PDCA循環(huán)管理法在婦產(chǎn)科的應(yīng)用

PDCA循環(huán)管理法在婦產(chǎn)科的應(yīng)用婦產(chǎn)科手術(shù)，臨床情況較為復(fù)雜，具有很多不可控因素，術(shù)中麻醉也會給患者造成一定的影響，手術(shù)效果會受到諸多因素的影響，因此面臨較高的醫(yī)療風(fēng)險[1]。

近年來，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的提高和對健康的關(guān)注度增加，人們對醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的要求亦有了顯著的提升，一些高層次、創(chuàng)新型的管理模式應(yīng)運(yùn)而生。

循環(huán)管理法是一種以計劃、實(shí)施、檢查和處理為主題的服務(wù)管理模式，最早起源于日本，目前已成為全面質(zhì)量管理體系運(yùn)轉(zhuǎn)的一種基本方法應(yīng)用到醫(yī)院臨床的管理中[2]。

因此，為了探究該模式在婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理的管理意義，我院選取30例護(hù)理人員進(jìn)行了臨床試驗(yàn)，詳細(xì)報道整理如下。

1資料與方法11一般資料隨機(jī)選取我院婦產(chǎn)科護(hù)理人員30例，均為女性；隨機(jī)分為兩組，每組15例；對照組年齡在22~50歲，平均363±21歲，工作時長05~252年，平均91±15年；文化水平本科及以上學(xué)歷8人，大專5人，中專2人；實(shí)驗(yàn)組15名，年齡在23~49歲，平均365±20歲，工作時長06~260年，平均95±14年；文化水平本科及以上學(xué)歷7人，大專6人，中專2人。

兩組護(hù)理人員工作期間表現(xiàn)良好，態(tài)度端正，無任何違紀(jì)行為和醫(yī)患事故，服務(wù)意識較強(qiáng)。

比較這兩組患者的年齡、工作年限等資料，無顯著性差異＞005。

12方法在醫(yī)院倫理委員會應(yīng)允下，對兩組護(hù)理人員采取不同的管理模式。

對照組采取普通的護(hù)理管理手段，包括定期對護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)素養(yǎng)和工作培訓(xùn)，如手術(shù)器械、醫(yī)療急救藥物的準(zhǔn)備、患者體征的觀察及情緒護(hù)理、異常情況的處理及術(shù)后護(hù)理等，同時營造舒適、安靜的病房環(huán)境，并通過開組會、周報告等形式交流工作內(nèi)容，做好任務(wù)分工，明確個人權(quán)責(zé)。

實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上，成立循環(huán)管理法學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組，由護(hù)士長擔(dān)任總負(fù)責(zé)人，護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)，確保循環(huán)管理活動的順利開展。

具體包括①計劃根據(jù)婦產(chǎn)科的具體情況患者數(shù)量、病情，護(hù)士工作安排表、病房、器械配備情況等，由護(hù)士長起擬護(hù)理人員質(zhì)量管理計劃書，分階段的制定工作目標(biāo)，細(xì)化工作內(nèi)容，包括年度計劃、季度計劃、月計劃及周計劃；制訂相應(yīng)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，明確個人職責(zé)，經(jīng)小組討論學(xué)習(xí)后報送護(hù)理部備案。

②實(shí)施在該管理模式正式啟動后，護(hù)士長作為活動負(fù)責(zé)人，要對具體的實(shí)施工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，對科室內(nèi)的實(shí)施效果進(jìn)行評價與反饋，對于不合理的地方要及時糾正與改進(jìn)。

護(hù)理人員要為患者創(chuàng)建清潔、衛(wèi)生的病房環(huán)境，規(guī)范病房布局與探視制度；確保患者科學(xué)飲食、按時運(yùn)動與休息；及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒，進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)與健康宣教，提高患者的疾病認(rèn)知度與臨床依從性。

③檢查選取骨干護(hù)士，負(fù)責(zé)檢查護(hù)理工作的具體實(shí)施情況，包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理、護(hù)理安全、規(guī)范化服務(wù)、護(hù)理文書的書寫等各項(xiàng)工作，并負(fù)責(zé)召開每周例會，對本周工作內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)與反饋。

護(hù)士長每周對科室情況進(jìn)行檢查，對護(hù)理計劃的執(zhí)行情況評價，及時解決護(hù)理中存在的問題。

④處理護(hù)理部對護(hù)理工作的落實(shí)情況進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，對管理模式的合理性與可行性進(jìn)行評價，逐漸形成一套規(guī)范科學(xué)的管理制度，在全科乃至全院推廣。

對于管理工作中遺留下的問題，由護(hù)理部召開會議，經(jīng)全科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行商討解決，提出有效的改進(jìn)方案，于下一個循環(huán)中試行。

每個階段用時一個月，四個階段為一周期，要注意保證每個階段和周期層層遞進(jìn)，緊密銜接，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。

13觀察指標(biāo)分別于法管理前與管理后，對護(hù)理人員的工作質(zhì)量進(jìn)行評價，包括護(hù)理質(zhì)量得分、護(hù)理滿意度、護(hù)理差錯率和護(hù)理糾紛率。

其中，護(hù)理質(zhì)量參照《護(hù)理考核評分標(biāo)準(zhǔn)》2000年版進(jìn)行評判，百分制，分?jǐn)?shù)越高代表服務(wù)質(zhì)量越好。

14統(tǒng)計學(xué)方法采用200軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料-±表示，檢驗(yàn)，計數(shù)資料表示，χ2檢驗(yàn)；＜005為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果護(hù)理人員工作質(zhì)量的評分結(jié)果。

經(jīng)不同的護(hù)理管理模式后，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得分和患者的滿意度明顯高于對照組，護(hù)理差錯率與糾紛率低于對照組，有統(tǒng)計學(xué)差異＜005。

3討論婦產(chǎn)科，是醫(yī)院中的特殊科室之一，護(hù)理質(zhì)量的高低不但關(guān)系著產(chǎn)婦和嬰兒的健康，更承擔(dān)著社會的風(fēng)險與期待[3]。

近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)型，傳統(tǒng)的生物醫(yī)療以及主動-被動醫(yī)患關(guān)系模式已不能適應(yīng)當(dāng)前形式發(fā)展，取而代之的是以人為本的互動合作型的全新護(hù)理模式。

我國婦產(chǎn)科管理工作中面臨著任務(wù)繁重、護(hù)理資源相對較少、產(chǎn)科護(hù)理人員參差不齊等現(xiàn)狀，缺乏統(tǒng)一規(guī)劃的管理模式。

很多醫(yī)院存在著一名護(hù)士負(fù)責(zé)看護(hù)數(shù)名甚至數(shù)十名患者的情形，工作時間長、值班密度大，很少有機(jī)會休息放松，長此以往易對護(hù)理人員的身心造成巨大壓力，從而降低工作效率與服務(wù)質(zhì)量[4]。

另外，一些學(xué)歷較低、工作經(jīng)驗(yàn)不足、專業(yè)技能欠缺的護(hù)理人員在工作中容易發(fā)生操作失誤和醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重?fù)p害了患者利益，破壞醫(yī)院形象，因此需要進(jìn)行嚴(yán)格的管理與監(jiān)督，建立科學(xué)完善的質(zhì)量管理制度體系[5]。

在本次臨床研究中，我院將循環(huán)管理法引入婦產(chǎn)科手術(shù)室的護(hù)理管理中，大大提高了護(hù)理人員的工作質(zhì)量，減少了護(hù)理工作中的差錯與糾紛，提升了患者對我院護(hù)理水平的滿意程度，充分說明了循環(huán)管理法的優(yōu)越性。

綜上所述，循環(huán)管理法應(yīng)用到婦產(chǎn)科手術(shù)護(hù)理管理中，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生，值得在臨床中大力推廣。

參考文獻(xiàn)[1]張芮護(hù)理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[]河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26221[2]劉靜品管圈聯(lián)合護(hù)理風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[]河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2015,276745-747[3]張運(yùn)嶺風(fēng)險管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘連續(xù)型電子期刊,2016,1645272[4]王帆安全文化理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[]中國醫(yī)藥指南,2014,1217327-328[5]鄭偉玉以人為本理念在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[]深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,2623190-191作者朱丹丹單位錦州市婦嬰醫(yī)院

《本文為word可編輯版，若不需要以下內(nèi)容，請刪除后使用，謝謝您的理解原生生物的主要類群》習(xí)題一、選擇題1、桃花的下列結(jié)構(gòu)中，經(jīng)過發(fā)育最終成為果實(shí)的是（）A、子房B、子房壁C、胚珠D、受精卵2、呼吸作用的實(shí)質(zhì)是（）A、分解有機(jī)物，貯存能量B、分解有機(jī)物，釋放能量C、合成有機(jī)物，貯存能量D、合成有機(jī)物，釋放能量3、旱地里的農(nóng)作物被水淹沒后，要及時排澇，主要是為了促進(jìn)（）A、葉的光合作用B、葉的蒸騰作用C、根的呼吸作用D、根的吸水4、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中對農(nóng)作物進(jìn)行合理密植主要是為了（）A、提高作物對水分的吸收B、提高作物對土壤中無機(jī)鹽的利用率C、提高作物的蒸騰作用D、提高作物的光合作用5、下列關(guān)于光合作用原料的敘述中，不正確的是（）A、光合作用的原料是二氧化碳B、光合作用的唯一原料是二氧化碳C、二氧化碳和水都用于制造淀粉D、二氧化碳和水都是光合作用的原料6、晚上，將金魚藻放在盛有水的試管中，將試管先后放在離白熾燈如下距離處，在相同時間內(nèi)試管內(nèi)產(chǎn)生氣泡數(shù)量最多的是（）A、10厘米B、20厘米C、30厘米D、40厘米7、貯藏蔬菜、水果要保持低溫，這是因?yàn)椋ǎ〢、溫度低，減少細(xì)菌病害B、溫度低，呼吸作用弱，有機(jī)物消耗少C、溫度低，促進(jìn)光合作用積累D、溫度低，蒸騰作用弱二、實(shí)驗(yàn)探究題1、下面是驗(yàn)證“綠葉在光下制造淀粉的實(shí)驗(yàn)”的具體步驟，請回答有關(guān)問題：①把盆栽的天竺葵放在黑暗處一晝夜。②用黑紙把一片葉的一部分的正面和背面蓋住，然后移到陽光下，照射3小時～4小時。③剪下遮光的葉片，去掉黑紙。④將葉片放在盛有酒精的小燒杯中，再放入大燒杯內(nèi)隔水加熱，葉片顏色逐漸由變成。⑤取出葉片，用清水漂洗干凈。然后放在培養(yǎng)皿里，向葉片滴加碘液。⑥稍停片刻，用清水沖洗掉碘液。這時可以看到，葉片遮光部分呈色，沒有遮光的部分呈色。（1）步驟①的作用是：。（2）步驟④中酒精的作用是：。（3）這個實(shí)驗(yàn)說明了：。2、有一次小明上街買回來一袋黃豆芽放在陽光下，下午去打開一看，發(fā)現(xiàn)許多黃豆芽變成了“綠豆芽”，小明覺得奇怪，他把這一發(fā)現(xiàn)告訴了同學(xué)們，他們決定把問題搞清楚，請你和他們一起去探究。（1）你的問題是