2024年湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（臨床類）考試題庫（含答案）

2024年湖北省衛(wèi)生事業(yè)單位（臨床類）考試題庫寶典（含答

案）

一、單選題

1.關于腦震蕩的診斷不正確的是

A、意識喪失小于30分鐘

B、頭痛、惡心等癥狀

C、常有逆行性健忘

D、頭顱CT顯示輕微異常

E、神經(jīng)系無陽性體征

答案：D

解析：腦震蕩是一種常見的腦外傷，其主要癥狀包括頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、

意識喪失等。診斷腦震蕩主要依據(jù)病史、體格檢查和影像學檢查。選項A、B、C、

E均為腦震蕩的常見癥狀和體征，而選項D不正確。頭顱CT顯示輕微異常并不

意味著腦震蕩的診斷不正確，因為腦震蕩的影像學檢查通常是正常的。因此，本

題答案為Do

2.進食后出現(xiàn)的上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕，不發(fā)熱。最可能的病因是

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、胃腸穿孔

D、急性心肌梗死

E、麻痹性腸梗阻

答案：E

解析：本題考察對不同疾病的臨床表現(xiàn)和病因的理解。根據(jù)題干中的癥狀，進食

后出現(xiàn)上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕，不發(fā)熱，可以排除急性胰腺炎'急性

膽囊炎和急性心肌梗死。胃腸穿孔的癥狀為劇烈腹痛、腹脹、嘔吐、發(fā)熱等，與

題干不符。麻痹性腸梗阻的癥狀為腹脹、嘔吐、便秘、腸鳴音減弱或消失等，與

題干中的癥狀相符。因此，最可能的病因是麻痹性腸梗阻。

3.保泰松的不良反應0

A、瑞氏綜合征

B、局鐵血紅蛋白血癥

C、水鈉潴留

D、抑制造血系統(tǒng)

E、低血壓

答案：C

解析：保泰松是一種糖皮質激素類藥物，常用于治療炎癥,過敏等疾病。然而，

長期或大劑量使用保泰松可能會引起一些不良反應，其中包括水鈉潴留。選項A

瑞氏綜合征是一種罕見的遺傳性疾病，與保泰松無關；選項B高鐵血紅蛋白血癥

是一種血液疾病，也與保泰松無關；選項D抑制造血系統(tǒng)是一種可能的不良反應，

但不是保泰松最常見的不良反應；選項E低血壓也是一種可能的不良反應，但不

如水鈉潴留常見。因此，本題答案為C。

4.大便隱血試驗陽性提示出血量為()。

A、10ml

B\50ml

C、70ml

D、300ml

答案：A

解析：消化道出血量的評估：①大便隱血試驗陽性提示每日出血量5ml以上②出

現(xiàn)柏油樣便提示出血量50?70ml以上；③胃內積血量達250?300ml時可引起嘔

血；④出血量超過400?500ml時，可出現(xiàn)全身癥狀，如頭暈、乏力、心悸'出

汗等；⑤超過1000ml,臨床即出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)。

5.標記技術中最敏感的方法是

A、熒光標記法

B、酶標記法

C、放射性核素標記法

D、化學發(fā)光測定法

E、膠體金標記法

答案：C

解析：本題考查標記技術中最敏感的方法。標記技術是生物學、醫(yī)學等領域中常

用的一種實驗技術，它通過將一種標記物與待檢測的生物分子結合，從而實現(xiàn)對

生物分子的檢測和定量。常用的標記方法有熒光標記法、酶標記法、放射性核素

標記法、化學發(fā)光測定法和膠體金標記法等。熒光標記法是利用熒光染料對待檢

測生物分子進行標記，通過檢測熒光信號來定量分析待檢測生物分子的含量。酶

標記法是利用酶對待檢測生物分子進行標記，通過檢測酶催化反應產生的產物來

定量分析待檢測生物分子的含量?；瘜W發(fā)光測定法是利用化學反應產生的發(fā)光信

號對待檢測生物分子進行標記，通過檢測發(fā)光信號來定量分析待檢測生物分子的

含量。膠體金標記法是利用膠體金對待檢測生物分子進行標記，通過檢測膠體金

顏色變化來定量分析待檢測生物分子的含量。放射性核素標記法是利用放射性核

素對待檢測生物分子進行標記，通過檢測放射性核素的放射性衰變來定量分析待

檢測生物分子的含量。由于放射性核素具有極高的靈敏度，因此放射性核素標記

法是標記技術中最敏感的方法。綜上所述，本題答案為C。

6.以下關于細菌特殊結構的說法，正確的是0。

A、帶有性菌毛的細菌常被稱為F+菌或雄性菌

B、所有細菌在不良的環(huán)境條件下均可形成芽抱

C、鞭毛常與宿主細胞上相應的受體結合介導黏附

D、根據(jù)普通菌毛的數(shù)量可將細菌分成單毛菌、雙毛菌、叢毛菌和周毛菌

答案：A

解析：并不是所有的細菌都有芽抱的；與宿主細胞受體結合的是菌毛；細菌分成

單毛菌，雙毛菌等，依據(jù)是鞭毛的數(shù)量。

7.病理反射中最常用且易引出的是

A、奧本海姆征

B、巴賓斯基征

C、戈登征

D、卡多克征

E、霍夫曼征

答案：B

解析：本題考查病理反射中最常用且易引出的征象是哪一個。正確答案為B,即

巴賓斯基征。巴賓斯基征是指在刺激足底外側時，大腦皮層對脊髓的反射作用引

起的足趾伸展和其他足部肌肉的反應。正常情況下，足趾應該是屈曲的，但是在

巴賓斯基征陽性的情況下，足趾會向上伸展。這種現(xiàn)象通常是由于大腦皮層對脊

髓反射作用的異常引起的，可能是由于神經(jīng)系統(tǒng)的疾病或損傷所致。其他選項中，

奧本海姆征是指在頭部向一側傾斜時，眼球向相反方向轉動的現(xiàn)象；戈登征是指

在肌肉收縮時，肌肉的顫動現(xiàn)象;卡多克征是指在肌肉收縮時，肌肉的疼痛感覺；

霍夫曼征是指在手指或腳趾的末端敲擊時，引起的肌肉抽搐現(xiàn)象。這些征象與病

理反射無關，因此不是本題的正確答案。

8.男性，37歲，超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性

心外體征有

A、下肢重度水腫

B、肝臟腫大，壓痛陽性

C、肝頸靜脈回流征陽性

D、肝臟收縮期搏動

E、大量胸水，腹水

答案：D

解析：本題考查的是三尖瓣下移畸形和三尖瓣反流所引起的心外體征。根據(jù)題干

中的信息，可以排除選項A、B、C、E,因為這些選項與三尖瓣下移畸形和三尖

瓣反流無關。而選項D中的肝臟收縮期搏動是三尖瓣反流所引起的心外體征之一,

因此選項D是正確答案。需要注意的是，本題中的特征性心外體征并不全面，還

有其他可能的體征存在，因此在實際臨床工作中需要綜合考慮患者的病史,體格

檢查和輔助檢查結果，進行全面的評估和診斷。

9.下列不屬于大腦基底核的是0o

A、尾狀核

B、杏仁體

C、屏狀核

D、黑質核

答案：D

解析：基底核這部分內容并不難，但是基底核包含的四個結構的名稱是特別容易

出錯的知識點?；缀税ǎ何矤詈?、豆狀核、屏狀核和杏仁體。

10.以下關于護理道德基本原則的理解正確的是()

A、自主原則實質是尊重護士的自主權利

B、不傷害原則的意義在于消除任何醫(yī)療及護理傷害

C、公平原則是指將醫(yī)療資源平均分給每一位病人

D、行善原則強調一切為病人的利益著想

E、對昏迷,嬰幼兒等病人，護士應為其做出決定

答案：D

解析：自主原則其實質是對人的尊重；不傷害原則的意義是護士不要做有害于病

人身心的事，強調了護士的品德，應做到有同情心，仁慈和藹；公平原則即平等，

是指護士平等待人，應對病人一視同仁；知情同意原則即病人在醫(yī)院所接受的主

要治療必須在病人或其家屬全面了解情況、經(jīng)過自身的判斷、自愿表示同意的條

件下才能進行；行善原則強調一切為病人的利益著想；不傷害原則不是一個絕對

的原則，是權衡利害的原則，是雙重影響的原則。

11.膽總管探查指征中，錯誤的是：

A、有黃疸病史

B、膽囊萎縮

C、膽總管擴張及肥厚

D、膽總管捫及異物或塊狀物

E、多發(fā)性膽囊結石

答案：B

解析：本題考查的是膽總管探查的指征，正確的指征應該是有黃疸病史、膽總管

擴張及肥厚、膽總管捫及異物或塊狀物、多發(fā)性膽囊結石。而膽囊萎縮并不是膽

總管探查的指征，因此選項B為錯誤選項。膽總管探查是一種手術操作，主要是

為了檢查膽總管內是否有結石、腫瘤等病變，以及排除膽總管梗阻等情況。常見

的膽總管探查方法有經(jīng)口內鏡膽管鏡檢查、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽

管探查等。在選擇膽總管探查方法時，需要根據(jù)患者的具體情況進行綜合考慮,

以確保手術的安全和有效性。

12.磺酰麻類降血糖藥物的主要作用機制是()

A、促進葡萄糖降解

B、拮抗胰高血糖素的作用

C、妨礙葡萄糖在腸道吸收

D、刺激胰島B細胞釋放胰島素

E、增強肌肉組織中糖的無氧酵解

答案：D

解析：磺酰麻類降血糖藥物是一類口服降糖藥，主要作用機制是刺激胰島B細胞

釋放胰島素，從而促進葡萄糖的利用和降低血糖水平。選項A、C、E都與磺酰麻

類藥物的作用機制不符。選項B雖然胰高血糖素是調節(jié)血糖的重要激素，但磺酰

服類藥物并不是通過拮抗胰高血糖素的作用來降低血糖的。因此，本題的正確答

案是Do

13.男性，38歲，車禍傷半小時。查體：發(fā)組，煩躁不安，呼吸困難。左胸第5

肋間處見直徑約4cm不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣體進出聲。此病例的病理生理改變是

A、縱隔撲動造成循環(huán)衰竭

B、急性肺水腫導致氣體交換降低

C、縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹

D、胸膜腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭

E、吸氣時健側胸膜腔內壓力增高，縱隔擺向傷側

答案：A

解析：本題考查車禍后胸部創(chuàng)傷所引起的病理生理改變。根據(jù)題干描述，患者出

現(xiàn)發(fā)組、煩躁不安、呼吸困難等癥狀，左胸第5肋間處有不規(guī)則創(chuàng)口并可聞及氣

體進出聲。結合選項，A選項指縱隔撲動造成循環(huán)衰竭，符合患者的癥狀表現(xiàn),

故為正確答案。B選項指急性肺水腫導致氣體交換降低，與患者的癥狀不符。C

選項指縱隔向健側移位，傷側肺代償性膨脹，與患者的癥狀不符。D選項指胸膜

腔內壓力不斷升高導致呼吸衰竭，與患者的癥狀不符。E選項指吸氣時健側胸膜

腔內壓力增高，縱隔擺向傷側，與患者的癥狀不符。因此，本題的正確答案為A。

14.對于特發(fā)性肺纖維化急性期患者最有效的治療是

A、抗感染治療

B、支氣管肺泡灌洗

C、持續(xù)低流量吸氧

D、應用糖皮質激素治療

E、支氣管擴張劑治療

答案：D

15.胃潰瘍的好發(fā)部位是

A、胃體小彎

B、胃體后壁

C、胃底部

D、胃體大彎側

E、胃體前壁

答案：A

解析：胃潰瘍是指胃黏膜上的潰瘍，好發(fā)于胃體小彎和胃竇部。其中，胃體小彎

是最常見的好發(fā)部位，因為該部位的黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的侵蝕最為嚴重。

因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可能出現(xiàn)胃潰瘍，但不是其好發(fā)部

位。

16.慢性胃炎伴有哪項屬于癌前病變

A、腸化

B、臍狀突起

C、幽門腺化生

D、中度以上不典型增生

E、過形成

答案：D

解析：慢性胃炎是胃黏膜長期受到各種刺激，導致炎癥反應和組織損傷的一種疾

病。而胃癌是慢性胃炎最嚴重的后果之一，因此慢性胃炎伴有癌前病變的診斷和

治療非常重要。腸化,臍狀突起和過形成都是慢性胃炎的病理改變，但不屬于癌

前病變。腸化是指胃黏膜上皮細胞發(fā)生形態(tài)和功能上的改變，類似于腸道上皮細

胞，但并不是癌前病變。臍狀突起是指胃黏膜上皮細胞形成小的隆起，也不是癌

前病變。過形成是指胃黏膜上皮細胞增生，但并不具備癌前病變的特征。幽門腺

化生和中度以上不典型增生都是慢性胃炎的癌前病變。幽門腺化生是指胃黏膜上

皮細胞發(fā)生形態(tài)和功能上的改變，類似于幽門腺上皮細胞，但并不是癌細胞。中

度以上不典型增生是指胃黏膜上皮細胞增生，形態(tài)和結構異常，但尚未形成癌細

胞。因此，本題答案為Do

17.男，36歲，心悸怕熱，手顫乏力一年，大便不成形，日3-4次，體重下降1

1公斤，查體，脈搏90次/分，血壓128/90,皮膚潮濕，雙手細顫，雙眼突出，

甲狀腺彌漫II腫大，可聞及血管雜音，心率104次/分，律不齊，心音強弱不等，

腹平軟，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。本例心率不齊最可能是

A、竇性心律不齊

B、陣發(fā)性期前收縮

C、心房顫動

D、心房撲動

E、二度房室傳導阻滯

答案：C

解析：本題考察的是心律失常的診斷。根據(jù)題干中的心悸怕熱、手顫乏力'甲狀

腺彌漫II腫大、雙眼突出等癥狀和體征，可以考慮甲狀腺功能亢進。而心率10

4次/分，律不齊，心音強弱不等等表現(xiàn)提示可能存在心律失常。根據(jù)選項，竇

性心律不齊和陣發(fā)性期前收縮的心律失常常見于正常人群，不符合本例的臨床表

現(xiàn)。二度房室傳導阻滯通常表現(xiàn)為P波與QRS波之間的關系異常，本例未提及P

波的情況，因此也不符合。心房撲動和心房顫動是甲狀腺功能亢進時常見的心律

失常，而本例中存在甲狀腺彌漫II腫大和雙眼突出等癥狀，因此最可能的心律

失常是心房顫動。因此，本題答案為C。

18.氮芥屬于

A、細胞毒素類藥物

B、激素類藥物

C、生物堿類藥物

D、抗生素類藥物

E、抗代謝類藥物

答案：A

解析：本題考查的是氮芥的藥理分類。氮芥是一種細胞毒素類藥物，屬于化學治

療藥物。細胞毒素類藥物是指能夠殺死或抑制腫瘤細胞增殖的藥物，包括DNA

損傷劑、微管抑制劑、拓撲異構酶抑制劑等。氮芥是一種DNA損傷劑，能夠與D

NA結合，引起DNA損傷，從而抑制腫瘤細胞增殖。因此，本題的正確答案是A。

19.肺炎的治療往往需要一定的療程，下述敘述中不正確的是

A、軍團菌肺炎的治療療程為2?3周

B、對于社區(qū)獲得性肺炎，使用抗生素3天而體溫無變化者，需考慮更換抗生素.

C、合并COPD的患者，抗生素的療程應適當延長

D、肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素

E、治療期間定期復查X線胸片，當陰影基本吸收后停藥

答案：E

解析：臨床上肺部感染經(jīng)一般療程治療后復查X線胸片肺部陰影尚未完全吸收,

1?2周后復查X線胸片陰影完全吸收，故不能以陰影吸收與否來考慮是否停止

抗生素治療。

20.引起新生兒肺透明膜病最主要的原因是

A、剖宮產

B、母患糖尿病

C、肺表面活性物質缺乏

D、肺內液體過多

E、原發(fā)性肺不張

答案：C

解析：這是一道記憶理解題，考核學生對肺透明膜病的發(fā)病原因、誘發(fā)因素、及

基本病理變化的掌握程度。該題的錯選率不高，主要為B、Ao審題時應注意要

求是"最主要的原因”。新生兒肺透明膜病是指由于缺乏肺表面活性物質引起的呼

吸窘迫綜合征。它主要發(fā)生在早產兒，臨床以進行性呼吸困難為主要表現(xiàn)，病理

以出現(xiàn)嗜伊紅透明膜沉聚于肺泡內和肺不張為特征。由于新生兒肺透明膜病最主

要的原因是肺表面活性物質缺乏，我們就應以此為核心，從病理生理改變出發(fā)才

能找到正確答案。肺表面活性物質由多種脂類、蛋白質、碳水化合物組成，其中

磷脂酰膽堿為主要成分，具有降低肺表面張力、保持呼氣時肺泡張開的作用。肺

表面活性物質缺乏時，肺泡表面張力增高，使肺泡萎陷、通氣降低、通氣與灌注

血流比失調，造成低氧血癥和二氧化碳蓄積，故肺不張是繼發(fā)性肺不張，繼發(fā)于

肺表面活性物質而非原發(fā)性肺不張，因此，E項可除外。糖尿病母親的嬰兒由于

胰島素拮抗腎上腺皮質激素對磷脂酰膽堿的合成作用，肺成熟延遲，其肺透明膜

病的發(fā)生率可較正常增加5?6倍，但它僅是致肺表面物質缺乏原因之一，是透

明膜病的間接原因，而非直接原因，更不是"主要原因"，故B亦可否定。剖宮產

嬰兒，因解除了正常分娩時子宮收縮使腎上腺皮質激素分泌增加而促進肺成熟的

作用，故肺透明膜病的發(fā)生率也明顯高于正常產者，但和B選項一樣，只是間接

原因之一，于是A也應放棄。由此可見，新生兒肺透明膜病最主要的原因是肺表

面活性物質缺乏，B、A只是肺透明膜病的部分誘發(fā)因素，錯答者混淆了誘因和

主因的關系。錯答E者則混淆了原發(fā)和繼發(fā)的關系以及因果關系，只注意了肺不

張是肺透明膜病時所有，但未考慮它是繼發(fā)的而非是原因，更談不上主要。D是

濕肺的發(fā)病原因，是輕型的肺透明膜病的鑒別診斷之一，而非病因。

21.小兒燒傷補液過多，早期出現(xiàn)惡心、嘔吐、嗜睡、高熱、抽搐，應考慮到患

兒可能有：（）

A、水、電解質紊亂

B、低鉀血癥

C、低血糖癥

D、腦水腫

答案：D

解析：本題考查對小兒燒傷補液過多所引起的并發(fā)癥的認識。燒傷患兒在早期補

液過多，可導致腦水腫，出現(xiàn)惡心,嘔吐、嗜睡'高熱、抽搐等癥狀。因此，本

題答案為D。選項A、B、C均不符合燒傷患兒補液過多所引起的并發(fā)癥。

22.有關卵巢腫瘤的手術治療,下列哪項錯誤：

A、良性腫瘤以手術治療為主

B、惡性腫瘤手術+放療+化療綜合治療

C、卵巢腫瘤蒂扭轉手術時，先回復扭轉再切除腫瘤

D、一旦疑有囊腫破裂，應立即剖宮探查

E、合并感染時，先積極抗炎治療，如短期內不能控制，應及時手術

答案：C

解析：A.良性卵巢腫瘤以手術治療為主，這是正確的。B.惡性卵巢腫瘤需要綜合

治療，包括手術'放療和化療，這是正確的。C.卵巢腫瘤蒂扭轉時，應先回復扭

轉再切除腫瘤，這是錯誤的。卵巢腫瘤蒂扭轉是一種緊急情況，需要立即手術治

療，先切除腫瘤再回復扭轉。D.一旦疑有囊腫破裂，不一定需要立即剖宮探查,

可以根據(jù)病情進行判斷，如果病情穩(wěn)定，可以選擇觀察和保守治療。E.合并感染

時，應先積極抗炎治療，如果病情不能控制，可以考慮手術治療，這是正確的。

綜上所述，選項C是錯誤的。

23.使肩關節(jié)內收的肌肉是()

A、胸小肌

B、胸大肌

G前鋸肌

D、岡上肌

E、岡下肌

答案：B

解析：肩關節(jié)內收是指將肩臂向中線方向移動，使肘部靠近身體。這個動作主要

由胸大肌完成，因此選項B是正確答案。選項A的胸小肌主要參與肩關節(jié)的前屈

和內旋，不是內收的主要肌肉。選項C的前鋸肌主要參與肩胛骨的旋轉和上抬,

不是內收的主要肌肉。選項D的岡上肌主要參與肩胛骨的上抬和外旋，不是內收

的主要肌肉。選項E的岡下肌主要參與肩胛骨的下旋和外展，不是內收的主要肌

肉。

24.在同一總體中作樣本含量相等的隨機抽樣，有99%的樣本均數(shù)在下列哪項范

圍內

A、x±2.58Sj

B、Jrr1.96S*

c、〃士2.58or

D、〃士L96而

E〃±2.58S,

答案：c

解析：【解析】本題考察的是樣本均數(shù)的置信區(qū)間。根據(jù)中心極限定理，當樣本

容量足夠大時，樣本均數(shù)的分布近似于正態(tài)分布。因此，我們可以使用正態(tài)分布

的性質來求解。根據(jù)題意，我們知道置信水平為99%,即置信區(qū)間的概率為0.9

9O由于樣本容量相等，因此我們可以使用樣本均數(shù)的標準差來估計總體標準差。

根據(jù)中心極限定理,樣本均數(shù)的標準差為：$$\frac{\sigma){\sqrt{n}}$$其中，

$\518^^$為總體標準差，$n$為樣本容量。根據(jù)正態(tài)分布的性質，置信區(qū)間的兩

個端點為：$$\bar{x}\pmz_{\alpha/2}\frac{\sigma}{\sqrt{n}}$$其中,$\ba

r{x}$為樣本均數(shù),$z_{\alpha/2}$為標準正態(tài)分布的上分位數(shù)，$\alpha$為置

信水平。根據(jù)題意，置信水平為99%,因此$\alpha=0.99$,$z_{\aIpha/2)=2.5

8$o將樣本容量$n$代入上式，可以得到每個選項的置信區(qū)間：A.$(-2.58,2.58)

$B,$(-1.96,1.96)$C,$(-2.58,2.58)$D,$(-3.09,3.09)$E.$(-2.33,2.33)$因此,

有99%的樣本均數(shù)在選項C的范圍內，故選C。

25.關于急性硬膜外血腫的手術治療，以下哪項是錯誤的

A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除

B、對骨折線出血應尋找來源并徹底止血

C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查

D、一般不做去骨瓣減壓

E、血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣

答案：B

解析：本題考查急性硬膜外血腫的手術治療。急性硬膜外血腫是一種常見的顱內

外傷后引起的緊急情況，需要及時手術治療。以下是各選項的解析：A.對于與硬

膜粘連的小血腫塊無須清除。這是正確的。對于與硬膜粘連的小血腫塊，如果清

除不徹底，可能會導致硬膜撕裂，增加手術難度和風險。B.對于骨折線出血應尋

找來源并徹底止血。這是錯誤的。對于骨折線出血，應該尋找出血的來源并止血，

否則會導致手術后再次出血。C.如腦減壓滿意無須做硬膜下探查。這是正確的。

如果腦減壓滿意，說明血腫已經(jīng)被清除，無需再進行硬膜下探查。D.一般不做去

骨瓣減壓。這是正確的。去骨瓣減壓是一種較為激進的手術方法，一般只在極度

需要的情況下才會采用。E.血腫清除后周邊硬膜應懸吊縫合于骨緣。這是正確的。

血腫清除后，應該將周邊硬膜懸吊縫合于骨緣，以避免硬膜下積液和再次出血。

綜上所述，本題的正確答案是B。

26.膀胱內平均靜止壓（cmH20）應小于：（）

A、5

B、10

C、15

D、20

E、25

答案：B

解析：膀胱內平均靜止壓是指膀胱內的壓力，通常用cmH20表示。正常情況下,

膀胱內平均靜止壓應該小于10cmH20。如果超過10cmH20,就可能出現(xiàn)膀胱過度

充盈、尿流受阻等問題。因此，本題的正確答案為B。

27.嗎啡引起胃腸活動變化()

A、作用于導水管周圍阿片受體

B、作用于中腦蓋前核阿片受體

C、作用于邊緣系統(tǒng)阿片受體

D、作用于腦干極后區(qū)、孤束核、迷走神經(jīng)背核的阿片受體

E、作用于藍斑核阿片受體

答案：D

解析：本題考查嗎啡對胃腸活動的作用機制。嗎啡是一種阿片類藥物，其作用機

制是通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的阿片受體來產生藥理效應。胃腸道的運動受到多

個腦干區(qū)域的控制，其中包括腦干極后區(qū)、孤束核、迷走神經(jīng)背核等區(qū)域。因此，

嗎啡作用于這些區(qū)域的阿片受體，可以抑制胃腸道的運動，引起胃腸活動的變化。

因此，本題的正確答案是D。其他選項作用于的阿片受體與胃腸道的運動無關。

28.眶上切跡()

A、位于眶上緣中點

B、位于眶上緣內側

C、位于眶上緣外側

D、位于眶上緣內、中1/3交界處

E、位于眶上緣中、外1/3交界處

答案：D

解析：眶上切跡是指眶上緣內、中1/3交界處的一條切跡，也稱為眶上切線?？?/p>

上切跡是眶上緣的重要標志之一，它是眶上緣內、中1/3交界處的一條切跡，是

眶上緣的最高點，也是眶上緣的最突出部分。眶上切跡的位置與眶上緣的形態(tài)有

關，一般來說，眶上切跡位于眶上緣內、中1/3交界處，但也有些人眶上切跡位

于眶上緣中、外1/3交界處。因此，選項D“位于眶上緣內、中1/3交界處”是

正確的。

29.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時。查體：左肘部

腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關系正常，樓動脈摸不到，末梢感

覺減退，手指發(fā)涼，被動屈伸手指疼痛明顯最合理的處置措施是：

A、抬高患肢，應用脫水劑，觀察病情變化

B、立即切開前臂掌側深筋膜

C、立即切開前臂背側深筋膜

D、立即切開前臂掌，背側深筋膜

E、手法復位，石膏外固定

答案：D

解析：本題考查的是對肘部損傷后出現(xiàn)的神經(jīng)血管損傷的處理。根據(jù)題干描述,

患兒左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關系正常，棱動脈摸不

到，末梢感覺減退，手指發(fā)涼，被動屈伸手指疼痛明顯。這些表現(xiàn)提示可能存在

樓神經(jīng)損傷和/或棱動脈損傷，需要立即處理。選項A的抬高患肢、應用脫水劑、

觀察病情變化，不能解決神經(jīng)血管損傷的問題，不是最合理的處置措施。選項B

和C的切開前臂深筋膜，不能解決神經(jīng)血管損傷的問題，且可能增加感染風險,

不是最合理的處置措施。選項E的手法復位、石膏外固定，也不能解決神經(jīng)血管

損傷的問題，不是最合理的處置措施。因此，最合理的處置措施是選項D的立即

切開前臂掌、背側深筋膜，以解決可能存在的神經(jīng)血管損傷。

30.低鉀血癥最初表現(xiàn)是

A、口苦

B、惡心'嘔吐

C、肌無力

D、腸麻痹

E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬、倒置等

答案：C

解析：低鉀血癥是指血液中鉀離子濃度低于正常范圍，常見原因包括飲食不當、

藥物使用、腎臟疾病等。低鉀血癥的癥狀和體征多種多樣，但最初表現(xiàn)常為肌無

力。這是因為鉀離子在神經(jīng)肌肉傳導中起著重要作用，低鉀血癥會導致神經(jīng)肌肉

傳導受阻，表現(xiàn)為肌無力,疲乏等癥狀。其他常見癥狀包括心律失常,心悸、惡

心、嘔吐、腹瀉等。因此，本題答案為C?？诳?、腸麻痹和心電圖異常是低鉀血

癥的癥狀和體征，但不是最初表現(xiàn)。

31.低滲性缺水為了盡快糾正血清鈉過低，可靜脈輸注高滲鹽水（如5%的氯化鈉

溶液），但其速度應控制在（毫升/小時）

A、100-200

B、150~200

C\100-150

D、200~250

E、250~500

答案：C

解析：本題考查對低滲性缺水的治療方法及高滲鹽水的使用限制的理解。低滲性

缺水是指體內水分丟失過多，導致血液中的鈉離子濃度過低。治療時，可以通過

靜脈輸注高滲鹽水來提高血液中的鈉離子濃度。但是，高滲鹽水的使用需要控制

速度，以免造成鈉離子濃度過高，引起其他問題。根據(jù)臨床經(jīng)驗，高滲鹽水的輸

注速度應控制在100?150毫升/小時，因此本題的正確答案為Co

32.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱（39.8℃）,煩躁不安，訴右股下端劇痛，膝關

節(jié)呈半屈曲狀，拒動。查體：右小腿近端皮溫尚可，壓痛。初步擬診斷為股骨下

端化膿性骨髓炎，早期確診主要依據(jù)：

A、患兒高熱，肢體腫痛

B、X線

G局部CT

D、化驗WBC升高

E、局部分層穿刺抽出膿液

答案：E

解析：本題考查對股骨下端化膿性骨髓炎早期診斷的了解。根據(jù)題干描述，患兒

出現(xiàn)突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、煩躁不安等全身癥狀，同時出現(xiàn)右股下端劇痛、膝關節(jié)呈

半屈曲狀、拒動等局部癥狀，初步擬診為股骨下端化膿性骨髓炎。早期確診主要

依據(jù)是什么？A選項“患兒高熱，肢體腫痛”是描述癥狀，但不足以作為早期確

診的主要依據(jù)。B選項“X線”可以用于診斷骨骼病變，但在早期可能無法顯示

明顯的病變，因此不是主要依據(jù)。C選項“局部CT”同樣可以用于診斷骨骼病變，

但在早期可能無法顯示明顯的病變，因此不是主要依據(jù)。D選項“化驗WBC升高”

可以提示炎癥反應，但并不能確定病變的具體部位和性質，因此不是主要依據(jù)。

E選項“局部分層穿刺抽出膿液”是股骨下端化膿性骨髓炎的確診方法之一，可

以確定病變的部位和性質，因此是早期確診的主要依據(jù)。綜上所述，答案為E。

33.纖溶酶的主要作用是水解

A、因子V

B、因子11a

C、因子XII

D、因子I和Ia

E、因子IV

答案：D

解析：纖溶酶是一種酶，其主要作用是水解因子I和Ia。因子I是一種血漿蛋

白，它在凝血過程中被轉化為纖維蛋白，從而形成血栓。而纖溶酶可以水解纖維

蛋白，使血栓溶解，從而防止血栓形成和促進血液循環(huán)。因此，選項D是正確答

案。選項A、B、C、E都與纖溶酶的作用無關。

34.慢性肺心病肺動脈局壓形成的最主要原因是

A、肺氣腫壓迫及肺光壁破壞使肺毛細血管床減少

B、肺小動脈炎

C、血液粘稠度增加

D、缺氧引起肺小動脈痙攣

E、血容量增加

答案：D

解析：慢性肺心病肺動脈高壓的形成是由于肺小動脈痙攣、肺血管壁結構改變、

肺血管阻力增加等因素導致的。其中，肺小動脈痙攣是最主要的原因之一。缺氧

是導致肺小動脈痙攣的重要因素，缺氧可引起肺血管平滑肌收縮，使肺血管阻力

增加，從而導致肺動脈高壓。因此，本題答案為D。其他選項與慢性肺心病肺動

脈高壓的形成沒有直接關系，不是最主要的原因。

35.男，29歲，高處墜落2小時后送至醫(yī)院，主訴腰背部疼痛，雙下肢不能活動

經(jīng)正確的治療5天后，截癱恢復不理想，此時應需要注意的并發(fā)癥是：

A、椎管內進行性活動性出血

B、腹主動脈損傷

C、褥瘡

D、硬膜外粘連

E、傷口感染

答案：C

解析：本題考查高處墜落所致的并發(fā)癥。高處墜落是一種嚴重的外傷，常常會導

致多種并發(fā)癥，如顱腦損傷,胸腹部臟器損傷、骨折等。而本題中，患者主訴腰

背部疼痛，雙下肢不能活動，提示可能存在脊柱損傷，因此應注意脊柱損傷所致

的并發(fā)癥。選項A：椎管內進行性活動性出血是脊柱損傷的一種并發(fā)癥，但本題

未提及患者出現(xiàn)相應癥狀，因此不是本題答案。選項B：腹主動脈損傷是一種嚴

重的腹部臟器損傷，但本題未提及患者出現(xiàn)相應癥狀，因此不是本題答案。選項

C：褥瘡是長期臥床或坐位不動的患者常見的并發(fā)癥，由于長時間的壓迫和摩擦,

皮膚和組織受到損傷，形成潰瘍。本題中，患者長期臥床，因此應注意褥瘡的發(fā)

生。選項D：硬膜外粘連是脊柱手術后常見的并發(fā)癥，本題中未提及患者接受手

術治療，因此不是本題答案。選項E：傷口感染是外傷患者常見的并發(fā)癥之一，

但本題未提及患者有明顯的傷口，因此不是本題答案。綜上所述，本題答案為Co

36.免疫活性細胞是指0A.

A、T細胞

B、巨噬細胞

C、B細胞

D、參與免疫過程的所有細胞

E、T細胞

答案：A

解析:免疫活性細胞是指能夠參與免疫過程并發(fā)揮作用的細胞,其中包括T細胞、

B細胞、巨噬細胞等。但是根據(jù)題目所給選項，只有A選項是正確的，因為T細

胞是一種重要的免疫活性細胞，能夠識別和攻擊感染體內的病原體和異常細胞,

發(fā)揮著重要的免疫作用。因此，本題的正確答案是A。

37.炎性充血主要是指

A、動脈擴張，局部組織含血量增多

B、靜脈回流障礙，組織含血量增多

C、炎性區(qū)微循環(huán)內血量增多

D、炎性區(qū)小血管破裂

E、炎性區(qū)組織間隙中血量增多

答案：A

解析：動脈性充血是指組織或器官因動脈輸入的血量增多而發(fā)生的充血。病理性

充血中炎癥性充血最為常見，由于致炎因子的作用使得炎癥區(qū)局部細動脈擴張,

造成充血，故選A。

38.口服補液時，ORS中葡萄糖的作用主要是：（）

A、調節(jié)滲透壓

B、利用滲透壓的利尿作用排泄毒素

C、增加小腸對水、鈉的重吸收

D、治療酮中毒

E、以上都不是

答案：C

解析：ORS是口服補液的一種常用方法，其中含有葡萄糖、鹽和水等成分。葡萄

糖在ORS中的作用主要是增加小腸對水、鈉的重吸收。葡萄糖可以通過鈉-葡萄

糖共轉運體（SGLT1）進入腸細胞，同時帶動鈉離子進入腸細胞，增加腸道對水

和電解質的吸收，從而達到補液的目的。因此，本題的正確答案為C。其他選項

中，A選項中葡萄糖雖然可以調節(jié)滲透壓，但不是ORS中葡萄糖的主要作用；B

選項中滲透壓的利尿作用排泄毒素是不正確的，因為滲透壓的作用是吸引水分進

入細胞，而不是排泄水分；D選項中ORS主要用于補液，不是治療酮中毒的方法；

E選項中沒有一個選項是正確的。

39.哪支冠狀動脈阻塞可累及竇房結和房室結？

A、右冠狀動脈主干

B、左冠狀動脈前降支

C、左冠狀動脈主干

D、左冠狀動脈回旋支

E、右冠狀動脈右室后分支

答案：A

解析：本題考查冠狀動脈阻塞對心臟傳導系統(tǒng)的影響。竇房結和房室結是心臟傳

導系統(tǒng)的重要組成部分，冠狀動脈阻塞會影響心臟傳導系統(tǒng)的正常功能。根據(jù)解

剖學知識可知，竇房結和房室結的血液供應主要來自右冠狀動脈主干，因此選項

A正確。左冠狀動脈前降支主要供應左心室前壁，左冠狀動脈主干主要供應左心

室側壁和前壁，左冠狀動脈回旋支主要供應左心室后壁，右冠狀動脈右室后分支

主要供應右心室后壁。

40.血清補體活性增高常見的病因是

A、急性腎小球腎炎

B、慢性腎小球腎炎

C、急性炎癥

D、狼瘡性腎炎

E、自身免疫性溶血性貧血.

答案：C

解析：本題考查的是血清補體活性增高的常見病因。補體是機體免疫系統(tǒng)中的重

要組成部分，能夠參與到機體的免疫防御和炎癥反應中。補體活性增高可能是由

于機體免疫系統(tǒng)的激活，導致補體系統(tǒng)的過度激活，從而引起補體活性的增高。

選項A和B均為腎小球腎炎，這兩種疾病的主要表現(xiàn)是腎小球的炎癥和損傷，與

補體活性增高的機制關系不大，因此排除。選項D為狼瘡性腎炎，是一種自身免

疫性疾病，可能導致補體系統(tǒng)的激活，但并非常見病因，因此排除。選項E為自

身免疫性溶血性貧血，也是一種自身免疫性疾病，可能導致補體系統(tǒng)的激活，但

并非常見病因，因此排除。綜上所述，選項c為正確答案，急性炎癥可能導致補

體系統(tǒng)的激活，引起補體活性的增高，是常見的病因之一。

41.藥物的LD是指()

A、使細菌死亡一半的劑量

B、使寄生蟲死亡一半的劑量

C、使動物死亡一半的劑量

D、使動物一半中毒的劑量

E、致死量的一半

答案：C

解析：LD是LethalDose的縮寫，意為致死劑量。LD50是指在一定時間內，使一

組動物中50%死亡的藥物劑量。因此，選項C正確，表示LD50是使動物死亡一

半的劑量。選項A、B、D、E都不正確。

42.我國婚姻法規(guī)定禁止近親結婚的醫(yī)學依據(jù)是0。

A、近親結婚的后代肯定會患有遺傳病

B、近親結婚的后代將全部患有遺傳病

C、近親結婚的后代患隱性遺傳病的機會增大

D、人類的遺傳病都是由隱性基因所控制的

答案：C

解析：本題考查的是婚姻法規(guī)定禁止近親結婚的醫(yī)學依據(jù)。選項A和B都是絕對

化的說法，不符合實際情況。選項D也是錯誤的，因為遺傳病不僅僅由隱性基因

所控制。而選項C則是正確的，因為近親結婚會增加患隱性遺傳病的機會，這是

由于近親結婚時，同一基因的兩個等位基因都來自同一祖先，如果這個祖先攜帶

了某種隱性遺傳病的基因，那么后代患病的概率就會增加。因此，選項c是正確

答案。

43.通過腕管的結構是()

A、樓動脈

B、樓神經(jīng)

C、尺動脈

D、尺神經(jīng)

E、正中神經(jīng)

答案：E

解析：腕管是指在手腕處形成的一個通道，由腕骨和腕韌帶組成，通過該通道可

以傳輸多條神經(jīng)和血管。根據(jù)題目所給的選項，可以排除掉A、B、C、D四個選

項，因為它們都是血管或神經(jīng)，而不是腕管的結構。因此，正確答案為E,即正

中神經(jīng)。正中神經(jīng)是手掌側神經(jīng)的主要分支之一，它從前臂穿過腕管進入手掌,

負責手掌的感覺和肌肉的運動。

44.原核細胞與真核細胞最大區(qū)別在于()。

A、細胞大小

B、有無核膜

C、細胞器數(shù)目

D、增殖方式

E、遺傳物質的種類

答案：B

解析：原核細胞和真核細胞是兩種不同類型的細胞。原核細胞是沒有真正的細胞

核和其他細胞器的單細胞生物，而真核細胞則具有真正的細胞核和其他細胞器。

因此，原核細胞與真核細胞最大的區(qū)別在于有無核膜，即答案為Bo其他選項中，

細胞大小、細胞器數(shù)目、增殖方式和遺傳物質的種類都不能作為原核細胞和真核

細胞的最大區(qū)別。

45.無菌術的內容不包括：

A、滅菌

B、消毒法

C、抗菌藥的應用

D、操作規(guī)則

E、管理制度

答案：C

解析：本題考查無菌術的內容，要求考生了解無菌術的基本知識和操作規(guī)則。無

菌術是一種重要的醫(yī)療操作技術，用于防止細菌和其他微生物的污染，保證手術

和治療的安全和有效性。無菌術的內容包括滅菌、消毒法、操作規(guī)則和管理制度

等方面。其中，滅菌和消毒法是無菌術的基本手段，用于殺滅或去除細菌和其他

微生物。操作規(guī)則和管理制度則是無菌術的重要保障，用于規(guī)范操作流程和管理

制度，確保無菌術的質量和安全。因此，選項A、B、D和E都是無菌術的內容,

而選項C抗菌藥的應用并不是無菌術的內容，因此選C。

46.下列試驗屬于沉淀反應的是()

A、肥達反應

B、外裴反應

C、抗鏈球菌“0”試驗

D、AscoIi試驗

E、以上都不是

答案：D

解析:沉淀反應是指在兩種溶液混合后，由于產生了不溶性的沉淀而發(fā)生的反應。

根據(jù)選項，只有D選項的Ascoli試驗屬于沉淀反應。Ascoli試驗是一種血清學

試驗，用于檢測兩種不同來源的蛋白質是否相同。在試驗中，將兩種蛋白質混合

后，如果它們相同，則會形成不溶性的沉淀。因此，答案為D。

47.糖尿病人術前血糖以控制在哪一水平較適宜

A、5、6~11v2mmoI/L

B\4、5~6mmoI/L

C、11、4?12、5mmoI/L

D\12~15mmol/L

E\15~20mmol/L

答案：A

解析：糖尿病人術前血糖控制的目的是為了減少手術風險和術后并發(fā)癥的發(fā)生。

根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）的建議，糖尿病人術前血糖應控制在5.6?11.2m

mol/L之間，因此選項A為正確答案。選項B的范圍較窄，可能無法滿足所有糖

尿病患者的需要；選項C、D、E的范圍過大，可能會增加手術風險和術后并發(fā)癥

的發(fā)生。

48.男性，28歲，頭部被爆炸的彈片擊傷，昏迷6小時，查體，體溫39℃,脈搏

100次/分，呼吸26次/分，血壓105/83mmHg,淺昏迷，右額部可見傷口約3

cmX4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少?？沙獾脑\斷是

A、急性硬膜外血腫

B、開放性顱腦損傷

C、顱骨骨折

D、急性顱腦火器傷

E、腦挫裂傷

答案：A

解析：本題考察對頭部外傷的診斷和鑒別診斷能力。根據(jù)題干中的信息，患者為

男性，28歲,頭部被爆炸的彈片擊傷,昏迷6小時，查體，體溫39℃,脈搏10

0次/分，呼吸26次/分，血壓105/83mmHg,淺昏迷，右額部可見傷口約3cm

X4cm大小，有血性液體外流，兩瞳孔等大，右上肢活動少。根據(jù)患者的病史和

體征，可考慮以下幾種診斷：A.急性硬膜外血腫：頭部外傷后出現(xiàn)昏迷'頭痛、

嘔吐等癥狀，常見于顱骨骨折或腦挫裂傷等情況。本題中患者有頭部外傷史，昏

迷6小時,且右額部可見傷口，符合急性硬膜外血腫的臨床表現(xiàn)。但兩瞳孔等大，

提示顱內壓力未升高，可除外急性硬膜外血腫。B.開放性顱腦損傷：頭部外傷后

出現(xiàn)頭皮開放性傷口，可見腦組織或腦膜外露，常伴有顱內壓力升高等癥狀。本

題中患者右額部可見傷口，有血性液體外流，符合開放性顱腦損傷的臨床表現(xiàn)。

C.顱骨骨折：頭部外傷后出現(xiàn)頭痛、頭暈,惡心,嘔吐等癥狀，可見顱骨骨折線

或局部腫脹、壓痛等體征。本題中患者右額部可見傷口，符合顱骨骨折的臨床表

現(xiàn)。D.急性顱腦火器傷：頭部外傷后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可見

火器傷口或燒傷、爆炸等外傷史。本題中患者頭部被爆炸的彈片擊傷，符合急性

顱腦火器傷的臨床表現(xiàn)。E.腦挫裂傷：頭部外傷后出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐

等癥狀，可見局部腫脹、壓痛等體征。本題中患者右上肢活動少，提示可能存在

腦挫裂傷。綜上所述，根據(jù)題干中的信息，可除外的診斷是急性硬膜外血腫(因

兩瞳孔等大，提示顱內壓力未升高)。

49.T卡因一般不用于()。

A、傳導麻醉

B、浸潤麻醉

C、硬膜外麻醉

D、表面麻醉

答案：B

解析：本題考查的是丁卡因的應用范圍。丁卡因是一種局部麻醉藥，常用于傳導

麻醉和硬膜外麻醉，可以阻斷神經(jīng)傳導，達到麻醉的效果。而浸潤麻醉是指將麻

醉藥注射到局部組織中，使其麻醉，丁卡因在這種情況下的效果并不理想，因此

不常用于浸潤麻醉。表面麻醉是指將麻醉藥涂抹在皮膚表面，丁卡因也可以用于

這種情況。因此，本題的正確答案是B。

50.交界性腫瘤是指()。

A、位于一種組織和另一種組織的交界處

B、位于兩個器官的交界處

C、介于上皮與間葉組織之間的良惡性腫瘤

D、介于良惡性腫瘤之間的腫瘤

答案：D

解析：有些腫瘤介于良、惡性之間，稱交界性腫瘤。

51.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應考慮為0。A.桶

狀胸B.雞胸C.扁平胸D.漏斗胸

A、

B、

C、

D、

E、

答案：C

解析：桶狀胸常見于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱之為雞胸；扁

平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹

陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

52.患者女性，53歲。突發(fā)頭痛3天，發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側瞳

孔擴大，光反射遲鈍，左側肢體肌力II級，肌張力低下，巴氏征陽性。對懷疑有

動脈瘤的病人進行血管造影檢查，以下列哪項最為理想

A、單側頸動脈穿刺造影

B、側頸動脈穿刺造影

C、椎動脈穿刺造影

D、經(jīng)股動脈穿刺造影

E、股靜脈穿刺造影

答案：D

解析:本題考查對動脈瘤的診斷和血管造影檢查的選擇。根據(jù)患者的癥狀和體征,

懷疑可能存在腦動脈瘤，需要進行血管造影檢查以明確診斷。對于動脈瘤的血管

造影檢查，經(jīng)股動脈穿刺造影是最為常用的方法，因為該方法可以同時觀察到頸

動脈和椎動脈的情況，而且操作簡便、安全性高。因此，本題的最佳答案為D。

其他選項不夠全面或者不夠安全，不是最佳選擇。

53.密度最低的脂蛋白是0

A、前B-脂蛋白

B、中間密度脂蛋白

c、B-脂蛋白

D、a-脂蛋白

E、乳糜微粒

答案：E

解析：本題考查脂蛋白的密度。脂蛋白是一種復雜的脂質蛋白質復合物，根據(jù)其

密度的不同，可分為乳糜微粒、a-脂蛋白、B-脂蛋白、中間密度脂蛋白和前B

-脂蛋白等五種。其中，密度最低的是乳糜微粒，因此本題的答案為E。乳糜微

粒是一種由脂質和蛋白質組成的粒狀物，主要存在于腸道內，負責運輸脂肪和脂

溶性維生素。由于其密度較低，因此在離心分離時會沉淀在上層。其他脂蛋白的

密度依次遞增，前B-脂蛋白的密度最高。

54.當中心靜脈壓（CVP）超過多少時表示有充血性心衰：

A、5cmH20

B、10cmH20

C、15cmH20

D、20cmH20

E、25cmH?20

答案：D

解析：本題考察的是充血性心衰的診斷標準。中心靜脈壓（CVP）是反映右心室

前負荷的指標，其正常值為2-6cmH20。當CVP超過正常范圍時，說明右心室前

負荷過高，可能是由于心臟泵功能不足導致的充血性心衰。根據(jù)常見的診斷標準,

當CVP超過20cmH20時，可以診斷為充血性心衰。因此，本題的正確答案為D。

55.顱內壓增高的“三主征”包括：（）

A、偏癱，偏盲，偏身感覺障礙

B、頭痛，嘔吐，偏癱

C、頭痛，抽搐，意識障礙

D、頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫

E、頭痛，嘔吐，血壓增高

答案：D

解析：本題考查顱內壓增高的“三主征”。根據(jù)醫(yī)學知識可知，顱內壓增高的“三

主征”包括頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。因此，選項D“頭痛，嘔吐，視神經(jīng)

乳頭水腫”為正確答案。選項A“偏癱，偏盲，偏身感覺障礙”是腦卒中的表現(xiàn)，

選項B“頭痛，嘔吐，偏癱”和選項E“頭痛，嘔吐，血壓增高”都不符合顱內

壓增高的“三主征”。選項C“頭痛，抽搐，意識障礙”是顱內壓增高的其他表

現(xiàn)，但不是“三主征”。因此，本題答案為D。

56.關于限制性內切酶敘述錯誤的一項是（）

A、可識別特異的DNA序列

B、DNA雙鏈的切割點常不在同一位點

C、不能產生平頭或鈍性末端

D、可產生5"-末端突出的黏性末端

E、可產生3,-末端突出的黏性末端

答案：C

解析：限制性內切酶是一種能夠識別特定的DNA序列并在該序列上切割雙鏈DNA

的酶。因此，選項A是正確的。限制性內切酶切割DNA雙鏈時，切割點通常不在

同一位點，這是因為不同的限制性內切酶識別的DNA序列不同。因此，選項B

是正確的。限制性內切酶切割DNA雙鏈時，可以產生平頭或鈍性末端，也可以產

生5"-末端突出的黏性末端或3末端突出的黏性末端。因此,選項C是錯誤的，

應為答案。綜上所述，本題答案為C。

57.類毒素刺激機體后產生的特異性免疫應答物質是()。

A、干擾素

B、抗毒素

G補體

D、乙型溶素

答案：B

解析：類毒素注入機體后，可刺激機體產生具有中和外毒素作用的抗毒素抗體，

故可用類毒素進行人工主動免疫預防相應疾病。

58.從事計劃生育技術服務的機構施行避孕、節(jié)育手術時,應當征得誰的同意0。

A、施術者本人

B、受術者本人

C、施術者家屬

D、受術者家屬

E、單位領導

答案：B

解析：本題考查計劃生育技術服務機構在施行避孕、節(jié)育手術時需要征得誰的同

意。根據(jù)《計劃生育條例》第二十三條規(guī)定：“從事計劃生育技術服務的機構施

行避孕、節(jié)育手術時，應當征得受術者本人的同意?！币虼?，本題答案為B。其

他選項均不符合法律規(guī)定。

59.關于羊水何項正確；

A、由羊膜，葉狀絨毛膜及底蛻膜構成

B、胎血循環(huán)與母血循環(huán)不直接相通

C、IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體

D、由合體細胞合成hpl

E、母血中鈣、鐵濃度低于胎血時可發(fā)生反向運輸

答案：E

解析：A.由羊膜，葉狀絨毛膜及底蛻膜構成。這個說法不正確，羊水是由羊膜和

葉狀絨毛膜構成的，底蛻膜并不參與羊水的形成。B.胎血循環(huán)與母血循環(huán)不直接

相通。這個說法是正確的，胎兒和母親的血液是通過胎盤進行交換的，但是兩者

的血液并不直接相通。C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體。這個說法是正確的，

IgG是唯一能夠通過胎盤屏障進入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的抗體，可以為胎兒提供免疫保

護。D.由合體細胞合成hpl。這個說法不正確，HPL（人類絨毛膜促性腺激素）

是由絨毛膜合體細胞合成的，不是由合體細胞合成的。E.母血中鈣、鐵濃度低于

胎血時可發(fā)生反向運輸。這個說法是正確的，當母體血液中的鈣、鐵濃度低于胎

兒血液中的濃度時，這些物質可以通過胎盤屏障進行反向運輸，以滿足胎兒的需

要。綜上所述，選項E是正確的。

60.治療肺炎球菌肺炎首選0。

A、林可霉素

B、克林霉素

C、慶大霉素

D、青霉素G

答案：D

解析：治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。

61.當患者對醫(yī)生所實施的診治手段有質疑時，醫(yī)生必須詳細介紹，在患者愿意

時才能繼續(xù)進行，這屬于患者的()。

A、平等醫(yī)療權

B、疾病認知權

C、知情同意權

D、社會責任權

答案：C

解析：知情同意權是指患者有權知曉自己的病情，并可對醫(yī)務人員所采取的醫(yī)療

措施決定取舍的權利。即患者對于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項目'實施

藥物治療、物理治療,手術治療等目的和治療的后果,危害性等享有詳細了解并

被真實告知的權利，并對此做出同意或者拒絕的權利。實踐中的醫(yī)療權是患者實

際享有的、能夠得到法律保護的特定的醫(yī)療權。

62.脊休克時損傷面以下脊髓反射減弱或消失，其原因主要是：

A、損傷性刺激對脊髓的抑制作用

B、失去了網(wǎng)狀結構易化區(qū)的始動作用

C、突然失去了高級中樞的調節(jié)作用

D、脊髓中的反射中樞被破壞

答案：C

解析：脊休克是指脊髓受到外力損傷后，出現(xiàn)的一系列生理和生化反應，導致脊

髓功能暫時性喪失的狀態(tài)。脊休克時，損傷面以下脊髓反射減弱或消失，其原因

主要是突然失去了高級中樞的調節(jié)作用。脊髓反射是由脊髓中樞和周圍神經(jīng)組成

的，而高級中樞對脊髓反射有著重要的調節(jié)作用。在脊休克時，高級中樞的調節(jié)

作用突然失去，導致脊髓反射減弱或消失。因此，選項C是正確答案。選項A、

B、D都不能完全解釋脊休克時損傷面以下脊髓反射減弱或消失的原因。

63.男性，10歲，上腹部被車撞傷1天，感右上腹及背部疼痛，嘔吐咖啡樣液體。

X檢查：膈下未見游離氣體，腹膜后少量積氣，最可能的診斷為

A、胃穿孔

B、腸系膜損傷

C、橫結腸穿孔

D、肝破裂或膽道損傷

E、十二指腸損傷

答案：E

解析：本題考查急性腹痛的診斷。根據(jù)病史和體征，患者可能存在腹膜刺激征,

提示腹腔內有器官損傷。X檢查發(fā)現(xiàn)腹膜后少量積氣，提示可能存在腸道穿孔。

而根據(jù)疼痛部位和嘔吐咖啡樣液體，最可能的診斷為十二指腸損傷。因此，本題

答案為E。其他選項的可能性較小，需要根據(jù)具體情況進行排除。

64.腎性貧血的主要原因不包括：

A、紅細胞生成素減少

B、血液透析過程失血或頻繁的抽血化驗

C、腎衰時紅細胞生存時間縮短

D、球毒癥毒索對骨髓的抑制

E、葉酸過多

答案：E

解析：本題考查腎性貧血的主要原因，要求考生對腎性貧血的病因有一定的了解。

A選項：紅細胞生成素（EPO）是腎臟分泌的一種激素，能夠促進骨髓中紅細胞

的生成，腎性貧血的主要原因之一就是EPO減少。B選項：血液透析過程中，由

于血管通路的建立和維護需要多次穿刺，導致失血，同時透析過程中也會有一定

的血液流失，這些都是腎性貧血的常見原因。C選項：腎衰時，腎臟無法正常分

泌EPO,導致紅細胞生成減少，同時腎性貧血還會導致紅細胞壽命縮短，這是腎

性貧血的常見原因之一。D選項：球毒癥毒素是一種腎臟疾病的常見病因，它會

對骨髓造血功能產生抑制作用，導致紅細胞生成減少，也是腎性貧血的常見原因

之一。E選項：葉酸是人體必需的營養(yǎng)素之一，它參與DNA合成和細胞分裂，但

是葉酸過多并不會導致腎性貧血，因此本題答案為E。

65.45歲肺結核患者，3天前開始咳嗽，痰中帶血。今天上午突然大口咯血，量

約100ml,查體未見異常。ECGII、III、AVF導聯(lián)ST段下移＞0.5mV,T波低平。

對其治療下列哪項不正確

A、快速靜脈推注垂體后葉素

B、咳必清鎮(zhèn)咳

C、配血以備急用

D、繼續(xù)抗結核治療

E、小劑量鎮(zhèn)靜劑

答案：A

解析：本題考查對肺結核患者咯血的處理和對心電圖異常的判斷。根據(jù)題干，該

患者突然大口咯血，量約100ml,查體未見異常，心電圖II、川、AVF導聯(lián)ST

段下移＞0.5mV,T波低平。因此，應該考慮到該患者可能存在嚴重的肺出血和

心肌缺血，需要及時處理。A選項快速靜脈推注垂體后葉素是錯誤的，因為垂體

后葉素是用于治療尿崩癥的藥物，對于肺出血和心肌缺血沒有治療作用。B選項

咳必清鎮(zhèn)咳是可以使用的，因為該藥物可以緩解咳嗽癥狀，減少咳嗽引起的肺出

血。C選項配血以備急用是正確的，因為該患者存在大量咯血的情況，需要及時

輸血以維持血容量和氧合功能。D選項繼續(xù)抗結核治療是必要的，因為該患者已

經(jīng)被診斷為肺結核患者，需要繼續(xù)治療以控制病情。E選項小劑量鎮(zhèn)靜劑可以使

用，但是需要注意劑量和使用時機，以避免對心血管系統(tǒng)的影響。綜上所述，選

項A是錯誤的，其他選項都是正確的。

66.對于肥厚型心肌病最有意義的檢查方法是

A、心臟聽診

B、心臟三位相

C、心電圖

D、超聲心動圖

E、心導管檢查

答案：D

解析：肥厚型心肌病是一種常見的心臟疾病，其特點是心肌肥厚，導致心臟功能

異常。對于肥厚型心肌病的檢查方法，最有意義的是超聲心動圖。A.心臟聽診:

心臟聽診可以檢查心臟雜音等，但對于肥厚型心肌病的診斷并不是最有意義的方

法。B.心臟三位相：心臟三位相是一種心臟成像技術,可以顯示心臟的三維結構，

但對于肥厚型心肌病的診斷并不是最有意義的方法。C.心電圖：心電圖可以檢查

心臟的電活動，但對于肥厚型心肌病的診斷并不是最有意義的方法。D.超聲心動

圖：超聲心動圖是一種無創(chuàng)性檢查方法，可以顯示心臟的結構和功能，對于肥厚

型心肌病的診斷非常有意義。E.心導管檢查：心導管檢查是一種侵入性檢查方法,

需要插入導管到心臟內部進行檢查，對于肥厚型心肌病的診斷并不是最有意義的

方法。綜上所述，對于肥厚型心肌病最有意義的檢查方法是超聲心動圖。

67.女，25歲，因心臟手術，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心跳停止，此時除進

行人工呼吸及心臟按壓外，應采取下列哪項急救措施？()

A、靜注毛花苔丙

B、靜滴去甲腎上腺素

C、心內注射阿托品

D、心內注射腎上腺素

答案：D

解析：心臟手術，可直接心臟內注射，毛花昔為正性肌力藥，使用時會增加心臟

耗能，減慢心率，故麻醉藥過量心跳停止時，不能使用。

68.下列關于副神經(jīng)描述正確的是()

A、為混合性神經(jīng)

B、出顱后分為內、外兩支

C、內支分布于表情肌

D、外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌

E、經(jīng)卵圓孔出顱

答案：A

解析：副神經(jīng)是一對混合性神經(jīng)，由腦干延長髓外側出顱，分為內、外兩支。內

支分布于喉肌和表情肌，外支分布于胸鎖乳突肌和前斜角肌。經(jīng)顱出口為乙狀突

孔和枕骨大孔。因此，選項A正確，選項B、C、D也都正確，但選項E錯誤。

69.男性，40歲，左側慢性膿胸伴左下肺支氣管擴張，左下肺不張，左下肺支氣

管胸膜疹。最適宜的手術方式是

A、支氣管疹縫合術

B、胸膜纖維板剝除術

C、胸廓改形術

D、病肺切除加胸廓改形術

E、左下肺葉切除術

答案：D

解析：本題考查對于慢性膿胸伴肺支氣管擴張的手術治療選擇。根據(jù)題干中的左

下肺不張和左下肺支氣管胸膜疹，可以判斷該病變已經(jīng)比較嚴重，需要進行手術

治療。A選項支氣管痿縫合術，適用于單純的支氣管痿，不適用于本題中的復雜

病變。B選項胸膜纖維板剝除術，適用于胸膜纖維化、胸膜粘連等情況，不適用

于本題中的復雜病變。C選項胸廓改形術，適用于胸廓畸形、胸廓外傷等情況,

不適用于本題中的復雜病變。E選項左下肺葉切除術，適用于左下肺葉的惡性腫

瘤、結核等情況，不適用于本題中的復雜病變。因此，最適宜的手術方式是D

選項病肺切除加胸廓改形術，即切除病變的肺組織，并進行胸廓改形術以恢復胸

廓的正常形態(tài)。

70.門診疑為痔，慢性痢疾，結腸炎或直腸癌的病人，要提高診斷率，首先應進

行哪項檢查

A、糞便常規(guī)檢查

B、X線鋼劑灌腸檢查

C、直腸指檢

D、X線鋼餐檢查

E、直腸乙狀結腸鏡檢查

答案：C

解析：本題考查對門診疑為痔、慢性痢疾、結腸炎或直腸癌的病人的診斷方法的

了解。首先應進行的檢查是直腸指檢，因為這是最簡單、最直接、最常用的檢查

方法，可以快速確定病人是否存在直腸或肛門疾病。其他選項也是常用的檢查方

法，但不如直腸指檢直接和簡便。因此，答案為C。

71.細菌細胞壁的主要功能是0。

A、生物合成

B、維持細菌的外形

C、參與物質交換

D、呼吸作用

E、能量產生

答案：B

解析：細菌細胞壁是細菌細胞外層的一層硬殼，主要由多糖和蛋白質構成。細菌

細胞壁的主要功能是維持細菌的外形，保護細菌細胞免受外界環(huán)境的侵害，同時

也起到了一定的防御作用。因此，本題的正確答案是B。其他選項與細菌細胞壁

的功能無關。

72.患者女性，40歲，雙下肢麻木乏力1年，體檢：雙下肢肌力III級，胸8以下

痛、溫覺減退如雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的，病變定位應考慮在

A、旁中央小葉

B、脊髓髓內

C、脊髓髓外

D、頂葉運動區(qū)

E、以上都不是

答案：B

解析：本題考查的是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病變定位。根據(jù)題干中的雙下肢麻木乏力從

下向上發(fā)展，以及胸8以下痛、溫覺減退等癥狀，可以初步判斷是脊髓的病變。

而根據(jù)病變的發(fā)展方向，應該是從下向上發(fā)展，因此病變定位應該在脊髓髓內。

因此，本題的正確答案是B。其他選項均與該病情不符。

73.治療急性呼吸窘迫綜合征以下哪項是錯的？

A、主要支持呼吸的方法用呼吸機進行呼末正壓通氣

B、因正壓在通氣使回心血量減少，所以要大量快速輸液

C、防治感染是重要措施

D、可選用改善肺循環(huán)的藥物

E、糾正低氧的同時，應兼顧其它主要器官功能的支持治療，防止MODS

答案：B

解析：本題考查對急性呼吸窘迫綜合征治療的了解。急性呼吸窘迫綜合征是一種

嚴重的肺部疾病，治療需要綜合考慮多個方面。A選項正確，呼吸機進行呼末正

壓通氣是治療急性呼吸窘迫綜合征的主要方法之一。B選項錯誤，正壓通氣雖然

會影響回心血量，但并不需要大量快速輸液。輸液量應該根據(jù)患者的具體情況進

行調整。C選項正確，防治感染是治療急性呼吸窘迫綜合征的重要措施之一。D

選項正確，可選用改善肺循環(huán)的藥物來治療急性呼吸窘迫綜合征。E選項正確，

治療急性呼吸窘迫綜合征時，除了糾正低氧外，還需要兼顧其它主要器官功能的

支持治療，防止多器官功能障礙綜合征的發(fā)生。綜上所述，本題答案為B選項。

74.治療IV壁狼瘡性腎炎首選藥物為：

A、強的松

B、硫口坐喋口令

C、環(huán)磷酰胺

D、環(huán)抱霉素A

答案：C

解析：本題考查對于治療V壁狼瘡性腎炎的藥物選擇。狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑

狼瘡（SLE）最常見的嚴重并發(fā)癥之一，V壁狼瘡性腎炎是其中最為嚴重的一種

類型。治療狼瘡性腎炎的藥物主要包括糖皮質激素和免疫抑制劑。選項A強的松

是一種糖皮質激素，可以用于治療狼瘡性腎炎，但不是首選藥物。選項B硫口坐喋

嶺是一種免疫抑制劑，可以用于治療狼瘡性腎炎，但不是首選藥物。選項C環(huán)磷

酰胺是一種免疫抑制劑，被認為是治療狼瘡性腎炎的首選藥物之一，可以減輕腎

臟損傷和改善腎功能。選項D環(huán)抱霉素A是一種免疫抑制劑，可以用于治療狼瘡

性腎炎，但