治療概要課件

治療概要廣西醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)教研室治療概要

概念

治則：治療疾病的法則。

治法：治療疾病的具體方法。如：

扶正—益氣、養(yǎng)血、滋陰、助陽(yáng)等。

祛邪—發(fā)汗、散寒、清熱、瀉下等治療概要

治則

治病求本治療概要治病求本就是治病時(shí)，必須尋找出疾病的根本原因，并針對(duì)根本原因進(jìn)行治療。概念

本，指疾病的本質(zhì)，根本原因。治療概要病歷1：某女，68歲，反復(fù)咳嗽10余年。現(xiàn)癥見(jiàn)咳嗽，咳聲低，伴見(jiàn)少氣、乏力，自汗，舌淡白，脈細(xì)弱?，F(xiàn)象：咳嗽等臨床表現(xiàn)。本質(zhì)：肺氣虛治病求本：補(bǔ)益肺氣治療概要

本與標(biāo)，是相對(duì)而言，只有綜合分析判斷分清“標(biāo)”與“本”，才能找出疾病的根本原因。

如：本

標(biāo)

正氣邪氣

病因癥狀

原發(fā)病并發(fā)癥

治療概要治病求本內(nèi)容正治：寒者熱之；熱者寒之；虛則補(bǔ)之；實(shí)則瀉之。反治：熱因熱用；寒因寒用；塞因塞用；通因通用。治療概要病歷2：某男，23歲，發(fā)熱惡寒1天。現(xiàn)癥見(jiàn)發(fā)熱重，惡寒輕，有汗，咽痛，滿面通紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。熱性病證--------熱象--------寒涼藥物治療逆著疾病證候性質(zhì)治療概要正治是指在疾病的征象與本質(zhì)一致的情況下，逆著疾病證候性質(zhì)而治的一種法則（或者說(shuō)是采用方藥的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)相反而治的一種法則）。因而又稱“逆治”。包括寒者熱之，熱者寒之，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。是最常用的一種法則。治療概要寒者熱之寒證表現(xiàn)寒象，用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥來(lái)治療。熱者寒之熱證表現(xiàn)熱象，用寒涼性質(zhì)的方藥來(lái)治療。虛則補(bǔ)之虛證表現(xiàn)虛象，用補(bǔ)益作用的方藥來(lái)治療。實(shí)則瀉之實(shí)證表現(xiàn)實(shí)侯，用具有祛邪作用的方藥治療。治療概要病歷3：

病人四肢厥冷，下利稀溏，小便清長(zhǎng)，精神萎靡，舌淡苔白，身熱，口渴，顴紅，脈大。分析：病情嚴(yán)重，復(fù)雜。出現(xiàn)假象。為真寒假熱證。治療針對(duì)本質(zhì)“寒”，用溫?zé)崴幬?。藥物的性質(zhì)與“熱”假象一致。治療概要反治是指在疾病的征象與本質(zhì)不一致的情況下，順從疾病假象而治的一種法則，又稱“從治”。（即是采用方藥的性質(zhì)順從疾病的假象，與疾病的假象相一致的治療法則。）包括熱因熱用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。治療概要熱因熱用以熱治熱，指用熱性的藥物治療具有假熱病證的一種法則，適用于陰寒內(nèi)盛，格陽(yáng)于外，反見(jiàn)熱象的真寒假熱證。治療概要（1）

寒因寒用

以寒治寒，指用寒性的藥物治療具有假寒病證的一種法則，適用于里熱極盛，陽(yáng)盛格陰，反見(jiàn)寒象的真熱假寒證。

治療概要

塞因塞用

以塞治塞，指用補(bǔ)益藥治療具有閉塞不通病證的一種法則，適用于因虛而致閉阻的真虛假實(shí)證。如血虛引起的閉經(jīng)，用補(bǔ)益的方法治療。治療概要通因通用以通治通。指用通利的藥物治療具有實(shí)性通泄病證的一種法則，適用于食積、瘀血、濕熱等證。如瘀血所致崩漏，用活血化瘀的方法。治療概要治標(biāo)與治本

標(biāo)本是一個(gè)相對(duì)的概念，用以說(shuō)明病變過(guò)程中各種矛盾的主次關(guān)系。標(biāo)：邪氣、癥狀、新病、表證本：正氣、病因、舊病、里證治療概要

急則治標(biāo)指標(biāo)病甚急而采用的一種暫時(shí)的急救法則。適用于危及生命或影響對(duì)本病的治療情況。如肝硬化大量腹水，標(biāo)：腹水脹滿至呼吸喘促，二便不利，應(yīng)先利尿逐水，減輕腹水的壓力。本：肝硬化，待病情穩(wěn)定后，調(diào)理肝脾。治療概要緩則治本

指標(biāo)病不急而采用的一種治本法則。適用于慢性病，或急性病恢復(fù)期。

如肺癆咳嗽，本為肺腎陰虛，重點(diǎn)滋養(yǎng)肺腎。標(biāo)為咳嗽，陰虛恢復(fù)后，自能消失。

治療概要

標(biāo)本同治

指標(biāo)本病并重時(shí)而采用的一種標(biāo)本兼治的一種法則。適用于標(biāo)本俱急或標(biāo)本俱緩或正虛邪實(shí)。

如氣虛感冒，本為氣虛，標(biāo)為感冒，治當(dāng)益氣解表。

治療概要

治法

是治療疾病的具體方法。是在辨清證候、審明病因、病機(jī)之后，采取有針對(duì)性治療的方法，是中醫(yī)辨證論治中理法方藥四大環(huán)節(jié)的主要一環(huán)。

治療概要

治療大法：概括了多種具體治法的共性。是指汗、吐、下、和、溫、清、消、補(bǔ)八大法。

治療概要治法

即具體治法，屬于治療大法的具體體現(xiàn)，是針對(duì)病證進(jìn)行治療的方法。如汗法中又有辛溫發(fā)汗和辛涼發(fā)汗等。

治療概要汗法

汗法是通過(guò)發(fā)汗解表、宣肺散邪的方法，使在表的邪氣隨汗而解的一種治法。適用于外感表證。汗法以汗出邪去為度，不可發(fā)汗太過(guò)，以防傷正氣。治療概要

吐法

是通過(guò)涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、以及毒物等從口中吐出的一種治法。

＃適用于病情急迫，而又急需吐出之證。

＃易傷正氣，體質(zhì)虛弱及孕產(chǎn)婦、出血病人不宜。

治療概要

下法

是通過(guò)蕩滌腸胃、排出糞便的方法，使停留在腸胃的有形積滯排除的一種方法。適用于內(nèi)有積滯（胃腸積滯、實(shí)熱內(nèi)結(jié)、大便不通、或寒積、蓄水、瘀血等證。

治療概要

和法

是通過(guò)和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪、或臟腑陰陽(yáng)表里失和之證得以解除的一種治療方法。適用于少陽(yáng)證、臟腑失和證。

治療概要溫法

是運(yùn)用溫?zé)崴幬镅a(bǔ)益陽(yáng)氣，使在里之寒邪得以消散的一種方法。適用于里寒（實(shí)寒和虛寒）證。治療概要清法

又稱清熱法，是運(yùn)用寒涼的方藥，通過(guò)清熱、瀉火、涼血、解毒作用，以清除熱邪的一種治法。適用于里熱（實(shí)熱和虛熱）證。治療概要

消法

是通過(guò)消食導(dǎo)滯、行氣活血、化痰利水及祛蟲(chóng)的方法，使氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等所積成的有形之邪逐漸消散的一種治法。

適用于氣、血、痰、食、濕所形成的積聚、癥瘕、痞塊等病證。

、治療概要補(bǔ)法

是通過(guò)補(bǔ)益的方法，恢復(fù)人體正氣的一種治法。適用于各種虛（氣、血、陰、陽(yáng)虛）證。治療概要

中藥和方劑

廣西醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)教研室中藥和方劑廣西醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)教研室治療概要中藥的藥性理論：

藥性，也稱性能。

性—藥物的性質(zhì)，包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉。

能—藥物性質(zhì)所產(chǎn)生的作用。中藥的藥性理論：

藥性，也稱性能。性—藥物的性質(zhì)，包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉。能—藥物性質(zhì)所產(chǎn)生的作用。治療概要四氣五味四氣即四性，指寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。寒與涼，溫與熱僅程度上的區(qū)別。四氣的作用：寒涼藥—清熱瀉火、涼血解毒—用治陽(yáng)熱證。即“熱者寒之”。溫?zé)崴帯獪乩?、散寒、助?yáng)—用治陰寒證。即“寒者熱之”。治療概要是指藥物具有酸、苦、辛、甘、咸五種味道，是對(duì)藥物作用的高度概括。五味的作用：五味治療概要辛（辣、麻）—“能散，能行”

作用：發(fā)散、行氣血適應(yīng)癥：表證、氣滯、血瘀等證?；瘜W(xué)成分：主要含揮發(fā)油，其次甙類、生物堿等。治療概要甘（甜）—“能補(bǔ)、能和、能緩”

作用：補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛適應(yīng)證：正氣虛弱、拘急疼痛、調(diào)和藥性等。化學(xué)成分：以糖類、蛋白質(zhì)、氨基酸、甙類等為主治療概要酸（澀）味—“能收，能澀”作用：收斂、固澀適應(yīng)證：久病滑瀉之證（體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等）。化學(xué)成分：有機(jī)酸、鞣質(zhì)治療概要苦味—“能瀉、能燥、能堅(jiān)（陰）”

作用：清瀉火熱、燥濕祛濕、瀉火存陰等。適應(yīng)癥：熱證、火證、濕證、陰虛火旺等。化學(xué)成分：生物堿、甙類治療概要咸味—“能下，能軟”作用：瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)適應(yīng)癥：大便燥結(jié)、瘰癘痰核、癭瘤、瘕痞塊等。化學(xué)成分：鈉鉀鈣鎂碘等無(wú)機(jī)鹽。治療概要淡—“能滲能利”淡附于甘。

作用：滲濕、利小便適應(yīng)癥：小便不利、水腫。治療概要方劑的組成原則

方劑：是由若干藥物組成，在辨證、立法的基礎(chǔ)上，根據(jù)藥物的性能和相互關(guān)系配伍組成的藥方。

治療概要組成原則：

由君、臣、佐、使四個(gè)部分藥物組成。治療概要

君藥—針對(duì)主病或主證，起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的部分。臣藥—輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。治療概要佐藥

佐助藥，協(xié)助君臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要的兼證；

佐制藥，用以消除或減緩君臣藥的毒性與烈性；

反佐藥，根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

治療概要使藥—引經(jīng)藥，引方中諸藥直達(dá)病所的藥物；

調(diào)和藥，具有調(diào)和諸藥作用的藥物。治療概要方劑組成舉例：方劑的組成原則

方劑：是由若干藥物組成，在辨證、立法的基礎(chǔ)上，根據(jù)藥物的性能和相互關(guān)系配伍組成的藥方。

某男