社區(qū)營養(yǎng)課件

主講人孫祖莉

食品營養(yǎng)學(xué)10.社區(qū)營養(yǎng)第十章社區(qū)營養(yǎng)10.社區(qū)營養(yǎng)

社區(qū)營養(yǎng)（communitynutrition）是從社會角度研究人類營養(yǎng)問題的理論、實踐和方法。 它密切結(jié)合社會生活實際，以人類社會中某一限定區(qū)域內(nèi)各種人群作為總體，從宏觀上研究其合理營養(yǎng)與膳食。

社區(qū)營養(yǎng)10.社區(qū)營養(yǎng)

社區(qū)營養(yǎng)所要研究的內(nèi)容，包括限定區(qū)域內(nèi)各種人群的營養(yǎng)供給量、營養(yǎng)狀況評價、人群食物結(jié)構(gòu)、食物經(jīng)濟、飲食文化、營養(yǎng)教育、法制與行政干預(yù)以及社會條件、社會因素等對居民營養(yǎng)的作用。10.社區(qū)營養(yǎng)

主要從社會生活出發(fā)，著眼于社會人群總體，從營養(yǎng)科學(xué)和社會條件、社會因素相結(jié)合上研究解決居民營養(yǎng)問題。

10.社區(qū)營養(yǎng)第一節(jié)營養(yǎng)監(jiān)測10.社區(qū)營養(yǎng)營養(yǎng)監(jiān)測(nutritionalsurveillance)：

是對影響居民營養(yǎng)狀況的因素和條件搜集分析，預(yù)測其動態(tài)變化，并及時采取補充措施，引導(dǎo)這種變化向人們期望的方向發(fā)展。10.社區(qū)營養(yǎng)社會營養(yǎng)監(jiān)測工作的特點

◆以社會人群，特別是需要重點保護的 人群為對象;◆研究營養(yǎng)政策是它的主要任務(wù);◆工作內(nèi)容服從于完成宏觀分析的需要;◆具有與營養(yǎng)相關(guān)社會經(jīng)濟和農(nóng)業(yè)資料 方面的分析指標;◆盡可能搜集現(xiàn)成資料;10.社區(qū)營養(yǎng)為制訂保健和營養(yǎng)發(fā)展計劃而進行的營養(yǎng)監(jiān)測；為評價已有營養(yǎng)規(guī)劃效果而進行的評價性營養(yǎng)監(jiān)測；為及時預(yù)報營養(yǎng)不良與干預(yù)規(guī)劃而進行的營養(yǎng)監(jiān)測；社會營養(yǎng)監(jiān)測的分類

10.社區(qū)營養(yǎng)◆1.居民膳食營養(yǎng)攝取量，食物組成結(jié)構(gòu)與來源，食物資源生產(chǎn)加工，供應(yīng)分配，就餐方式習(xí)慣；人均動物性食品增長率或銷售額；谷類食品能量與膳食能量之比值；居民蛋白質(zhì)能量的攝取狀況。

營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的分析評價

10.社區(qū)營養(yǎng)◆2.居民營養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況，營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩的種類、發(fā)病率、原因和發(fā)展趨勢，控制措施等。◆營養(yǎng)方面一些值得重視的問題◆第二代發(fā)育趨勢及原因分析◆各種人群中有傾向性的營養(yǎng)失調(diào)趨勢◆全國或地區(qū)特有的營養(yǎng)問題解決程度10.社區(qū)營養(yǎng)Engel指數(shù)＝用于食品的開支/家庭總收入×100%收入彈性(incomeelasticity)=食物購買力增長(%)/ 收入增長(%)

社會經(jīng)濟狀況資料

10.社區(qū)營養(yǎng)人均收入及人均收入增長率

人均收入=實際收入/家庭人口數(shù)人均收入增長率(%)＝[(第二年度人均收入－第一年度人均入)/第一年度人均收入]×100

10.社區(qū)營養(yǎng)保健狀況資料

人體測量指標、生化指標、臨床體征以及膳食營養(yǎng)素數(shù)量和質(zhì)量指標10.社區(qū)營養(yǎng)第二節(jié)營養(yǎng)調(diào)查10.社區(qū)營養(yǎng)營養(yǎng)調(diào)查(nutritionalsurvey)： 運用科學(xué)手段準確了解某一人群或個體的膳食攝入和各種營養(yǎng)指標的水平，用來判定其當前的膳食結(jié)構(gòu)和營養(yǎng)狀況。10.社區(qū)營養(yǎng)◆1.了解居民膳食攝取情況及其與營養(yǎng)供給量之間的對比情況；

營養(yǎng)調(diào)查的目的10.社區(qū)營養(yǎng)◆2.了解與營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不平衡的人群，為進一步營養(yǎng)監(jiān)測和研究營養(yǎng)政策提供基礎(chǔ)情況；10.社區(qū)營養(yǎng)◆3.作某些綜合性或?qū)ｎ}性科學(xué)研究，如某些地方病、營養(yǎng)相關(guān)疾病與營養(yǎng)的關(guān)系，研究某些生理常數(shù)、營養(yǎng)水平判定指標等。10.社區(qū)營養(yǎng)營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容

1.膳食調(diào)查；

2.人體體格檢查

3.人體營養(yǎng)水平的生化檢驗；

4.營養(yǎng)不良的臨床檢查。10.社區(qū)營養(yǎng)

了解在一定時間內(nèi)調(diào)查對象通過膳食所攝取的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量，借此來評定正常營養(yǎng)需要能得到滿足的程度。一、膳食調(diào)查10.社區(qū)營養(yǎng)膳食調(diào)查的方法方法稱量法（或稱重法）記賬法詢問法化學(xué)分析法10.社區(qū)營養(yǎng)（一）稱量法是對被調(diào)查單位或個人在規(guī)定時間內(nèi)所食各種食物的重量，計算能量和各種營養(yǎng)素攝入量的方法。調(diào)查時間：3~7d。10.社區(qū)營養(yǎng)（1）稱重：記錄每餐各種食物及調(diào)味品的 名稱。①食物總量：未淘洗前、面粉發(fā)面或壓面粉 前；稱重法步驟：10.社區(qū)營養(yǎng)

②準確稱取每餐各種食物的烹調(diào)前毛重、舍去廢棄部分后的凈重、烹調(diào)后的熟重以及吃剩飯菜的重量；10.社區(qū)營養(yǎng)（2）計算生熟比：生熟比=生食物重量/熟食物重量；10.社區(qū)營養(yǎng)

（3）將調(diào)查期間所消耗的食物按品種分類、綜合，求得每人每日的食物消耗量；

10.社區(qū)營養(yǎng)（4）按食物成分表計算每人每日的營養(yǎng)素攝入量。我國常用的食物成分表有：《中國食物成分表2002》；《中國食物成分表2004》；《食物營養(yǎng)成分速查》；用于宣傳教育用于教學(xué)和科研10.社區(qū)營養(yǎng)（二）查帳法或計帳法

對建有伙食帳目的集體食堂等單位，可查閱過去一定時間食堂的食物消費總量，并根據(jù)同一時期的進餐人數(shù)，粗略計算每人每日各種食品的攝取量，再按食物成分表計算這些食物所能供給的能量和營養(yǎng)素數(shù)量。 查帳法簡便快速，但不夠準確。10.社區(qū)營養(yǎng)這種方法減少誤差的方法：⑴查帳時應(yīng)盡量延長查閱時間（如一個月）；⑵進餐人數(shù)必須核對準確；10.社區(qū)營養(yǎng)⑶計算相當每人每日食物攝入量時，不按進餐總“人日數(shù)”（即進餐人數(shù)×每人進餐日數(shù)）平均，而是按每一進餐者的勞動強度、性別、年齡以及孕乳等生理情況，分別定出相應(yīng)的“進食系數(shù)”，并以總系數(shù)求出攝取量。10.社區(qū)營養(yǎng)如：以熱能需要量3000kcal的人為1.0，則需2400kcal的人為0.8，需3600kcal的人為1.2等。10.社區(qū)營養(yǎng)（三）詢問法或24小時回憶法

是經(jīng)過詢問由調(diào)查單位或?qū)ο筇峁┑拿恳粋€24小時內(nèi)膳食組成情況，據(jù)此進行估計評價的一種方法。10.社區(qū)營養(yǎng)⒋化學(xué)分析法

是將調(diào)查對象的一日膳食攝取的所有主副食，通過實驗室化學(xué)分析法來測定能量和各營養(yǎng)素含量的方法。 本法很準確，但是分析過程復(fù)雜，費用較高，對有必要進行精確測定時才采用。10.社區(qū)營養(yǎng)食物成分表計算餐次食物名稱重量g蛋白質(zhì)g脂肪g糖類g能量kj鈣mg磷Mg鐵mg維生素AIU胡蘿卜素mg硫胺素mg核黃素mg煙酸mg維生素Ｃmg維生素Ｄmg早餐小計中餐10.社區(qū)營養(yǎng)小計晚餐小計其他小計總計10.社區(qū)營養(yǎng)膳食評價表各種營養(yǎng)素蛋白質(zhì)g脂肪g糖g能量g鈣mg鐵mg視黃醇μgRE維生素Ｂ１mg維生素Ｂ2mg煙酸mg維生素Cmg每日供給量平均每日供給量攝入量/供給量（×100%）10.社區(qū)營養(yǎng)營養(yǎng)素與來源分布蛋白質(zhì)能量鐵動物食物%豆類%植物%10.社區(qū)營養(yǎng)一日三餐能量分布早餐中餐晚餐能量%10.社區(qū)營養(yǎng)能量來源分配類別能量（kJ）占總能量%蛋白質(zhì)脂肪糖類共計10.社區(qū)營養(yǎng)二、體格檢查

人體的體重變化可以在一定程度上反映機體能量的平衡情況。 體重測量宜選在早晨空腹排便后。 評價應(yīng)結(jié)合理想體重（又稱標準體重）或身高進行。10.社區(qū)營養(yǎng)

理想體重(kg)=身高(cm)-100(Broca公式)

理想體重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式)

理想體重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9(平田公式)

理想體重±10%為正常，±10%～20%為超重或瘦弱，±20%為超重或極瘦弱。1.理想體重(idealweight)10.社區(qū)營養(yǎng)BMI=體重(kg)/(身高m)2

BMI正常值為18.5～24.99。BMI<16為重度消瘦；16～16.9為中度消瘦；17～18.4為輕度消瘦；25～29.99為超重，>30為肥胖。體質(zhì)指數(shù)(BMI)10.社區(qū)營養(yǎng)年齡比身高(weightforage)用于兒童，反映較長時期的營養(yǎng)狀況。10.社區(qū)營養(yǎng)（二）上臂圍與皮褶厚度1.上臂圍上臂圍反映體內(nèi)脂肪與肌肉的儲存情況，為上臂中點周長。測量時左臂自然下垂，先測上臂中點位置，再測上臂中點周長。10.社區(qū)營養(yǎng)

成年人上臂肌圍正常參考值男性27.5cm，女性25.6cm

測量值≥標準值90%為營養(yǎng)正常；

80%~90%為輕度營養(yǎng)不良；

60%~80%為中度營養(yǎng)不良；小于60%為重度營養(yǎng)不良。10.社區(qū)營養(yǎng)

◆

皮褶厚度：衡量個體營養(yǎng)和肥胖程度指標。 男性＜10mm瘦；女性＜20mm瘦；

10～40mm中等；20～50mm中等；＞40mm肥胖；＞50mm肥胖；2.皮褶厚度10.社區(qū)營養(yǎng)人體體格檢查項目10.社區(qū)營養(yǎng)◆人體脂肪含量以水下稱重法：Brozek公式

BF(%)=(4.570/D-4.142)×100

F為人體脂肪含量%，

D為人體密度D=M/(Vt-RV)

M為被測者體重

Vt為人體總?cè)莘e(人體在盡量吐氣下,在水中測定的排水容積)

RV為肺殘氣容積(人體在水平齊頸狀態(tài)下所測肺殘氣容積)（三）體脂含量10.社區(qū)營養(yǎng)17(女16)～19歲20～29歲30～39歲40～49歲50歲以上男女1.066土0.0161.040土0.0171.064土0.0161.034土0.0211.046土0.0121.025土0.0201.043±0.0151.020土0.0161.036土0.0181.013土0.01身體密度(D值)參考值10.社區(qū)營養(yǎng)1.Kaup指數(shù)：Kaup指數(shù)＝[體重(kg)/身高(cm)2]ｘ104。用于衡量嬰幼兒的體格營養(yǎng)狀況。判斷標準此指數(shù)：15～18為正常； ＞18為肥胖； ＜15為消瘦。（五）體格檢查資料的各種評價指數(shù)10.社區(qū)營養(yǎng)2.Rohrer指數(shù)Rohrer指數(shù)=[體重(kg)/身高(cm)3]ｘ107。評價學(xué)齡期兒童和青少年的體格發(fā)育狀況。判斷標準：Rohrer指數(shù)＞156為過度肥胖； 156～140為肥胖；

140～109為中等；

109～92為瘦弱； ＜92為過度瘦弱。

10.社區(qū)營養(yǎng)3.Vervaeck指數(shù)Vervaeck指數(shù)={[體重(kg)+胸圍(cm)]/身長 (cm)}×100。用于衡量青年的體格發(fā)育情況。

10.社區(qū)營養(yǎng)Vervaeck指數(shù)營養(yǎng)評價標準10.社區(qū)營養(yǎng)

是借助生化、生理實驗手段，發(fā)現(xiàn)人體臨床營養(yǎng)不足癥、營養(yǎng)儲備水平低下或過營養(yǎng)狀況(overnutrition)，以便較早掌握營養(yǎng)失調(diào)征兆和變化動態(tài)，及時采取必要的預(yù)防措施。有時為了研究某些有關(guān)因素對人體營養(yǎng)狀態(tài)的影響，也對營養(yǎng)水平進行研究測定。三、生化檢查10.社區(qū)營養(yǎng)人體營養(yǎng)水平鑒定生化檢驗參考指標及臨界值

10.社區(qū)營養(yǎng)10.社區(qū)營養(yǎng)

目的是根據(jù)癥狀和體征檢查營養(yǎng)不足癥和缺乏癥，是一種營養(yǎng)失調(diào)的臨床檢查。

營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查

10.社區(qū)營養(yǎng)營養(yǎng)缺乏的體征10.社區(qū)營養(yǎng)第三節(jié)膳食營養(yǎng)參考攝入量（DRIS）的制定和應(yīng)用10.社區(qū)營養(yǎng)是在推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量(recommendeddietaryallowance,RDA)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素攝入量的參考值。我國現(xiàn)行的DRIs是中國營養(yǎng)學(xué)會2000年修訂的。膳食營養(yǎng)素參考攝入量

(dietaryreferenceintakes)DRIs10.社區(qū)營養(yǎng)

每日膳食營養(yǎng)供給量(recommendeddietaryallowance,RDA)，又稱營養(yǎng)素供給量標準。它是由各國行政當局或營養(yǎng)權(quán)威團體根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展，結(jié)合各自具體情況，提出的對社會各人群一日膳食中應(yīng)含有的能量和各種營養(yǎng)素種類、數(shù)量的建議。10.社區(qū)營養(yǎng)

膳食營養(yǎng)供給量制定時既要保證人體得到能量和各種營養(yǎng)素的生理需要量，又要保持它們之間的平衡。

10.社區(qū)營養(yǎng)

雖然RDA是以每天為基礎(chǔ)表達的，但實際上它代表一個時期的平均攝入量。 平均時間的長短根據(jù)營養(yǎng)素、人體儲存量的多少和營養(yǎng)轉(zhuǎn)換率來決定。10.社區(qū)營養(yǎng)

膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)的制定基礎(chǔ)是營養(yǎng)生理需要量(nutritionalrequirement)。

營養(yǎng)生理需要量：系指能維持正常生理功能和機體健康的熱能和各種營養(yǎng)素的需要量。10.社區(qū)營養(yǎng)

生理需要量受年齡、性別、生理特點、勞動狀況等多種因素的影響10.社區(qū)營養(yǎng)FAO/WHO聯(lián)合專家委員會提出三個不同水平的需要量基本需要量儲備需要量預(yù)防明顯的臨床缺乏癥的需要量10.社區(qū)營養(yǎng)

具有一系列能表明該營養(yǎng)素能夠降低某種重要疾病風(fēng)險的證據(jù)，包括隨機臨床實驗的資料；具有一系列能表明該營養(yǎng)素對選定的功能標志起到有益作用的證據(jù)，包括隨機臨床實驗的資料；

確定營養(yǎng)素需要量可行的途徑10.社區(qū)營養(yǎng)

證明臨床上出現(xiàn)某營養(yǎng)素缺乏病或者重要營養(yǎng)相關(guān)疾病與該營養(yǎng)素攝入不足有特定的關(guān)系，采用該途徑時應(yīng)考慮機體對該營養(yǎng)素有適當儲存的需要。10.社區(qū)營養(yǎng)

☆用動物模型進行營養(yǎng)素需要量的研究

☆人體代謝研究

☆人群觀察研究

☆隨機性臨床研究10.社區(qū)營養(yǎng)RDIs包括四個營養(yǎng)水平指標1.估計平均需求量(estimatedaverage requirement,EAR)2.推薦攝入量(recommendednutrientintake, RNI)3.適宜攝入量(adequateintake,AI)4.可耐受的高限攝入水平(tolerableupper intakelevel,UL)10.社區(qū)營養(yǎng)1.估計平均需求量(EAR)

系指某一特定性別、年齡及生理狀況群體對某營養(yǎng)素需要量的平均值。 達到此水平時可以滿足該群體50%的個體需要。

是計劃或制訂人群推薦攝入量的基礎(chǔ)10.社區(qū)營養(yǎng)2.推薦攝入量(RNI)

相當于傳統(tǒng)使用的RDA：是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個體(97%～98%)的需要量的攝入水平。

RNI=EAR+2SD；一般設(shè)EAR的變異系數(shù)為10%，

RNI=1.2×EAR。10.社區(qū)營養(yǎng)

系指通過觀察或?qū)嶒灚@得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。

3.適宜攝入量(AI)10.社區(qū)營養(yǎng)4.可耐受的高限攝入水平(UL)

是指平均每日可以攝入某營養(yǎng)素的最高量，即這個量幾乎對所有個體健康都無任何副作用和危險。

10.社區(qū)營養(yǎng)能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比10.社區(qū)營養(yǎng)續(xù)上表10.社區(qū)營養(yǎng)常量和微量元素的RNIs或AIs10.社區(qū)營養(yǎng)脂溶性和水溶性維生素的RNIs或AIs10.社區(qū)營養(yǎng)第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南10.社區(qū)營養(yǎng)一、膳食結(jié)構(gòu)

膳食結(jié)構(gòu)：是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中縮占得比例。 通過適當?shù)囊龑?dǎo)和干預(yù)，可促使人群膳食結(jié)構(gòu)向有利于健康方向發(fā)展，以實現(xiàn)改善營養(yǎng)狀況、改善體質(zhì)、保護健康。10.社區(qū)營養(yǎng)（一）不同類型膳食的結(jié)構(gòu)特點

根據(jù)動植物食物在膳食中所占比例和能量、脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)甚入量，世界大致有三種食物結(jié)構(gòu)模式：10.社區(qū)營養(yǎng)⒈經(jīng)濟發(fā)達國家模式亦稱高動物、低植物型：年人均占有較多糧食，有條件將其中60%~70%轉(zhuǎn)化為肉、蛋、奶、禽等動物性食品消費。結(jié)果人均每日熱量能、蛋白質(zhì)、脂肪消費過高（3300~3500kg），出現(xiàn)嚴重營養(yǎng)過剩，以致肥胖病、冠心病、高血脂癥、高血壓、糖尿病等一類“文明病”顯著增加。10.社區(qū)營養(yǎng)2.以植物性食物為主模式

俗稱東方膳食模式：一些經(jīng)濟不發(fā)達國家主要以植物性食物為主，有的國家尚且不足，肉、蛋、魚、禽類也不多，居民中存在營養(yǎng)不良，主要是蛋白質(zhì)不足，有的熱能（2000~2300kg）也不足，以致體質(zhì)低下、健康狀況不良、勞動能力降低等。10.社區(qū)營養(yǎng)3.日本模式亦動植物比較均衡型：它既有以糧食為主食的東方膳食傳統(tǒng)特點，也吸收了歐美國家膳食長處，加之經(jīng)濟發(fā)達，動物性食品資源充裕，這種食物結(jié)構(gòu)比較合理。10.社區(qū)營養(yǎng)（二）中國居民傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)特點1.高碳水化合物；2.高膳食纖維；3.低動物脂肪。10.社區(qū)營養(yǎng)（三）中國居民膳食結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀

及變化趨勢發(fā)揮我國膳食構(gòu)成的長處，以谷類為主。調(diào)整肉食結(jié)構(gòu)開發(fā)蛋白質(zhì)資源10.社區(qū)營養(yǎng)

保障合理的營養(yǎng)素攝入量保障合理的食物攝入量保障充足的食物供給降低營養(yǎng)不良性疾病發(fā)病率2010年食物與營養(yǎng)發(fā)展達到目標10.社區(qū)營養(yǎng)

人均每日攝入能量2250千卡，其中75%來自植物性食品，25%來自動物性食品；蛋白質(zhì)80g，其中35%來自動物性食品；脂肪80g，提供能量占總能量的28%。

城市居民10.社區(qū)營養(yǎng)農(nóng)村居民人均每日攝入能量2320千卡，其中：84%來自植物性食品，16%來自動物性食品；蛋白質(zhì)75g，其中27%來自動物性食品；脂肪65g，提供能量占總能量的24%。

10.社區(qū)營養(yǎng)奶類產(chǎn)業(yè)大豆產(chǎn)業(yè)食品加工業(yè)食物與營養(yǎng)發(fā)展的重點領(lǐng)域

10.社區(qū)營養(yǎng)食物與營養(yǎng)發(fā)展的重點地區(qū)

農(nóng)村地區(qū)西部地區(qū)

10.社區(qū)營養(yǎng)營養(yǎng)改善的重點人群

兒童少年群體婦幼群體老年人群體10.社區(qū)營養(yǎng)二、膳食指南

膳食指南（dietaryguideline）是針對各國各地區(qū)存在的問題而提出的一個通俗易懂、簡明扼要的合理膳食基本要求，是一個有效的宣傳普及材料。10.社區(qū)營養(yǎng)2007版膳食寶塔10.社區(qū)營養(yǎng)10.社區(qū)營養(yǎng)

1.食物多樣，谷類為主；

2.多吃蔬菜、水果和薯類；

3.常吃奶類、豆類或其制品；

4.經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；

5.食量、體力活動要平衡，保持適宜體重；

6吃清淡少鹽的膳食；

7.如飲酒應(yīng)限量；

8.吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。

主要內(nèi)容如下：10.社區(qū)營養(yǎng)第五節(jié)食譜編制10.社區(qū)營養(yǎng)

食譜編制是根據(jù)膳食營養(yǎng)素參考攝入量，結(jié)合個人生理狀況與飲食習(xí)慣、經(jīng)濟狀況、季節(jié)及食物供應(yīng)等情況。 對一些與食物有關(guān)疾病的流行地區(qū)，其食物來源、食物消費情況、烹調(diào)及加工方法等更應(yīng)做詳細的調(diào)查。然后將一日三餐具體化，保證用餐者能量及營養(yǎng)素滿足需要10.社區(qū)營養(yǎng)一、食譜編制的步驟與實例（一）計算法1.確定用餐者全日能量供給量

根據(jù)用餐者具體情況（如年齡、性別、生理狀況、勞動強度）和各種營養(yǎng)素參考（DRIS）或適宜（AI）攝入量，確定相應(yīng)的能量與營養(yǎng)素的量。10.社區(qū)營養(yǎng)

（1）如果是為個人或就餐人員基本情況相同的集體食堂，如學(xué)校、部隊等配餐與編制食譜，除性別差別外，其他的情況基本類似，各營養(yǎng)素的供給量就可以直接用DRIS或AI作為標準。10.社區(qū)營養(yǎng)

（2）若為年齡、性別、勞動強度相差比較大的人群，需采用進食系數(shù)或熱能需要系數(shù)進行計算。

10.社區(qū)營養(yǎng)

熱能需要系數(shù)是指將“標準人”的熱能供給量作為標準1.0，用“自然人”的熱能需要量與其比較，計算的值稱為熱能需要的系數(shù)?！皹藴嗜恕笨梢允荄RIS可以任定，也可以以輕體力勞動的成年男性。10.社區(qū)營養(yǎng)各類人群的熱能需要系數(shù)各類人群熱能需要系數(shù)各類人群熱能需要系數(shù)兒童1歲~3歲~5歲~7歲~10歲~13歲（男）~13歲（女）~16歲（男）~16歲（女）~0.420.520.620.690.810.920.881.10.92成人極輕體力勞動極輕體力勞動輕體力勞動輕體力勞動中等體力勞動中等體力勞動重體力勞動重體力勞動極重體力勞動男0.92女0.81男1.0女0.88男1.15女1.04男1.31女1.15男1.5410.社區(qū)營養(yǎng)2.計算宏量營養(yǎng)素全日應(yīng)提供得能量如為一位20歲的男大學(xué)生設(shè)計食譜。⑴先查出熱能供應(yīng)量：從“膳食營養(yǎng)素參考攝入量”中找出20歲輕體力勞動成年男性熱能供應(yīng)量位2400kcal(10.03MJ)。10.社區(qū)營養(yǎng)⑵計算蛋白質(zhì)、脂肪