護理規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)理論考試題庫5618至6073題

護理規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)理論考試精選題庫5618至6073題5618.患者女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動脈血氣分析pH7.35，PaC029.3kPa，PaO26.6kPa，BE+2mmo1/L，HCO3-

26mmo1/L，其酸堿失衡的類型是A.呼吸性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒代償期E.代謝性堿中毒【答案】D5619.患者女性，50歲。膽囊切除術(shù)后右下肢多次輸液，發(fā)生了血栓性靜脈炎，下列護理方法不對的是A.右下肢抬高B.局部熱敷C.局部按摩D.理療E.局部制動【答案】C5620.患者女性，小腸瘺患者，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉137mmo1/L，CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒【答案】B5621.王女士,52歲,左上肢前臂紅腫約2×4cm大小,皮溫高,觸之有波動感,與正常組織分界清楚,應(yīng)考慮A.癤B.癰C.丹毒D.膿腫E.急性蜂窩織炎【答案】D5622.患者女性，75歲，腹部手術(shù)后第7天，劇烈咳嗽后，突然出現(xiàn)切口疼痛，切口處流出少量淡紅色液體，該患者可能出現(xiàn)了A.切口出血B.切口裂開C.切口血腫D.切口感染E.切口脂肪液化【答案】B5623.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉【答案】C5624.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護理措施的是A.吸氧，輸液B.置熱水袋保暖C.平臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓【答案】B5625.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者進入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血【答案】E5626.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此患者的休克指數(shù)為A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5【答案】D5627.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選A.5%葡萄糖液B.5%葡萄糖鹽水C.平衡鹽溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉【答案】C5628.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不正確的護理措施的是A.吸氧，輸液B.置熱水袋保暖C.平臥位D.測每小時尿量E.測中心靜脈壓【答案】B5629.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者進入微循環(huán)衰竭期時會出現(xiàn)A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.全身廣泛出血【答案】E5630.患者男性，40歲。因車禍發(fā)生脾破裂、就診時血壓BP8/4kPa（60/30mmHg），脈搏120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此患者的休克指數(shù)為A.0.5B.1C.1.5D.2E.2.5【答案】D5631.患者男性，45歲。胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治療。該患者術(shù)前禁食和禁水的時間是A.禁食6小時、禁水3～4小時B.禁食8小時、禁水3～4小時C.禁食10小時、禁水4～6小時D.禁食12小時、禁水4～6小時E.禁食14小時、禁水6～8小時【答案】D5632.患者男性，45歲。胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治療。該患者術(shù)前備皮范圍上下界分別是A.上起鎖骨下平臍B.上起鎖骨下至恥骨聯(lián)合C.上起劍突下至恥骨聯(lián)合D.上起乳頭連線下平臍E.上起乳頭連線下至恥骨聯(lián)合【答案】D5633.患者男性，45歲。胃潰瘍病多年，經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無效，近日入院手術(shù)治療。今日上午行在硬膜外麻醉下，行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)，手術(shù)順利，一般情況好。返回病房的臥位首先是A.側(cè)臥B.平臥，不去枕C.去枕平臥D.中凹臥E.半臥【答案】B5634.全身麻醉后應(yīng)A.俯臥位B.半坐臥位C.墊枕平臥4～6小時D.頭高腳低位6～8小時E.去枕平臥6～8小時，頭偏向一側(cè)【答案】E5635.硬膜外麻醉后應(yīng)A.俯臥位B.半坐臥位C.墊枕平臥4～6小時D.頭高腳低位6～8小時E.去枕平臥6～8小時，頭偏向一側(cè)【答案】C5636.頸部手術(shù)應(yīng)采取A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.截石位【答案】A5637.腹部手術(shù)應(yīng)采取A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.截石位【答案】A5638.胸部手術(shù)應(yīng)采取A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.截石位【答案】C5639.會陰部手術(shù)應(yīng)采取A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.俯臥位E.截石位【答案】E5640.全麻恢復(fù)期病人的護理措施有A.保持呼吸道通暢B.密切觀察生命體征的變化C.觀察引流管引流物的性狀D.加強功能鍛煉E.注意保暖【答案】ABCE5641.高鉀血癥患者的心電圖變化特征是T波_____，QRS波群增寬，QT間期延長，PR間期_____。【答案】高尖,延長5642.外科最常見的休克類型是_____休克和_____休克。【答案】低血容量,感染性5643.腸內(nèi)營養(yǎng)支持最嚴重的并發(fā)癥是_____，最常見的并發(fā)癥是_____、【答案】誤吸（吸入性肺炎）,腹瀉（消化道并發(fā)癥）5644.在術(shù)前特殊準備中，高血壓的患者血壓應(yīng)控制在_____mmHg以下；糖尿病患者的血糖應(yīng)控制在_____mmol/L?！敬鸢浮?60/100mmHg,5.6～11.2mmo1/L5645.重度低鉀血癥患者可以靜脈推注氯化鉀溶液。A.正確B.錯誤【答案】B5646.腰麻最危險的并發(fā)癥是全脊髓麻醉。A.正確B.錯誤【答案】B5647.術(shù)后患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓時，護士可幫助患者按摩患肢以緩解疼痛A.正確B.錯誤【答案】B5648.術(shù)后早期活動的益處有哪些？【答案】（1）無禁忌患者術(shù)后早期活動可增加肺活量，促進分泌物排出，減少肺部并發(fā)癥。

（2）改善全身血液循環(huán)，促進傷口愈合，防止壓瘡，減少下肢靜脈血栓的發(fā)生。

（3）利于胃腸道和膀胱功能的恢復(fù)，減少腹脹和尿潴留的發(fā)生。5649.等滲性缺水【答案】是外科最常見的缺水類型。又稱急性缺水或混合型缺水。水和鈉等比例丟失，血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓可保持正常。5650.腸內(nèi)營養(yǎng)【答案】是將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)胃腸道途徑供給患者5651.有效循環(huán)血量【答案】有效循環(huán)血量：是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量，但不包括儲存于肝、脾和淋巴血竇中或停滯于毛細血管中的血量。5652.最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂是A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.高鉀血癥【答案】B5653.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心、嘔吐最常見的原因是A.傷口疼痛B.腹脹C.麻醉反應(yīng)D.腸蠕動增強E.腸炎【答案】C5654.中心靜脈壓在12cmH2O以上,而血壓低表示A.心功能不全B.血容量已補足C.急性腎衰D.血容量不足E.血管張力增高【答案】A5655.預(yù)防切口感染最關(guān)鍵的措施是A.改善病人的營養(yǎng)狀況B.定期更換切口敷料C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.足量使用抗生素【答案】C5656.手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹的最主要原因是A.細菌代謝產(chǎn)生氣體B.血液內(nèi)的氣體彌散到腸腔內(nèi)C.胃腸功能受到抑制D.組織代謝產(chǎn)生氣體E.術(shù)后咽下大量空氣【答案】C5657.外科最常見的水鈉代謝失衡類型是A.高滲性缺水B.低滲性缺水C.等滲性缺水D.水過多E.慢性缺水【答案】C5658.外科護理學的發(fā)展與以下哪項的發(fā)展密不可分A.內(nèi)科學B.外科學C.醫(yī)學科學D.護理學E.護理教育【答案】B5659.病人頭皮移植于燒傷創(chuàng)面屬于A.自體移植B.同質(zhì)移植C.同種異體移植D.異體異種移植E.再植【答案】A5660.麻醉前應(yīng)用抗膽堿能藥物的主要作用是A.減少麻醉藥的不良反應(yīng)，消除不利的神經(jīng)反射B.抑制唾液腺、呼吸道腺體的分泌C.鎮(zhèn)靜，緩解焦慮D.提高痛閾，增強麻醉鎮(zhèn)痛效果【答案】B5661.代謝性酸中毒患者最突出的臨床表現(xiàn)是A.感覺麻痹B.心率加快C.血壓下降D.頭痛、頭暈、嗜睡E.呼吸深快，呼氣有酮味【答案】E5662.同父異母兄弟間組織移植屬于A.自體移植B.同質(zhì)移植C.同種異體移植D.異體異種移植E.再植【答案】C5663.腸內(nèi)營養(yǎng)支持患者出現(xiàn)腹瀉的原因不包括A.抗感染藥長期使用B.溫度過低C.濃度過高D.輸注速度過快E.營養(yǎng)素添加不足【答案】E5664.低血鉀常發(fā)生于A.鉀離子攝入減少B.醛固酮分泌減少C.鉀離子進入細胞內(nèi)減少D.嚴重組織損傷時E.代謝性酸中毒【答案】A5665.以下與預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)無關(guān)的是A.術(shù)前用藥給苯巴比妥鈉B.避免將局麻藥注入血管C.每次用量不超過最大限量D.加少量腎上腺素E.術(shù)前做皮膚過敏試驗【答案】E5666.低鉀血癥時靜脈補鉀的濃度不宜超過A.20mmol/LB.30mmol/LC.40mmol/LD.50mmol/L【答案】C5667.休克患者行擴容療法，在輸液過程中測中心靜脈壓15cmH20，BP80/60mmHg。應(yīng)采取的措施是A.暫停輸液B.用升壓藥C.加快輸液速度D.減慢輸液速度E.減慢輸液加用強心劑【答案】E5668.馬先生,36歲,昨天硬膜外麻醉下行疝修補術(shù),體溫38℃,脈搏88次/分,最可能是A.肺部感染B.泌尿道感染C.傷口感染D.吸收熱E.切口感染【答案】D5669.經(jīng)中心靜脈置管行營養(yǎng)支持的術(shù)后患者，體溫驟升至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，敷料干燥清潔，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了A.空氣栓塞B.低血糖癥C.高血糖癥D.導管敗血癥E.傷口感染【答案】D5670.患者男性，25歲，因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。查體：口舌干燥，皮膚彈性差，眼窩凹陷，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。首先應(yīng)給輸入A.3%～5%的氯化鈉溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.5%葡萄糖溶液D.葡萄糖鹽水E.平衡液【答案】C5671.腹部損傷后患者出現(xiàn)精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給予A.強心藥B.利尿劑C.靜脈補液D.術(shù)前準備E.血管收縮藥【答案】C5672.患者女性，小腸瘺患者，主訴口渴、尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉137mmo1/L，CO2CP為27mmol/L。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒【答案】B5673.患者女性，35歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、口唇勃膜千燥、眼窩凹陷、血壓偏低。初步判斷該患者出現(xiàn)了A.高滲性脫水B.原發(fā)性脫水C.低滲性脫水D.繼發(fā)性脫水E.等滲性脫水【答案】E5674.患者女性，35歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、口唇勃膜千燥、眼窩凹陷、血壓偏低。為該患者進行液體療法，應(yīng)首先選用的液體A.5%葡萄糖液B.5%碳酸氫鈉C.10%葡萄糖溶液D.復(fù)方氯化鈉E.5%葡萄糖鹽水【答案】E5675.患者女性，35歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、口唇勃膜千燥、眼窩凹陷、血壓偏低。對于此患者糾正脫水的過程中，尤其應(yīng)注意發(fā)生A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鈉血癥D.低氯血癥E.低鎂血癥【答案】B5676.患者女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。對該患者首選的麻醉方式是A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉D.頸叢神經(jīng)阻滯E.臂叢神經(jīng)阻滯【答案】A5677.患者女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。該患者麻醉后完全清醒的標志是A.眼球活動B.呼吸加快C.呻吟、轉(zhuǎn)動D.睫毛反射恢復(fù)E.能正確回答問題【答案】E5678.患者女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食。該患者麻醉結(jié)束后可返回病房的條件中，描述正確的是A.意識模糊B.氣管內(nèi)插管C.呼吸道內(nèi)分泌物較多D.能根據(jù)指令進行深呼吸、咳嗽E.心電圖示有心律失常表現(xiàn)【答案】D5679.患者女性，45歲，因絞窄性腸梗阻行急診手術(shù)，發(fā)病前曾飽食?；颊呖赡馨l(fā)生的最嚴重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是A.高血壓B.低血壓C.心搏停止D.心房纖顫E.室性心律失?！敬鸢浮緾5680.全身麻醉后應(yīng)A.俯臥位B.半坐臥位C.墊枕平臥4～6小時D.頭高腳低位6～8小時E.去枕平臥6～8小時，頭偏向一側(cè)【答案】E5681.硬膜外麻醉后應(yīng)A.俯臥位B.半坐臥位C.墊枕平臥4～6小時D.頭高腳低位6～8小時E.去枕平臥6～8小時，頭偏向一側(cè)【答案】C5682.提示血容量嚴重不足的是A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓低C.中心靜脈壓高，血壓正常D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓低【答案】A5683.提示血容量相對過多的是A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓低C.中心靜脈壓高，血壓正常D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓低【答案】B5684.提示血管過度收縮的是A.中心靜脈壓低，血壓低B.中心靜脈壓高，血壓低C.中心靜脈壓高，血壓正常D.中心靜脈壓低，血壓正常E.中心靜脈壓正常，血壓低【答案】C5685.原發(fā)性醛固醇增多癥的主要臨床表現(xiàn)有A.高血壓B.煩渴多尿C.滿月臉D.肌無力E.糖尿病【答案】ABD5686.不利于創(chuàng)傷愈合的因素有A.局部制動B.營養(yǎng)不良C.血液循環(huán)障礙D.感染E.不良的心理狀態(tài)【答案】BCDE5687.術(shù)前常規(guī)胃腸道準備正確的做法是A.術(shù)前12小時禁食，4小時禁水B.術(shù)前8小時禁食，2小時禁水C.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前1日流質(zhì)飲食D.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前3日流質(zhì)飲食E.胃腸道手術(shù)病人術(shù)前常規(guī)放置胃管【答案】ACE5688.外科休克中最常見的是A.低血容量性休克B.心源性休克C.神經(jīng)源性休克D.過敏性休克E.感染性休克【答案】AE5689.腸外營養(yǎng)與靜脈穿刺置管有關(guān)的主要并發(fā)癥有A.氣胸B.血栓性靜脈炎C.血管損傷D.非酮性高滲性高血糖性昏迷E.導管移位【答案】ABCE5690.不屬于休克代償期臨床表現(xiàn)的是A.心率和呼吸增快B.尿量正常或減少C.血壓下降D.神志不清E.面色蒼白，手足濕冷【答案】CD5691.外科最常見的休克類型是_____休克和_____休克?！敬鸢浮康脱萘?感染性5692.代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時伴有低鉀血癥。A.正確B.錯誤【答案】B5693.鉀的代謝特點之一是鉀攝入多則排泄多，攝入少則排出少。A.正確B.錯誤【答案】B5694.人體主要依賴血液緩沖系統(tǒng)來調(diào)節(jié)酸堿平衡。A.正確B.錯誤【答案】B5695.代謝性酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)？【答案】（1）典型癥狀是呼吸深而快，呼吸頻率可高達40～50次/分，呼出氣體有酮味。

（2）患者面色潮紅、心率加快、血壓偏低。

（3）嚴重者可有神志不清、昏迷，腱反射減弱或消失。

（4）常伴有缺水癥狀。

（5）患者容易發(fā)生心律不齊、急性腎功能不全、休克。5696.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些？靜脈補鉀的原則是什么？【答案】臨床表現(xiàn)：最早的表現(xiàn)是肌無力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難，甚至窒息?；颊哂袗盒摹I吐、腹脹及腸麻痹的表現(xiàn)，可出現(xiàn)軟癱、腱反射減弱或消失。心臟受累時表現(xiàn)為傳導阻滯和節(jié)律異常。此外，患者可出現(xiàn)代謝性堿中毒和反常性酸性尿。

靜脈補鉀的原則：

（1）禁止靜脈推注鉀：嚴禁直接經(jīng)靜脈推注高濃度鉀溶液，少數(shù)缺鉀者需大劑量鉀靜脈滴注時，應(yīng)進行心電監(jiān)護，如心電圖出現(xiàn)高鉀血癥的變化時，應(yīng)立即停止補鉀并采取相應(yīng)的措施。

（2）見尿補鉀：尿量超過40ml/h或500ml/d時方可補鉀。

（3）限制補鉀總量：參考血鉀濃度，補鉀量為40～80mmol/d（約為氯化鉀3～6g/d）。

（4）控制補鉀濃度：鉀濃度不宜超過40mmol/L（約為氯化鉀3g/L）。

（5）控制補鉀速度：補鉀速度控制在20mmol/h以下。5697.休克患者處理原則是什么？治療期間如何進行病情觀察？【答案】處理原則：盡早去除病因，迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量，糾正微循環(huán)障礙，恢復(fù)組織灌注，增強心肌功能，恢復(fù)正常代謝和防止多器官功能障礙綜合征（MODS）。

病情觀察要點：

（1）精神狀態(tài)：患者有無興奮或躁動不安；有無表情淡漠、意識模糊、反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷；對刺激有無反應(yīng)。

（2）生命體征：①血壓：血壓和脈壓是否正常。②脈搏：休克早期脈搏增快，嚴重時脈搏細速或摸不清。③呼吸：呼吸有無變快、變淺、不規(guī)則。④體溫：多數(shù)患者體溫偏低，感染性休克患者體溫可高于正常。

（3）皮膚色澤及溫度：皮膚和口唇有無蒼白、發(fā)紺、呈花斑狀，有無四肢濕冷或干燥潮紅，皮膚黏膜有無出血點。

（4）尿量：尿量少于25ml/h表明血容量不足；尿量維持在30ml/h以上時，表明休克已糾正。

（5）輔助檢查：動態(tài)了解各項檢查和監(jiān)測數(shù)據(jù)，以助病情判斷和護理計劃的制定。5698.簡述低鉀血癥患者靜脈補鉀注意事項?！敬鸢浮看穑红o脈補鉀應(yīng)注意濃度、速度、用量等要求。①掌握總量，一般每日補鉀40～80mmol，相當于氯化鉀3～6g；②控制濃度，每升液體含鉀量不超過40mmol（相當于氯化鉀3g）；③限定速度，輸注含鉀溶液每小時不超過20mmo1（相當于含0.3%氯化鉀溶液500mI）；④尿暢補鉀，成人尿量超過每小時30m1后，才可輸注含鉀溶液。5699.水鈉代謝紊亂患者的病情觀察要點。【答案】答：局部觀察：包括口腔黏膜及皮膚狀況，注意有無皮膚黏膜干燥及皮膚彈性改變。觀察身體低垂部位及組織疏松部位是否有水腫現(xiàn)象。全身狀況：注意生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)及出入液量情況。5700.高滲性缺水【答案】又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉＞150mmol/L，細胞外液滲誘壓增高。5701.腸外營養(yǎng)【答案】是將營養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)靜脈途徑供給患者。5702.不易發(fā)生竇性心動過緩的是A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.甲狀腺功能亢進癥C.運動員D.洋地黃中毒E.甲狀腺功能減退癥【答案】B5703.破傷風發(fā)生強直性痙攣累及肌群的先后順序是A.表情肌→咬肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌B.咬肌→表情肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌C.咬肌→頸項肌→表情肌→四肢肌→背腹肌D.頸項肌→表情肌→咬肌→背腹肌→四肢肌【答案】B5704.風濕性心臟病長期臥床的心力衰竭患者，當下肢靜脈血栓形成時，可導致的栓塞部位是A.腎栓塞B.腦栓塞C.肺栓塞D.脾動脈栓塞E.下肢動脈栓塞【答案】C5705.引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是A.輪狀病毒B.HBV病毒C.皰疹病毒D.HAV病毒E.柯薩奇病毒B【答案】E5706.使用藥物氫氯噻嗪降壓治療的過程中，護士應(yīng)尤其注意觀察A.心率B.血鉀C.血氧飽和度D.血壓E.腎功能【答案】B5707.代謝性酸中毒時A.呼吸淺快B.呼吸深大C.對呼吸無影響D.鉀離子進入細胞內(nèi)E.尿液呈堿性【答案】B5708.肥厚型心肌病病人猝死的先兆癥狀是A.心悸B.暈厥C.心前區(qū)疼痛D.全身乏力E.呼吸困難【答案】B5709.下列哪項不是右心衰的臨床表現(xiàn)A.頸靜脈充盈或怒張B.肝臟腫大和壓痛C.周圍型發(fā)紺D.咳粉紅色泡沫痰E.下垂性凹陷性水腫【答案】D5710.不屬于風心病主動脈瓣關(guān)閉不全患者的體征的是A.第二主動脈瓣區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音B.頸動脈搏動明顯C.肺動脈瓣第二心音亢進D.毛細血管搏動征E.大動脈槍擊音【答案】C5711.心肌的營養(yǎng)供應(yīng)主要來自A.頸動脈B.乳內(nèi)動脈C.頭臂干動脈D.冠狀動脈E.肱動脈【答案】D5712.心力衰竭患者的飲食，不妥的是A.低鹽B.高熱量C.富含維生素D.適量纖維素E.少量，多餐【答案】B5713.有癥狀的病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者，最宜選擇的治療方法是A.阿托品B.普萘洛爾C.異丙腎上腺素D.麻黃堿E.人工心臟起搏器【答案】E5714.嚴重左心衰竭時，患者出現(xiàn)少尿的主要原因是A.腎小球濾過率下降B.血液進行再分配，腎血流量明顯減少C.體循環(huán)淤血D.患者飲水量減少E.腎小管重吸收增多【答案】B5715.人工心臟起搏術(shù)后患者的臥位應(yīng)為A.左側(cè)臥或平臥B.右側(cè)臥C.右側(cè)臥或平臥D.頭低腳高位E.頭高腳低位【答案】A5716.下列哪種疾病不會引起阿-斯綜合征A.風濕性主動脈瓣狹窄B.高血壓病C.急性心肌梗死D.完全性房室傳導阻滯E.原發(fā)性心肌病【答案】B5717.關(guān)于房性期前收縮的心電圖特征，錯誤的是A.P波提早出現(xiàn)B.P-R間期大于0.12秒C.QRS波群形態(tài)與正常竇性心率的QRS波群相通D.期前收縮后有不完全代償間歇E.P波形態(tài)與竇性P波相同【答案】E5718.不符合房性期前收縮心電圖特點的是A.P波提前發(fā)生，形態(tài)與竇性P波不同B.伴室內(nèi)差異性傳導時QRS波可寬大畸形C.提前發(fā)生的P波PR間期大于0.12秒D.提前的P波后繼以形態(tài)正常的QRS波E.期前收縮后多有一完全代償間歇【答案】E5719.高滲性脫水病人常有A.皮膚彈性下降B.明顯脫水征C.周圍循環(huán)衰竭D.低血容量性休克E.口渴、尿少【答案】E5720.主動脈粥樣硬化形成的主動脈瘤最常見于A.冠狀動脈開口處B.升主動脈C.腹主動脈D.腎動脈開口處E.主動脈弓【答案】C5721.心跳、呼吸驟停初期有效的搶救措施是A.心內(nèi)注射急救藥物B.開胸心臟按壓C.電擊除顫D.口對口呼吸加胸外按壓E.低溫療法【答案】D5722.可使心率加速，心肌收縮力加強的體液因素是A.乙酰膽堿B.鉀C.鎂D.鈉E.心肌抑制因子【答案】D5723.周女士，65歲，肥胖。有高血脂史及高血壓24/13.3kPa（180/100mmHg），近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛，胸痛性質(zhì)應(yīng)是A.隱痛持續(xù)整天B.鍛煉后可減輕C.陣發(fā)針刺樣痛D.刀割樣痛E.壓迫發(fā)悶或緊縮感【答案】E5724.某急性心肌梗死患者突然出現(xiàn)心尖區(qū)收縮期雜音，無震顫，心力衰竭明顯加重。最可能的原因是A.左室擴大，引起二尖辮關(guān)閉不全B.心率增快C.合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎D.室間隔穿孔E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂【答案】E5725.急性心肌梗死患者疼痛緩解后出現(xiàn)四肢厥冷、脈快細弱、血壓仍然下降、尿少或無尿表現(xiàn)時，應(yīng)考慮發(fā)生A.肺部感染B.低血壓C.心源性休克D.心力衰竭E.心律失?！敬鸢浮緾5726.病人，女性，53歲。3年前因反復(fù)上呼吸道感染、扁桃體炎，將扁桃體摘除。近2個月來病人出現(xiàn)明顯的呼吸困難，在體力勞動后尤其明顯，來醫(yī)院就診，病人面容如圖所示（附文末彩圖13）。查體：心尖部可觸及舒張期震顫，聽診心率快慢不一、心律不齊。該病人可能發(fā)生了A.二尖瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.心包炎D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄【答案】E5727.患者男性，50歲，飽餐后突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20min不緩解，伴大汗、惡心、嘔吐。急診護士應(yīng)首先采取的檢查方法是A.腹部B超B.化驗血常規(guī)C.腹部X線D.心電圖E.血尿淀粉酶【答案】D5728.患者女性，45歲，風濕性心臟病，心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖示出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯誤的是A.加用血管擴張劑B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.補鉀E.停用地高辛【答案】B5729.患者女性，65歲，頭暈、頭痛、耳鳴多年，醫(yī)師已確診高血壓病，近1周頭痛加重入院。查體：血壓180/130mmHg，神志清楚，心界擴大，心功能正常。該患者屬于A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.高血壓病3級D.惡性高血壓E.高血壓危象【答案】C5730.患者，女學生，16歲，平素體健，學校體檢時心率96次/分，律齊，心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，心界增大不明顯。恰當?shù)谋＝≈笇茿.保持臥床休息B.及早洋地黃治療C.宜口服利尿劑D.避免重體力活動，防止感染，經(jīng)常隨訪【答案】D5731.患者男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。該患者目前最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.急性左心衰C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.勞累性心絞痛【答案】B5732.患者男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。此次發(fā)病的誘因是A.急性呼吸道感染B.心動過速C.心肌耗氧量增加D.電解質(zhì)紊亂E.情緒激動【答案】C5733.患者男性，58歲，高血壓10余年，間歇發(fā)作胸悶、胸痛2年，醫(yī)師確診為高血壓病、冠心病。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐體位，心率110/min，雙肺可聞及水泡音，雙下肢無水腫。對該患者不宜的護理是A.心電監(jiān)護B.給予鼻導管吸氧C.取平臥位，頭向一側(cè)D.記錄24h尿量E.注意保暖，避免受涼【答案】C5734.李女士，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲減退、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕鑼音，心率128次/分。護士應(yīng)如何指導患者休息A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半坐臥位【答案】D5735.李女士，47歲?；硷L濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，感乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲減退、肝區(qū)脹痛；雙下肢輕度水腫，雙肺底濕鑼音，心率128次/分。經(jīng)地高辛治療后，患者出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次/分，律不齊。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了A.心力衰竭加重B.顱壓增高C.洋地黃中毒D.心源性休克E.低鉀血癥【答案】C5736.自律性最高的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.浦肯野纖維D.房室交界區(qū)E.心室肌【答案】A5737.自律性最低的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.浦肯野纖維D.房室交界區(qū)E.心室肌【答案】D5738.傳導速度最快的是A.竇房結(jié)B.心房肌C.浦肯野纖維D.房室交界區(qū)E.心室肌【答案】C5739.下列哪些麻醉方法屬于部位麻醉A.表面麻醉B.區(qū)域阻滯麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.局部浸潤麻醉【答案】ABCDE5740.判斷心跳驟停的臨床表現(xiàn)A.意識喪失B.無自主呼吸C.瞳孔散大D.大動脈消失E.心電圖直線【答案】ABCD5741.心源性水腫患者每日入液量應(yīng)控制在前I天尿量加_____ml以內(nèi)_____ml左右或是【答案】500,15005742.再灌注心肌治療應(yīng)在起病24小時內(nèi)應(yīng)用，使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，以改善預(yù)后。A.正確B.錯誤【答案】B5743.非同步電復(fù)律可在任何時間放電，僅用于轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動。A.正確B.錯誤【答案】A5744.控制高血壓危象首選藥物是硝普鈉。A.正確B.錯誤【答案】A5745.左心衰竭的臨床表現(xiàn)?！敬鸢浮恳苑斡傺靶呐叛拷档捅憩F(xiàn)為主。（1）癥狀：①程度不同的呼吸困難；勞力性呼吸困難；端坐呼吸；夜間陣發(fā)性呼吸困難；急性肺水腫。②咳嗽、咳痰、咯血。③乏力、疲倦、頭昏、心慌。④少尿及腎功能損害癥狀。（2）體征：①肺部濕性啰音。②心臟體征：除基礎(chǔ)心臟病的固有體征外，慢性左心衰的患者一般均有心臟擴大（單純舒張性心力衰竭除外）、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進及舒張期奔馬律。5746.何謂腸內(nèi)營養(yǎng)？如何護理實施腸內(nèi)營養(yǎng)的患者？【答案】腸內(nèi)營養(yǎng)是指經(jīng)胃腸道，包括口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需營養(yǎng)素的一種方法。

護理要點：

（1）保持喂養(yǎng)管在位通暢：妥善固定，輸注營養(yǎng)液前后、連續(xù)管飼過程中每隔4h、特殊用藥前后用30ml溫開水或生理鹽水沖洗喂養(yǎng)管。

（2）防止誤吸：伴意識障礙、胃排空延遲、經(jīng)鼻胃管或胃造瘺管輸注營養(yǎng)液時患者取半臥位；及時評估胃內(nèi)殘留量，殘留量每次大于100～150ml時，應(yīng)延遲或暫停輸注，防止發(fā)生胃潴留。

（3）保護皮膚、黏膜：長期留置鼻飼管者，每日用油膏涂拭鼻腔黏膜；造瘺者保持瘺口周圍皮膚干燥、清潔。

（4）減少胃腸道不適：控制營養(yǎng)液的濃度和滲透壓、輸注的量和速度，調(diào)節(jié)營養(yǎng)液的溫度；營養(yǎng)液現(xiàn)配現(xiàn)用，避免污染和變質(zhì)。

（5）觀察和預(yù)防并發(fā)癥：觀察病情和動態(tài)監(jiān)測營養(yǎng)支持的效果，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并積極處理。5747.急性心肌梗死患者心電監(jiān)護需注意的危險性心律失常有哪些？【答案】急性心肌梗死患者心電監(jiān)護需注意的危險性心律失常：連續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸，若發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早＞5個/分、多源室早、R-on-T現(xiàn)象或嚴重房室傳導阻滯時應(yīng)警惕室顫或心臟驟停發(fā)生，需立即通知醫(yī)生。5748.慢性風濕性心臟瓣膜病【答案】是指急性風濕性炎癥反復(fù)發(fā)作后所遺留的以心臟瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病，最常受累的是二尖瓣，其次為主動脈瓣。5749.阿-斯綜合征【答案】即心源性暈厥，是指由于心排血量驟減、中斷或嚴重低血壓而引起腦供血驟然減少或停止而出現(xiàn)的短暫的可逆性意識喪失。心臟供血停止5秒以上可發(fā)生暈厥；超過10秒則可出現(xiàn)抽搐，稱阿-斯綜合征。5750.心悸【答案】是一種自覺心臟跳動的不適感。5751.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最重要的體征A.周圍血管征如水沖脈B.心房顫動C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進E.心尖區(qū)第一心音增強【答案】C5752.不易發(fā)生竇性心動過緩的是A.病態(tài)竇房結(jié)綜合征B.甲狀腺功能亢進癥C.運動員D.洋地黃中毒E.甲狀腺功能減退癥【答案】B5753.二尖瓣狹窄所致的常見心律失常是A.竇性心動過速B.竇性心動過緩C.陣發(fā)性心動過速D.房顫E.室顫【答案】D5754.心絞痛胸痛發(fā)作持續(xù)時間一般不超過A.3分鐘B.5分鐘C.10分鐘D.15分鐘E.30分鐘【答案】E5755.下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是A.呋塞米B.丁脲胺C.螺內(nèi)酯D.氫氯噻嗪E.利尿酸【答案】C5756.導致原發(fā)性高血壓發(fā)生的最重要機制是A.心肌收縮力增強B.心臟搏出量增多C.皮質(zhì)激素分泌過多D.周圍血管阻力增加E.血Na+量升高【答案】D5757.急性心肌梗死病人第1周必須A.絕對臥床B.床上四肢活動C.由人攙扶室內(nèi)行走D.日常生活自行料理E.開始功能鍛煉【答案】A5758.慢性風濕性心臟瓣膜病主要致死原因是A.腦出血B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.尿毒癥【答案】C5759.主要不良反應(yīng)為電解質(zhì)紊亂的藥物是A.利尿劑B.β受體拮抗劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.α1受體拮抗劑【答案】A5760.心源性水腫常首先表現(xiàn)為A.心前區(qū)水腫B.眼瞼水腫C.足踝部、脛骨前水腫D.胸腔積液或心包積液E.腹水【答案】C5761.病毒性心肌炎患者急性期最重要的護理措施是A.保證患者充分休息和營養(yǎng)B.保證蛋白質(zhì)的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴格記錄每日出入液量【答案】A5762.護士對心肌梗死后患者活動的指導不正確的是A.病后前3天絕對臥床休息，可進行腹式呼吸、擦臉、關(guān)節(jié)被動運動B.病后第4天起可進行關(guān)節(jié)主動運動，坐位洗漱、進餐，床上靜坐，床邊使用坐便器C.病后第2周可坐椅子上就餐、洗漱、病室內(nèi)行走、室外走廊散步等D.病后第3周可在幫助下洗澡、上廁所，試著上下一層樓梯E.若運動時心率增加超過10次/分，則應(yīng)退回到前一運動水平【答案】E5763.下列關(guān)于心絞痛的描述不準確的是A.胸痛多在3～5分鐘內(nèi)消失B.胸痛一般持續(xù)不超過15分鐘C.休息或含服硝酸甘油后幾分鐘內(nèi)緩解D.常由體力勞動或情緒激動誘發(fā)E.發(fā)作時暫時性血壓降低【答案】E5764.冠心病心絞痛發(fā)作常見誘因不正確的是A.勞累的當時B.情緒激動當時C.飽餐的當時D.受寒當時E.發(fā)生在勞累1d之后【答案】E5765.下列引起心力衰竭的病因中屬于心臟容量負荷過重的因素是A.心肌梗死B.二尖瓣關(guān)閉不全C.糖尿病心肌病D.主動脈瓣狹窄E.肺動脈高壓【答案】B5766.引起猝死最常見的心律失常是A.心房顫動B.心房撲動C.心室顫動D.陣發(fā)性室上性心動過速E.頻發(fā)性室性期前收縮【答案】C5767.關(guān)于心絞痛疼痛特點的描述，錯誤的是A.陣發(fā)性前胸、胸骨后部疼痛B.勞累后或情緒激動時發(fā)作C.可放射至心前區(qū)與左上肢D.持續(xù)時間長，像針刺刀扎樣痛E.持續(xù)數(shù)分鐘，為壓榨性疼痛【答案】D5768.左心衰竭最嚴重的形式是A.端坐呼吸B.咯血C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.急性肺水腫【答案】E5769.患者，女性，20歲，發(fā)熱心悸乏力2天，暈厥1次。平素體健，兩周前曾因著涼感冒。體檢：體溫38℃，咽部充血；心率116次/分，心律尚齊，偶聞及期前收縮5～6次/分，余無特殊發(fā)現(xiàn)。血白細胞計數(shù)為12×109/L，紅細胞沉降率(ESR)為28mm/H。心電圖見S-T段壓低，T波低平或倒置，竇性心動過速，室性期前收縮頻發(fā)(7～8次/分)。您認為最可能是患有A.上呼吸道感染B.風濕熱C.柯薩奇病毒性心肌炎D.流感病毒性心肌炎E.風濕性心肌炎【答案】C5770.某中年女教師晨起鍛煉時，發(fā)生心絞痛，即用硝酸甘油1片(0.5mg)舌下含服，1分多鐘后感眼前發(fā)黑惡心，手心發(fā)涼。此時應(yīng)囑患者A.馬上吃些點心B.立即躺下平臥C.再服一片硝酸甘油D.站立勿動待自行恢復(fù)E.急去醫(yī)院心電圖室檢查【答案】B5771.病人，男性，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑給予降壓藥口服治療。護士應(yīng)指導病人，為評估降壓效果，病人應(yīng)自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥兩小時后【答案】E5772.病人患高血壓病有3年，入院后給予降壓藥物等治療在用藥護理中指導病人改變體位時動作宜慢，其目的為A.避免發(fā)生高血壓腦病B.避免發(fā)生高血壓危象C.避免發(fā)生急進型高血壓D.避免發(fā)生體位性低血壓E.避免血壓增高【答案】D5773.患者男性，63歲，心絞痛病史2年，1d前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。鏈激酶治療的作用是A.消除疼痛B.解除冠狀動脈痙攣C.制止血小板的聚集D.制止冠狀動脈內(nèi)血栓形成E.溶解冠狀動脈內(nèi)血栓【答案】E5774.患者男性，63歲，心絞痛病史2年，1d前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。指導患者避免用力排便的原因是預(yù)防A.用力過度引起虛脫反應(yīng)B.腹壓增加導致嘔吐加劇C.血壓陡升導致腦出血D.氧耗增加致梗死面積擴大E.血流加速致腦栓塞【答案】D5775.患者男性，63歲，心絞痛病史2年，1d前騎車上橋時又出現(xiàn)胸骨后壓榨樣疼痛，即原地休息，含服硝酸甘油3片無效，出冷汗，路人將患者送到急診室。經(jīng)心電圖檢查，診斷為急性前壁心肌梗死，轉(zhuǎn)入CCU進行鏈激酶治療。治療后第3天患者的飲食應(yīng)A.進食高脂飲食B.按自己的需求進食C.少量流質(zhì)飲食，每天2次D.少食多餐E.進食高蛋白飲食【答案】D5776.患者女性，59歲，突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4；導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者最可能的診斷為A.肺源性心臟病B.心律失常C.心源性休克D.病毒性心肌炎E.急性心肌梗死【答案】E5777.患者女性，59歲，突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4；導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者的處理原則，下列哪項不妥A.心電監(jiān)護B.消除惡性心律失常C.擴容升壓D.抗凝治療E.減輕疼痛【答案】C5778.患者女性，59歲，突發(fā)劇烈壓榨樣胸痛、嘔吐伴窒息感3小時入院。查心率86次/分，血壓85/60mmHg，心電圖示V1-V4；導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，律不齊。該患者出現(xiàn)何種心律失常，需立即消除A.第二度I型房室傳導阻滯B.室性心動過速C.室上性心動過速D.竇性心動過速E.房顫【答案】B5779.胸痛特點為二尖瓣脫垂綜合征的是A.胸痛可于平臥時緩解B.胸痛因勞累而誘發(fā)C.胸痛部位非常局限D(zhuǎn).胸痛于蹲位時緩解E.胸痛時ST段抬高【答案】A5780.屬于變異型心絞痛的是A.胸痛可于平臥時緩解B.胸痛因勞累而誘發(fā)C.胸痛部位非常局限D(zhuǎn).胸痛于蹲位時緩解E.胸痛時ST段抬高【答案】E5781.患者，49歲，勞累后乏力、心悸半年。查體：心率72次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導。應(yīng)首先考慮A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B5782.患者，28歲，反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年，活動后心悸氣促3天?；颊唠p頰紫紅，口唇發(fā)紺，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)診斷為A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】A5783.患者，19歲，乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖沖動向左下移位，胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣雜音，坐位時明顯，毛細血管搏動征陽性。最可能的診斷是A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全E.主動脈瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】D5784.Ⅱ級高血壓是A.收縮壓130～139mmHg，舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～94mmHgE.收縮壓多140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】C5785.單純收縮期高血壓是A.收縮壓130～139mmHg，舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～94mmHgE.收縮壓多140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】E5786.臨界高血壓是A.收縮壓130～139mmHg，舒張壓85～89mmHgB.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～99mmHgC.收縮壓160～179mmHg，舒張壓100～109mmHgD.收縮壓140～149mmHg，舒張壓90～94mmHgE.收縮壓多140mmHg，舒張壓＜90mmHg【答案】B5787.對服用洋地黃的患兒，正確的護理是A.服用藥物前，數(shù)脈搏1minB.學齡兒童脈搏低于60/min應(yīng)停藥C.嬰兒脈搏大于160/min應(yīng)停藥D.避免與其他藥物同時服用E.服用前，做心電圖檢查【答案】ABD5788.高血壓危象可有A.血壓顯著升高B.心力衰竭C.腦血管痙攣D.心絞痛E.嘔吐和神志改變【答案】ABCD5789.符合急性心力衰竭臨床表現(xiàn)的是A.突發(fā)呼吸困難B.咳粉紅色泡沫樣痰C.強迫坐位D.心率緩慢E.兩肺聞及濕啰音【答案】ABCE5790.室性期前收縮的心電圖表現(xiàn)為A.提前出現(xiàn)的P波B.提前出現(xiàn)的寬大畸形的QRS波C.提前出現(xiàn)的形態(tài)正常的QRS波D.T波與QRS波群主波方向相反E.多有完全代償周期【答案】BDE5791.急性冠脈綜合征（ACS）包括_____、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死和冠心病猝死?！敬鸢浮坎环€(wěn)定型心絞痛5792.左心衰時_____淤血，右心衰時_____淤血?！敬鸢浮糠斡傺?體循環(huán)淤血5793.肌鈣蛋白T（cTnT）及CK-MB測定對鑒別有無心肌壞死存在起重要作用。A.正確B.錯誤【答案】A5794.胸外心臟按壓的并發(fā)癥有哪些？【答案】胸外心臟按壓的并發(fā)癥主要有肋骨骨折、心包積血或心臟壓塞、氣胸、血胸、肺挫傷等。5795.簡述高血壓病的健康教育主要內(nèi)容。【答案】健康教育內(nèi)容主要包括：（1）休息與運動：根據(jù)病情選擇騎自行車、健身操、快步行走等有氧運動，避免參加舉重、俯臥撐等力量型活動以及比賽、競爭性質(zhì)的活動，運動鍛煉應(yīng)做到持之以恒。注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。（2）飲食與嗜好：每天攝鹽量應(yīng)低于6g，肥胖者還需限制熱量和脂類的攝入。吸煙者應(yīng)戒煙，限制飲酒。（3）情緒管理：應(yīng)保持情緒輕松、穩(wěn)定。（4）用藥指導：指導患者為預(yù)防靶器官的損害應(yīng)堅持服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥。服藥的劑量應(yīng)遵醫(yī)囑，不可隨意增加，以防因血壓降得過低而致重要臟器供血不足。（5）自我監(jiān)測：教會患者或家屬測量血壓，在家中定期測量血壓。此外，還需門診隨訪檢查靶器官受損情況。5796.肺水腫【答案】肺水腫：過量的液體積聚和（或）溢入肺泡腔內(nèi)稱為肺水腫。其常并發(fā)于急性左心衰。5797.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病【答案】是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞、痙攣，導致心肌缺血缺氧，甚至壞死而引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。5798.急性心力衰竭【答案】急性心力衰竭是指由于急性心臟病變引起心排血量顯著、急驟降低導致組織、器官灌注不足和急性淤血綜合征。5799.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病【答案】冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，也稱缺血性心臟病。是由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血、缺氧，甚至壞死而引起的心臟病。5800.護士給予風濕性心臟瓣膜病患者的護理措施不妥的是A.風濕活動時應(yīng)臥床休息B.病變關(guān)節(jié)應(yīng)制動、保暖C.病變關(guān)節(jié)避免受壓碰撞D.關(guān)節(jié)疼痛部位禁止熱敷或按摩E.必要時可口服幽體類抗感染藥止痛【答案】D5801.三度房室傳導阻滯伴阿-斯綜合征的治療方法是A.心律平靜注B.異丙腎上腺素靜注C.安裝人工心臟起搏器D.阿托品靜注E.維拉帕米靜注【答案】C5802.病毒性心肌炎患者急性期最重要的護理措施是A.保證患者充分休息和營養(yǎng)B.保證蛋白質(zhì)的供給C.給予易消化的飲食D.給予多種維生素E.嚴格記錄每日出入液量【答案】A5803.心源性水腫常首先表現(xiàn)為A.心前區(qū)水腫B.眼瞼水腫C.足踝部、脛骨前水腫D.胸腔積液或心包積液E.腹水【答案】C5804.下列與原發(fā)性高血壓發(fā)病相關(guān)的因素中，不包括A.遺傳因素B.自身免疫缺陷C.精神過度緊張D.體重超重E.攝入鈉鹽較多【答案】B5805.對病毒性心肌炎最有診斷價值的檢查是A.超聲心動圖B.血清病毒中和抗體滴度C.心電圖D.心音圖E.胸片【答案】B5806.右心衰竭皮膚黏膜發(fā)紺的原因是A.體循環(huán)血流加速B.肺循環(huán)靜脈淤血C.血液中二氧化碳潴留增多D.體循環(huán)血液中還原血紅蛋白增多E.血液中氧分壓降低【答案】D5807.病態(tài)竇房結(jié)綜合征有癥狀者的治療方法是A.安裝起搏器B.介入治療C.射頻消融術(shù)D.電復(fù)律治療E.手術(shù)治療【答案】A5808.導致心肌病猝死的直接原因是A.急性左心衰竭B.突發(fā)呼吸衰竭C.心內(nèi)膜炎D.惡性心律失常E.腦動脈栓塞【答案】D5809.二尖瓣狹窄患者最重要的體征是A.二尖瓣面容B.二尖瓣開瓣音C.第一心音增強D.心濁音界可呈梨形E.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音【答案】E5810.應(yīng)用洋地黃類藥物時應(yīng)避與何種藥物合用A.氫氯噻嗪B.硝酸甘油C.螺內(nèi)酯D.哌唑嗪E.維拉帕米【答案】E5811.急性心肌梗死臨床上最常見的心電圖改變是A.ST段弓背向上抬高B.異常高大兩肢不對稱的T波C.高大的R波D.ST段壓低E.T波倒置【答案】A5812.對心源性水腫患者實施的護理措施中，哪項不妥A.每日入液量控制在前一天尿量加800m1左右B.限制鈉鹽的攝入C.防止皮膚破損和感染D.使用利尿劑后特別觀察尿量和體重的變化E.老年患者尤其注意控制輸液速度【答案】A5813.發(fā)生左心衰竭的患者最常見癥狀是A.便秘B.呼吸困難C.腹脹D.體重下降E.肌肉酸痛【答案】B5814.心源性呼吸困難最先出現(xiàn)的是（）。A.端坐呼吸B.心源性哮喘C.急性肺水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難E.勞力性呼吸困難【答案】E5815.長期臥床的心力衰竭患者，進行皮膚護理的重點部位是A.脛前B.踝部C.腹部D.雙下肢E.骶尾部【答案】E5816.患者男性，52歲，近半年來常于勞累后感疲乏，伴勞力性呼吸困難和發(fā)作性心前區(qū)悶痛，休息后稍好轉(zhuǎn)。外院診斷為“心律失常-二度Ⅱ型房室傳導阻滯”治療情況不詳。半天前，患者在超市購物時突然發(fā)生暈厥，伴抽搐。查體：心率30次/分，血壓85/55mmHg。急診以“暈厥待查”收入院。引起該患者發(fā)生暈厥的原因是A.嚴重房室傳導阻滯B.急性心肌梗死C.休克D.心功能不全E.低血壓【答案】A5817.患者男性，75歲，患冠心病全心衰，治療期間出現(xiàn)惡心、視力模糊、黃綠視，應(yīng)及時向醫(yī)師報告，并考慮原因是A.衰竭加重，胃腸道淤血B.腦血管意外C.擴血管藥物引起的低血壓D.利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E.洋地黃藥物中毒【答案】E5818.某急性廣泛前壁心肌梗死患者，入院后4小時，應(yīng)首選的治療項目是A.靜脈滴注低分子右旋糖酐B.口服卡托普利C.靜脈注射毛花苷丙D.口服硝酸異山梨酯E.心肌再灌注治療【答案】E5819.患者男性，46歲。近幾年出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，發(fā)作時自覺脈搏增快，可達160～180/min，發(fā)作停止后做心電圖正常。該患者的診斷是A.快速性心律失常B.房顫C.擴張型心肌病D.充血性心力衰竭E.心絞痛【答案】A5820.患者男性，46歲。近幾年出現(xiàn)陣發(fā)性心悸，發(fā)作時自覺脈搏增快，可達160～180/min，發(fā)作停止后做心電圖正常。為明確診斷還須做的檢查是A.發(fā)作時心電圖B.血常規(guī)C.胸片D.阿托品試驗E.冠狀動脈造影【答案】A5821.患者男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來常于勞累后或激動時有心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個月來，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時間多超過巧分鐘，且多無誘因下發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg?；颊咦羁赡艿尼t(yī)療診斷為A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.急性胸膜炎D.病毒性心肌炎E.心臟神經(jīng)癥【答案】B5822.患者男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來常于勞累后或激動時有心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個月來，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時間多超過巧分鐘，且多無誘因下發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg。目前為明確診斷應(yīng)作的一項最具敏感性和特異性的輔助檢查是A.血肌紅蛋白檢查BB.C反應(yīng)蛋白檢查C.血肌酸磷酸激酶檢查D.血肌鈣蛋白I或T檢查E.白細胞計數(shù)檢測【答案】D5823.患者男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來常于勞累后或激動時有心前區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個月來，上述癥狀發(fā)生較前頻繁，疼痛持續(xù)時間多超過巧分鐘，且多無誘因下發(fā)生，休息后緩解不明顯。2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半小時疼痛仍不能緩解，伴惡心、嘔吐、大汗，急診入院。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。查體：神志清楚，痛苦面容，T37.9℃，P88次/分，R17次/分，BP120/85mmHg。當前患者最主要的一個護理問題是A.疼痛B.恐懼C.活動無耐力D.有便秘的危險E.體溫過高【答案】A5824.患者劉女士，58歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。護士首次評估時，很可能從她的健康史中了解到其童年時曾患過A.猩紅熱B.脊髓灰質(zhì)炎C.風濕熱D.肺炎E.腦膜炎【答案】C5825.患者劉女士，58歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。護士進行體檢時，同時測量心尖及橈動脈脈搏，主要是為了確定A.短絀脈B.脈搏節(jié)律C.脈壓D.脈搏的強度E.血管彈性【答案】A5826.患者劉女士，58歲，身高158cm，體重40kg。因二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，為行二尖瓣置換術(shù)入院。置換的是機械瓣膜，須終身應(yīng)用抗凝藥，護士應(yīng)告訴患者可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥是A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.腎衰竭D.出血E.肝功能衰竭【答案】D5827.患者女性，27歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128/min。護士應(yīng)如何指導患者休息A.活動不受限制B.從事輕體力活動C.增加睡眠時間，可起床做輕微活動D.臥床休息，限制活動量E.嚴格臥床休息，采取半臥位【答案】D5828.患者女性，27歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲缺乏，肝區(qū)脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128/min。地高辛治療后，患者出現(xiàn)食欲明顯減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50/min，律不齊。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)的情況是A.心力衰竭加重B.顱壓增高C.洋地黃中毒D.心源性休克E.低鉀血癥【答案】C5829.急性心肌梗死時發(fā)生室顫盡快應(yīng)用A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.體外反搏術(shù)D.起搏器臨時起搏E.迅速靜脈給藥【答案】B5830.急性心肌梗死時發(fā)生Ⅲ度房室傳導阻滯宜用A.同步直流電復(fù)律B.非同步直流電復(fù)律C.體外反搏術(shù)D.起搏器臨時起搏E.迅速靜脈給藥【答案】D5831.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護理評估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院?；颊呷朐簳r，護士應(yīng)重點評估的風險是：（）A.壓瘡B.跌倒C.墜床D.猝死E.缺氧【答案】ABCDE5832.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護理評估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院。住院后護士應(yīng)指導患者：（）A.臥床休息B.左側(cè)臥位C.低脂飲食D.外出請假E.自數(shù)脈搏【答案】ABCDE5833.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護理評估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院?；颊叱霈F(xiàn)黑矇，通常心臟供血暫停多長時間以上？（）A.3秒B.4秒C.5秒D.6秒E.10秒【答案】ABCDE5834.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護理評估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院。下列哪項不是三度房室傳導阻滯的心電圖特點？（）A.P波與QRS波群無關(guān)B.R波頻率大于P波頻率C.R-R間距相等D.P-P間距相等E.竇性P波規(guī)則【答案】ABCDE5835.患者，男性，64歲。近半年反復(fù)發(fā)作頭昏頭暈，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，可自行緩解，偶有突然站起后感黑矇，無暈厥。門診心電圖示；Ⅲ°AVB，擬“病態(tài)竇房結(jié)綜合征”收入院。

護理評估：神志清楚，P38次/分，BP130/68mmHg。入院后予心電監(jiān)護，提高心室率，完善檢查。入院第三天行DDD永久起搏器安裝術(shù)，術(shù)后一周出院?；颊咭蜓芑?，在右側(cè)胸大肌下埋藏永久心臟起搏器，術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)：（）A.避免左側(cè)臥位B.避免右側(cè)臥位C.避免抬高床頭D.限制上肢活動E.減少肩部活動【答案】ABCDE5836.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。下列哪項不是室性期間收縮的特點？（）A.QRS波群提前出現(xiàn)B.代償間歇不完全C.T波與QRS主波方向相反D.QRS寬大畸形E.ST段下移【答案】ABCDE5837.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。急性心肌梗死所致心律失常最常發(fā)生在心梗后多長時間？（）A.12小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.1～2天D.1周內(nèi)E.2周內(nèi)【答案】ABCDE5838.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。持續(xù)性室速是指：（）A.發(fā)作持續(xù)時間＜30秒，可自行終止B.發(fā)作持續(xù)時間＞30秒，可自行終止C.發(fā)作持續(xù)時間＜30秒，需藥物或電復(fù)律方能終止D.發(fā)作持續(xù)時間＞30秒，需藥物或電復(fù)律方能終止E.連續(xù)出現(xiàn)3個以上室性期前收縮【答案】ABCDE5839.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。為患者使用心電監(jiān)護時，電極片應(yīng)避開：（）A.胸骨中下段B.右鎖骨中線第四肋間C.胸骨右緣及心前區(qū)D.心瓣膜聽診區(qū)E.劍突【答案】ABCDE5840.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。醫(yī)囑予胺碘酮靜脈注射并滴注維持，護士應(yīng)首選：（）A.中心靜脈輸入B.外周靜脈輸入C.外周動脈輸入D.出現(xiàn)靜脈炎后改為中心靜脈輸入E.兩條外周靜脈交替輸入【答案】ABCDE5841.護士在發(fā)給患者地高辛之前，應(yīng)先數(shù)心率，若＜_____次/分則不能給藥。【答案】605842.面顴紺紅、口唇輕度發(fā)紺為“三尖瓣面容”。A.正確B.錯誤【答案】B5843.高血壓病發(fā)生的原因和機制尚不完全清楚，遺傳和環(huán)境兩個因素的相互作用與高血壓的發(fā)病密切相關(guān)。A.正確B.錯誤【答案】A5844.竇性心律的心電圖特征有哪些？【答案】①竇性P波：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置，其余導聯(lián)雙向、倒置或低平；②QRS波；時限≤0.11s；③T波：與主波方向一致。5845.患者，男性，63歲，因“突發(fā)胸痛4小時”急診入院。體檢：P90次/分，BP100/65mmHg。心電圖：竇性心率，V1～V3導聯(lián)ST段抬高，室性期前收縮，短陣室速。心電監(jiān)護的患者，護士發(fā)現(xiàn)哪些心律失常應(yīng)立即匯報醫(yī)師處理？【答案】①室性期前收縮：頻發(fā)、多源、成對、RonT出現(xiàn)：②陣發(fā)性室性心動過速；③竇性停搏；④第二度Ⅱ型以上房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯；⑤心率＜40次/分或＞150次/分。5846.患者，男性，45歲.因“活動后氣急5年，加重5天”入院?；颊?年前開始出現(xiàn)活動后氣急，提示擴張型心肌病后一直服用“美托洛爾、貝那普利、螺內(nèi)酯、呋塞米”等，癥狀不明顯，5天前感冒后又出現(xiàn)輕微活動后氣急、胸悶，休息時無明顯癥狀。心電圖示：竇性心律，完全性左束支傳導阻滯。心超示：左房、左室擴大，LVEF0.23，BNP1817pg/ml。診斷為擴張型心肌病，于2013年06月15日步行入院。護理體檢：患者精神萎靡，主動體位，T36.0℃，P86次/分，R18次/分，BP101/70mmHg，初中文化，對擴張型心肌病的治療措施及藥物治療相關(guān)知識有所了解，享受當?shù)卦诼氠t(yī)保?；颊呷朐汉笠恢軘M植入CRT，應(yīng)該采取哪些相關(guān)護理措施？【答案】（1）術(shù)前護理

①心理護理：根據(jù)病人的年齡、文化程度、心理素質(zhì)等，采用適當?shù)男问较蚧颊呒凹覍俳榻B手術(shù)的必要性和安全性，手術(shù)的過程、方法和注意事項，以解除思想顧慮和精神緊張。必要時手術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，保證充足的睡眠。②協(xié)助檢查：指導患者完成必要的實驗室及其他檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出凝血時間、胸部X線、心電圖、動態(tài)心電圖等。③皮膚準備：通常植入式起搏備皮范圍是上胸部，包括頸部和腋下，備皮后注意局部皮膚清潔。④抗生素皮試。⑤訓練患者平臥位床上排尿，以免術(shù)后由于臥床體位而出現(xiàn)排尿困難。⑥術(shù)前應(yīng)用抗凝劑者需停用至凝血酶原時間恢復(fù)至正常范圍。如不能停用藥物者，術(shù)前應(yīng)準備止血藥術(shù)中備用。⑦術(shù)前建立靜脈通道，使用抗生素1次。

（2）術(shù)后護理

①休息與活動：術(shù)后將患者平移至床上，植入式起搏者需保持平臥位或略向左側(cè)臥位8～12小時，避免右側(cè)臥位。如患者平臥極度不適，可抬高床頭30°～60°。術(shù)側(cè)肢體不宜過度活動，勿用力咳嗽，以防電極脫位，如出現(xiàn)咳嗽癥狀，盡早應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥。臥床期間做好生活護理。術(shù)后第一次下床應(yīng)動作緩慢，防止跌倒。②監(jiān)測：術(shù)后描記12導聯(lián)心電圖，進行心電監(jiān)護，監(jiān)測脈搏、心率、心律、心電變化及病人自覺癥狀，及時發(fā)現(xiàn)有無電極導線移位或起搏器起搏、感知障礙。觀察有無腹壁肌肉抽動、心臟穿孔等表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生并協(xié)助處理。出院前常規(guī)行胸部X線檢查和起搏器功能測試。③傷口護理與觀察：植入式起搏者傷口局部以砂袋加壓6小時，且每間隔2小時解除壓迫5分鐘。保持切口處皮膚清潔干燥，嚴格無菌換藥，術(shù)后24小時換藥1次，傷口無異常可2～3天換藥1次。觀察起搏器囊袋有無腫脹，觀察傷口有無滲血、紅、腫，病人有無局部疼痛、皮膚變暗發(fā)紫、波動感等，及時發(fā)現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。如切口愈合良好，一般術(shù)后第7天拆線（采用微喬縫合線者多不用拆線）。臨時起搏者每天換藥，防止感染。④監(jiān)測體溫變化，常規(guī)應(yīng)用抗生素2～3天，預(yù)防感染。禁用活血化瘀藥物，防止皮下瘀血。5847.Ⅲ度房室傳導阻滯心電圖的特征有哪些？【答案】①心房與心室活動各自獨立、互不相關(guān)；②心房率快于心室率，心房沖動來自竇房結(jié)或異位心房節(jié)律（房性心動過速、撲動或顫動）；③心室起搏點通常在阻滯部位稍下方。5848.病態(tài)竇房結(jié)綜合征【答案】簡稱病竇綜合征，是由于竇房結(jié)或其周圍組織的器質(zhì)性病變導致功能障礙，從而產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。主要特征為心動過緩，伴有竇性停搏、竇房阻滯、房室傳導阻滯等。5849.心絞痛【答案】是在冠狀動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，由于發(fā)生血管管腔狹窄、血桂形成、張力改變和（或）痙攣，引起一過性心肌缺血，導致以發(fā)作性胸痛或胸部不逗為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。5850.屬于“二尖瓣面容”的是A.①B.②C.③D.④E.⑤【答案】C5851.最嚴重的心律失常是A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.室性心動過速E.心室顫動【答案】E5852.下列對處于急性心肌梗死急性期無并發(fā)癥的患者的護理中不妥的是A.絕對臥床休息2周B.密切觀察心功能變化C.密切觀察生命體征D.減少探視，避免不良刺激E.保證大便通暢，必要時給予緩瀉劑【答案】A5853.引起病毒性心肌炎最常見的致病菌是A.輪狀病毒B.HBV病毒C.皰疹病毒D.HAV病毒E.柯薩奇病毒B【答案】E5854.急性心肌梗死最常發(fā)生在A.用力排便B.精神緊張C.安靜或睡眠時D.重體力活動時E.大量脂肪餐后【答案】C5855.中度高血壓（高血壓2級）收縮壓范圍是A.150～169mmHgB.160～169mmHgC.160～179mmHgD.170～179mmHgE.170～189mmHg【答案】C5856.根據(jù)血壓水平的定義和分類，某病人血壓水平為135/88mmHg。該病人屬于A.理想血壓B.正常高值C.正常血壓D.1級高血壓E.臨界高血壓【答案】B5857.PTCA是指A.冠狀動脈造影術(shù)B.心腔造影C.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)D.冠狀動脈搭橋術(shù)【答案】C5858.夜間值班護士在巡視病房時，發(fā)現(xiàn)一病人床旁心電監(jiān)護上心電圖如圖所示。值班護士首先應(yīng)該A.立即給予電除顫B.立即行胸外心臟按壓C.立即通知醫(yī)生D.立即建立靜脈通道E.立即拍打病人肩部并呼喚，判斷有無意識【答案】A5859.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為A.3～5minB.15～20minC.30min內(nèi)D.1h內(nèi)E.2h內(nèi)【答案】A5860.控制典型心絞痛發(fā)作的首選藥物是A.阿托品B.普萘洛爾C.硝酸甘油D.雙嘧達莫E.戊四硝酯【答案】C5861.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是A.高血壓危象B.心律失常C.腦血管意外D.心力衰竭E.尿毒癥【答案】C5862.具有抗動脈粥樣硬化作用的血脂檢查項目是A.三酰甘油(甘油三酯)B.總膽固醇C.膽固醇酯D.高密度脂蛋白膽固醇E.低密度脂蛋白膽固醇【答案】D5863.護理高血壓的患者，不正確的措施是A.協(xié)助用藥盡快將血壓降至較低水平B.改變體位時動作宜緩慢C.沐浴時水溫不宜過高D.頭暈、惡心時協(xié)助其平臥并抬高下肢E.保持大便通暢【答案】A5864.右心衰竭與肝硬化的區(qū)別是A.肝頸靜脈返流征陽性B.食欲減退C.肝臟腫大D.腹水形成E.下肢水腫【答案】A5865.右心衰與肝硬化水腫的鑒別要點是A.下肢水腫B.中心靜脈壓增高C.腹腔積液形成D.肝大E.體重增加【答案】B5866.患者女性，45歲，風濕性心臟病，心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5天，氣促加重，心電圖示出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律。下列治療錯誤的是A.加用血管擴張劑B.加用呋塞米C.加用利多卡因D.補鉀E.停用地高辛【答案】B5867.患者女性，70歲，因呼吸困難半月，加重2天入院。入院后患者不能平臥，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜間突然憋醒，坐起后稍緩解。護士應(yīng)給予該患者的吸氧方式為A.2～4L/min低流量間斷吸氧B.2～4L/min低流量持續(xù)吸氧C.4～6L/min中等流量間斷吸氧D.4～6L/min中等流量持續(xù)吸氧E.6～8L/min高流量間斷吸氧【答案】E5868.患者，女性，20歲，發(fā)熱心悸乏力2天，暈厥1次。平素體健，兩周前曾因著涼感冒。體檢：體溫38℃，咽部充血；心率116次/分，心律尚齊，偶聞及期前收縮5～6次/分，余無特殊發(fā)現(xiàn)。血白細胞計數(shù)為12×109/L，紅細胞沉降率(ESR)為28mm/H。心電圖見S-T段壓低，T波低平或倒置，竇性心動過速，室性期前收縮頻發(fā)(7～8次/分)。您認為最可能是患有A.上呼吸道感染B.風濕熱C.柯薩奇病毒性心肌炎D.流感病毒性心肌炎E.風濕性心肌炎【答案】C5869.病人，女性，23歲。因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院，護士評估其病因時應(yīng)重點關(guān)注A.既往有無外傷史B.既往有無上呼吸道感染C.既往有無泌尿道感染D.既往有無皮膚感染E.既往有無手術(shù)史【答案】B5870.病人，男性，68歲，離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油無效，急診入院。病人入院后應(yīng)先做下列哪項檢查A.心臟X線檢查B.心電圖C.心肌酶學檢查D.血壓E.超聲心動圖【答案】B5871.病人，男性，68歲，離退休。既往有心絞痛發(fā)作史。4小時前因體育鍛煉后出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，含服硝酸甘油