(xiàn)“三凹征”這一典型表現(xiàn)。A選項(xiàng)哮鳴音常見(jiàn)于支氣管哮喘等;C選項(xiàng)鼻翼煽動(dòng)并非最主要特征;D選項(xiàng)端坐呼吸多與心衰有關(guān);E選項(xiàng)呼吸頻率、節(jié)律和深度改變不夠特異。綜合來(lái)看,“三凹征”是嚴(yán)重吸氣性呼吸困難最主要的特征。1023.吸氣性呼吸困難多由于:A.肺淤血、肺水腫B.小氣管痙攣C.大氣道狹窄或梗阻D.肺實(shí)質(zhì)廣泛性病變E.胸膜內(nèi)有大量氣體或液體正確答案:C解析:這道題考查吸氣性呼吸困難的成因。在呼吸系統(tǒng)中,吸氣性呼吸困難主要是由于大氣道狹窄或梗阻。A選項(xiàng)肺淤血、肺水腫多導(dǎo)致呼吸困難,但不是吸氣性;B選項(xiàng)小氣管痙攣一般引起呼氣性呼吸困難;D選項(xiàng)肺實(shí)質(zhì)廣泛性病變導(dǎo)致的呼吸困難類(lèi)型多樣;E選項(xiàng)胸膜內(nèi)大量氣體或液體多造成的是胸部的壓迫性呼吸困難。所以答案選C。1024.混合性呼吸困難常見(jiàn)于:A.肺氣腫B.支氣管哮喘C.氣管異物D.大量胸腔積液E.慢性支氣管炎正確答案:D解析:混合性呼吸困難是指既有吸氣性呼吸困難,又有呼氣性呼吸困難,多由急性肺炎、自發(fā)性氣胸、肺水腫、胸膜炎、肺栓塞、肺心病以及大量胸腔積液等疾病引起。其中,大量胸腔積液是最常見(jiàn)的引起混合性呼吸困難的原因。題目中的其他選項(xiàng),如肺氣腫、支氣管哮喘多引起呼氣性呼吸困難,氣管異物多引起吸氣性呼吸困難,慢性支氣管炎可能引發(fā)呼氣性呼吸困難但并非混合性,故正確答案為D。1025.急性喉頭水腫最重要的體征是:A.嗆咳B.煩躁不安C.聲音嘶啞D.心率加快E.出現(xiàn)三凹征正確答案:E解析:急性喉頭水腫是一種緊急狀況,可能迅速導(dǎo)致呼吸道阻塞。其中,“三凹征”是急性喉頭水腫最具特征性的體征,表現(xiàn)為吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷,這是由于喉部阻塞導(dǎo)致吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓增大,使胸壁軟組織出現(xiàn)內(nèi)陷的現(xiàn)象。這一體征的出現(xiàn)提示喉頭水腫嚴(yán)重,需要立即進(jìn)行干預(yù)以緩解呼吸道阻塞。1026.肺氣腫時(shí),呼吸困難的主要特點(diǎn)是:A.呼吸淺快B.呼氣費(fèi)力C.呼吸深慢D.吸氣費(fèi)力E.吸氣和呼氣均感費(fèi)力正確答案:B解析:肺氣腫時(shí),由于肺泡彈性回縮力減弱,小支氣管狹窄、炎癥或痙攣,導(dǎo)致呼氣時(shí)氣流受阻,使得呼氣費(fèi)力,呼氣時(shí)間延長(zhǎng),因此呼吸困難的主要特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力。1027.夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于:A.肺氣腫B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.左心衰E.急性右心衰竭正確答案:D解析:夜間陣發(fā)性呼吸困難是左心衰的一種典型表現(xiàn)。當(dāng)左心功能不全時(shí),患者在夜間睡眠中會(huì)因心臟泵血功能下降,導(dǎo)致肺部血液淤積,從而引發(fā)呼吸困難。這種癥狀在夜間尤為明顯,因?yàn)槠脚P時(shí)回心血量增加,加重了心臟負(fù)擔(dān),進(jìn)而引發(fā)呼吸困難。而肺氣腫、胸腔積液、支氣管哮喘以及急性右心衰竭雖然也可能導(dǎo)致呼吸困難,但它們并不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的常見(jiàn)原因。因此,根據(jù)題目描述和醫(yī)學(xué)知識(shí),可以確定答案為D,即左心衰。1028.左心衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸困難主要是由于:A.腹水B.體循環(huán)淤血C.肺循環(huán)淤血D.橫隔活動(dòng)障礙E.肺小動(dòng)脈壓力降低正確答案:C解析:左心衰竭時(shí),左心室泵血功能下降,導(dǎo)致肺循環(huán)壓力增加,從而出現(xiàn)肺循環(huán)淤血。肺循環(huán)淤血會(huì)影響肺部的氣體交換,導(dǎo)致肺通氣和換氣功能障礙,進(jìn)而引發(fā)呼吸困難。因此,左心衰竭時(shí)出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是肺循環(huán)淤血。1029.患者,男性,67歲,和家人生氣后突發(fā)呼吸困難,呼吸60次/分,伴手足抽搐,最可能的診斷是:A.癔病B.肺梗死C.自發(fā)性氣胸D.支氣管哮喘E.心源性哮喘正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)突發(fā)呼吸困難和手足抽搐癥狀的診斷能力?;颊呃夏昴行裕鷼夂蟪霈F(xiàn)呼吸困難和手足抽搐,這是癔病的典型表現(xiàn),特別是在情緒劇烈波動(dòng)后。癔病是一種由精神因素引起的精神障礙,可排除由物理因素導(dǎo)致的其他選項(xiàng),如肺梗死、自發(fā)性氣胸、支氣管哮喘和心源性哮喘。因此,最可能的診斷是癔病。1030.周?chē)园l(fā)紺與中樞性發(fā)紺的鑒別點(diǎn)在于:A.先心病B.右心衰竭C.中毒性肺炎D.耳垂與鼻尖發(fā)紺E.肢體溫暖發(fā)紺即可消失正確答案:E解析:這道題考查周?chē)园l(fā)紺與中樞性發(fā)紺的鑒別要點(diǎn)。周?chē)园l(fā)紺是由于周?chē)h(huán)血流障礙所致,肢體溫暖后血流改善,發(fā)紺即可消失。而中樞性發(fā)紺是由于心肺疾病等引起,不會(huì)因肢體溫暖而使發(fā)紺消失。選項(xiàng)A先心病、B右心衰竭、C中毒性肺炎并非兩者的鑒別點(diǎn),D耳垂與鼻尖發(fā)紺也不是關(guān)鍵鑒別之處。所以答案選E。1031.下列哪種疾病可出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺:A.先心病B.右心衰竭C.中毒性肺炎D.阻塞性肺氣腫E.呼吸窘迫綜合征正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同疾病引發(fā)癥狀的了解。周?chē)园l(fā)紺通常由周?chē)h(huán)血流障礙導(dǎo)致。右心衰竭時(shí),體循環(huán)淤血,周?chē)骶徛踉诮M織中被過(guò)多攝取,從而可出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺。先心病、中毒性肺炎、阻塞性肺氣腫、呼吸窘迫綜合征一般不直接導(dǎo)致這種情況。所以答案選B。1032.中心性發(fā)紺可見(jiàn)于:A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈綜合征D.發(fā)紺型先天性心臟病E.嚴(yán)重休克正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)中心性發(fā)紺病因的理解。中心性發(fā)紺是由于心肺疾病導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低引起的。選項(xiàng)中,只有發(fā)紺型先天性心臟?。ㄟx項(xiàng)D)是直接影響動(dòng)脈血氧飽和度的疾病,因此它是中心性發(fā)紺的一個(gè)常見(jiàn)原因。其他選項(xiàng)如右心衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈綜合征和嚴(yán)重休克,雖然都可能導(dǎo)致血液循環(huán)問(wèn)題,但它們主要引起的是周?chē)园l(fā)紺,而不是中心性發(fā)紺。1033.下列對(duì)心源性呼吸困難描述不正確的是:A.勞累時(shí)發(fā)生或加重B.休息時(shí)緩解或減輕C.坐位時(shí)加重臥位時(shí)減輕D.發(fā)作時(shí)可有發(fā)紺E.嚴(yán)重時(shí)咳粉色泡沫痰正確答案:C解析:心源性呼吸困難通常與心臟功能不全或心力衰竭有關(guān),它通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,即在勞累時(shí)發(fā)生或加重,休息時(shí)則緩解或減輕,這是心臟不能有效泵血以滿足身體需求時(shí)的常見(jiàn)表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)A和B描述是正確的。在嚴(yán)重的心源性呼吸困難中,患者可能因缺氧而出現(xiàn)發(fā)紺,即皮膚和粘膜的藍(lán)色或紫色。同時(shí),由于肺水腫,患者可能咳出含有血液的泡沫狀痰,通常是粉紅色。因此,選項(xiàng)D和E也是正確的描述。然而,對(duì)于選項(xiàng)C,心源性呼吸困難在臥位時(shí)通常會(huì)加重,因?yàn)榕P位會(huì)增加回心血量,加重心臟負(fù)擔(dān),使得呼吸困難更加明顯。坐位時(shí),由于重力作用,部分血液會(huì)滯留在下肢,減輕心臟負(fù)擔(dān),呼吸困難可能會(huì)相對(duì)減輕。因此,選項(xiàng)C“坐位時(shí)加重臥位時(shí)減輕”是不正確的描述。綜上所述,正確答案是C。1034.下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是中心性發(fā)紺:A.大量胸腔積液B.肺水腫C.先天性心臟病D.阻塞性肺氣腫E.嚴(yán)重休克正確答案:E解析:這道題考查對(duì)不同疾病引發(fā)發(fā)紺類(lèi)型的了解。中心性發(fā)紺通常由心肺疾病導(dǎo)致血氧飽和度降低引起。大量胸腔積液、肺水腫、先天性心臟病、阻塞性肺氣腫都會(huì)影響心肺功能。而嚴(yán)重休克時(shí),外周血液循環(huán)障礙,屬于周?chē)园l(fā)紺,并非中心性發(fā)紺。1035.下列說(shuō)法不準(zhǔn)確的是:A.呼吸系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致中心性發(fā)紺B.右心衰竭可導(dǎo)致中心性發(fā)紺C.先天性心臟病可導(dǎo)致中心性發(fā)紺D.加溫后發(fā)紺消退為周?chē)园l(fā)紺E.嚴(yán)重休克時(shí)可導(dǎo)致周?chē)园l(fā)紺正確答案:B解析:右心功能不全(包括右心衰竭)時(shí),會(huì)影響血液從心臟泵出至體循環(huán),導(dǎo)致體循環(huán)淤血,周?chē)苤械难鹾肯陆?,進(jìn)而出現(xiàn)周?chē)园l(fā)紺,而非中心性發(fā)紺。中心性發(fā)紺通常與呼吸系統(tǒng)疾病、先天性心臟病等導(dǎo)致的心肺功能障礙,使動(dòng)脈血氧飽和度降低有關(guān)。因此,B選項(xiàng)中的說(shuō)法“右心衰竭可導(dǎo)致中心性發(fā)紺”是不準(zhǔn)確的。1036.休克所致的發(fā)紺是:A.肺性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同類(lèi)型發(fā)紺與休克關(guān)系的理解。休克時(shí),有效循環(huán)血量減少,組織灌注不足,導(dǎo)致缺血缺氧。缺血性發(fā)紺正是由于局部血液循環(huán)障礙,血液流經(jīng)組織時(shí)氧未被充分?jǐn)z取利用而引起。其他選項(xiàng)如肺性、心性、淤血性發(fā)紺等,其形成機(jī)制與休克的關(guān)系不直接。所以答案選D。1037.肺淤血所引起的發(fā)紺是:A.肺性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案:A解析:肺淤血時(shí),肺部毛細(xì)血管內(nèi)的紅細(xì)胞等血液成分,通過(guò)血管壁外滲至肺泡中,被肺泡中的免疫細(xì)胞,即巨噬細(xì)胞吞噬、消化,血紅蛋白被消化為棕黑色的含鐵血黃素,顯微鏡下觀察呈黃褐色顆粒樣物質(zhì)。當(dāng)肺泡中被消化、吸收的血紅蛋白較多時(shí),可以使肺組織顏色變深,呈現(xiàn)暗紅色,從而使肺部整體反射出暗紅色的光線,導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象,稱(chēng)為肺性發(fā)紺。1038.全心衰竭所致的發(fā)紺是:A.肺性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.淤血性發(fā)紺D.缺血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案:E解析:這道題考查對(duì)不同類(lèi)型發(fā)紺的理解。全心衰竭時(shí),心輸出量減少,血液在體循環(huán)和肺循環(huán)中都出現(xiàn)障礙。肺循環(huán)淤血導(dǎo)致肺性發(fā)紺,體循環(huán)淤血導(dǎo)致淤血性發(fā)紺,所以全心衰竭所致的發(fā)紺是混合了多種因素的混合性發(fā)紺。1039.以下何種腹瀉是由于腸粘膜分泌增多引起:A.急性腸炎B.服5%硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動(dòng)過(guò)快E.服蓖麻油正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同原因?qū)е赂篂a類(lèi)型的了解。在常見(jiàn)的腹瀉原因中,急性腸炎會(huì)刺激腸黏膜,使其分泌增多從而引發(fā)腹瀉。而服5%硫酸鎂、甘露醇、蓖麻油多是因滲透性作用導(dǎo)致腹瀉,腸蠕動(dòng)過(guò)快則是因腸道蠕動(dòng)異常引起腹瀉。所以答案選A。1040.服鹽類(lèi)瀉藥引起腹瀉的原因是:A.腸粘膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸粘膜吸收障礙D.腸蠕動(dòng)過(guò)快E.腸腔內(nèi)滲透壓降低正確答案:B解析:服鹽類(lèi)瀉藥后,由于藥物在腸腔內(nèi)不被吸收,可形成高滲狀態(tài),使得腸腔內(nèi)滲透壓增高。這一變化導(dǎo)致腸道內(nèi)的水分無(wú)法被腸黏膜有效吸收,進(jìn)而引發(fā)腹瀉。因此,服鹽類(lèi)瀉藥引起腹瀉的主要原因是腸腔內(nèi)滲透壓的增高。1041.下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉:A.霍亂B.吸收不良綜合征C.細(xì)菌性痢疾D.Crohn病E.腸易激綜合征正確答案:C解析:霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,其腹瀉特點(diǎn)是無(wú)痛性劇烈腹瀉,糞便量多,常有里急后重感覺(jué)?;魜y屬于分泌性腹瀉,因此答案為A。而吸收不良綜合征、細(xì)菌性痢疾、Crohn病和腸易激綜合征都屬于滲透性腹瀉,與題目中所描述的腹瀉類(lèi)型不符。1042.甲狀腺功能亢進(jìn)所致腹瀉屬:A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.吸收不良性腹瀉D.滲出性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉正確答案:E解析:甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌增多,會(huì)促進(jìn)胃腸活動(dòng),使食物在胃腸道內(nèi)的停留時(shí)間縮短,從而導(dǎo)致腹瀉。這種類(lèi)型的腹瀉是由于腸道蠕動(dòng)過(guò)快所致,屬于動(dòng)力性腹瀉。1043.急性腹瀉最常見(jiàn)的病因是:A.急性腸道缺血B.急性腸道感染C.急性全身感染D.變態(tài)反應(yīng)性疾病E.藥物副作用正確答案:B解析:這道題考查對(duì)急性腹瀉常見(jiàn)病因的了解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,急性腸道感染是導(dǎo)致急性腹瀉的主要原因之一。急性腸道缺血、急性全身感染、變態(tài)反應(yīng)性疾病、藥物副作用雖也可能引起腹瀉,但相對(duì)而言,急性腸道感染更為常見(jiàn)。所以答案選B。1044.腹瀉,大便呈米泔樣,常見(jiàn)于:A.急性腸炎B.霍亂C.直腸癌D.傷寒E.過(guò)敏性腸炎正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)特定疾病癥狀的記憶與識(shí)別。米泔樣大便是霍亂的一種典型臨床表現(xiàn),這是由于霍亂弧菌感染導(dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉,使得大便呈現(xiàn)出類(lèi)似米泔水的外觀。根據(jù)這一特征性癥狀,我們可以確定答案為B,即霍亂。1045.慢性腹瀉指腹瀉超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間:A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.2周E.3周正確答案:B解析:慢性腹瀉是指病程在兩個(gè)月以上的腹瀉,通常表現(xiàn)為排便頻率增加,糞便量增多,糞質(zhì)稀薄,可伴有黏液、膿血或未消化的食物。1046.下列哪種疾病會(huì)出現(xiàn)伴重度失水的腹瀉:A.霍亂B.腸結(jié)核C.血吸蟲(chóng)D.吸收不良綜合征E.慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案:A解析:霍亂是一種烈性腸道傳染病,患者會(huì)出現(xiàn)伴重度失水的腹瀉。這是由于霍亂弧菌感染導(dǎo)致的劇烈腹瀉,每日大便次數(shù)多且量大,可高達(dá)2000~4000ml,同時(shí)伴隨噴射性嘔吐,導(dǎo)致體內(nèi)大量液體及電解質(zhì)迅速丟失,從而引發(fā)重度失水癥狀。而其他選項(xiàng)中的腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)、吸收不良綜合征以及慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,雖然也可能伴有腹瀉癥狀,但通常不會(huì)達(dá)到伴重度失水的程度。1047.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于:A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒或副傷寒C.腸結(jié)核D.霍亂E.細(xì)菌性食物中毒正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)腹瀉伴隨特定癥狀(皮疹或皮下出血)可能對(duì)應(yīng)的疾病的識(shí)別。腹瀉伴皮疹或皮下出血是傷寒或副傷寒的典型臨床表現(xiàn)之一。傷寒和副傷寒是由沙門(mén)氏菌引起的腸道傳染病,其癥狀包括高熱、腹瀉以及可能出現(xiàn)的皮疹或皮下出血。因此,根據(jù)這些癥狀,可以確定答案為B。1048.便泌與腹瀉交替出現(xiàn)常見(jiàn)于:A.腸梗阻B.腸結(jié)核C.慢性功能性便秘D.慢性痢疾E.血吸蟲(chóng)病正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同腸道疾病癥狀的了解。腸結(jié)核的典型表現(xiàn)之一就是便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。腸梗阻主要是腹痛、嘔吐、停止排氣排便;慢性功能性便秘多為單純便秘;慢性痢疾以腹瀉為主;血吸蟲(chóng)病癥狀多樣,一般不出現(xiàn)便秘與腹瀉交替。所以答案選B。1049.下列關(guān)于腹瀉的定義,錯(cuò)誤的是:A.是指排便次數(shù)增加B.腹瀉指糞便稀薄C.腹瀉指糞便多帶有粘液或膿血D.腹瀉是指每天排便超過(guò)兩次E.腹瀉是指糞便稀薄并常有不消化的食物正確答案:D解析:腹瀉的定義主要包括排便次數(shù)增加、糞便稀薄、糞便可能帶有粘液或膿血,以及糞便中可能含有不消化的食物。而“腹瀉是指每天排便超過(guò)兩次”這一說(shuō)法過(guò)于簡(jiǎn)化,并不準(zhǔn)確反映腹瀉的全部特征,因?yàn)檎5呐疟泐l率因人而異,且腹瀉的關(guān)鍵在于糞便的性狀改變和排便習(xí)慣的改變,而不僅僅是排便次數(shù)的增加。1050.果醬樣便常提示:A.細(xì)菌性痢疾B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾正確答案:D解析:阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴感染引起的腸道傳染病。在阿米巴痢疾中,腸道潰瘍較深,潰瘍間的黏膜多正常,當(dāng)這些潰瘍的滲出物與血液、糞便混合后,會(huì)形成典型的果醬樣便。而細(xì)菌性痢疾多為黏液膿血便;腸結(jié)核多為糊狀便,一般無(wú)膿血;潰瘍性結(jié)腸炎多為黏液膿血便。所以,果醬樣便常提示阿米巴痢疾,答案選D。1051.下列哪種疾病呈粘液膿性鮮血便同時(shí)伴里急后重肛門(mén)墜脹感:A.白血病B.腸結(jié)核C.直腸息肉D.消化性潰瘍E.急性細(xì)菌性痢疾正確答案:E解析:急性細(xì)菌性痢疾的典型癥狀是粘液膿性鮮血便,同時(shí)伴隨里急后重和肛門(mén)墜脹感。這一癥狀組合是急性細(xì)菌性痢疾的特異性表現(xiàn),與其他選項(xiàng)所列疾病的常見(jiàn)癥狀不符。1052.下列哪種疾病所致腹瀉屬分泌性腹瀉:A.霍亂B.吸收不良綜合征C.細(xì)菌性痢疾D.Crohn病E.腸易激綜合征正確答案:A解析:霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病,其腹瀉特點(diǎn)是無(wú)痛性劇烈腹瀉,糞便量多,常有里急后重感覺(jué)。霍亂屬于分泌性腹瀉,因此答案為A。而吸收不良綜合征、細(xì)菌性痢疾、Crohn病和腸易激綜合征都屬于滲透性腹瀉,與題目中所描述的腹瀉類(lèi)型不符。1053.甲狀腺功能亢進(jìn)所致腹瀉屬于:A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.吸收不良性腹瀉D.滲出性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉正確答案:E解析:這道題考查對(duì)不同類(lèi)型腹瀉機(jī)制的理解。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)使腸道蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致食物通過(guò)腸道的速度加快,未充分吸收就排出,這屬于動(dòng)力性因素引起的腹瀉。選項(xiàng)A分泌性腹瀉多因腸黏膜分泌過(guò)多液體;B滲透性腹瀉與腸腔內(nèi)存在高滲食物或藥物有關(guān);C吸收不良性腹瀉是腸道吸收功能障礙;D滲出性腹瀉常因腸道炎癥。所以答案選E。1054.急性腹瀉最常見(jiàn)的病因是以下哪類(lèi):A.急性腸道缺血B.急性腸道感染C.急性全身感染D.變態(tài)反應(yīng)性疾病E.藥物副作用正確答案:B解析:急性腹瀉通常是由各種病原體,如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)等引起的腸道感染所導(dǎo)致。這些病原體侵入腸道后,會(huì)破壞腸道的正常功能,引發(fā)腹瀉癥狀。相比之下,急性腸道缺血、變態(tài)反應(yīng)性疾病、藥物副作用以及急性全身感染雖然也可能導(dǎo)致腹瀉,但它們不是急性腹瀉最常見(jiàn)的病因。因此,選項(xiàng)B急性腸道感染是正確答案。1055.腹瀉、大便呈米泔樣,常見(jiàn)于:A.急性腸炎B.霍亂C.直腸癌D.傷寒E.過(guò)敏性腸炎正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)特定疾病癥狀的記憶與識(shí)別。米泔樣大便是霍亂的一種典型臨床表現(xiàn),這是由于霍亂弧菌感染導(dǎo)致的嚴(yán)重腹瀉,使得大便呈現(xiàn)出類(lèi)似米泔水的外觀。根據(jù)這一特征性癥狀,我們可以確定答案為B,即霍亂。1056.果醬樣便常提示:A.細(xì)菌性痢疾B.腸結(jié)核C.潰瘍性結(jié)腸炎D.阿米巴痢疾E.結(jié)腸癌正確答案:D解析:果醬樣便是阿米巴痢疾的典型癥狀之一。阿米巴痢疾是由溶組織內(nèi)阿米巴寄生于結(jié)腸內(nèi)所引起的疾病,其糞便特點(diǎn)為帶有腥臭味的暗紅色果醬樣便。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)果醬樣便時(shí),常提示可能患有阿米巴痢疾。1057.糞便惡臭,呈紫紅色血便,見(jiàn)于:A.細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.缺血性潰瘍D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性出血性壞死性小腸炎正確答案:E解析:這道題考查對(duì)不同腸道疾病癥狀的了解。糞便的性狀和氣味能反映腸道的健康狀況。急性出血性壞死性小腸炎會(huì)導(dǎo)致糞便惡臭,呈紫紅色血便。其他選項(xiàng)如細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等,糞便特征與此不同。所以答案選E。1058.潰瘍性結(jié)腸炎所引起的腹瀉屬于:A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.吸收不良性腹瀉D.消化功能障礙性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同類(lèi)型腹瀉機(jī)制的理解。潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜炎癥,使腸黏膜分泌大量液體。分泌性腹瀉正是由于腸黏膜分泌亢進(jìn)引起。A選項(xiàng)符合這種機(jī)制,其他選項(xiàng)如滲透性、吸收不良性、消化功能障礙性、動(dòng)力性腹瀉,均與潰瘍性結(jié)腸炎的病理生理機(jī)制不符。所以答案選A。1059.服用甘露醇引起的腹瀉屬于:A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.吸收不良性腹瀉D.消化功能障礙性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉正確答案:B解析:這道題考查不同類(lèi)型腹瀉的成因。甘露醇屬于高滲性物質(zhì),服用后腸腔內(nèi)滲透壓升高。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí),當(dāng)腸腔內(nèi)存在高滲性物質(zhì)時(shí),會(huì)導(dǎo)致滲透性腹瀉。選項(xiàng)A分泌性腹瀉通常由胃腸黏膜分泌過(guò)多液體導(dǎo)致;C吸收不良性腹瀉多因營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙;D消化功能障礙性腹瀉與消化酶等有關(guān);E動(dòng)力性腹瀉多因腸道蠕動(dòng)過(guò)快。所以答案選B。1060.慢性胰腺炎所引起的腹瀉屬于:A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.吸收不良性腹瀉D.消化功能障礙性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同類(lèi)型腹瀉成因的理解。慢性胰腺炎會(huì)影響消化功能,導(dǎo)致食物不能充分消化。消化功能障礙會(huì)引發(fā)腹瀉。A選項(xiàng)分泌性腹瀉多因腸黏膜分泌過(guò)多;B選項(xiàng)滲透性腹瀉與腸腔內(nèi)存在高滲食物或藥物有關(guān);C選項(xiàng)吸收不良性腹瀉是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙所致;E選項(xiàng)動(dòng)力性腹瀉多因腸道蠕動(dòng)過(guò)快。綜上,慢性胰腺炎所引起的腹瀉屬于消化功能障礙性腹瀉。1061.胃腸功能紊亂所引起的腹瀉屬于:A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.吸收不良性腹瀉D.消化功能障礙性腹瀉E.動(dòng)力性腹瀉正確答案:E解析:這道題考查對(duì)不同類(lèi)型腹瀉成因的理解。胃腸功能紊亂會(huì)影響腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致腸道運(yùn)動(dòng)異常。動(dòng)力性腹瀉就是因腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢引起的。胃腸功能紊亂時(shí),腸道蠕動(dòng)異常,符合動(dòng)力性腹瀉的特點(diǎn),所以答案選E。其他選項(xiàng)如分泌性、滲透性等腹瀉,成因與胃腸功能紊亂關(guān)系不大。1062.測(cè)量體溫時(shí),錯(cuò)誤的做法是:A.將腋窩汗液擦干B.體溫計(jì)附近不能有熱水袋C.檢查前將體溫計(jì)的汞柱甩到35℃以下D.測(cè)體溫時(shí)不能飲大量冰水E.體溫表放置腋窩處5分鐘讀數(shù)正確答案:E解析:這道題考查測(cè)量體溫的正確操作。測(cè)量體溫時(shí),腋窩應(yīng)保持干燥,避免熱水袋干擾,體溫計(jì)需先甩到35℃以下。飲大量冰水一般不影響測(cè)量。而正確的測(cè)量時(shí)間應(yīng)是10分鐘,不是5分鐘,所以選項(xiàng)E錯(cuò)誤。1063.下列哪項(xiàng)不是外源性致熱源:A.細(xì)菌毒素B.炎性滲出物C.淋巴細(xì)胞激活因子D.某些類(lèi)固醇物質(zhì)E.白細(xì)胞介素I正確答案:E解析:在探討外源性致熱源時(shí),我們需要明確其與內(nèi)源性致熱源的區(qū)別。外源性致熱源主要包括細(xì)菌毒素、炎性滲出物、淋巴細(xì)胞激活因子以及某些類(lèi)固醇物質(zhì),這些都是從體外進(jìn)入體內(nèi)并引發(fā)發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。而白細(xì)胞介素I則是由體內(nèi)細(xì)胞產(chǎn)生,屬于內(nèi)源性致熱源,它并不是從外部引入的,因此不屬于外源性致熱源。所以,選項(xiàng)E白細(xì)胞介素I不是外源性致熱源。1064.下列哪項(xiàng)不屬外源性致熱原:A.白細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞激活因子C.無(wú)菌性壞死組織D.炎性滲出物E.抗原抗體復(fù)合物正確答案:A解析:外源性致熱原主要包括淋巴細(xì)胞激活因子、無(wú)菌性壞死組織、炎性滲出物以及抗原抗體復(fù)合物,這些都是從體外進(jìn)入體內(nèi)的致熱物質(zhì)。而白細(xì)胞是機(jī)體內(nèi)的免疫細(xì)胞,不屬于外源性致熱原,它是內(nèi)源性致熱原的一部分,可通過(guò)產(chǎn)生和釋放細(xì)胞因子等引起發(fā)熱反應(yīng)。1065.下列哪項(xiàng)不是感染性發(fā)熱:A.肺炎發(fā)熱B.外傷發(fā)熱C.上感發(fā)熱D.無(wú)菌性壞死組織吸收熱E.瘧疾發(fā)熱正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)感染性發(fā)熱的理解。感染性發(fā)熱是由病原體,如細(xì)菌、病毒等引起的發(fā)熱。分析各選項(xiàng):A項(xiàng)“上感發(fā)熱”通常由病毒感染引起;B項(xiàng)“肺炎發(fā)熱”可由細(xì)菌、病毒等引起;D項(xiàng)“外傷發(fā)熱”通常由于外傷后感染導(dǎo)致;E項(xiàng)“瘧疾發(fā)熱”由瘧原蟲(chóng)引起,均屬于感染性發(fā)熱。而C項(xiàng)“無(wú)菌性壞死組織吸收熱”是由于組織壞死后,其產(chǎn)物被吸收所引起的發(fā)熱,與感染無(wú)關(guān),因此不是感染性發(fā)熱。1066.下列哪項(xiàng)不是功能性低熱:A.原發(fā)性低熱B.變態(tài)反應(yīng)性低熱C.感染后低熱D.夏季低熱E.生理性低熱正確答案:B解析:功能性低熱包括原發(fā)性低熱、感染后低熱、夏季低熱和生理性低熱。變態(tài)反應(yīng)性低熱并不屬于功能性低熱,而是由于過(guò)敏反應(yīng)引起的發(fā)熱,與功能性低熱的定義不符。1067.下列哪項(xiàng)不是體溫上升期的表現(xiàn):A.皮膚發(fā)紅B.皮膚蒼白C.畏寒或寒戰(zhàn)D.疲乏無(wú)力E.肌肉酸痛正確答案:A解析:體溫上升期是發(fā)熱過(guò)程的初期階段,此時(shí)機(jī)體為了產(chǎn)生更多的熱量,會(huì)通過(guò)一系列生理反應(yīng)來(lái)實(shí)現(xiàn)。這些反應(yīng)包括皮膚血管收縮以減少熱量散失,使得皮膚呈現(xiàn)蒼白(選項(xiàng)B),同時(shí)機(jī)體為了產(chǎn)熱會(huì)出現(xiàn)畏寒或寒戰(zhàn)(選項(xiàng)C),以及由于代謝加快導(dǎo)致的疲乏無(wú)力和肌肉酸痛(選項(xiàng)D和E)。而皮膚發(fā)紅(選項(xiàng)A)通常是體溫達(dá)到高峰或開(kāi)始下降時(shí),由于皮膚血管擴(kuò)張以增加散熱的表現(xiàn),不屬于體溫上升期的特征。因此,答案是A。1068.下列哪項(xiàng)不是高熱期的表現(xiàn):A.寒戰(zhàn)B.皮膚發(fā)紅C.呼吸加快D.出汗E.皮膚灼熱感正確答案:A解析:在高熱期,患者的體溫會(huì)顯著升高,并伴隨一系列癥狀。其中,皮膚發(fā)紅、呼吸加快、出汗以及皮膚灼熱感都是高熱期的典型表現(xiàn)。而寒戰(zhàn)通常是體溫上升期,即發(fā)熱初期的表現(xiàn),用于產(chǎn)生熱量以提升體溫,并非高熱期的表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)A寒戰(zhàn)不是高熱期的表現(xiàn)。1069.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱伴寒戰(zhàn)的常見(jiàn)疾病:A.敗血癥B.瘧疾C.肺炎球菌肺炎D.病毒性肝炎E.急性膽囊炎正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)疾病的認(rèn)識(shí)。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)通常與嚴(yán)重的細(xì)菌感染或某些特定疾病相關(guān)。-敗血癥(A選項(xiàng))是一種全身性感染,常伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)。-瘧疾(B選項(xiàng))是由瘧原蟲(chóng)引起的寄生蟲(chóng)病,其典型癥狀包括發(fā)熱和寒戰(zhàn)。-肺炎球菌肺炎(C選項(xiàng))是由肺炎鏈球菌引起的肺炎,常伴隨高熱和寒戰(zhàn)。-病毒性肝炎(D選項(xiàng))主要由病毒感染引起,其典型癥狀不包括發(fā)熱伴寒戰(zhàn),而是表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心等。-急性膽囊炎(E選項(xiàng))是膽囊的急性炎癥,常伴隨發(fā)熱和寒戰(zhàn)。綜上所述,病毒性肝炎不是發(fā)熱伴寒戰(zhàn)的常見(jiàn)疾病,因此D選項(xiàng)是正確答案。1070.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱伴結(jié)膜充血的常見(jiàn)疾病?A.麻疹B.流行性出血熱C.急性膽囊炎D.斑疹傷寒E.鉤端螺旋體病正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)發(fā)熱伴結(jié)膜充血常見(jiàn)疾病的認(rèn)識(shí)。結(jié)膜充血是多種疾病的常見(jiàn)癥狀,特別是與一些傳染病有關(guān)。麻疹、流行性出血熱、斑疹傷寒和鉤端螺旋體病都是已知可能伴隨發(fā)熱和結(jié)膜充血的疾病。相比之下,急性膽囊炎雖然可能引起發(fā)熱,但通常不伴隨結(jié)膜充血,這是其與其他選項(xiàng)的主要區(qū)別。因此,根據(jù)這些疾病的典型癥狀,可以確定C選項(xiàng)“急性膽囊炎”是不符合題目描述的疾病。1071.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)疾病?A.淋巴結(jié)結(jié)核B.局部化膿性感染C.白血病D.肺炎球菌肺炎E.傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)疾病的了解。淋巴結(jié)結(jié)核、局部化膿性感染、白血病以及傳染性單核細(xì)胞增多癥,這些疾病都常伴隨發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大的癥狀。而肺炎球菌肺炎,雖然會(huì)引起發(fā)熱,但通常不會(huì)伴隨淋巴結(jié)腫大,這是它與其它選項(xiàng)的主要區(qū)別。因此,根據(jù)這些疾病的特點(diǎn),可以確定D選項(xiàng)“肺炎球菌肺炎”是不符合題目要求的,即不是發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)疾病。1072.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱伴皮膚粘膜出血的常見(jiàn)疾病?A.感冒B.病毒性肝炎C.斑疹傷寒D.急性白血病E.再生障礙性貧血正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)發(fā)熱伴皮膚粘膜出血常見(jiàn)疾病的認(rèn)識(shí)。感冒通常表現(xiàn)為呼吸道癥狀,如咳嗽、流涕等,并不伴隨皮膚粘膜出血,因此不是發(fā)熱伴皮膚粘膜出血的常見(jiàn)疾病。而病毒性肝炎、斑疹傷寒、急性白血病和再生障礙性貧血,這些疾病在病程中都有可能出現(xiàn)發(fā)熱伴皮膚粘膜出血的癥狀。所以,根據(jù)這些疾病的特點(diǎn),可以確定答案為A。1073.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱伴皮疹的常見(jiàn)疾病?A.藥物熱B.病毒性肝炎C.猩紅熱D.結(jié)締組織病E.風(fēng)濕熱正確答案:B解析:發(fā)熱伴皮疹是一種常見(jiàn)的臨床癥狀組合,通常與某些特定疾病相關(guān)。藥物熱是由于藥物過(guò)敏反應(yīng)引起的一種疾病,常伴有發(fā)熱和皮疹;猩紅熱是一種由A組β型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染性疾病,典型癥狀包括發(fā)熱、皮疹等;結(jié)締組織病是一組以結(jié)締組織炎癥為主要表現(xiàn)的疾病,常伴隨發(fā)熱和皮疹;風(fēng)濕熱則是一種咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后反復(fù)發(fā)作的全身結(jié)締組織炎癥,同樣會(huì)有發(fā)熱和皮疹的表現(xiàn)。而病毒性肝炎主要是由肝炎病毒感染引起的,其主要癥狀為乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛等,通常不伴有皮疹。因此,病毒性肝炎不是發(fā)熱伴皮疹的常見(jiàn)疾病。1074.下列疾病中,哪項(xiàng)伴發(fā)熱但一般情況下無(wú)昏迷?A.中暑B.中毒C.中毒性痢疾D.腦膜炎E.上呼吸道感染正確答案:E解析:中暑嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)昏迷;中毒根據(jù)毒物種類(lèi)和中毒程度,有可能導(dǎo)致昏迷;中毒性痢疾病情嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)昏迷;腦膜炎患者常伴隨發(fā)熱,并且病情發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)昏迷。而上呼吸道感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀,一般情況下不會(huì)導(dǎo)致昏迷。因此,伴發(fā)熱但一般情況下無(wú)昏迷的疾病是上呼吸道感染。1075.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱伴肝脾腫大的常見(jiàn)疾病?A.白血病B.瘧疾C.淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.血吸蟲(chóng)病正確答案:D解析:發(fā)熱伴肝脾腫大的常見(jiàn)疾病包括白血病、瘧疾、淋巴瘤、血吸蟲(chóng)病等。這些疾病都可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活,從而引起發(fā)熱和肝脾腫大。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染,一般不會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大。因此,正確答案是D。1076.下列哪項(xiàng)不是發(fā)熱患者詢問(wèn)病史應(yīng)注意的事項(xiàng)?A.有無(wú)鉤端螺旋體疫水接觸史B.有無(wú)在野外被蟲(chóng)叮咬C.有無(wú)受涼D.有無(wú)勞累E.有無(wú)不潔飲食史正確答案:D解析:這道題考查發(fā)熱患者詢問(wèn)病史的相關(guān)知識(shí)。發(fā)熱可能由感染、著涼等多種原因引起。A選項(xiàng)鉤端螺旋體疫水接觸史、B選項(xiàng)野外蟲(chóng)叮咬、C選項(xiàng)受涼、E選項(xiàng)不潔飲食史都可能導(dǎo)致感染進(jìn)而引起發(fā)熱。而勞累一般不會(huì)直接導(dǎo)致發(fā)熱,所以答案選D。1077.疑是鉤端螺旋體病所致發(fā)熱,體格檢查時(shí)特別應(yīng)注意:A.皮疹B.結(jié)膜充血C.腋窩淋巴結(jié)腫大D.帶狀瘡疹E.肺部濕羅音正確答案:B解析:這道題考查對(duì)鉤端螺旋體病發(fā)熱體征的了解。鉤端螺旋體病常見(jiàn)體征中,結(jié)膜充血較為典型。在相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)里,鉤端螺旋體病發(fā)熱時(shí),結(jié)膜充血是相對(duì)突出和具有特異性的表現(xiàn)。而皮疹、腋窩淋巴結(jié)腫大、帶狀皰疹、肺部濕羅音在其他疾病中也可能出現(xiàn),不是鉤端螺旋體病發(fā)熱時(shí)特別應(yīng)注意的。所以答案選B。1078.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱,常見(jiàn)于:A.中暑B.安眠藥中毒C.腦震蕩D.顱內(nèi)壓升高E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A解析:體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱,特指在高溫環(huán)境下,由于體溫調(diào)節(jié)中樞無(wú)法有效調(diào)節(jié)體溫,使得體溫異常升高。這種情況在中暑時(shí)尤為常見(jiàn)。中暑時(shí),人體長(zhǎng)時(shí)間暴露在高溫環(huán)境中,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能受損,進(jìn)而引發(fā)體溫升高、出汗減少等一系列生理反應(yīng)。因此,選項(xiàng)A中暑是體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致發(fā)熱的常見(jiàn)情況。1079.下列哪項(xiàng)是內(nèi)源性致熱源?A.微生物B.炎性滲出物C.無(wú)菌性壞死組織D.抗原抗體復(fù)合物E.白細(xì)胞介素I正確答案:E解析:內(nèi)源性致熱源是指在機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的,能夠引起體溫升高的物質(zhì)。白細(xì)胞介素I是其中的一種,它由白細(xì)胞產(chǎn)生并作用于機(jī)體,導(dǎo)致體溫升高。而炎性滲出物、病原微生物、抗原抗體復(fù)合物等雖然也可能與發(fā)熱有關(guān),但它們并不屬于內(nèi)源性致熱源。因此,根據(jù)內(nèi)源性致熱源的定義和特性,可以確定正確答案為E。1080.下列哪種疾病一般不會(huì)出現(xiàn)體溫驟升?A.肺炎球菌肺炎B.敗血癥C.流行性感冒D.輸液反應(yīng)E.肺結(jié)核正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)疾病癥狀的理解。體溫驟升通常與急性感染或炎癥反應(yīng)有關(guān)。肺炎球菌肺炎、敗血癥、流行性感冒和輸液反應(yīng)都可能導(dǎo)致體溫迅速上升,這是因?yàn)樗鼈兺ǔ0殡S急性感染或強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)。而肺結(jié)核,作為一種慢性傳染病,其體溫變化通常較為平緩,不會(huì)出現(xiàn)體溫驟升的情況。因此,根據(jù)疾病的特性和癥狀表現(xiàn),可以確定肺結(jié)核一般不會(huì)出現(xiàn)體溫驟升。1081.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛?A.敗血癥B.增生性關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕熱D.痛風(fēng)E.結(jié)締組織病正確答案:B解析:這道題考查對(duì)各類(lèi)疾病癥狀的了解。敗血癥、風(fēng)濕熱、痛風(fēng)、結(jié)締組織病都可能因炎癥反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛。而增生性關(guān)節(jié)炎主要是關(guān)節(jié)軟骨退變、骨質(zhì)增生,一般不會(huì)有發(fā)熱癥狀。所以答案選B。1082.間歇熱常見(jiàn)于下列哪種疾病?A.肺炎球菌肺炎B.瘧疾C.傷寒D.腎炎E.敗血癥正確答案:B解析:這道題考察的是對(duì)間歇熱與疾病關(guān)系的理解。間歇熱是一種特定的發(fā)熱類(lèi)型,表現(xiàn)為體溫驟升可達(dá)39℃以上,持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平或正常以下,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天,高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。這種發(fā)熱類(lèi)型常見(jiàn)于瘧疾,因此選項(xiàng)B是正確答案。肺炎球菌肺炎通常表現(xiàn)為稽留熱,傷寒表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱,腎炎和敗血癥則可能表現(xiàn)為弛張熱或不規(guī)則熱,故選項(xiàng)A、C、D、E均不符合間歇熱的特征。1083.回歸熱常見(jiàn)于下列哪種疾病?A.肺炎球菌肺炎B.瘧疾C.傷寒D.霍奇金病E.風(fēng)濕熱正確答案:D解析:這道題考察的是對(duì)回歸熱這一癥狀與特定疾病之間關(guān)系的了解?;貧w熱是一種特定類(lèi)型的熱型,表現(xiàn)為體溫急劇上升至高峰后持續(xù)數(shù)天,然后驟然下降至正常水平,高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次?;羝娼鸩。椿羝娼鹆馨土觯┦且阎芤鸹貧w熱的疾病之一。因此,根據(jù)疾病的典型熱型表現(xiàn),可以確定答案為D。1084.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)馳張熱?A.敗血癥B.風(fēng)濕熱C.重癥肺結(jié)核D.化膿性疾病E.慢性腎盂腎炎正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)馳張熱及其相關(guān)疾病的理解。馳張熱是臨床上較為常見(jiàn)的一種發(fā)熱類(lèi)型,又稱(chēng)敗血熱、消耗熱,是指體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,體溫最低時(shí)仍高于正常。常見(jiàn)于急性化膿性感染、敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。而慢性腎盂腎炎通常表現(xiàn)為間歇熱,即體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn),因此不會(huì)出現(xiàn)馳張熱。所以,正確答案是E。1085.稽留熱常見(jiàn)于下列哪種疾病?A.肺炎球菌肺炎B.瘧疾C.愛(ài)滋病D.肺結(jié)核E.風(fēng)濕熱正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同疾病發(fā)熱特點(diǎn)的了解?;魺崾求w溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周。肺炎球菌肺炎常引起稽留熱。瘧疾多為間歇熱,艾滋病一般無(wú)典型熱型,肺結(jié)核多為不規(guī)則熱,風(fēng)濕熱常見(jiàn)弛張熱。所以答案選A。1086.屬無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收發(fā)熱的是:A.中暑B.風(fēng)濕熱C.急性心肌梗死D.肺炎鏈球菌性肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案:C解析:無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收發(fā)熱是指因組織細(xì)胞壞死、蛋白質(zhì)變性等因素導(dǎo)致的發(fā)熱,這種發(fā)熱與感染無(wú)關(guān)。急性心肌梗死時(shí),心肌細(xì)胞會(huì)發(fā)生壞死,壞死的心肌組織被吸收過(guò)程中會(huì)引起發(fā)熱,這種發(fā)熱即屬于無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收發(fā)熱。而其他選項(xiàng)如中暑、風(fēng)濕熱、肺炎鏈球菌性肺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥均不屬于無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收發(fā)熱的范疇。1087.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常引起的發(fā)熱是:A.中暑B.風(fēng)濕熱C.急性心肌梗死D.肺炎鏈球菌性肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同疾病導(dǎo)致發(fā)熱原因的理解。體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常會(huì)引發(fā)發(fā)熱,中暑就是這種情況。風(fēng)濕熱是自身免疫性疾病,急性心肌梗死是心血管問(wèn)題,肺炎鏈球菌性肺炎是感染所致,甲狀腺功能亢進(jìn)癥是內(nèi)分泌紊亂。綜合來(lái)看,只有中暑是因體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱。1088.屬抗原-抗體反應(yīng)發(fā)熱的是:A.中暑B.風(fēng)濕熱C.急性心肌梗死D.肺炎鏈球菌性肺炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同發(fā)熱類(lèi)型病因的了解??乖?抗體反應(yīng)是發(fā)熱的一種常見(jiàn)機(jī)制。風(fēng)濕熱是由于鏈球菌感染后,機(jī)體產(chǎn)生抗原-抗體復(fù)合物引發(fā)的炎癥反應(yīng),從而導(dǎo)致發(fā)熱。其他選項(xiàng),中暑是環(huán)境因素導(dǎo)致,急性心肌梗死是心肌缺血損傷,肺炎鏈球菌性肺炎是病原體感染,甲狀腺功能亢進(jìn)癥是自身代謝異常,均不屬于抗原-抗體反應(yīng)發(fā)熱。所以答案選B。1089.敗血癥可見(jiàn)于:A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱正確答案:C解析:敗血癥是一種由細(xì)菌等病原微生物侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素而引起的全身性感染。這種感染會(huì)導(dǎo)致體溫的顯著波動(dòng),特別是出現(xiàn)弛張熱這一熱型。弛張熱是指體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,體溫最低時(shí)仍高于正常。這種熱型常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性炎癥等。因此,根據(jù)敗血癥的臨床表現(xiàn),可以確定其常見(jiàn)于弛張熱。1090.瘧疾可見(jiàn)于:A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱正確答案:B解析:這道題考查瘧疾的發(fā)熱特點(diǎn)。發(fā)熱類(lèi)型有多種,間歇熱的特點(diǎn)是體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天。瘧疾的典型熱型就是間歇熱,所以答案選B。其他選項(xiàng)如稽留熱、弛張熱、不規(guī)則熱、波狀熱均不符合瘧疾的發(fā)熱表現(xiàn)。1091.斑疹傷寒可見(jiàn)于:A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱正確答案:A解析:這道題考查不同熱型與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系?;魺岢R?jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒等。間歇熱多見(jiàn)于瘧疾等。弛張熱常見(jiàn)于敗血癥等。不規(guī)則熱可見(jiàn)于結(jié)核病等。波狀熱多與布魯菌病相關(guān)。斑疹傷寒的熱型特點(diǎn)是體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃,符合稽留熱的特征,所以答案選A。1092.布魯菌病可見(jiàn)于:A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱正確答案:E解析:布魯菌病是一種由布魯氏菌引起的傳染病,其典型的熱型表現(xiàn)為波狀熱。波狀熱是一種特殊的發(fā)熱類(lèi)型,體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次,形成波浪狀的體溫變化曲線。因此,選項(xiàng)E波狀熱是布魯菌病的典型熱型。1093.大葉性肺炎可見(jiàn)于:A.稽留熱B.間歇熱C.弛張熱D.不規(guī)則熱E.波狀熱正確答案:A解析:大葉性肺炎常見(jiàn)的熱型是稽留熱?;魺岬奶攸c(diǎn)是體溫恒定地維持在39-40℃以上的高水平,持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,且24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。這種熱型常見(jiàn)于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期。因此,選項(xiàng)A稽留熱是大葉性肺炎可見(jiàn)的熱型。1094.低熱是指:A.38.1~39℃B.37.3~38℃C.39.1~41℃D.39~40℃E.>41℃正確答案:B解析:低熱是指口溫在37.3~38℃之間,這是醫(yī)學(xué)上對(duì)低熱的明確定義。1095.中等度熱是指:A.38.1~39℃B.37.3~38℃C.39.1~41℃D.39~40℃E.>41℃正確答案:A解析:這道題考查對(duì)中等度熱范圍的了解。正常體溫一般在36-37℃左右。醫(yī)學(xué)上,中等度熱的范圍有明確界定。38.1-39℃屬于中等度熱,A選項(xiàng)符合這一標(biāo)準(zhǔn)。B選項(xiàng)37.3-38℃為低熱;C選項(xiàng)39.1-41℃為高熱;D選項(xiàng)范圍表述不準(zhǔn)確;E選項(xiàng)>41℃為超高熱。1096.高熱是指:A.38.1~39℃B.37.3~38℃C.39.1~41℃D.39~40℃E.>41℃正確答案:C解析:這道題考查對(duì)高熱溫度范圍的了解。正常體溫一般在36-37℃左右。醫(yī)學(xué)上,發(fā)熱程度有明確劃分。高熱是指體溫在39.1-41℃。A選項(xiàng)是中等度熱,B選項(xiàng)是低熱,D選項(xiàng)范圍不準(zhǔn)確,E選項(xiàng)是超高熱。所以答案選C。1097.超高熱是指:A.38.1~39℃B.37.3~38℃C.39.1~41℃D.39~40℃E.>41℃正確答案:E解析:在醫(yī)學(xué)上,根據(jù)體溫的高低可以將發(fā)熱進(jìn)行分度。其中,超高熱指的是體溫超過(guò)41℃的情況,這是一種嚴(yán)重的體溫異常狀態(tài),可能對(duì)人體造成重大危害,需要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。1098.麻疹:A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血多見(jiàn)于C.發(fā)熱伴單純皰疹常見(jiàn)于D.發(fā)熱伴出血見(jiàn)于E.發(fā)熱伴肝脾腫大見(jiàn)于正確答案:B解析:暫無(wú)解析1099.慢性白血病:A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血多見(jiàn)于C.發(fā)熱伴單純皰疹常見(jiàn)于D.發(fā)熱伴出血見(jiàn)于E.發(fā)熱伴肝脾腫大見(jiàn)于正確答案:E解析:這道題考查對(duì)慢性白血病癥狀的了解。慢性白血病患者常出現(xiàn)肝脾腫大。在各類(lèi)發(fā)熱伴有的癥狀中,A選項(xiàng)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多為細(xì)菌感染;B選項(xiàng)發(fā)熱伴結(jié)膜充血常見(jiàn)于麻疹等;C選項(xiàng)發(fā)熱伴單純皰疹多見(jiàn)于大葉性肺炎;D選項(xiàng)發(fā)熱伴出血可見(jiàn)于某些血液病。而慢性白血病的典型表現(xiàn)之一就是發(fā)熱伴肝脾腫大,所以答案選E。1100.急性膽囊炎:A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血多見(jiàn)于C.發(fā)熱伴單純皰疹常見(jiàn)于D.發(fā)熱伴出血見(jiàn)于E.發(fā)熱伴肝脾腫大見(jiàn)于正確答案:A解析:這道題考查對(duì)急性膽囊炎相關(guān)癥狀的了解。急性膽囊炎多由細(xì)菌感染引起,發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是其常見(jiàn)表現(xiàn)。其他選項(xiàng)如結(jié)膜充血、單純皰疹、出血、肝脾腫大與急性膽囊炎的關(guān)聯(lián)相對(duì)較小。A選項(xiàng)符合急性膽囊炎常見(jiàn)的伴隨癥狀。1101.流行性感冒:A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血多見(jiàn)于C.發(fā)熱伴單純皰疹常見(jiàn)于D.發(fā)熱伴出血見(jiàn)于E.發(fā)熱伴肝脾腫大見(jiàn)于正確答案:C解析:這道題考查對(duì)流行性感冒癥狀的了解。發(fā)熱伴單純皰疹是流行性感冒較常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。在常見(jiàn)疾病中,不同病癥的發(fā)熱伴隨癥狀有所不同。A選項(xiàng)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多見(jiàn)于細(xì)菌感染;B選項(xiàng)發(fā)熱伴結(jié)膜充血多見(jiàn)于麻疹等;D選項(xiàng)發(fā)熱伴出血多見(jiàn)于血液病等;E選項(xiàng)發(fā)熱伴肝脾腫大多見(jiàn)于傳染性單核細(xì)胞增多癥等。所以這道題答案選C。1102.急性白血病:A.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見(jiàn)于B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血多見(jiàn)于C.發(fā)熱伴單純皰疹常見(jiàn)于D.發(fā)熱伴出血見(jiàn)于E.發(fā)熱伴肝脾腫大見(jiàn)于正確答案:D解析:這道題考查對(duì)急性白血病癥狀的了解。急性白血病患者常因血小板減少等原因出現(xiàn)出血癥狀。發(fā)熱伴出血是其較為典型的表現(xiàn)之一。A選項(xiàng)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)多為感染;B選項(xiàng)發(fā)熱伴結(jié)膜充血常見(jiàn)于麻疹等;C選項(xiàng)發(fā)熱伴單純皰疹多見(jiàn)于大葉性肺炎;E選項(xiàng)發(fā)熱伴肝脾腫大可見(jiàn)于多種疾病。綜合來(lái)看,急性白血病的特征性表現(xiàn)是發(fā)熱伴出血,所以答案選D。1103.典型馳張熱型多見(jiàn)于:A.瘧疾B.敗血癥C.結(jié)核病D.布魯菌病E.肺炎鏈球菌性肺炎正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同疾病發(fā)熱類(lèi)型的了解。馳張熱常見(jiàn)于敗血癥。瘧疾多為間歇熱,結(jié)核病多為低熱,布魯菌病多為波狀熱,肺炎鏈球菌性肺炎多為稽留熱。敗血癥時(shí),由于病原菌及其毒素的作用,體溫波動(dòng)大,呈現(xiàn)典型的馳張熱型。1104.典型間歇熱型多見(jiàn)于:A.瘧疾B.敗血癥C.結(jié)核病D.布魯菌病E.肺炎鏈球菌性肺炎正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同疾病發(fā)熱類(lèi)型的了解。瘧疾的典型熱型為間歇熱。間歇熱的特點(diǎn)是體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期可持續(xù)1天至數(shù)天。而敗血癥常為弛張熱,結(jié)核病多為不規(guī)則熱,布魯菌病是波狀熱,肺炎鏈球菌性肺炎是稽留熱。所以答案選A。1105.不規(guī)則熱型多見(jiàn)于:A.瘧疾B.敗血癥C.結(jié)核病D.布魯菌病E.肺炎鏈球菌性肺炎正確答案:C解析:不規(guī)則熱是指發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則,持續(xù)時(shí)間也不一定,體溫常在38℃左右或波動(dòng)于37~40℃之間。這種熱型常見(jiàn)于結(jié)核病,因結(jié)核病灶的活動(dòng)和進(jìn)展,導(dǎo)致體溫呈現(xiàn)不規(guī)則的變化。而其他選項(xiàng)如瘧疾多表現(xiàn)為間歇熱,敗血癥和肺炎鏈球菌性肺炎常表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱,布魯菌病則多表現(xiàn)為波狀熱。因此,根據(jù)不規(guī)則熱的特點(diǎn)和常見(jiàn)病因,可以確定正確答案為C。1106.急性化膿性膽管炎常有:A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.先發(fā)熱后昏迷C.發(fā)熱伴結(jié)膜充血D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹部絞痛E.發(fā)熱伴淋巴結(jié)、肝脾腫大正確答案:D解析:這道題考查對(duì)急性化膿性膽管炎癥狀的了解。急性化膿性膽管炎多由膽道梗阻和細(xì)菌感染引起。發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是感染的常見(jiàn)表現(xiàn),右上腹部絞痛則與膽管炎癥刺激相關(guān)。選項(xiàng)A關(guān)節(jié)痛、B先發(fā)熱后昏迷、C結(jié)膜充血、E淋巴結(jié)等癥狀與該病關(guān)聯(lián)不大,所以答案是D。1107.引起發(fā)熱的病因中,下列哪項(xiàng)引起的發(fā)熱不屬于感染性發(fā)熱:A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.變態(tài)反應(yīng)E.立克次體正確答案:D解析:這道題考查對(duì)感染性發(fā)熱病因的了解。感染性發(fā)熱通常由病原體引起,如細(xì)菌、病毒、支原體、立克次體等。而變態(tài)反應(yīng)并非由病原體導(dǎo)致,所以不屬于感染性發(fā)熱。在常見(jiàn)的發(fā)熱病因中,明確區(qū)分感染性和非感染性因素很重要。1108.下列關(guān)于意識(shí)模糊的描述正確的是:A.患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力障礙B.患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,刺激除去后很快又入睡C.患者處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,在強(qiáng)刺激下可被喚醒,但很快又入睡D.患者無(wú)自主運(yùn)動(dòng),對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)E.是最輕的意識(shí)障礙正確答案:A解析:這道題考查對(duì)意識(shí)模糊這一概念的理解。意識(shí)狀態(tài)有多種,而意識(shí)模糊是一種特定情況。A選項(xiàng)準(zhǔn)確描述了意識(shí)模糊,即能保持簡(jiǎn)單精神活動(dòng),但定向力存在障礙。B選項(xiàng)是嗜睡的表現(xiàn),C選項(xiàng)是昏睡特征,D選項(xiàng)是昏迷狀態(tài),E選項(xiàng)最輕的意識(shí)障礙是嗜睡。綜合比較,A選項(xiàng)符合意識(shí)模糊的正確描述。1109.輕度昏迷是指:A.對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向力障礙B.熟睡狀,不易喚醒C.對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),對(duì)疼痛刺激可作出反應(yīng)D.對(duì)各種刺激均無(wú)反應(yīng),瞳孔對(duì)光反射遲鈍E.對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng),深淺反射消失正確答案:C解析:輕度昏迷是一種意識(shí)障礙狀態(tài),在此狀態(tài)下,患者對(duì)聲、光等較弱的刺激無(wú)反應(yīng),但疼痛刺激仍能引起患者的反應(yīng),如皺眉、肢體活動(dòng)等。這與搜索結(jié)果中的描述“輕度昏迷是指意識(shí)嚴(yán)重受損,患者對(duì)自身和外界環(huán)境的認(rèn)知出現(xiàn)障礙,但心跳、呼吸等生命體征仍存在。此時(shí),患者對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng),但對(duì)疼痛刺激可作出反應(yīng)”相一致。因此,選項(xiàng)C正確描述了輕度昏迷的狀態(tài)。1110.意識(shí)障礙伴瞳孔散大常見(jiàn)于:A.癲癇B.肺炎C.嗎啡中毒D.巴比妥中毒E.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒正確答案:A解析:意識(shí)障礙伴瞳孔散大是神經(jīng)系統(tǒng)異常的一種表現(xiàn),通常與某些特定的疾病或狀況相關(guān)。在這種情況下,癲癇是一個(gè)常見(jiàn)的病因。癲癇發(fā)作時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,同時(shí)伴隨瞳孔散大的癥狀。而其他選項(xiàng)如肺炎、嗎啡中毒、巴比妥中毒和有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,雖然也可能導(dǎo)致意識(shí)障礙,但并不常伴隨瞳孔散大的表現(xiàn)。因此,根據(jù)題目描述和醫(yī)學(xué)知識(shí),可以確定答案為A,即意識(shí)障礙伴瞳孔散大常見(jiàn)于癲癇。1111.下列哪項(xiàng)不是重癥急性感染可致意識(shí)障礙:A.恙蟲(chóng)病B.傷寒C.斑疹傷寒D.急性胃腸炎E.中毒型菌痢正確答案:D解析:重癥急性感染時(shí),由于病原體對(duì)機(jī)體的嚴(yán)重侵害,可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)意識(shí)障礙。恙蟲(chóng)病、傷寒、斑疹傷寒和中毒型菌痢均屬于可能引發(fā)重癥急性感染并導(dǎo)致意識(shí)障礙的疾病。而急性胃腸炎雖然也是一種感染性疾病,但其通常不會(huì)引發(fā)重癥急性感染,也不至于導(dǎo)致意識(shí)障礙,因此不屬于可致意識(shí)障礙的重癥急性感染疾病。1112.下列哪種疾病不易致意識(shí)障礙:A.肝性腦病B.甲狀腺危象C.垂體功能減退D.甲狀腺功能減退E.糖尿病正確答案:C解析:這道題考查對(duì)不同疾病導(dǎo)致意識(shí)障礙情況的了解。意識(shí)障礙通常與影響大腦功能的疾病相關(guān)。肝性腦病、甲狀腺危象、糖尿病等會(huì)通過(guò)影響代謝、神經(jīng)功能等導(dǎo)致意識(shí)障礙。而垂體功能減退主要影響激素分泌,對(duì)大腦直接影響較小,所以相對(duì)不易致意識(shí)障礙。1113.下列哪些疾病不易導(dǎo)致意識(shí)障礙:A.中暑B.觸電C.日射病D.高山病E.恐高癥正確答案:E解析:意識(shí)障礙是指腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或雙側(cè)大腦皮質(zhì)損傷出現(xiàn)的個(gè)體對(duì)周?chē)h(huán)境及自身狀態(tài)的感知能力下降或消失的狀態(tài)。中暑、觸電、日射病以及高山?。ㄈ绺咴X水腫)均有可能影響大腦功能,進(jìn)而引發(fā)意識(shí)障礙。而恐高癥屬于一種特定情境下的恐懼反應(yīng),主要表現(xiàn)為對(duì)高處的不合理恐懼,但并不會(huì)直接導(dǎo)致意識(shí)障礙。因此,選項(xiàng)E恐高癥是不易導(dǎo)致意識(shí)障礙的疾病。1114.下列哪項(xiàng)不是意識(shí)障礙常見(jiàn)臨床表現(xiàn):A.嗜睡B.譫妄C.眩暈D.昏睡E.昏迷正確答案:C解析:意識(shí)障礙是神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)內(nèi)外環(huán)境的刺激所呈現(xiàn)的興奮性降低狀態(tài),常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)包括不同程度的覺(jué)醒障礙和意識(shí)內(nèi)容改變。其中,嗜睡、昏睡、昏迷均屬于覺(jué)醒障礙,譫妄則是意識(shí)內(nèi)容發(fā)生改變的表現(xiàn)。而眩暈是患者對(duì)自身或周?chē)h(huán)境的運(yùn)動(dòng)性幻覺(jué),屬于前庭神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,與意識(shí)障礙的覺(jué)醒或意識(shí)內(nèi)容改變無(wú)直接關(guān)系,因此不是意識(shí)障礙的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)。所以,正確答案是C。1115.熟睡狀態(tài),不易喚醒,但當(dāng)強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,醒時(shí)答話含糊的是:A.昏睡B.嗜睡C.意識(shí)模糊D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同意識(shí)狀態(tài)的理解。昏睡狀態(tài)下,患者處于熟睡,不易喚醒。在強(qiáng)烈刺激下雖能喚醒,但醒時(shí)答話含糊。嗜睡是能被叫醒且醒后意識(shí)清晰。意識(shí)模糊、輕度昏迷和深度昏迷與題干描述不符。綜合來(lái)看,符合題干描述的是昏睡,所以答案選A。1116.意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),但角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在是指:A.昏睡B.嗜睡C.意識(shí)模糊D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同意識(shí)障礙程度的理解。在醫(yī)學(xué)中,意識(shí)障礙有多種分類(lèi)。輕度昏迷時(shí),患者意識(shí)大部分喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng),但重要的生理反射如角膜反射、瞳孔對(duì)光反射仍存在。A選項(xiàng)昏睡意識(shí)程度更深;B選項(xiàng)嗜睡意識(shí)障礙較輕;C選項(xiàng)意識(shí)模糊意識(shí)清晰度下降;E選項(xiàng)深度昏迷則生理反射大多消失。綜合判斷,答案選D。1117.能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但定向力發(fā)生障礙是指:A.昏睡B.嗜睡C.意識(shí)模糊D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:C解析:這道題考查對(duì)不同意識(shí)障礙程度的理解。意識(shí)模糊時(shí),患者能保持簡(jiǎn)單精神活動(dòng),但定向力出現(xiàn)障礙。嗜睡是能被喚醒,醒后可正常交流?;杷灰讍拘?,醒后答非所問(wèn)。輕度昏迷對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)。深度昏迷則對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)。綜合比較,答案選C。1118.全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng),深淺反射均消失是指:A.昏睡B.嗜睡C.意識(shí)模糊D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:E解析:這道題考查對(duì)不同意識(shí)狀態(tài)的理解。在醫(yī)學(xué)中,意識(shí)狀態(tài)有明確的分級(jí)和特征。深度昏迷時(shí),全身肌肉松弛,對(duì)任何刺激都無(wú)反應(yīng),深淺反射均消失。A選項(xiàng)昏睡、B選項(xiàng)嗜睡、C選項(xiàng)意識(shí)模糊和D選項(xiàng)輕度昏迷,都未達(dá)到這種程度,所以答案是E。1119.持續(xù)睡眠狀態(tài),可被喚醒,喚醒后能正確回答問(wèn)題和作出各種反應(yīng)是指:A.昏睡B.嗜睡C.意識(shí)模糊D.輕度昏迷E.深度昏迷正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同睡眠狀態(tài)特點(diǎn)的區(qū)分。嗜睡是一種能被喚醒,且喚醒后能正確回答問(wèn)題和作出反應(yīng)的狀態(tài)。昏睡難以喚醒,意識(shí)模糊認(rèn)知有障礙,輕度昏迷不能回答問(wèn)題,深度昏迷則完全無(wú)反應(yīng)。綜合這些知識(shí),題目中描述的持續(xù)睡眠但可被喚醒并正確反應(yīng)的情況符合嗜睡的特點(diǎn),所以答案是B。1120.先出現(xiàn)意識(shí)障礙,后出現(xiàn)發(fā)熱常見(jiàn)于:A.傷寒B.乙型腦炎C.敗血癥D.腦出血E.重癥肝炎正確答案:D解析:這道題考查不同疾病癥狀出現(xiàn)的先后順序。腦出血時(shí),腦部受損會(huì)先導(dǎo)致意識(shí)障礙,隨后因出血引發(fā)的炎癥反應(yīng)才出現(xiàn)發(fā)熱。而傷寒、乙型腦炎、敗血癥、重癥肝炎通常先有感染導(dǎo)致發(fā)熱,之后才可能出現(xiàn)意識(shí)問(wèn)題。所以先出現(xiàn)意識(shí)障礙后發(fā)熱的常見(jiàn)于腦出血。1121.昏迷,呼吸深大,伴爛蘋(píng)果味,常見(jiàn)于:A.糖尿病酮癥酸中毒B.尿毒癥C.低血糖D.肝性腦病E.腦出血正確答案:A解析:這道題考查對(duì)不同病癥臨床癥狀的了解。糖尿病酮癥酸中毒時(shí),體內(nèi)酮體生成過(guò)多,會(huì)出現(xiàn)昏迷和呼吸深大,且呼出氣體有爛蘋(píng)果味。尿毒癥多有尿少、水腫等表現(xiàn)。低血糖常導(dǎo)致頭暈、乏力。肝性腦病有精神錯(cuò)亂等癥狀。腦出血多有頭痛、嘔吐等。所以根據(jù)癥狀,答案選A。1122.昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等,多見(jiàn)于:A.海洛因中毒B.巴比妥中毒C.顱內(nèi)血腫D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E.低血糖昏迷正確答案:C解析:昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等是神經(jīng)系統(tǒng)受損的一個(gè)重要體征。在顱內(nèi)血腫的情況下,由于顱內(nèi)壓增高或腦組織受壓,可能導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔大小不等,這是顱內(nèi)病變的常見(jiàn)表現(xiàn)。雖然巴比妥中毒、海洛因中毒及有機(jī)磷農(nóng)藥中毒也可能出現(xiàn)昏迷伴瞳孔變化,但根據(jù)題目描述和醫(yī)學(xué)知識(shí),這些中毒情況通常伴有特定的瞳孔表現(xiàn),如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒常伴瞳孔縮小,而低血糖昏迷則常伴有瞳孔散大。因此,結(jié)合題目選項(xiàng)和醫(yī)學(xué)知識(shí),可以確定昏迷伴雙側(cè)瞳孔大小不等多見(jiàn)于顱內(nèi)血腫。1123.下列哪項(xiàng)是深昏迷的特征:A.意識(shí)大部分喪失B.強(qiáng)刺激有躲避反應(yīng)C.角膜反射消失D.吞咽反射存在E.眼球運(yùn)動(dòng)存在正確答案:C解析:這道題考查對(duì)昏迷程度特征的了解?;杳猿潭确譃闇\昏迷、中昏迷和深昏迷。深昏迷時(shí),患者的意識(shí)完全喪失,各種反射均消失。角膜反射消失是深昏迷的重要特征之一。A選項(xiàng)意識(shí)大部分喪失是淺昏迷表現(xiàn);B選項(xiàng)強(qiáng)刺激有躲避反應(yīng)不符合深昏迷;D選項(xiàng)吞咽反射存在和E選項(xiàng)眼球運(yùn)動(dòng)存在也都不是深昏迷的特征。所以答案選C。1124.下列哪種中毒引起的昏迷常不伴瞳孔縮小:A.酒精中毒B.嗎啡中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.巴比妥中毒E.毒蕈中毒正確答案:A解析:這道題考察的是對(duì)不同中毒類(lèi)型引起的昏迷癥狀的理解。瞳孔縮小是許多中毒引起的昏迷的常見(jiàn)癥狀,但酒精中毒導(dǎo)致的昏迷通常不伴隨瞳孔縮小。這是因?yàn)榫凭饕绊懼袠猩窠?jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致意識(shí)障礙,而不直接影響瞳孔的調(diào)節(jié)機(jī)制。因此,選項(xiàng)A“酒精中毒”是正確答案。1125.中度昏迷與深昏迷最有價(jià)值的鑒別是:A.能否喚醒B.是否便失禁C.有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)D.深淺反射是否消失E.各種刺激有無(wú)反應(yīng)正確答案:D解析:這道題考查對(duì)昏迷程度鑒別的知識(shí)點(diǎn)。中度昏迷和深昏迷的區(qū)別關(guān)鍵在于神經(jīng)反射情況。在臨床判斷中,深淺反射是否消失是最有價(jià)值的鑒別點(diǎn)。能喚醒、自主運(yùn)動(dòng)、對(duì)刺激的反應(yīng)等在中度昏迷時(shí)也可能缺失。而大小便失禁并非特異性表現(xiàn)。所以答案選D。1126.患者需要強(qiáng)烈刺激才能喚醒,醒時(shí)答非所問(wèn),反應(yīng)遲鈍,這種意識(shí)狀態(tài)屬于:A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.意識(shí)模糊E.深度昏迷正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同意識(shí)狀態(tài)的區(qū)分。在醫(yī)學(xué)中,意識(shí)狀態(tài)有明確的界定?;杷癄顟B(tài)下,患者需強(qiáng)烈刺激才醒,且醒時(shí)答非所問(wèn)、反應(yīng)遲鈍。A選項(xiàng)嗜睡能被輕刺激喚醒,且醒后意識(shí)正常。C選項(xiàng)淺昏迷對(duì)疼痛刺激有反應(yīng),但不能言語(yǔ)。D選項(xiàng)意識(shí)模糊有簡(jiǎn)單精神活動(dòng),但定向力障礙。E選項(xiàng)深度昏迷對(duì)任何刺激均無(wú)反應(yīng)。綜合判斷,答案選B。1127.中度昏迷是指:A.表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安。B.意識(shí)大部喪失,對(duì)疼痛刺激尚可作出反應(yīng),角膜反射等可存在。C.接近人事不省,處于熟睡狀態(tài),不易喚醒。D.對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng),對(duì)強(qiáng)烈刺激或可出現(xiàn)反應(yīng)。E.全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng),反射消失。正確答案:D解析:這道題考查對(duì)不同昏迷程度表現(xiàn)的了解?;杳猿潭确譃槎喾N,中度昏迷有其特定特征。選項(xiàng)A是意識(shí)模糊的表現(xiàn);B是輕度昏迷的特點(diǎn);C接近深昏迷;E是深昏迷的情況。而中度昏迷的特征是對(duì)周?chē)挛锛案鞣N刺激均無(wú)反應(yīng),但對(duì)強(qiáng)烈刺激或可出現(xiàn)反應(yīng),所以答案選D。1128.譫妄是指:A.是一種病理性倦睡B.表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安等C.能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但定向能力障礙D.接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài)E.意識(shí)大部喪失,無(wú)自主運(yùn)動(dòng)正確答案:B解析:這道題考查對(duì)譫妄這一概念的理解。譫妄是一種精神狀態(tài)異常。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,譫妄的典型表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力喪失、感覺(jué)錯(cuò)亂、躁動(dòng)不安等。選項(xiàng)A病理性倦睡并非譫妄的特征;選項(xiàng)C能保持簡(jiǎn)單精神活動(dòng)且定向能力障礙不符合譫妄特點(diǎn);選項(xiàng)D接近于不省人事的意識(shí)狀態(tài)和選項(xiàng)E意識(shí)大部喪失、無(wú)自主運(yùn)動(dòng)也不是譫妄的表現(xiàn)。所以答案是B。1129.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小多見(jiàn)于:A.酒精中毒B.嗎啡類(lèi)中毒C.氰化物中毒D.阿托品中毒E.低血糖狀態(tài)正確答案:B解析:這道題考查對(duì)不同中毒及疾病導(dǎo)致意識(shí)障礙和瞳孔變化的知識(shí)。嗎啡類(lèi)中毒會(huì)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致意識(shí)障礙,同時(shí)引起瞳孔縮小。而酒精中毒多為興奮或抑制狀態(tài),瞳孔變化不典型;氰化物中毒多為呼吸困難等;阿托品中毒瞳孔散大;低血糖狀態(tài)主要影響神經(jīng)系統(tǒng),瞳孔變化不明顯。綜合判斷,答案選B。1130.關(guān)于關(guān)于意識(shí)障礙的說(shuō)法錯(cuò)誤的是:A.意識(shí)障礙即昏迷或昏睡B.意識(shí)障礙包括興奮不安、思維紊亂C.意識(shí)障礙也可表現(xiàn)為語(yǔ)言表達(dá)能力失常D.意識(shí)障礙還包含情感活動(dòng)異常、無(wú)意識(shí)動(dòng)作增加E.意識(shí)障礙簡(jiǎn)要分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷及譫妄正確答案:A解析:意識(shí)障礙是一個(gè)廣泛的概念,它不僅包括昏迷或昏睡,還涵蓋了興奮不安、思維紊亂、語(yǔ)言表達(dá)能力失常、情感活動(dòng)異常以及無(wú)意識(shí)動(dòng)作增加等多種表現(xiàn)。這些表現(xiàn)可以反映大腦功能的紊亂或受損。同時(shí),意識(shí)障礙還可以根據(jù)嚴(yán)重程度簡(jiǎn)要分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷及譫妄等不同類(lèi)型。因此,A選項(xiàng)錯(cuò)誤地認(rèn)為意識(shí)障礙僅指昏迷或昏睡,沒(méi)有全面反映意識(shí)障礙的豐富內(nèi)涵。1131.下列哪項(xiàng)是引起頭痛的全身性疾病:A.貧血B.偏頭痛C.三叉神經(jīng)痛D.腦供血不足E.腦外傷后遺癥正確答案:A解析:貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量減少,導(dǎo)致無(wú)法對(duì)組織器官充分供氧,進(jìn)而會(huì)引起包括頭痛在內(nèi)的多種全身癥狀。而三叉神經(jīng)痛、腦外傷后遺癥、偏頭痛以及腦供血不足主要屬于局部或神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題,并非由全身性疾病引起。因此,選項(xiàng)D貧血是引起頭痛的全身性疾病。1132.輕刺激能喚醒,醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短的交流,見(jiàn)于下列哪項(xiàng):A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中度昏迷E.深昏迷正確答案:A解析:嗜睡狀態(tài)的患者在受到輕刺激時(shí)能夠被喚醒,并且喚醒后能夠進(jìn)行簡(jiǎn)短的交流,隨后患者可能再次進(jìn)入睡眠狀態(tài)。這是嗜睡狀態(tài)的典型表現(xiàn),與題目描述相符。而其他選項(xiàng)如昏睡、淺昏迷、中度昏迷和深昏迷,患者的覺(jué)醒和反應(yīng)能力均受到更嚴(yán)重的抑制,不符合題目中“輕刺激能喚醒,醒后能進(jìn)行簡(jiǎn)短的交流”的描述。1133.下列哪種疾病不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙伴皮膚出血:A.流行性腦脊髓膜炎B.腎綜合征出血熱C.鉤端螺旋體病D.乙型腦炎E.敗血癥正確答案:D解析:在分析各選項(xiàng)所代表的疾病特征時(shí),我們可以明確乙型腦炎主要影響的是中樞神經(jīng)系統(tǒng),通常表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥、強(qiáng)直性癱瘓和腦膜刺激征等,但并不伴隨皮膚出血的表現(xiàn)。而其他選項(xiàng)如流行性腦脊髓膜炎、腎綜合征出血熱、鉤端螺旋體病和敗血癥,在病情發(fā)展過(guò)程中,均有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙的同時(shí)伴有皮膚出血的癥狀。因此,根據(jù)疾病的典型表現(xiàn),可以確定乙型腦炎不會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙伴皮膚出血。1134.癲癇大發(fā)作時(shí),不會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng):A.意識(shí)喪失B.抽搐C.發(fā)紺D.瞳孔縮小E.對(duì)光反射消失正確答案:E解析:這道題考察的是對(duì)癲癇大發(fā)作癥狀的理解。癲癇大發(fā)作時(shí),患者通常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐等癥狀。發(fā)紺是由于缺氧導(dǎo)致的皮膚或黏膜呈青紫色,也可能在癲癇大發(fā)作時(shí)出現(xiàn)。瞳孔縮小是交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn),同樣可能在癲癇發(fā)作時(shí)觀察到。而對(duì)光反射消失,即瞳孔對(duì)光線刺激無(wú)反應(yīng),并不是癲癇大發(fā)作的典型癥狀,更多見(jiàn)于嚴(yán)重顱腦病變或臨終前狀態(tài)。因此,選項(xiàng)E“對(duì)光反射消失”是癲癇大發(fā)作時(shí)不會(huì)出現(xiàn)的癥狀。1135.意識(shí)障礙伴瞳孔縮小可見(jiàn)于:A.顛茄類(lèi)中毒B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C.酒精中毒D.氰化物中毒E.癲癇正確答案:B解析:意識(shí)障礙伴瞳孔縮小是特定的臨床表現(xiàn),通常與某些中毒情況相關(guān)聯(lián)。在這種情況下,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒會(huì)導(dǎo)致意識(shí)障礙并伴有瞳孔縮小。這是因?yàn)橛袡C(jī)磷農(nóng)藥會(huì)抑制體內(nèi)乙酰膽堿酯酶的活性,導(dǎo)致乙酰膽堿積累,進(jìn)而引起一系列自主神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,包括瞳孔縮小。因此,選項(xiàng)B“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”是正確答案。1136.診斷淺昏迷最有價(jià)值的體征是:A.Babinski征陽(yáng)性B.腱反射消失C.對(duì)痛覺(jué)刺激尚有反應(yīng)D.瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失E.Kemig征陽(yáng)性正確答案:C解析:這道題考察的是對(duì)淺昏迷狀態(tài)的體征識(shí)別。淺昏迷時(shí),患者的意識(shí)大部分喪失,但對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激仍
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