急性哮喘的急救與護理

急性哮喘的急救與護理匯報人：文小庫2024-04-29CONTENTS急性哮喘概述急性哮喘急救措施護理工作在急性哮喘中作用藥物治療注意事項及不良反應監(jiān)測康復期管理策略及預防措施飲食營養(yǎng)支持及生活習慣改善建議急性哮喘概述01急性哮喘是一種突然發(fā)作的、以呼氣性呼吸困難為主要癥狀的呼吸道疾病，其發(fā)病機制與氣道慢性炎癥、氣道高反應性、神經(jīng)調(diào)節(jié)失常等有關。在急性哮喘發(fā)作時，氣道平滑肌收縮、黏液分泌增加、氣道壁水腫和炎癥細胞浸潤等導致氣道狹窄，從而引發(fā)呼吸困難。定義發(fā)病機制定義與發(fā)病機制臨床表現(xiàn)急性哮喘的典型癥狀包括突然發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。分型根據(jù)臨床表現(xiàn)和病情嚴重程度，急性哮喘可分為輕度、中度和重度。輕度患者癥狀較輕，中度患者癥狀明顯，重度患者癥狀嚴重且危及生命。臨床表現(xiàn)及分型根據(jù)患者的病史、癥狀、體征和肺功能檢查等結果進行診斷。具體標準包括反復發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音，以及肺功能檢查提示阻塞性通氣功能障礙等。診斷標準急性哮喘需要與慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘、支氣管肺癌等疾病進行鑒別診斷。這些疾病雖然也可能出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，但其發(fā)病機制和治療方法與急性哮喘有所不同。鑒別診斷診斷標準與鑒別診斷中度危害中度急性哮喘發(fā)作時，患者癥狀明顯，需要積極治療以緩解癥狀，否則可能對日常生活造成一定影響。輕度危害輕度急性哮喘發(fā)作時，患者癥狀較輕，可自行緩解或通過簡單治療緩解，對日常生活影響較小。重度危害重度急性哮喘發(fā)作時，患者病情嚴重且危及生命，需要立即就醫(yī)并采取緊急治療措施以挽救生命。若治療不及時或不當，可能導致患者死亡。急性哮喘危害程度急性哮喘急救措施02立即將患者移至通風良好、安靜的地方，保持半臥位或坐位，解開緊身衣物，保持呼吸通暢。安慰患者，消除其緊張情緒，避免過度換氣導致呼吸性堿中毒。觀察患者病情，記錄呼吸、心率、血壓等生命體征，評估病情嚴重程度?，F(xiàn)場初步處理可使用短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林等，快速緩解支氣管痙攣。在短效β2受體激動劑基礎上，聯(lián)合使用抗膽堿能藥物，如異丙托溴銨，增強支氣管舒張效果。盡早使用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、氫化可的松等，減輕氣道炎癥，同時給予氧療和輔助通氣。輕度哮喘發(fā)作中度哮喘發(fā)作重度哮喘發(fā)作藥物治療方案選擇氧療及輔助通氣技術應用氧療根據(jù)患者病情給予鼻導管或面罩吸氧，維持血氧飽和度在90%以上。輔助通氣對于嚴重呼吸困難、呼吸衰竭的患者，需及時采用機械通氣輔助呼吸，如無創(chuàng)正壓通氣或有創(chuàng)機械通氣。加強患者呼吸道護理，保持室內(nèi)空氣流通，避免與呼吸道感染者接觸。預防呼吸道感染哮喘發(fā)作時，患者容易出汗、呼吸加快，導致水電解質(zhì)失衡，需密切監(jiān)測并及時糾正。監(jiān)測水電解質(zhì)平衡鼓勵患者深呼吸、咳嗽排痰，避免痰液堵塞導致肺不張。預防肺不張哮喘發(fā)作時，氣道內(nèi)壓力增高，可能導致氣胸或縱隔氣腫等嚴重并發(fā)癥，需及時識別并處理。處理氣胸和縱隔氣腫并發(fā)癥預防與處理策略護理工作在急性哮喘中作用03監(jiān)測生命體征包括呼吸、心率、血壓、體溫等指標，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。觀察癥狀變化注意患者咳嗽、喘息、胸悶等癥狀是否加重或減輕。記錄出入量準確記錄患者24小時出入量，以評估脫水情況。密切觀察病情變化協(xié)助排痰鼓勵患者深呼吸、咳嗽，協(xié)助拍背排痰，保持呼吸道通暢。霧化吸入給予霧化吸入治療，以濕化氣道、稀釋痰液、減輕炎癥。吸氧護理根據(jù)患者病情給予合適濃度的氧氣吸入，以改善缺氧癥狀。保持呼吸道通暢方法指導給予患者關心、安慰和支持，緩解其緊張、焦慮情緒。向患者及家屬講解哮喘相關知識，提高其對疾病的認知和自我管理能力。告知患者正確用藥方法、劑量及注意事項，提高其用藥依從性。心理支持健康教育用藥指導心理護理及健康教育實施與家屬保持密切溝通，及時了解患者病情及需求。對家屬進行必要的健康教育和技能培訓，使其能更好地參與患者的護理工作。建立醫(yī)護患三方協(xié)作機制，共同制定和執(zhí)行護理計劃，提高護理效果。家屬溝通家屬教育協(xié)作機制家屬溝通與協(xié)作機制建立藥物治療注意事項及不良反應監(jiān)測04通過松弛支氣管平滑肌，緩解急性哮喘癥狀。常用藥物有沙丁胺醇、特布他林等。支氣管擴張劑抗炎藥物抗過敏藥物減輕氣道炎癥，控制哮喘發(fā)作。常用藥物有糖皮質(zhì)激素、白三烯受體拮抗劑等。用于緩解過敏性鼻炎癥狀，從而減輕哮喘發(fā)作。常用藥物有抗組胺藥、肥大細胞穩(wěn)定劑等。030201常用藥物種類介紹及作用機制闡述劑量調(diào)整應根據(jù)病情嚴重程度和醫(yī)生建議進行，避免自行增減劑量。長期控制藥物需按時按量服用，以維持病情穩(wěn)定。急性發(fā)作時，可使用短效支氣管擴張劑迅速緩解癥狀，并及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。用藥劑量調(diào)整策略和時間安排建議常見不良反應包括口干、心悸、手抖等，多為暫時性，隨著用藥時間延長可逐漸減輕。若出現(xiàn)嚴重不良反應如過敏反應、心律失常等，應立即停藥并就醫(yī)處理。長期使用糖皮質(zhì)激素需注意監(jiān)測血糖、血壓等指標，預防潛在風險。藥物不良反應識別和處理方法分享嚴格遵循醫(yī)生的用藥建議，不隨意更換藥物或改變用藥方式。定期復診，向醫(yī)生反饋用藥效果和不良反應情況，以便及時調(diào)整治療方案。注意藥物保存方法，避免過期或受潮等因素影響藥效。遵循醫(yī)囑，確保用藥安全康復期管理策略及預防措施05觀察患者咳嗽、喘息、胸悶等癥狀是否改善或消失。通過肺功能儀器檢測患者的呼吸功能恢復情況。了解患者日常生活、工作、學習等方面的影響程度。臨床癥狀評估肺功能檢測生活質(zhì)量評估康復期評估指標確定根據(jù)患者病情、年齡、體質(zhì)等因素，制定針對性的運動方案。掌握適宜的運動強度和時間，避免過度勞累引發(fā)哮喘。選擇空氣清新、溫度適宜的運動環(huán)境，減少外界刺激。督促患者按照運動處方進行鍛煉，確保運動效果。個性化運動處方運動強度和時間運動環(huán)境選擇執(zhí)行監(jiān)督運動處方制定和執(zhí)行監(jiān)督過敏原避免接觸了解并避免患者過敏的物質(zhì)和環(huán)境，如花粉、塵螨等。呼吸道感染預防加強個人衛(wèi)生習慣，預防呼吸道感染引發(fā)哮喘。情緒波動控制保持情緒穩(wěn)定，避免情緒波動誘發(fā)哮喘發(fā)作。避免誘發(fā)因素，降低復發(fā)風險制定隨訪計劃，了解患者病情變化和康復情況。根據(jù)隨訪結果，及時調(diào)整藥物治療、運動處方等方案。加強患者對哮喘的認識和管理能力，提高康復效果。定期隨訪安排治療方案調(diào)整健康教育普及定期隨訪，及時調(diào)整治療方案飲食營養(yǎng)支持及生活習慣改善建議06選擇食物應以清淡、易消化為主，避免過于油膩、辛辣、刺激的食物。多攝入富含維生素的食物，如新鮮蔬菜、水果等，以增強機體抵抗力。保證蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等營養(yǎng)素的均衡攝入，以滿足身體需求。清淡易消化富含維生素均衡營養(yǎng)適宜飲食選擇原則講解03Omega-3脂肪酸適當攝入富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚等，有助于改善哮喘癥狀。01鈣、鎂等礦物質(zhì)適當補充鈣、鎂等礦物質(zhì)，有助于緩解哮喘癥狀。02維生素C維生素C具有抗氧化作用，可以減輕哮喘發(fā)作時的炎癥反應。營養(yǎng)素補充注意事項提醒規(guī)律作息保持規(guī)律的作息時間，避免熬夜、過度勞累等不良生活習慣。適當運動根據(jù)自身情況選擇適當?shù)倪\動方式，如散步、太極拳等，以增強身體素質(zhì)。