牡丹江醫(yī)學院教案課程

牡丹江醫(yī)學院教案課程護理學導論教師黃雙麗職稱副教授2008—2009學年第一學期牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第一章緒論授課方式理論學時2授課時間2008年8月25日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握護理學的基本概念，任務、范疇、護理工作方式2.熟悉護理學基礎的學習內容、目的和方法3.了解護理學發(fā)展簡史4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：護理學的基本概念，任務、范疇、護理工作方式難點：護理概念的三個歷史發(fā)展過程及每個過程的特點教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展1.護理是藝術還是科學？2.護理學是基礎還是應用學科？3.護理學應只有一個理論體系，還是具有多種理論體系？來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.Training2.Nursing3.NotesonHospital4.Nurse5.Teamnursing6.Primargnursing7.Casenursing8.Funcional9.nightingaleperiod10.notesonernationalcouncilofnurses,ICN12.chinesenursingassociation13.nursingscience14.ethics15.esthetics16.intuition17.occupation18.profession19.Independentfunction20.interdependent21.dependentfunction22.caregiver23.decisionmaker24.planner25.communicator26.managerandcoordinator27.rehabilitator28.authority牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：1.你為什么選擇護理專業(yè)2.我的專業(yè)價值觀教學目標：教學內容：第一章護理學的發(fā)展及基本概念第一節(jié)護理的形成與發(fā)展一、西方護理學的發(fā)展及形成過程現(xiàn)代護理學大約經(jīng)過了一百多年的發(fā)展歷程。19世紀中葉以前，各國沒有正規(guī)的護理專業(yè)，醫(yī)療與護理沒有明顯的分別。當時護理沒有科學的內容，護土也不必接受正規(guī)教育，治療與護理多由教會的神職人員擔任。現(xiàn)代護理學開始于南寧格爾時期南丁格爾對現(xiàn)代護理的貢獻主要體現(xiàn)在：①為現(xiàn)代護理賦予了科學的內容，使護理逐漸成為一門獨立的職業(yè)；②創(chuàng)辦了正規(guī)的護士學校，使護理教育逐步走上正規(guī)化；③創(chuàng)立了一整套護理制度；④提出了護理倫理及人道主義護理觀念。從19世紀以后，現(xiàn)代護理學開始從職業(yè)向專業(yè)發(fā)展，具體體現(xiàn)為：①護理向專業(yè)化方向發(fā)展；②護理教育體制逐步完善；③護理管理體制韻建立及完善；④臨床護理分科。1920年，中國協(xié)和醫(yī)學院建立了協(xié)和高等護士?？茖W校，是中國第一所具有本科水平的護士學校。1950全國第一屆衛(wèi)生工作會議將護理專業(yè)教育列為中級專業(yè)教育之一，1952年后取消了高等護理教育。1二、中國護理學的發(fā)展概況中國傳統(tǒng)醫(yī)學的特點是將人看成一個整體，具有獨特的理論體系及治療方法；醫(yī)、護、藥不分，強調護理及休養(yǎng)的重要性。中國近代護理發(fā)展從鴉片戰(zhàn)爭以后開始，第二節(jié)護理的概念及范疇一、護理的概念護理的概念經(jīng)過了三個階段的歷史演變過程：1．以疾病為中心階段2．以病人為中心階段3．以人的健康為中心階段二、護理的概念及知識體系1．西方學者的認識2．中國學者的認識三、專業(yè)特征及護理專業(yè)①以服務為目的，滿足社會需要②有完善韻教育體制③有系統(tǒng)完善的理論基礎④有良好的科研體系⑤有專業(yè)自主性。四、護理專業(yè)的工作范疇根據(jù)專業(yè)功能劃分根據(jù)工作場所劃分根據(jù)工作性質劃分第三節(jié)護士角色及素質一、護士的角色二、護士的特征要求三、護士的資歷要求及分類四、護士的心理素質要求五、護理專業(yè)的發(fā)展趨勢總結：答疑：※◎※※※10分10分10分10分10分20分255分1.2~3名學生回答2.教師自己對護理工作的感受、經(jīng)歷四大文明古國：中東兩河流域文明開始于公元前3500年左右；埃及尼羅河流域文明也開始于公元前3500年左右，希臘愛琴文明開始于公元前2500年左右，印度河流域文明開始于公元前2500年左右思考題、作業(yè)1.南丁格爾對護理學的主要貢獻是什么?2.試述現(xiàn)代護理發(fā)展的歷程。3.國際護士會的宗旨是什么及主要任務包括哪些內容?4.試分析護理專業(yè)的發(fā)展趨勢。5.護理概念的三個歷史發(fā)展過程?每個過程的特點是什么?參考資料1、《新編護理學基礎》主編.姜安麗，石琴.高等教育出版社1999.5出版2、《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?3、《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第二章健康與疾病授課方式理論學時2授課時間2008年8月26日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握健康的基本概念及其演變過程2.熟悉影響健康的因素、促進健康及提供生存質量的護理活動3.了解健康的測量指標。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：健康、亞健康、生存質量概念及生存質量的判斷標準難點：健康的測量指標教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展1.亞健康狀態(tài)。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.Worldhealthorganization,WHO2.biologicalfactors3.psychologyfactors4.environmentalfactors5.qualityoflife,QDL6.sicknessimpactprofile,SIP7.socialfunctioning-36,SF-368.nottinghamhealthprofile,NHP9.牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：對健康的看法教學目標：教學內容：第一節(jié)一、健康及有關概念（一）健康的概念雖然對健康的定義經(jīng)過了很多歷史演變過程，但護理界對健康的定義一般都應用世界衛(wèi)生組織的定義。世界衛(wèi)生組織在《阿拉木圖宣言》中認為“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康”。（二）亞健康狀態(tài)而當一個人的機體介于健康與疾病之間的邊緣狀態(tài)，臨床檢查無明顯疾病，但機體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程活力降低，表現(xiàn)為身心疲勞，創(chuàng)造力下降，并伴有自感不適癥狀時，這種生理狀態(tài)稱為亞健康狀態(tài)。二、影響健康的因素（一）影響健康的因素1.生物因素2.心理因素3.環(huán)境因素包括物理環(huán)境和社會環(huán)境（二）引起亞健康狀態(tài)的因素1.腦力和體力超負荷2.不良的生活習慣3.心理失衡，衰老4.人體生物周期中的低潮時期三、健康的測量指標（一）與健康有關的指標體系（二）與疾病及衛(wèi)生政策有關的指標體系1．社會經(jīng)濟指標2.預防性衛(wèi)生服務指標3.衛(wèi)生政策指標4.健康狀況指標5.心理健康指標6.個人整體性的健康指標四、生存質量（一）生存質量的概念生存質量亦稱生活質量或生命質量。WHO的定義為“生存質量是指個體在其所處的文化，風俗習慣的背景下，由他生存的標準、理想、追求的目標所決定的對他目前社會地位及生存狀況的認識和滿意程度”。①機體/職業(yè)功能②心理狀態(tài)③社交活動④身體狀況。（二）生存質量的判斷標準及模式①軀體狀態(tài)；②心理狀態(tài)，③社會關系；④環(huán)境，⑤獨立程度；⑥精神/宗教/個人信仰等。五、促進健康及提高生存質量的護理活動（一）促進健康的護理活動（二）提高生存質量的護理活動1．生理領域2．心理領域3．社會領域總結：答疑：※※◎◎※※5分15分10分20分10分20分15分5分提問2~3名同學博士生跳樓事件，說明健康的概念臨近高考的學生人到中年，長期的工作壓力、生活壓力所致的狀態(tài)適度鍛煉情緒釋放思考題、作業(yè)1.健康、亞健康的概念及影響健康的因素。2.促進健康的護理活動及促進健康的行為包括哪些?3.護士在幫助病人適應中的作用?4.舉例說明健康是一個動態(tài)、連續(xù)變化的過程。5.提高生存質量的護理活動有哪些?參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第二章健康與疾病授課方式理論學時2授課時間2008年8月28日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握疾病的基本概念及其演變過程、疾病對病人及社會的影響、初級衛(wèi)生保健。2.熟悉患病行為及心理、病人角色、中國的醫(yī)療衛(wèi)生方針。3.了解預防疾病的措施及健康與疾病的關系及世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標、中國的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系。4.注重學生素質教育。教學重點與難點重點：疾病概念、現(xiàn)代疾病觀的特點和要求、患病行為及心理難點：患病行為及心理教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展初級衛(wèi)生保健-社區(qū)服務體系。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.illness2.sick3.disease4.causeofdisease5.epidemiologicaltriangle6.host7.agent8.environment9.epidemiologicalwheel10.bodyimage11.primaryprevention12.secondaryprevention13.tertiaryprevention14.primaryhealthcare,PHC15.equity16.accessibility17.empowerment18.culturalsensitivity19.self-determinism牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：學生們對疾病的看法及患病的經(jīng)歷教學目標：教學內容：第二章健康與疾病第二節(jié)疾病一、疾病的概念（一）古代的疾病觀（二）近年代疾病觀（三）患病、疾病狀態(tài)與疾病的概念患病是醫(yī)務人員問診的起點疾病狀態(tài)是醫(yī)務人員認識問題的依據(jù)疾病則是醫(yī)務人員對疾病狀態(tài)本質性的揭示（四）現(xiàn)代疾病觀的特點和要求體現(xiàn)在四個方面二、疾病發(fā)生的原因1.輪狀模式2.三角模式三、患病行為及心理影響個人對待疾病的因素（二）患病后的行為反應（三）患病后病人的主要心理反應四、角色與病人角色（一）角色與病人角色的概念（二）常見病人角色適應不良及心理反應（三）護士在幫助病人角色適應中的作用五、疾病對病人及社會的影響（一）疾病對個人的影響（二）疾病對家庭的影響（三）疾病對社會的影響六、預防疾病的措施七、健康與疾病的關系第三節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生方針及保健體系二、初級衛(wèi)生保健四、中國的醫(yī)療衛(wèi)生保健體系小結：答疑：※※※◎※◎5分25分5分20分10分10分5分5分10分5分提問1-2名腦腫瘤病人的就醫(yī)過程精神分裂癥病人1.手外傷、出血病人與肺癌早期病人的就醫(yī)行為2.舞蹈演員張小姐突遇車禍，雙腿須截肢，出現(xiàn)大吵大鬧、不配合治療等反應，此種情緒屬于何種角色適應不良的表現(xiàn)3.某中年病人得知父親突然患病，毅然出院照顧父親思考題、作業(yè)1.疾病對社會的影響。2.病人角色有哪些特點。3.簡述患病后病人的主要心理反應4.簡述兩種疾病模式。5.患病后的行為反應有哪些表現(xiàn)?參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第三章人的基本需要授課方式理論學時2授課時間2008年8月29日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握需要的概念，影響需要滿足的因素。馬斯洛提出的人的基本需要層次論。需要理論對護理的意義。2.熟悉需要的特征、需要的分類。應用需要理論滿足不同服務對象的基本需要。3.了解韓德森的病人需要模式。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：馬斯洛基本需要層次論各層次之間的關系、需要理論對護理的意義難點：應用需要理論滿足不同服務對象的基本需要求教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展1.馬斯洛基本需要層次論的貢獻、不足。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.need2.basicneeds3.HierarchyofbasicHumanNeedsTheory4.physiologicalneeds5.safetynaads6.loveandbelongingnessneeds7.esteemneeds8.needsofself-actualization9.needstoknow10.needsofstimuli牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：回顧上次授課主要內容，由患病后家人、朋友的照顧引入本次課教學內容教學目標：教學內容：第三章人的基本需要第一節(jié)需要概述一、需要的概念二、需要的分類三、需要的特征四、影響需要滿足的因素（一）內在因素（二）外在因素第二節(jié)需要的相關理論一、馬斯洛的人類基本需要層次論（一）人的基本需要層次(1)生理的需要(2)安全的需要(3)愛與歸屬感的需要(4)尊重的需要(5)自我實現(xiàn)的需要（二）各層次之間的關系二、卡利什的人類基本需要理論在生理的需要和安全的需要之間增加了一個層次，刺激的需要，包括性、活動、探索、操縱和好奇，成為六個層次。三、韓德森的病人需要模式提出十四項滿足人類基本需要的日常生活活動。第三節(jié)需要與護理一、需要理論對護理的意義(1)在護理實踐中，有助于指導護士(2)在護理理論的發(fā)展中，為護理學提供了理論框架(3)在護理教育中，為課程設置及教科書的內容編排提供了理論框架(4)在護理管理中，為護理管理者提供了理論依據(jù)(5)在護理研究中，提供了研究思路和理論框架二、應用需要理滿足不同服務對象的基本需要（一）住院病人（二）社區(qū)護理服務對象總結：答疑：※※◎5分25分20分10分10分10分15分5分1.急性腦出血病人，生活不能自理，來說明自理的概念、特征2.戰(zhàn)爭、貧窮、疾病對需要的影響1.孕期的需要2.青春期的需要1.用需要理論指導ICU室危重病的護理思考題、作業(yè)1.響需要滿足的因素。2.馬斯洛提出的各層次基本需要之間的關系。3.基本需要層次論對護理實踐的意義。4.運用人類基本需要層次論原理，分析住院病人可能出現(xiàn)的尚未滿足的需要。參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第四章人的成長與發(fā)展授課方式理論學時2授課時間2008年9月1日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握成長與發(fā)展的基本概念、成長與發(fā)展的基本概念、弗洛伊德的性心理發(fā)展學說。2.熟悉成長與發(fā)展的規(guī)律。3.了解影響成長與發(fā)展的因素、艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論、皮亞杰的認知發(fā)展理論及科爾伯格的道德發(fā)展理論4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：成長與發(fā)展的概念、影響因素、不同的成長發(fā)展理論難點：艾瑞克森心理社會發(fā)展理論及皮亞杰認知發(fā)展理論中各個發(fā)展階段的特點教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展1.精神分析學派關于成長發(fā)展理論。2.認知和道德發(fā)展理論。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.growth2.development3.development4.maturation5.age6.chronologicalage7.developmentage8.physiologic9.cognitive10.emotional11.spiritual12.social13.moral14.TheoryofPsychosexualdevelopment15.libido16.consciousness17.unconsciousness18.proconsciousness19.id20.ege21.superego牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：每個人都經(jīng)歷了成長與發(fā)展，但是否考慮過成長與發(fā)展的內涵？影響成長的因素教學目標：教學內容：第一節(jié)成長與發(fā)展概述一、成長與發(fā)展的基本概念二、成長與發(fā)展的基本內容三、成長與發(fā)展的規(guī)律1.可預測性及順序性2.連續(xù)性和階段性3.不平衡及個體差異性4.關鍵期四、成長與發(fā)展的影響因素遺傳和環(huán)境因素是影響成長發(fā)展的兩個最基本因素遺傳決定生長發(fā)育的潛力，這種潛力受環(huán)境因素的作用和調節(jié)，兩方面相互作用，決定了成長發(fā)展的水平第二節(jié)心理社會發(fā)展理論及其在護理中的應用一、弗洛伊德的性心理發(fā)展理論（一）理論的主要內容（二）弗洛伊德的性心理發(fā)展學說在護理中應用二、艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論（一）理論的主要內容人的本能是追求生存、自衛(wèi)及享樂，而刺激人活動的原動力是原欲或稱為性本能。原欲是人的精神力量，也是性心理發(fā)展的基礎。其學說包括下列三個要點。(1)心理結構（2）人格結構(3)人格發(fā)展(性心理發(fā)展)（二）艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論在護理中的應用強調文化及社會環(huán)境在人格發(fā)展中的重要作用，認為人的發(fā)展包括生物、心理及社會三個方面的變化過程總結：答疑：※※※※◎◎10分15分10分10分10分20分20分5分成長：嬰兒-青年發(fā)展：兒童學會使用筷子思考題：某患兒5歲，因心肌炎人院，根據(jù)艾瑞克森的心理社會發(fā)展理論，該患兒處于哪個發(fā)展階段?其發(fā)展危機是什么?有何特點?主要影響者是誰?順利發(fā)展的結果如何?發(fā)展障礙的結果如何?護理時應注意什么?思考題、作業(yè)1.成長與發(fā)展的規(guī)律。2.成長發(fā)展的影響因素。3.弗洛伊德的人格結構組成及其特征。4.皮亞杰將人的智力發(fā)育分為哪些階段，各有什么特點?參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第五章壓力學說及其在護理中的應用授課方式理論學時2授課時間2008年9月2日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握壓力源、壓力反應的的概念、席爾的壓力與適應學說2.熟悉壓力的概念及壓力的意義、壓力的應對、拉扎勒斯的壓力學說與應對模式的中心思想。3.了解壓力的適應及霍姆斯和拉赫的生活事件與疾病關系學說及危機學說。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：壓力、壓力源、壓力反應難點：與壓力有關的常用學說教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展1.生活事件對身心健康的影響日益受到人們的重視。2.工作壓力對職業(yè)人群個體身心健康的影響也已成為社會關注的熱點。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.Stress2.stressor3.eustress4.distress5.GeneralAdapationSyndromeGAS6.LocalAdapationSyndromeLAS7.alarmstage8.resistancestage9.exhaustionstage10.cognitiveappraisal11.primaryappraisal牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：復習上次課重點，導入新課第五章壓力學說及其在護理中的應用教學目標：教學內容：第一節(jié)概述一、壓力概念1．壓力：是個體對作用于自身的內外環(huán)境刺激做出認知評價后引起的一系列非特異性的生理及心理緊張性反應狀態(tài)的過程。2．壓力反應：個體對所承受壓力而產(chǎn)生的一系列非特異性反應稱為壓力反應，一般分為生理反應和心理反應兩大類。二、壓力源的概念又稱應激源或緊張源，指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應的內外環(huán)境的刺激。分為軀體性、心理性、社會性、文化性四種三、壓力的意義壓力對健康既有積極意義，也會產(chǎn)生消極作用，長期的壓力反應會引起心身疾病和心理障礙。第二節(jié)有關壓力學說一、席爾的壓力與適應學說席爾主要從生理角度描述了個體對壓力的反應，他認為壓力的反應包括一般適應綜合征和局部適應綜合征。一般適應綜合征是人體對壓力源的全身性、緊張性、非特異性反應。局部適應綜合征是機體在出現(xiàn)全身反應的同時所出現(xiàn)的某一器官或區(qū)域內的反應。二、拉扎勒斯的壓力與應對模式拉扎勒斯認為壓力是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物，如果人認為內外環(huán)境刺激超過自身的應對能力及應對資源時，就會產(chǎn)生壓力第三節(jié)個體對壓力的反應、適應及應對一、壓力反應的概念總結：答疑：※※※◎◎5分10分15分15分10分15分15分10分5分生活中的煩心事提問：作為大學生，您的主要壓力源有哪些?您將如何預防及應對這些壓力?思考題：1.小李剛本科護理畢業(yè)分配到某醫(yī)院，成為該院首位護理本科畢業(yè)護士，她除了要熟練掌握專業(yè)知識外，還必須注意協(xié)調與同事尤其是其他護士的關系，這種行為屬于：2.某護士作為訪問學者被安排到美國醫(yī)院進修學習，除了掌握護理知識與技能外，還必須調節(jié)自己的行為以符合美國的要求。這種情況屬于：思考題、作業(yè)1.壓力源的分類。2.壓力對個體有哪些消極和積極的作用?3.列舉常見的壓力反應。4.心理防御機制的特點。5.壓力適應的特點?參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第五章壓力學說及其在護理中的應用授課方式理論學時2授課時間2008年9月4日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握病人的壓力及護理、護士的工作壓力與應對2.熟悉壓力與健康、疾病的關系。3.注重學生素質教育教學重點與難點重點：壓力的預防及應對策略難點：壓力學說在護理中的應用教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展1.壓力與護理工作的關系2.壓力應對及減輕壓力的策略來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.secondaryappraisal2.reappraisal3.coping4.crisis5.develpomentalcrisis6.situationalcrisis7.anxiety8.fear9.depression10.anger11.adaptation牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：上次課介紹了壓力、壓力源及壓力反應的概念，由于疾病及環(huán)境的改變將使病人面臨更多的壓力源。教學目標：教學內容：第五章壓力學說及其在護理中的應用第四節(jié)壓力與護理一、壓力與健康、疾病的關系壓力對健康有雙重作用，它既可以對健康有害，又可以對健康有利。如果適應機制失效會導致不同程度的身心障礙；當然，壓力也可以動員機體非特異性適應系統(tǒng)，產(chǎn)生對疾病的抵抗，增強適應能力。二、病人的壓力及護理（一）病人的壓力源：醫(yī)院環(huán)境中9個容易使病人產(chǎn)生壓力的來源：不熟悉醫(yī)院環(huán)境、住院失去部分自由、與配偶分離、經(jīng)濟問題、與家人分離、社交受限、缺乏相關的信息、疾病的嚴重程度及其對個人的影響、診斷及治療所造成的問題。（二）病人壓力評估1.評估內容：病人的健康狀況及壓力水平、主要壓力源、病人的應對水平及資源2.評估方法：量表法、交談法、觀察及體檢法（三）幫助病人預防及應對壓力的策略1.助病人預防壓力的方法①為病人創(chuàng)造輕松的康復環(huán)境。②解決病人的實際問題，滿足病人的各種需要。③提供有關疾病的信息。④鍛煉病人的自理能力。⑤加強病人的意志訓練。2.幫助病人應對壓力的方法：①心理疏導及自我心理保健訓練。②調動病人的各種社會支持系統(tǒng)。3.放松訓練包括深呼吸訓練、固定視物深呼吸訓練、聽音樂或其它美妙的自然聲音、漸進性肌肉放松訓練法、引導想象放松訓練、言語想象暗示放松訓練等。（四）幫助服務對象應對危機1.預防危機的發(fā)生2.幫助病人應對危機3.幫助個體功能的恢復三、護士的工作壓力與應對（一）工作壓力概念工作壓力指當個人的能力與需要不能與工作環(huán)境相匹配時所引起從業(yè)人員的身心壓力狀態(tài)（二）護士工作的壓力源最多的主要有護理專業(yè)及工作方面的問題、工作量及時間分配問題、環(huán)境及資源方面的問題、病人護理方面的問題、管理及人際關系方面的問題1.不良的工作環(huán)境2.緊急的工作性質3.沉重的工作負荷4.復雜的人際關系5.高風險的工作性質。（三）護士的工作疲潰感1.護士工作疲潰感的概念2.護士工作疲潰感的表現(xiàn)及過程3.護士工作疲潰感的結果（四）護士工作壓力的應對策略：1.衛(wèi)生部門主管領導2.醫(yī)院的主管領導①加強醫(yī)院管理②改善護理工作的儀器設備③加強護士新知識新技術培訓④提供更多繼續(xù)深造的機會⑤加大對護理科研的投入⑥盡可能避免護士從事非護理工作3.護理管理者在現(xiàn)有人力資源下①合理分配護士②按職上崗③加強新護士崗前培訓及業(yè)務學習4.護士自身定期進行自我壓力評估2.提前做好緩解壓力的計劃，如處理好自己的工作、家庭生活與學習深造的關系，參加繼續(xù)教育以提高自身的競爭能力3.樹立“適度的壓力是有好處的”觀點，充分了解自我，設立現(xiàn)實的期望和目標4.善于總結自身的有效壓力應對技巧，定期采用適宜的自我調節(jié)方法及尋求支持系統(tǒng)來減少壓力對健康的損害總結：答疑：※◎※※※◎5分10分10分10分10分5分5分10分15分15分5分思考：患病后病人面臨的壓力源有哪些思考：作為大學生，您的主要壓力源有哪些?您將如何預防及應對這些壓力?例題：病人，男，45歲，農民。因上腹部疼痛18個月，伴食欲減退、消瘦1個月而入院。入院后護士發(fā)現(xiàn)，該病人食欲很差，沉默寡言，腹痛時不肯用止痛藥，希望醫(yī)生給用最便宜的藥，還曾與鄰床病人因洗手間問題產(chǎn)生爭執(zhí)。當收到手術通知后坐立不安，無法入睡。(1)分析病人的壓力源；(2)評估病人壓力的常用方法有哪些?(3)作為護士，如何幫助該病人應對壓力?討論：張護士，女，24歲，剛本科畢業(yè)分配到某省級醫(yī)院胃腸外科工作。該病區(qū)工作很忙，護士長為了控制護理質量，每天晨交班時就指出某某護士工作中的錯漏，并登記要扣獎金，以提醒大家注意。張護士每天下班累得疲憊不堪，也曾經(jīng)給護士長提過有做得不夠的地方。最近，張護士每天下班前反復檢查自己的工作有無錯漏，晚上難以人睡，甚至夢見出差錯而驚醒。問：(1)張護士面臨的工作壓力源(2)該護士自身應如何應對護士工作壓力?(3)該病區(qū)護士長應如何幫助該護士應對工作壓力?思考題、作業(yè)1.壓力與健康、疾病的關系2.防止壓力影響健康的主要原則有哪些?3.護士產(chǎn)生工作疲潰感的主要表現(xiàn)及可能引發(fā)的影響。4.危機的特征及如何幫助服務對象應對危機?參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第六章護理工作中的人際關系授課方式理論學時2授課時間2008年9月5日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握人際關系、護患關系、醫(yī)護關系的概念、護患關系的基本內容、人際關系及護患關系特征，促進護患關系的方法。2.熟悉護患關系常見的問題及解決方法，熟悉醫(yī)護關系常見的問題、原因及促進醫(yī)護溝通的方法及策略。3.了解護患關系的意義、護患關系基本模式、護患關系基本過程及醫(yī)護關系模式。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：護患關系的基本內容、基本模式、促進護患關系的基本策略與方法難點：護患關系的基本內容及模式教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展目前西方國家對護患關系的研究主要集中在多角度、全方位研究護理人際關系。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.Interpersonalrelationship2.socialcognition3.primaryeffect4.recenteffect5.haloeffect6.socialsterotype7.interpersonalattraction8.nurisinginterpersonalrelationship9.nurse-patientrelationship10.doctor-nurserelationship牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：導入新課：人類社會由各種不同的人際關系組成，人生活在社會環(huán)境中，每個人都有屬于他自己的人際關系網(wǎng)。教學目標：教學內容：第一章護理工作中人際關系第一節(jié)人際關系概述一、人際關系概念概念中的三層含義：①在社會實踐中形成，通過一定的交往媒介與他人建立及發(fā)展起來；②關系的本質是個體為了滿足自身的發(fā)展及生存的需要；③以心理關系為主的一種顯在的社會關系。二、人際關系的特征1.互動性2.心理性3.明確性4.漸進性5.多面性6.動態(tài)性7．復雜性三、人際關系的功能1.個體功能2.社會功能第四節(jié)護理工作中的人際關系一、建立良好護理人際關系的意義1.有利于提高護理質量及效率2.有利于營造良好的健康服務氛圍3.有利于陶冶護士的情操4.有利于貫徹以人為本的護理理念5.有利于促進護理學科的發(fā)展二、護理人際關系的特征1.專業(yè)性2.時限性3.多面性4.復雜性5.協(xié)作性6.公眾性第五節(jié)護患關系一、護患關系的概念及特征特征：①以治療護理為目的的專業(yè)性、幫助性的關系；②是一種工作關系；③關系的中心為服務對象；④涉及多方位的人際關系；⑤是一種互動關系；⑥是短暫性的人際關系。二、護患關系的意義三、護患關系的基本內容①技術性關系②非技術性關系四、護患關系的基本模式①主動—被動型②指導—合作型③共同參與型五、護患關系的基本過程（一）觀察熟悉期（二）合作信任（三）終止評價期六、護患關系常見的問題及解決方法（一）護患關系常見的問題(1)護患沖突(2)護患交往的阻抗（二）預防及解決護患關系問題的策略與方法護士需要在預防及解決護患關系問題中發(fā)揮主導作用，包括消除角色不明確的影響，消除責任沖突的影響，自覺維護服務對象的合法權益，加強護患溝通及理解。七、促進護患關系的方法1.創(chuàng)造良好護患關系的氣氛及環(huán)境2.與服務對象建立充分的信任3.良好的人際溝通技巧4.為服務對象樹立角色榜樣5.健康的工作情緒、良好的工作熱情第六節(jié)護士與醫(yī)生之間的關系醫(yī)護關系的概念醫(yī)護關系的模式醫(yī)護關系常見的問題及其原因促進醫(yī)護溝通的方法及策略總結：答疑：※※※◎※◎※※5分10分5分5分15分10分15分10分5分15分5分復習上次課重點內容某病人由于過敏性休克而急診人院，在人院初期，護患關系的模式應為：思考題、作業(yè)1.護理人際關系的特征及護理人際關系的意義。2.護患關系的特征及護患交往阻抗的常見原因。3.促進護患關系的方法及策略。4.護患關系中常見的問題及解決方法。參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第七章護理工作中人際溝通授課方式理論學時2授課時間2008年9月8日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握人際溝通的概念、層次及基本方式，掌握護理溝通的概念及護患關系中常用的溝通技巧。2.熟悉人際溝通的特征、促進有效溝通的技巧及護理工作中常見的溝通錯誤。3.了解人際溝通的意義、基本要素及溝通的主要障礙。了解護理溝通的目的、特征及促進和培養(yǎng)護士溝通交流技巧。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：溝通交流的基本要素、基本方式、基本技巧、促進既阻礙有效溝通交流的因素、護患關系中的基本溝通技巧難點：溝通交流的基本要素、與不同病人溝通的技巧教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展與不同年齡、性別、病種的服務對象進行溝通的具體方法。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.Communication2.referent3.sebder4.encoding5.massageandchannel6.decoding7.receiver8.feedback9.clicheconversation10.factreporting11.sharedpersonalideaandjudgment12.sharedfeeling13.peakcommunication14.verbalcommunication15.silence16.touch17.humor18.self-disclosure19.non-verbalcommunication牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：1.回顧促進護患關系的方法教學目標教學內容：第七章護理工作中人際溝通第一節(jié)人際溝通概述一、概念：人際之間信息傳遞的過程，是人與人之間借助語言和非語言行為，進行交換信息、思想及感情的過程。二、意義：①信息溝通②心理保?、圩晕艺J識④建立及協(xié)調關系⑤改變知識結構、態(tài)度及能力：三、特征：①雙向性②情景性③統(tǒng)一性④整體性⑤客觀性第二節(jié)溝通的基本要素及層次一、基本要素：由溝通的觸發(fā)體、信息發(fā)出者、編碼、信道、譯碼、信息接收者及反饋七個基本要素組成。二、溝通交流的層次：1.一般性溝通2.事務性溝通3.分享性溝通4.情感性溝通5.共鳴性溝通第三節(jié)人際溝通的基本方式及障礙一、人際溝通的基本方式（一）語言性溝通：語言性溝通是采用語言、文字或符號進行的溝通（二）非語言溝通：一般不使用詞語，而是借助動作、手勢、眼神、表情等來幫助表達思想、感情、興趣、觀點、目標及用意的方式。二、人際溝通的主要障礙：人際溝通過程中，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，都會阻止或歪曲信息的傳遞三、促進有效溝通的技巧：1.信息發(fā)送的最佳方法2.促進人際溝通向縱深發(fā)展的技巧3.保證信息準確無誤的技巧第四節(jié)護患溝通一、護患溝通的概念二、護患溝通目的三、護患溝通的特征四、護患關系中常用的溝通技巧五、護理工作中常見的溝通錯誤總結：答疑：※◎※※◎※5分20分20分30分20分5分提問：1.一位母親聽著孩子痛苦的呻吟及“媽，我痛，我痛!”的叫喊，心疼地說：“媽知道，如果我能代替你就好了!”他們的溝通屬于哪個層次?2.護士對一位很焦慮的病人講：“你得病是事實，但發(fā)愁也沒用，我要是你，現(xiàn)在會積極配合醫(yī)生治病，而不會整天坐著發(fā)呆。”此護士的溝通錯誤是：3.一病人正在向護士講述自己的病情，旁邊另一病人插話說：“王護士，你今天的發(fā)卡真漂亮!”王護士接著此病人的話開始講發(fā)卡的來歷。這種溝通錯誤屬于哪種?思考題、作業(yè)1.人際溝通的意義、特征。2.護患溝通的目的、特征。3.治療性會談時的注意事項。4.日常護患溝通的技巧及護士應避免的不良的溝通方法。5.提高護士的溝通技能的策略。參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第八章評判性思維和臨床護理決策授課方式理論學時2授課時間2008年9月9日授課對象07護專1-4班目的要求1.掌握評判性思維的概念、特點、標準及應用，臨床護理決策步驟、類型。2.熟悉科學思維的概念、熟悉臨床護理決策意義、模式及發(fā)展臨床護理決策能力的策略、評判性思維的組成及層次。3.了解思維的概念、護理評判性思維能力的測量及評判性思維與創(chuàng)造性思維的關系。了解臨床護理決策與循證護理的關系。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：評判性思維的概念、特點、標準及應用，臨床護理決策步驟、類型難點：評判性思維的層次、臨床護理決策的步驟教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展應用不同的教學方法培養(yǎng)學生的評判性思維和臨床護理決策能力。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.thinking2.scientificthinking3.observation4.induction5.anduction6.logicalthinking7.creativethinking8.criticalthinking9.decision-making10.Evidence-basedNursing,EBN牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：1.復習上次課重點內容2.臨床護理工作突發(fā)事件多，病人病情危重、復雜，需要護士具有隨機判斷、處理能力教學目標：見課件教學內容：第八章評判性思維和臨床護理決策第二節(jié)評判性思維一、評判性思維的概念評判性思維是對臨床復雜護理問題所進行的有目的、有意義的自我調控性的判斷、反思、推理及決策過程。二、評判性思維的組成總體上評判性思維由智力、認知技能和情感態(tài)度三個方面組成。三、評判性思維的特點四、評判性思維的層次總結：包括三個層次：基礎層次、復雜層次和盡職層次。五、評判性思維的標準1.智力標準：評判性思維應該清晰、準確、詳盡、正確、相關、可靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意義、適當和公正2.專業(yè)標準：倫理標準、評價標準及專業(yè)職責標準六、評判性思維在護理中的應用八、評判性思維與創(chuàng)造性思維的關系第三節(jié)臨床護理決策一、臨床護理決策的定義二、臨床護理決策的類型三、臨床護理決策的模式四、臨床護理決策的步驟五、臨床護理決策的影響因素六、臨床護理決策與詢證護理七、發(fā)展臨床護理決策能力的策略答疑：思考題※※◎※※※※◎10分5分10分10分10分10分5分35分5分問題：你是否有獨立性？辦事不愿與人商量？護士剛從護理院校畢業(yè)參加工作，他希望自己能夠很好地應用評判性思維分析、解決病人問題。在工作中，A護士努力、勤奮，他確信臨床護理專家對每個問題都有正確答案，在對病人進行護理時，嚴格參照操作的規(guī)范程序手冊，遵循操作步驟依次予以執(zhí)行，A護士對自己的工作非常滿意，但是病人卻認為A護士不能很好滿足自己的健康需求。你認為A護士的評判性思維可能處于哪個層次，為什么?他應該如何提高自己的評判性思維層次?哪些因素可能會影響到A護士評判性思維的發(fā)展?思考題、作業(yè)l.護理程序與護理評判性思維的關系。2.臨床護理決策與循證護理的關系。3.發(fā)展評判性思維能力的條件。4.發(fā)展臨床護理決策能力的策略。參考資料1.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.2.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第九章護理程序授課方式理論學時2授課時間2008年授課對象07護本1-2班目的要求1.掌握護理程序的概念、步驟、護理評估的概念、評估的內容和方法、護理診斷的概念。2.熟悉護理程序的相關理論基礎、護理評估步驟。3.了解資料的分類及收集資料的途徑、護理診斷的發(fā)展歷史。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：護理程序的概念、步驟，護理評估的概念及內容，護理診斷的概念。難點：護理診斷的概念及命名教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展心理護理程序：是為了增進和恢復病人的心理健康，科學地確認問題和解決病人的心理問題而采取的一系列有目的、有計劃的步驟和行動。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.nursingprocess2.AmericanNursesAssociation,ANA3.nursingassessment4.nursingdiagnosis5.nursingplan6.nursingintervention7.nursingevaluation8.systemstheory9.generalsystemstheory10.informationtheory牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：1.復習評判性思維的特點2.護理程序的起源教學目標：見課件教學內容：第九章護理程序第一節(jié)概述一、護理程序的概念及發(fā)展史護理程序是一種系統(tǒng)的、科學的為服務對象確認問題和解決問題的工作方法。它包括護理評估、護理診斷、護理計劃、護理實施和護理評價5個步驟。二、護理程序的相關理論基礎護理程序的理論基礎包括系統(tǒng)論、信息論和控制論等。系統(tǒng)論構成了護理程序的結構框架；信息論是研究信息的特點、性質和度量的方法；控制論通過觀察其外部功能、行為是否達到預期目標，進行信息反饋，控制調節(jié)系統(tǒng)的再輸入，直到系統(tǒng)輸出的功能、行為達到預期目標。第二節(jié)護理評估一、概念：護理評估是有組織地、系統(tǒng)地收集資料，并對資料進行價值判斷的過程二、內容和方法：評估的內容主要包括一般資料、生活狀況及自理程度、護理體檢及心理社會狀況等。方法主要有交談、觀察、體格檢查和閱讀，另外心理測量和評定量表也常用來進行心理社會評估。三、資料分類：分為主觀資料和客觀資料四、資料收集途徑：包括服務對象、服務對象的親屬及有關人員、其他醫(yī)護人員、服務對象的病歷和記錄以及醫(yī)療護理文獻五、評估步驟：分為收集資料、整理和分析資料第三節(jié)護理診斷一、護理診斷的概念及命名的意義（一）概念：護理診斷是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些預期結果應能通過護理職能達到。（二）命名的意義1.促進護理學科的發(fā)展2.有利于臨床護理質量的提高3.引導護理教育和研究向專業(yè)化方向發(fā)展4.促進護理信息現(xiàn)代化二、護理診斷的發(fā)展歷史三、護理診斷的分類方法及標準（一）現(xiàn)存的護理診斷（二）潛在的護理診斷（三）健康的護理診斷現(xiàn)存的護理診斷的陳述應包括3部分：健康問題、癥狀或體征、相關因素，亦稱PES公式。健康問題(P)包括服務對象現(xiàn)存的和潛在的健康問題，癥狀或體征(S)是指與健康問題有關的癥狀或體征，原因(E)是指影響服務對象健康狀況的直接因素、促發(fā)因素或危險因素。但目前臨床上趨向于將護理診斷簡化為兩部分，即：P+E或S+E?？偨Y：答疑：※※※◎※5分15分5分5分10分10分10分5分10分5分15分5分思考：護理程序的作用問題：1.病人人院后護士通過醫(yī)生病歷獲得體檢資料收集資料的過程是否妥當某男，28歲，因腹痛、腹瀉2天，診斷為“急性腸炎”入院，護理體檢：精神萎靡，體溫39.5問題：護理診斷所具有的顯著特點是什么思考題、作業(yè)1.護理程序的概念2.護理評估的概念3.資料來源及資料收集的方法4.護理診斷可分為哪幾類?5.護理診斷有哪幾個組成部分?參考資料1.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版2.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第九章護理程序授課方式理論學時2授課時間2008年授課對象07護本1-2班目的要求1.掌握護理診斷的組成。2.熟悉護理診斷的分類書寫護理診斷的注意事項。3.了解護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別及護理診斷的發(fā)展歷史。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：護理診斷的確定及書寫護理診斷的注意事項難點：護理診斷的確定教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展將護理程序引入護理管理。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.label2.definition3.definiingcharacteristics4.relatedfactors5.problem6.symptomsorsigns7.etiology8.collaborativeproblem9.potentialcomplication10.nursingimplementation牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：1.護理程序的步驟2.護理診斷的種類教學目標：見課件教學內容：第八章護理程序第三節(jié)護理診斷四、護理診斷的組成部分護理診斷由四個部分組成：（一）名稱：是對服務對象健康狀況的概括性描述，常用改變、受損、缺陷、無效或低效等特定術語。（二）定義：是對名稱的一種清晰的、正確的表達，（三）診斷依據(jù)：是做出護理診斷的臨床判斷標準：主要依據(jù)、次要依據(jù)、（四）相關因素：是指造成服務對象健康狀況改變或引起問題產(chǎn)生的情況。包括病理生理方面的因素、心理方面的因素、治療方面的因素、情景方面的因素、年齡因素。五、護理診斷的形成過程（一）護理診斷的形成過程：1.分析資料2.確認健康問題3.形成護理診斷（二）護理診斷的陳述：1.健康問題：現(xiàn)存的和潛在的健康問題。2.癥狀或體征：與健康問題有關的癥狀或體征。3.原因：影響服務對象健康狀況的直接因素、促發(fā)因素或危險因素。PES六、護理診斷與合作性問題及醫(yī)療診斷的區(qū)別：（一）合作性問題-潛在并發(fā)癥。（二）護理診斷與合作性問題及醫(yī)療診斷區(qū)別。（三）護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。七、書寫護理診斷的注意事項①護理診斷所列名稱應明確、簡單易懂；②護理診斷應是護理措施能夠解決的問題；③一個護理診斷針對一個健康問題，并且應規(guī)范化；④護理診斷應指出護理的方向，有利于制定護理措施，故必須列出原因，潛在的護理診斷應列出危險因素；⑤列出護理診斷應貫徹整體的觀點，作全面的診斷；⑥“知識缺乏”這一護理診斷的陳述較為特殊，應為“知識缺乏：缺乏……方面的知識”?？偨Y：答疑：※◎※5分25分15分25分10分15分5分提問：討論：某女，37歲，卵巢囊腫切除術后6小時，病人主訴下腹脹痛。體檢：下腹膀胱區(qū)隆起，恥骨聯(lián)合上叩實音。病人存在的主要的健康問題？討論：某女，38歲，因高熱、呼吸困難2天人院，診斷為“肺炎”，護理體檢：精神萎靡，體溫39℃，呼吸困難，鐵銹色痰。該病人的護理診斷？討論：某女，26歲，因發(fā)熱、咳嗽而人院，診斷為“肺炎”，體溫39.5℃，皮膚發(fā)紅，觸之有熱感，呼吸、心率加快。該病人的護理診斷之一：“體溫過高：與病原菌感染有關”，的主要診斷依據(jù)？思考題、作業(yè)1.護理診斷可分為哪幾類?2.護理診斷有哪幾個組成部分?3.列出護理診斷和醫(yī)療診斷的主要區(qū)別。參考資料1.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版2.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第九章護理程序授課方式理論學時2授課時間2008年授課對象07護本1-2班目的要求1.掌握計劃、措施的種類、實施動態(tài)紀錄及評價過程。2.熟悉護理計劃的過程、實施的過程及護理評價的目的、意義。3.了解護理計劃的目的、意義、實施護理計劃的常用方法及護理質量評價。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：護理計劃過程及種類、護理措施的種類，制定目標的注意事項、護理實施的動態(tài)紀錄及護理評價過程。難點：護理計劃的過程及預期目標的確定教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展無外語詞匯1.what2.who3.how4.when5.Continue6.Stop7.Revise8.Confirm9.Collectdata10.Target11.Record12.Subjectivedata牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：護理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別教學目標：見課件教學內容：第九章護理程序第四節(jié)護理計劃一、護理計劃的目的及意義1.指導護理活動2.實現(xiàn)個體化護理3.有利于護士之間的溝通4.提供護理評價的標準5.增進護患關系6.提供護士的業(yè)務水平和能力二、護理計劃的種類1.人院計劃2.住院計劃3.出院計劃三、護理計劃的過程（一）排列護理診斷的順序護理問題可分首優(yōu)、中優(yōu)、次優(yōu)問題。（二）排列護理診斷的順序按照三條優(yōu)先原則：①按照Maslow的人類基本需要層次論進行排列，生理需要未滿足的問題首先解決；②注重服務對象的主觀感受，月盼對象認為最為迫切的問題，如果與治療、護理原則無沖突，可考慮優(yōu)先解決；③一般認為現(xiàn)存問題應優(yōu)先解決，但有時潛在和需協(xié)同處理的問題并非都不是首優(yōu)問題，護士應根據(jù)理論知識和臨床經(jīng)驗對潛在的問題全面評估。（三）確定預期目標1.概念：指服務對象通過接受護理照顧，期望能夠達到的健康狀態(tài)或行為的改變，也是護理效果評價的標準。2.分類：根據(jù)實現(xiàn)目標所需的時間，可將目標分為短期目標和長期目標。3.陳述：陳述方式為：主語+謂語+行為標準+條件狀語。4.制定目標注意事項：①目標應以服務對象為中心。②目標應有明確的針對性。③目標應切實可行。④目標應具體。⑤目標應有時間限制。⑥目標必須有據(jù)可依。⑦潛在并發(fā)癥的目標：潛在并發(fā)癥（四）制定護理計劃1.護理措施分類：①獨立的護理措施。②相互依賴的護理措施。③依賴的護理措施：2.制訂護理措施的注意事項（五）護理計劃的書寫各個醫(yī)療機構護理計劃的書寫格式不盡相同，一般都有護理診斷、預期目標、護理措施和評價四個欄目第五節(jié)護理實施一、實施的過程（一）實施前考慮（二）實施前準備（三）實施過程二、實施護理計劃的常用方法操作、管理、咨詢、教育、指導、溝通、記錄和報告。三、護理實施的動態(tài)紀錄（一）護理記錄的內容。（二）護理記錄的方法：常用的三種方法。1.以問題為中心的記錄。2.要點記錄表格。3.評價系統(tǒng)記錄表格。第六節(jié)護理評價一、護理評價的目的及意義二、評價過程三、護理質量評價總結：答疑：※※◎◎※※※※5分10分5分5分10分151515分15分5分提問某女，38歲，因高熱、呼吸困難2天人院，診斷為“肺炎”，護理體檢：精神萎靡，體溫39℃，呼吸困難，鐵銹色痰。該病人的護理診斷？某女，67歲，肺源性心臟病，病人表現(xiàn)為呼吸困難，喉中有痰，不易咳出。此病人的家庭住址離醫(yī)院較遠，由于家人探視少而產(chǎn)生焦慮，無人時?？奁?。1.護理該病人首先應解決的問題是什么？問題：1.在護理計劃中，預期目標陳述的是？2.某男，70歲，吸煙史40年，近2年來勞累時感到胸骨后壓榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分鐘內緩解，今晨突然胸骨后持續(xù)性疼痛，休息、含化硝酸甘油均無效，持續(xù)3小時，伴有煩躁、出汗，家屬送病人人急診室。查體：面色蒼白，出汗多，BP90／60mmHg，心率100次／分，第一心音減弱，余無異常，心電圖V1~V5ST段弓背向上抬高，且出現(xiàn)深、寬Q波。問題：預期目標部分實現(xiàn)或未實現(xiàn)時，如何處理該計劃思考題、作業(yè)1.排列護理診斷順序的原則是什么?2.制訂護理措施時應注意哪些問題?3.簡述護理評價的步驟。4.實施護理計劃前應思考哪些內容?5.常用的臨床護理記錄方式有哪幾種?參考資料1.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版2.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第九章護理程序授課方式理論學時2授課時間2008年授課對象07護本1-2班目的要求1.掌握護理計劃單的形成過程2.熟悉常用的護理診斷3.了解護理病例的常見格式4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：護理計劃單的形成過程難點：預期目標的制定教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展護理教育工作者以護理程序為主線對護理教學內容進行系統(tǒng)的改革，并從臨床實際出發(fā)開展以學生為主體的教學。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.Objectivedata2.Mainlanguage3.Calllanguage4.Behaviorstandard5.Conditionformlanguage6.Measure7.Beshortofbreath8.Valid9.Satisfied10.Nursingquality牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：概述護理程序的五個步驟及各個部分的重點，以案例講解。討論：病例一：病人，男，26歲。因反復發(fā)作性呼吸困難10年，加重2天人院。病人于10年前開始出現(xiàn)呼吸困難，每當感冒后加重。久治不愈，反復發(fā)作。2天前因感冒再次出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，自行用藥治療，效果欠佳。門診以重度哮喘收治人院。病人無吸煙史，不喜油膩，性格開朗，平時生活可以自理。大便可，小便量少。失眠。病人無恐懼感，易急躁。既往無其他病史。查體：T36.8℃，P120次／分，R30次／分，BPl30／80mm實驗室及輔助檢查：WBC：11.06X109／L，Pa02：57mmHg，PC02：47mmHg，病人的醫(yī)療診斷為支氣管哮喘，請為病人列出護理診斷。病例二：某男，70歲，吸煙史40年，近2年來勞累時感到胸骨后壓榨性疼痛，常在休息或含化硝酸甘油5分鐘內緩解，今晨突然胸骨后持續(xù)性疼痛，休息、含化硝酸甘油均無效，持續(xù)3小時，伴有煩躁、出汗，家屬送病人人急診室。查體：面色蒼白，出汗多，BP90／60mmHg，心率100次／分，第一心音減弱，余無異常，心電圖V1~V5ST段弓背向上抬高，且出現(xiàn)深、寬Q波。根據(jù)病人現(xiàn)在的狀況，可作出的護理診斷由哪些？針對你確定的護理診斷，請制定出預期目標？總結：答疑：20分10分50分20分討論1.講解護理計劃的制定過程2.學生分組：10人一組3.以組為單位制定一份完整的護理病例4.分組匯報5.教師總結思考題、作業(yè)1.護理程序的概念2.護理評估的概念3.護理診斷的概念參考資料1.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版2.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第十章文化與護理授課方式理論學時2授課時間2008年授課對象07護本1-2班目的要求1.掌握文化及文化休克的概念、護士在滿足服務對象文化需求中的作用及文化背景對護理的影響。2.熟悉跨文化護理理論的主要概念、熟悉跨文化護理模式，提供適合服務對象文化環(huán)境的護理。3.了解跨文化護理理論的發(fā)展背景及與護理程序的關系。4.注重學生素質教育。教學重點與難點重點：文化及文化休克的概念、護士在滿足服務對象文化需求中的作用及文化背景對護理的影響。難點：護士在滿足服務對象文化需求中的作用及文化背景對護理的影響。教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展多文化護理、多元文化護理。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.culture2.cultureshock3.mechanicaldifference4.isolation5.customs6.attitudesandbeliefs7.honeymoonphase8.anxietyorrejectionphase9.regressionandadjustmentphase10.acceptanceandadaptationphase11.culturalcaring12.diversityinculturalcaring13.commoncaring14.professionalcaring15.trans-culturalnurising牡丹江醫(yī)學院教案教學內容與步驟重點（※）難點（◎）時間分配（分）備注引言：1.復習2.導入新課教學目標：見課件教學內容：第十章文化與護理第一節(jié)文化概述一、文化：（一）概念：文化是在某一特定群體或社會的生活中形成的，并為其成員所共有的生存方式的總和，包括價值觀、語言、知識、信仰、藝術、法律、風俗習慣、風尚、生活態(tài)度及行為準則，以及相應的物質表現(xiàn)形式。（二）文化模式1.符號2.物資特質3.藝術4.科學5.習俗6.家庭社會制度7.方式8.政府9.戰(zhàn)爭（三）文化特征1.超自然性2.超個人性3.地域性4.超地域性5.時代性與超時代性6.文化的特征7.文化的傳遞性（四）文化分類（五）文化功能二、文化休克（一）概念（二）原因（三）文化休克過程（四）表現(xiàn)（五）影像文化休克的因素（六）文化休克的預防第二節(jié)萊寧格的跨文化護理一、理論發(fā)展背景二、跨文化護理理論的主要概念三、跨文化護理模式四、對護理學基本概念的認識五、跨文化護理理論與護理程序第三節(jié)文化與護理一、護士在滿足服務對象的文化需求中的作用二、文化背景對護理的影響三、幫助服務對象融入醫(yī)院的文化環(huán)境四、提供適合服務對象環(huán)境的護理總結：答疑：※※※◎※◎10分25分30分30分5分文化是一定歷史、地域、經(jīng)濟、社會和政治的反映。人類社會生活的各個方面都可以歸結為各種文化現(xiàn)象，包括社會化、社會互動、社會群體、社會制度、社會變遷。文化現(xiàn)象聯(lián)系著社會生活和社會運行的各個方面，因此，護士必須了解有關文化的基本知識，進而理解文化與護理的關系。思考題：為服務對象提供適合文化環(huán)境的護理，護土需做什么?思考題、作業(yè)1.文化的功能是什么?2.試述文化休克的過程。3.試分析主流文化與亞文化的關系。4.試分析文化背景對護理的影響。參考資料1.《護理學導論》主編.陳繼紅.人民軍醫(yī)出版社：2003.8.2版2.《護理學基礎》殷磊主編.第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.3.《護理學基礎》主編.百繼榮.中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社：2000.7出版?教研室審查意見主任簽字：年月日牡丹江醫(yī)學院教案授課題目第十一章護理理論授課方式理論學時2授課時間2008年授課對象07護本1-2班目的要求1.掌握護理理念的發(fā)展過程、護理理論的概念及護理理論的分類、特征和奧瑞姆自護理論的主要內容。2.熟悉理念的概念、自護理論與護理的四個概念的關系及護理理論在護理實踐中的作用。3.了解護理理論的發(fā)展背景。4.注重學生素質教育教學重點與難點重點：掌握護理理念的發(fā)展過程、護理理論的概念及護理理論的分類、特征和奧瑞姆自護理論的主要內容。難點：護理理論的主要內容及護理理論在護理實踐中的作用。教學方法及手段方法：目標教學法、啟發(fā)式教學法、討論式手段：CAI課件+實例本課題方面的新進展奧瑞姆自護理論指導腦卒中恢復期病人、乳腺癌病人、呼吸系統(tǒng)病人的護理。來源：護理學導論學習指導及習題集外語詞匯1.philosophy2.philosophyofnersing3.beliefs4.asceticism5.romanticism6.pragmatism7.humanisticexistentialism8.person9.environment10.health11.concept12.definition13.hypothesis14.phenomenon15.nursingphilosophy16.nursingmodel17.Nurs