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醫(yī)保政策宣傳與常見(jiàn)疾病解析(優(yōu)選)醫(yī)保政策宣傳與常見(jiàn)疾病解析一、基本醫(yī)保政策宣傳一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)?
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。二、現(xiàn)行保險(xiǎn)制度
現(xiàn)行的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度包括:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)。職工醫(yī)保、居民醫(yī)保由人社部門下屬的醫(yī)保局管理,新農(nóng)合由衛(wèi)生部門下屬的合醫(yī)中心管理。職工醫(yī)保:
參保對(duì)象:1、城鎮(zhèn)所有用人單位,包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工;2、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員(城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇用人員、自由職業(yè)者、與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員、個(gè)體委托存檔人員等)。
參保對(duì)象:
凡不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民以及城鎮(zhèn)中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職高、中專、技校學(xué)生和其他學(xué)校符合條件的學(xué)生)、少年兒童、全日制在校大學(xué)生。居民醫(yī)保:新農(nóng)合:
參保對(duì)象:1.本市農(nóng)村戶籍人口(包括農(nóng)村戶口的在校中小學(xué)生和幼兒園兒童)、已參加新農(nóng)合的城鎮(zhèn)規(guī)劃區(qū)內(nèi)的失地農(nóng)民及其子女和已參加新農(nóng)合的在城鎮(zhèn)居住一年以上的非城鎮(zhèn)戶籍靈活就業(yè)人員。
2.未參加新農(nóng)合的在城鎮(zhèn)居住一年以上的非城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員,小林場(chǎng)、小農(nóng)場(chǎng)、小漁場(chǎng)等非農(nóng)業(yè)戶籍的失業(yè)人員可自愿選擇參加新農(nóng)合
3.參加新農(nóng)合以戶為單位,家庭全體人員參加。職工醫(yī)保:1、職工個(gè)人按上年度本人工資總額的2%繳費(fèi)2、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按全州上年度社平工資的7%一次性繳費(fèi)3、職工個(gè)人(含退休人員)以及城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員在繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的同時(shí),須繳納大病醫(yī)療互助費(fèi)100元/人·年。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):居民醫(yī)保:新農(nóng)合:2015年我市農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元。18周歲以下居民子女及在校學(xué)生20元/年/人18周歲至60周歲居民120元/年/人60周歲以上居民100元/年/人報(bào)銷范圍:1.全部納入可報(bào)范圍項(xiàng)目(1)《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥品目錄(2010年版)》、《國(guó)家基本藥物目錄》和《國(guó)家基本藥物湖南省增補(bǔ)品種目錄》范圍內(nèi)藥品。(2)湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的項(xiàng)目。(3)經(jīng)省級(jí)藥品監(jiān)管行政部門批準(zhǔn)生產(chǎn)的醫(yī)院制劑,牽引、針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目,新生兒和疾病篩查項(xiàng)目(新生兒苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺功能障礙篩查)、聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾兒童康復(fù)和殘肢矯治手術(shù)及康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目。2.部分納入可報(bào)范圍項(xiàng)目(1)單項(xiàng)大型檢查和特殊治療項(xiàng)目(電子刀、X刀、細(xì)胞刀、r刀、利普刀等)費(fèi)用500元(含)以下部分據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍,超過(guò)500元以上部分的費(fèi)用按50%納入補(bǔ)償范圍。(2)國(guó)產(chǎn)體內(nèi)植入材料和國(guó)產(chǎn)無(wú)法替代的進(jìn)口體內(nèi)植入材料(如使用進(jìn)口體內(nèi)植入材料,須說(shuō)明理由)費(fèi)用3000元(含)以下部分據(jù)實(shí)納入補(bǔ)償范圍,費(fèi)用超過(guò)3000元、低于30000元(含)的部分費(fèi)用按50%納入補(bǔ)償,超過(guò)30000元以上的部分費(fèi)用全部自付(人工耳蝸除外)。(3)國(guó)產(chǎn)無(wú)法替代的各類進(jìn)口導(dǎo)管(套、絲)按50%納入補(bǔ)償。(4)血液按100%、各種血漿制品費(fèi)用按50%納入補(bǔ)償(血液疾病和嚴(yán)重貧血除外)。報(bào)銷比例(一):州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:85%州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:85%市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:85%市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保:85%報(bào)銷比例(二):新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例:70%報(bào)銷縣市:吉首市、鳳凰縣、瀘溪縣、花垣縣、龍山縣、保靖縣三、常見(jiàn)疾病解析:常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。新農(nóng)合:2015年我市農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元。州城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:85%新農(nóng)合:2015年我市農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年90元。(2)湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償診療項(xiàng)目范圍內(nèi)的項(xiàng)目。2、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是按全州上年度社平工資的7%一次性繳費(fèi)或肢體無(wú)力、麻木,面部、上下肢感覺(jué)障礙;由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高,促使血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮,引起血液黏滯因素的升高。18周歲至60周歲居民要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。一、心腦血管疾病所謂心腦血管疾病就是心臟血管和腦血管的疾病統(tǒng)稱,泛指由于高脂血癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生缺血性或出血性疾病。是一種嚴(yán)重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病,全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人,居各種死因首位。1.高血壓長(zhǎng)期高血壓可使腦動(dòng)脈血管壁增厚或變硬,管腔變細(xì)。當(dāng)血壓驟升時(shí),腦血管容易破裂發(fā)生腦出血;或已硬化的腦部小動(dòng)脈形成一種栗粒大小的微動(dòng)脈瘤,當(dāng)血液波動(dòng)時(shí)微動(dòng)脈流破裂而造成腦出血;或高血壓加快動(dòng)脈硬化過(guò)程,動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞液受到損傷,血小板易在傷處聚集,又容易形成腦血壓栓,引發(fā)心腦血管疾病。病因:
2.血液黏稠
現(xiàn)代生活壓力大,人們的情緒不穩(wěn)定;同時(shí),過(guò)量飲酒、攝入太多食物脂肪、缺少運(yùn)動(dòng),加之環(huán)境污染,導(dǎo)致人體新陳代謝速度減慢,血液流速會(huì)減慢,血粘度迅速升高,造成心腦供血不足,如果不及時(shí)預(yù)防、調(diào)理,將會(huì)引發(fā)冠心病、高血壓、腦血栓、脂肪肝等心腦血管疾病。3.吸煙
吸煙者比不吸煙者發(fā)病率高得多,蛛網(wǎng)膜下腔出血多3~5.7倍,腦梗死的危險(xiǎn)因素中,吸煙占第一位。煙堿可促使血漿中的腎上腺素含量增高,促使血小板聚集和內(nèi)皮細(xì)胞收縮,引起血液黏滯因素的升高。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。(4)血液按100%、各種血漿制品費(fèi)用按50%納入補(bǔ)償(血液疾病和嚴(yán)重貧血除外)。表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。1、城鎮(zhèn)所有用人單位,包括機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工;常見(jiàn)疾?。?、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員(城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇用人員、自由職業(yè)者、與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員、個(gè)體委托存檔人員等)。上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān)?,F(xiàn)代生活壓力大,人們的情緒不穩(wěn)定;18周歲以下居民子女及在校學(xué)生血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝(4)血液按100%、各種血漿制品費(fèi)用按50%納入補(bǔ)償(血液疾病和嚴(yán)重貧血除外)。表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。是一種嚴(yán)重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見(jiàn)病,全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬(wàn)人,居各種死因首位。常見(jiàn)疾病:出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。4.血管壁平滑肌細(xì)胞非正常代謝新的細(xì)胞組織不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”這樣就容易產(chǎn)生炎癥血管收縮不暢,就像是一條破爛不堪的舊管道,隨時(shí)都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同時(shí)他也受神經(jīng)系統(tǒng)的支配,因此神經(jīng)系統(tǒng)不正常也能夠?qū)е鹿┭奈蓙y。臨床表現(xiàn):1.心血管疾病如冠心病的癥狀:可見(jiàn)胸悶、心悸不寧、心慌氣短;心率不齊;胸痛、胸骨后或心前區(qū)疼痛;氣緊、暈厥、虛弱、噯氣;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌質(zhì)紫暗、脈沉弦為主癥的冠心病心絞痛、冠狀動(dòng)脈供血不足;上腹痛、惡心、嘔吐;左后背痛、左手臂痛。2.腦血管疾?。嚎捎衅c、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)?;蛘呓徊嫘园c瘓、交叉性感覺(jué)障礙、外眼肌麻痹、眼球震顫、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、眩暈等。或肢體無(wú)力、麻木,面部、上下肢感覺(jué)障礙;單側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不靈活;語(yǔ)言障礙,說(shuō)話不利索;記憶力下降;看物體突然不清楚;或眼球轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活;小便失禁;平衡能力失調(diào),站立不穩(wěn);意識(shí)障礙;頭痛或者惡心嘔吐;頭暈、耳鳴。1.保持心態(tài)平衡情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大。治療方式:2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng),而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢,血脂升高。要合理安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間和控制好運(yùn)動(dòng)量。冬季要等太陽(yáng)升起來(lái)之后再去鍛煉,此時(shí),溫度回升,可避免機(jī)體突然受到寒冷刺激而發(fā)病。3.空氣負(fù)離子治療負(fù)離子能有效修復(fù)老化的細(xì)胞膜電位,促使其變成正常帶負(fù)電的細(xì)胞,負(fù)負(fù)相斥從而有效降低血液黏稠度,使血沉減慢。同時(shí)負(fù)離子能加強(qiáng)血液中膠體質(zhì)點(diǎn)本身負(fù)極性趨勢(shì),使血漿蛋白的膠體穩(wěn)定性增加,保持血液的正常健康狀態(tài)。二、消化科疾病常見(jiàn)疾?。?/p>
胃炎、消化性潰瘍、胃癌、炎癥性腸病、大腸癌、功能性胃腸病、慢性腹瀉、腸炎、腸結(jié)核、慢肝炎、酒精性肝病、肝硬化、原發(fā)性肝癌、肝性腦病、胰腺炎、胰腺癌、消化道出血、胃食管反流病、食管癌等。胃炎:胃炎是多種不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎癥,常伴有上皮損傷、黏膜炎癥反應(yīng)和上皮再生。1.急性胃炎:由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病,常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。2.慢性胃炎:由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥或萎縮性病變,臨床上十分常見(jiàn),約占接受胃鏡檢查患者的80%~90%,隨年齡增長(zhǎng)萎縮性病變的發(fā)生率逐漸增高。
1.上腹痛大多數(shù)胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律,與飲食無(wú)關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。常見(jiàn)癥狀:2.腹脹部分患者會(huì)感腹脹。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。3.噯氣有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。表明胃內(nèi)氣體增多,經(jīng)食管排出,使上腹飽脹暫時(shí)緩解。(4)血液按100%、各種血漿制品費(fèi)用按50%納入補(bǔ)償(血液疾病和嚴(yán)重貧血除外)。就是當(dāng)人們生病或受到傷害后,由國(guó)家或社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。凡不屬于職工醫(yī)保制度覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民以及城鎮(zhèn)中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職高、中專、技校學(xué)生和其他學(xué)校符合條件的學(xué)生)、少年兒童、全日制在校大學(xué)生。7倍,腦梗死的危險(xiǎn)因素中,吸煙占第一位。平衡能力失調(diào),站立不穩(wěn);職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。心腦血管患者不是不能運(yùn)動(dòng),而是要適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量減少也會(huì)造成血流緩慢,血脂升高。平衡能力失調(diào),站立不穩(wěn);7倍,腦梗死的危險(xiǎn)因素中,吸煙占第一位。情緒激動(dòng)是心腦血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放寬胸懷,不要讓情緒起伏太大。2、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員(城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶及其雇用人員、自由職業(yè)者、與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的失業(yè)人員、個(gè)體委托存檔人員等)。由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。4.反復(fù)出血出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。5.其他食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。1.一般治療
戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等,飲食宜規(guī)律,避免過(guò)熱、過(guò)咸和辛辣食物,積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。2.藥物治療常見(jiàn)療法:消化性潰瘍消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍,是一多發(fā)病、常見(jiàn)病。潰瘍的形成有各種因素,
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