HIS系統(tǒng)建設技術方案

目錄

第1章數(shù)字化醫(yī)院信息系統(tǒng)技術方案......................................錯誤!未定義書簽。

1.1信息系統(tǒng)目H勺及架構(gòu)設計....................................錯誤!未定義書簽。

鄂托克旗第二人民醫(yī)院工程簡介..........................................錯誤!未定義書簽。

醫(yī)院總體需求概述........................................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)設計原則............................................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)建設目的............................................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)架構(gòu)設計............................................................錯誤!未定義書簽。

1.2數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡環(huán)境規(guī)定....................................錯誤!未定義書簽。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)時業(yè)務特點規(guī)定網(wǎng)絡系統(tǒng)符合如下特點：.....................錯誤!未定義書簽。

鄂托克旗第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)規(guī)定......................................錯誤!未定義書簽。

1.3服務器系統(tǒng)設計方案........................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)選型原則............................................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)集成目的............................................................錯誤!未定義書簽。

服務器方案..............................................................錯誤!未定義書簽。

1.4應用軟件系統(tǒng)處理方案......................................錯誤!未定義書簽。

應用軟件技術平臺與原則.................................................錯誤!未定義書簽。

醫(yī)院需求系統(tǒng)名稱與眾邦軟件系統(tǒng)名稱對比...............................錯誤!未定義書簽。

HIS軟件功能描述........................................................錯誤!未定義書簽。

檢查信息系統(tǒng)(LIS)...................................................錯誤!未定義書簽。

健康體檢管理系統(tǒng)........................................................錯誤!未定義書簽。

1.5既有數(shù)據(jù)繼承設想...................................................錯誤!未定義書簽。

第2章鄂托克旗第二人民醫(yī)院實行方案...................................錯誤!未定義書簽。

2.1實行總體規(guī)劃.......................................................錯誤!未定義書簽。

項目實行方略............................................................錯誤!未定義書簽。

項目實行計劃............................................................錯誤!未定義書簽。

鄂托克族第二人民醫(yī)院信息化項目設施中H勺重點...........................錯誤!未定義書簽。

2.2項目實行組織.......................................................錯誤!未定義書簽。

2.3實行時間進度.......................................................錯誤!未定義書簽。

24培訓方案...........................................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)培訓.................................................................錯誤!未定義書簽。

培訓地點與環(huán)境..........................................................錯誤!未定義書簽。

培訓材料與手冊..........................................................錯誤!未定義書簽。

培訓計劃.................................................................錯誤!未定義書簽。

培訓課程分解............................................................錯誤!未定義書簽。

應用程序培訓（針對各系統(tǒng)詳細操作員）.....................................錯誤!未定義書簽。

培訓工程師的職責與任務：...............................................錯誤!未定義書簽。

軟件測試.................................................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)試運行..............................................................錯誤!未定義書簽。

2.5進度匯報、工作會議和進度會議....................................錯誤!未定義書簽。

第3章售后服務內(nèi)容及措施...............................................錯誤!未定義書簽。

3.1服務承諾及申明.....................................................錯誤!未定義書簽。

3.2免費維護期內(nèi)的維護方式...................................錯誤!未定義書簽。

3.3質(zhì)保期外維修服務的方式、范圍............................錯誤!未定義書簽。

第4章項目風險原因及質(zhì)量控制...................................錯誤!未定義書簽。

4.1項目風險管理.............................................錯誤!未定義書簽。

輻求風險分析及規(guī)避措施.................................................錯誤!未定義書簽。

產(chǎn)品風險分析及規(guī)避措施.................................................錯誤!未定義書簽。

企業(yè)風險分析及規(guī)避措施.................................................錯誤!未定義書簽。

項目實行風險分析及規(guī)避措施.............................................錯誤!未定義書簽。

管理風險分析及規(guī)避措施.................................................錯誤!未定義書簽。

4.2進度和質(zhì)量控制措施.......................................錯誤!未定義書簽。

需求調(diào)研和設計階段......................................................錯誤!未定義書簽。

軟件產(chǎn)品單元測試........................................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)集成測試............................................................錯誤!未定義書簽。

顧客驗收測試............................................................錯誤!未定義書簽。

上線切換測試............................................................錯誤!未定義書簽。

系統(tǒng)性能/耐壓測試.......................................................錯誤!未定義書簽。

項目驗證與評價..........................................................錯誤!未定義書簽。

愈加科學，提高全體員工信息化素質(zhì)，使醫(yī)院在現(xiàn)代化管理方面處在領先地位，為本院的發(fā)

展提供建設性的實踐指導，為爭創(chuàng)自治區(qū)內(nèi)一流國內(nèi)著名曰勺醫(yī)院而努力奮斗。

1.1.3系統(tǒng)設計原則

全局性：必須由醫(yī)院決策層領銜布署、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一管理、有序?qū)嵭小?/p>

高性能高可靠性：醫(yī)院信息系統(tǒng)應具有較高的數(shù)據(jù)處理能力，必須滿足醫(yī)院7X24小

時的服務規(guī)定，保證醫(yī)院數(shù)據(jù)共享的需要，足夠快的支持大量實時業(yè)務處理的運行速度，具

有管理復雜關系中數(shù)據(jù)庫表的能力,有足夠II勺容錯能力。

先進性：要符合計算機技術的發(fā)展時尚，要選擇主流的有前途日勺、蒸蒸口上的先進產(chǎn)品，

有助于系統(tǒng)的深入發(fā)展。

成熟穩(wěn)定性：選擇先進口勺技術同步要兼顧領域H勺成熟穩(wěn)定，防止受到不穩(wěn)定原因?qū)е碌?/p>

損害。

擴展性：醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計要有靈活的擴展能力，要充足考慮國家醫(yī)療制度改革對醫(yī)

院信息系統(tǒng)帶來的業(yè)務流程變動。

兼容性：醫(yī)院信息系統(tǒng)應可以與社保局、銀行乃至保險企業(yè)H勺應用系統(tǒng)數(shù)據(jù)互換和共享

接口。在保證原有各應用系統(tǒng)正常使用H勺狀況下，提供各系統(tǒng)之間的無縫數(shù)據(jù)互換。

安全性：醫(yī)院信息系統(tǒng)應具有數(shù)據(jù)的全方位安全防護措施，防止病毒、外部入侵和黑客

襲擊，保證醫(yī)療數(shù)據(jù)中波及到個人隱私數(shù)據(jù)的絕對安全，

經(jīng)濟性：在實現(xiàn)各項功能基礎上，節(jié)省投資、統(tǒng)一規(guī)劃、分步實行，實現(xiàn)資源共享，要

能長期保護已經(jīng)有的投資，防止反復投資。

簡樸性：系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境及工具的選擇要易于程序員學習、掌握，支持程序編制的高效率,

處理客戶化的問題，減低程序維護口勺難度，支持完全面向?qū)ο笕丈壮绦蛟O計。系統(tǒng)使用人員操

作簡樸，快捷。系統(tǒng)維護人員維護簡樸，多種報表可以自己定義。

原則性：醫(yī)療衛(wèi)生信息行業(yè)通過數(shù)年的發(fā)展，已經(jīng)在國際、國內(nèi)形成了眾多R勺行業(yè)特有

日勺原則、規(guī)范，對于這些醫(yī)療行業(yè)特有口勺原則，系統(tǒng)構(gòu)造設計上保證對外具有可交互能力，

對內(nèi)具有可升級能力，可以跟隨國際原則日勺更新，最以便H勺升級到國際最新日勺發(fā)展水平。

1.1.4系統(tǒng)建設目的

鄂托克旗笫二人民醫(yī)院整個信息系統(tǒng)應以患者為關健，以臨床服務信息為主線，以提高

醫(yī)院經(jīng)濟、社會效益，提高醫(yī)院科學管理水平，提高醫(yī)生醫(yī)療水平，提高醫(yī)院醫(yī)療、服務質(zhì)

量為基本點，以自身U勺、功能齊全的信息管理運行為平臺，以一種開放的、多系統(tǒng)集成的、

能支持與醫(yī)院之外的衛(wèi)生數(shù)字化體系進行數(shù)據(jù)互換和信息共享的信息系統(tǒng)應用體系。涵蓋醫(yī)

院的第一階段建設H勺所有部門，并充足體現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)全面性、集成性和先進性，立足于

醫(yī)院的長遠發(fā)展。

總體目的

1）以醫(yī)院臨床服務信息為主線，做到總體規(guī)劃、分步實行、階段見效、持續(xù)發(fā)展；

2）處理灰院運行中門（急）診管理、住院管理、分診管理、臨床應用管理、電子病歷

管理、物流管理、成本核算、決策與支持、質(zhì)量控制、院內(nèi)感染、臨床途徑管理等最迫切的

問題，打好信息化基礎，實現(xiàn)計算機數(shù)字化的需求，并做到在全院范圍內(nèi)信息、數(shù)據(jù)高度共

享，實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化；

3）建立IT基礎設施.建立基礎的、基本的關鍵架構(gòu):

4）通過信息網(wǎng)絡系統(tǒng)H勺整體實行，提高信息共享能力，加緊需求響應速度，堵塞財、

物方面漏洞，大大提高醫(yī)院的工作效率和經(jīng)濟效益；

5）通過大規(guī)模醫(yī)院信息系統(tǒng)H勺建設，提高醫(yī)療質(zhì)量，支持患者使用網(wǎng)上WEB方式及

遠程預約掛號等功能，統(tǒng)一病人就診ID,采用條碼、磁卡、IC卡等多方式進行標識，同

步，支持賬戶、現(xiàn)金、支票、銀聯(lián)卡等作為門急診、住院費用支付手段，醫(yī)囑錄入，醫(yī)技部

門直接受費，匯報成果回傳，減少患者來回及排隊時間；為病人提供愈加緊捷、優(yōu)質(zhì)、完善

H勺服務。對醫(yī)院運作數(shù)據(jù)進行實際動態(tài)監(jiān)控，為院領導提供及時的決策根據(jù)，提高了醫(yī)院的

現(xiàn)代化管理水平；

6）操作界面與功能一致，統(tǒng)一整個系統(tǒng)的加密機制，支持遠程訪問。

7）系統(tǒng)完全采用某些國際或國內(nèi)原則：如：HL-7.ICD-10,衛(wèi)生部基礎數(shù)據(jù)集等，其

他編碼也有一套統(tǒng)一日勺編碼規(guī)則。

8）在基礎階段建設完畢后，建立臨床支持系統(tǒng)，行政后勤管理系統(tǒng)、運行支持系統(tǒng)，

信息整合平臺。

9）未來完善整個應用體系，業(yè)務擴展，新技術U勺應用。

從患者的角度

1）每個就醫(yī)人員在系統(tǒng)中會擁有一份唯一口勺、完整的J、長期日勺醫(yī)療信息檔案。通過建

立電子健康檔案，每個就醫(yī)人員在醫(yī)院具有唯一口勺身份標識，不一樣步期的檢查、治療等所

有有關數(shù)據(jù)都實現(xiàn)電子化的錄入、保留甚至遠程調(diào)閱。讓患者和醫(yī)生都可以在最大程度上的

理解患者此前的健康狀況，從而為愈加精確和個性化的診斷、治療打下基礎。

2）通過設置電子公告板、語音提醒器和觸摸屏等方式，患者在醫(yī)院隨地可以獲得信息

提醒和電子導引，到處感到以便和舒適，真正體現(xiàn)“人性化、以患者為中心、以患者4意為

最高目的”的醫(yī)療服務理念。

3）患者掛號自動進入智能排隊系統(tǒng)中，系統(tǒng)可以智能分析就醫(yī)人員的流量，自動調(diào)度

和指導就診人員口勺流向。

4）患者可以查詢、打印明細的醫(yī)療費用清單，最大程度地獲得知情權(quán)，以便報隹等事

務；還可以能過網(wǎng)絡查閱患者自己的檢查、檢查成果。

從醫(yī)護人員的角度

1）醫(yī)療工作實現(xiàn)微機化和無紙化。需要錄入、調(diào)閱的數(shù)據(jù)均通過網(wǎng)絡實現(xiàn)信息化。掛

號分診系統(tǒng)建立就醫(yī)人員電子病歷，并自動完畢分診功能；門診醫(yī)生工作站直接在微機上錄

入醫(yī)囑信息、需要的信息也通過網(wǎng)絡直接調(diào)閱；放射科醫(yī)生在微機上閱片、錄入診斷成果；

護理人員可以通過信息系統(tǒng)直接調(diào)閱需要的信息。

2）醫(yī)院各部門、各科室、各終端之間實現(xiàn)信息的交互；院際間的學術交流、遠程會診

等等；合理、先進H勺業(yè)務流程通過信息化的平臺得到充足H勺體現(xiàn)。

從運行管理的角度

1）文獻流轉(zhuǎn)實現(xiàn)自動化；管理信息可直接在網(wǎng)上查詢；科研管理、教育管理、人力資

源管理實現(xiàn)信息化；檔案綜合管理信息化：后勤保障實現(xiàn)自動化。

2）信息深加工系統(tǒng)的支持下，實現(xiàn)院長綜合查詢與輔助決策。

3）各級管理者都可以以便地從系統(tǒng)中獲取自己所需要的任何信息，并通過網(wǎng)絡公布其

管理信息。

4）醫(yī)院日勺管理工作都可以通過網(wǎng)絡實現(xiàn)，以便、快捷、精確。

從經(jīng)濟核算的角度

1）財務、門診、住院、設備、藥物、物流等醫(yī)院各個環(huán)節(jié)都實現(xiàn)信息化日勺基礎上，就

可以實現(xiàn)經(jīng)濟核算信息日勺網(wǎng)上采集。

2）統(tǒng)一對采集到的信息進行集成與分析，就可以自動生成多種報表數(shù)據(jù)，對有關業(yè)務

發(fā)展狀況進行預測。

3）經(jīng)濟管理部門不僅可以通過信息化系統(tǒng)隨時掌握全院的經(jīng)濟管理動態(tài)，還可以結(jié)合

所獲得的信息，運用系統(tǒng)的輔助決策功能，實現(xiàn)各級工作量的考核、成本核算、效益分析，

進而根據(jù)這些數(shù)據(jù)從經(jīng)濟核算的角度對全院實現(xiàn)宏觀和微觀日勺調(diào)控。

4）數(shù)字化醫(yī)院建成后，對醫(yī)院的經(jīng)濟核算部門而言，坐在辦公室中，就可以通過網(wǎng)絡

迅速、全面、精確、以便地獲取全院口勺經(jīng)濟核算信息，實現(xiàn)經(jīng)濟管理調(diào)控。

從應用集成的角度

1）醫(yī)療應用集成平臺將成為整個醫(yī)院信息系統(tǒng)U勺控制中心。

2）異構(gòu)系統(tǒng)間通過應用集成平臺實現(xiàn)無縫的銜接，在遵照原則的J狀況下不一樣系統(tǒng)間

口勺數(shù)據(jù)通過應用集成平臺可以實現(xiàn)信息口勺交互與共享。

3）不僅院內(nèi)的業(yè)務、影像、檢查、辦公自動化等系統(tǒng)間可以實現(xiàn)良好R勺信息交互和信

息共享，醫(yī)院還可以以便地實現(xiàn)與其他醫(yī)院、銀行、保險、藥物供應等外部系統(tǒng)的信息交互。

從網(wǎng)絡的角度

1）醫(yī)院擁有自己的醫(yī)療信息門戶網(wǎng)站作為對外信息的窗口。

2）所有的數(shù)據(jù)都架構(gòu)在網(wǎng)絡上，所有的儀器和設備都可以網(wǎng)絡連接和進行網(wǎng)絡管理。

3）各個房間均有信息終端，采用觸摸屏幕進行控制，顯示多種信息。

4）物品H勺申領、信息日勺溝通都可以通過信息終端在網(wǎng)上進行。

5）支持網(wǎng)內(nèi)和遠程的網(wǎng)絡管理，可認為特殊H勺活動劃分VLAN,例如召開內(nèi)部會議或

者視頻會診。

6）支持移動工作站和遠程終端，為小區(qū)保健和家庭病床提供信息服務。

1.1.5系統(tǒng)架構(gòu)設計

CHIS6.0軟件體系構(gòu)造

方正眾邦CHIS6.0版底層設計采用國際主流計算機技術N-tier（多層構(gòu)造），相比于此

前的IC/S（客戶端/服務器）兩層模式，更適應基于Internet技術進行開放性擴展應用，并且大

大提高了事務處理能力。

1）N-tier（多層構(gòu)造）：由中間件處理應用系統(tǒng)II勺業(yè)務邏輯，客戶端程序只處理界面的顯

示：由中間件與數(shù)據(jù)庫通訊，客戶端由于不需要與數(shù)據(jù)醫(yī)通訊，因此不需要安裝數(shù)據(jù)庫的客

戶端程序和數(shù)據(jù)庫驅(qū)動程序，可以使客戶端程序變得更小，更快；中間件可以有多種并且可

以安裝在不一樣的計算機上，將處理工作分散開來，改善性能。

2）三層構(gòu)造業(yè)務處理模式：

客戶端服務程序（體現(xiàn)層）

業(yè)務服務程序（業(yè)務邏輯層）

數(shù)據(jù)服務（數(shù)據(jù)層）

三層構(gòu)造理論

CHIS6.0客戶機/服務器軟件是基于Microsoft的三層構(gòu)造理論開發(fā)II勺，下面簡樸簡介一

b'Microsoft三層構(gòu)造理論。

1）基于部件的應用程序開發(fā)

使用服務模型，可以把應用程序日勺需求分解成明確定義口勺服務。定義了這些服務之后,

可以進一部編寫詳細口勺部件來實現(xiàn)它們。

萄糖造日勺客戶機/服務器模型需甦翻姆應用程序開發(fā)模型，

機/服務器系統(tǒng)中多種各樣『、J部件劃分為三“層”服務，它們共同構(gòu)成一種應用程序，這三

層服務包括：

客戶端服務程序

業(yè)務服務和其他的“中間層”服務程序

數(shù)據(jù)服務（數(shù)據(jù)庫）

這些層并不一定與網(wǎng)絡上的詳細物理位置相對應，它們只是概念上的層，借助這些概念

可以開發(fā)出強大H勺基于部件的應用程序。使用這種措施設計應用程序，開發(fā)人員在網(wǎng)絡上布

署進程及數(shù)據(jù)時可以有相稱大的靈活性，從而有助于實現(xiàn)最佳的性能、更好的安全性以及更

以便的維護。中間層中包括多種提供業(yè)務服務和其他中間服務的部件，是聯(lián)絡顧客服務和數(shù)

據(jù)服務的橋梁，它們響應頃客（或其他H勺業(yè)務服務）發(fā)來的祈求，執(zhí)行某種業(yè)務服務，并對

對應的數(shù)據(jù)進行處理。顧客不需也不能直接與數(shù)據(jù)庫打交道。在實際應用過程中，中間層部

件一般可分為兩個以上的層次。因此，該應用模型也被稱為多層構(gòu)造。

2)MTS(MicrosoftTransactionServer)

MTS是一種中間件，運行和管理業(yè)務層組件，負責最底層的工作，接受、連接、安全、

同步、線程調(diào)度、內(nèi)容和隊列等。

3）ActiveX>COM、DCOM

ActiveX是MicrosoftOLE技術的擴展。已成為一種行業(yè)原則。它們是部件化程序設計

H勺技術基礎。COM是ComponentObjectModel的縮寫。它是ActiveX之間交.互數(shù)據(jù)的接

口。使用DCOM,可以實現(xiàn)部件和部件之間、應用程序和部件之間在網(wǎng)絡位置上H勺透明。

即應用程序無需懂得每個部件在網(wǎng)絡中的位置，就能調(diào)用它們。

4）三層構(gòu)造客戶機/服務器CHIS軟件

（上圖為CHIS6.0三層構(gòu)造中間件在MTS管理下運轉(zhuǎn)口勺狀況）

CHIS6.0三層構(gòu)造客戶機/服務器軟件是基于三層構(gòu)造模型，結(jié)合NT先進技術、

Intranet/lnternet技術，以及我司數(shù)年豐富的I醫(yī)院信息化經(jīng)驗開發(fā)而成的功能強大的醫(yī)院信

息系統(tǒng)軟件。下面簡介CHIS三層構(gòu)造客戶機/服務器軟件U勺基本構(gòu)造。

系統(tǒng)的基礎部分分為客戶端程序、中間層、數(shù)據(jù)庫三層?？蛻舳顺绦蚣搭櫩徒缑娉绦?。

它通過使用中間層部件提供的業(yè)務服務來實現(xiàn)它的功能，它自身不進行任何數(shù)據(jù)處理。目前

開發(fā)的客戶端程序運行于Window2023系統(tǒng)環(huán)境中。第三方軟件企業(yè)也可以運用我任開發(fā)

口勺中間層部件接口在任何支持ACTIVEX的環(huán)境卜為CHIS軟件開發(fā)專用的客戶端程序。

5）中間層中包括許多提供多種服務的獨立的中間層部件。

中間層部件運行在MTS中日勺部分為面向數(shù)據(jù)處理而設計，包括多種數(shù)據(jù)處理和提供相

對簡樸的業(yè)務服務。整個系統(tǒng)中所有的數(shù)據(jù)處理都在這些部件中進行。也就是說只有這些部

件才可以直接與數(shù)據(jù)庫打交道，而其他應用程序或部件必須通過它們才能完畢數(shù)據(jù)處理。由

于系統(tǒng)的重要數(shù)據(jù)處理功能在這些部件上實現(xiàn)，?般作為服務器程序運行在單獨的計算機

上，與數(shù)據(jù)庫及其他應用程序和部件日勺通訊在網(wǎng)絡環(huán)境中通過DCOM實現(xiàn)。

該系統(tǒng)也提供了對Intranet/lntemet的支持。一種途徑是：在IIS中，提供專門為CHIS

軟件開發(fā)的ASP,這些ASP可調(diào)用中間層部件，這些ASP產(chǎn)生可在瀏覽器上查看的HTML,

另一種途徑是提供用JAVA為CHIS軟件開發(fā)專門的瀏覽器頁面，它通過IIS、中間層的網(wǎng)

絡服務部件來調(diào)用業(yè)務服務。通過其中一種途徑，顧客可在瀏覽器上得到CHIS軟件系統(tǒng)的

服務?？梢圆樵儓蟊?、病人費用信息，藥物及診斷價格，甚至可以在瀏覽器上進行掛號，

三層構(gòu)造CHIS軟件系統(tǒng)的特點

1）優(yōu)越的系統(tǒng)性能

重要體目前三層構(gòu)造系統(tǒng)的特點:過去口勺客戶服務器系統(tǒng)為兩層構(gòu)造，客戶端程序+數(shù)據(jù)

庫服務器?？蛻舳酥苯优c數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)連接，他們可分為兩種模式：胖客戶型和胖服務器型。

胖客戶型客戶服務器系統(tǒng)的特點是數(shù)據(jù)計算和數(shù)據(jù)處理集中在客戶端。這種系統(tǒng)II勺網(wǎng)絡負荷

大，直接影響業(yè)務處理日勺速度，且顧客連接多時輕易在數(shù)據(jù)庫端發(fā)生發(fā)生訪問沖突；胖服務

器型客戶服務器系統(tǒng)日勺特點是數(shù)據(jù)計算和數(shù)據(jù)處理集中在數(shù)據(jù)庫服務器端。數(shù)據(jù)庫服務器端

是這種系統(tǒng)的瓶頸，當顧客連接多時，這里就會發(fā)生交通堵塞，系統(tǒng)性能急劇下降，主線無

法適應多顧客的需要。

三層構(gòu)造客戶機/服務器系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)計算和數(shù)據(jù)處理集中在中間層部件中。而三層構(gòu)

造系統(tǒng)可以實現(xiàn)分布計算功能。詳細地說，可以根據(jù)需要把各個部件分別或反復地分布在不

一樣的計算機上，使整個系統(tǒng)的工作量平衡分派到網(wǎng)絡中。

2）健全的安全性

包括數(shù)據(jù)和訪問控制的安全。

由MTS統(tǒng)一管理數(shù)據(jù)庫連接，數(shù)據(jù)接受，數(shù)據(jù)同步以及事務處理，線程調(diào)度等工作，

最大程度的保障數(shù)據(jù)日勺統(tǒng)一，完整和精確性。

集成NTH勺訪問控制機制，加上CHIS自身強大的顧客權(quán)限管理功能，任何客戶端程序

與數(shù)據(jù)庫沒有直接口勺連接，完全防止了外部和內(nèi)部的侵入，內(nèi)部破壞也有據(jù)可查。

3）簡樸的維護和升級

使系統(tǒng)的維護和升級愈加輕易，對系統(tǒng)口勺修改或升級可簡化到只而某個特定部件的修改

或更換。

4）合用范圍廣

基于部件的開發(fā)，使系統(tǒng)U勺合用性大大增強，可針對特殊U勺業(yè)務需求開發(fā)專門U勺部件來

替代原有的部件。

5）全面支持INTEANET/INTERNET

6）開放性

由于采用ACTIVEX技術，每個中間層部件均有原則的接口，我們將開放系統(tǒng)中大多數(shù)

部件的接口，提供應其他軟件企業(yè)或客戶進行二次開發(fā)，可以重寫自己的客戶端程序，寫自

己日勺瀏覽器程序，可重寫針對特殊需求R勺中間層部件，也可增長新日勺部件到系統(tǒng)中，滿足醫(yī)

院不停變化的需求。

7）靈活性

CHIS6.0的靈活性體目前如下幾種方面：

錄入界面修改日勺靈活性

提供通用字典維護模塊

提供通用報表生成工具來滿足醫(yī)院不停增長時報表需求

提供通用查詢生成工具

提供CHIS系統(tǒng)維護工具

1.2數(shù)字化醫(yī)院網(wǎng)絡環(huán)境規(guī)定

應用軟件的構(gòu)造和功能反應了目H勺系統(tǒng)的業(yè)務功能，要真正使系統(tǒng)運行穩(wěn)定可靠，到達

顧客對整個系統(tǒng)日勺期望，建立一套符合醫(yī)院特點及軟件需求、能提供所需帶寬及性能、穩(wěn)定、

具有一定容錯能力日勺網(wǎng)絡系統(tǒng)十分重要。網(wǎng)絡布線構(gòu)造及所使用的J介質(zhì)也應符合實際狀況并

能滿足一定期期內(nèi)發(fā)展的需求。此外，網(wǎng)絡操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡協(xié)議、數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)等應滿足應用

軟件的規(guī)定。

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是非常有特點R勺行業(yè)，醫(yī)院的網(wǎng)上掛號，掛號分診，劃價交費一次完畢；

電子病歷，傳遞迅速：對病歷記錄分析，進行深層次研究精確管理藥物，提高工作效率：掌

握病床動態(tài)狀況，患者及時就診；遠程會診，遠程培訓提高醫(yī)療質(zhì)量。存在復雜的管理問題。

正因如此，因此對應的革新也是最多的。不過，無論面對哪一種應用模式，醫(yī)院都需有一種

網(wǎng)絡化環(huán)境。

1.2.1醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的業(yè)務特點規(guī)定網(wǎng)絡系統(tǒng)符合如下特點：

網(wǎng)絡的連通性：企業(yè)各計算機等終端設備之間良好的連通性是需要滿足的基本條件,

網(wǎng)絡環(huán)境就是提供需要通信的計算機設備之間互通的環(huán)境，實現(xiàn)豐富多彩的網(wǎng)絡應用。

網(wǎng)絡的可靠性：許多既有網(wǎng)絡在初始建設時不僅要考慮到怎樣實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳播，還要

充足考慮網(wǎng)絡II勺冗余與可靠，否則?旦運行過程網(wǎng)絡發(fā)生故障，系統(tǒng)又不能很快恢復工作，

所帶來的后果便是醫(yī)院的經(jīng)濟損失，并影響醫(yī)院的聲譽和形象。

網(wǎng)絡的安全性：醫(yī)院對網(wǎng)絡的安全性有非常高的規(guī)定。在衛(wèi)生系統(tǒng)的局域網(wǎng)和廣域

網(wǎng)絡中傳遞口勺數(shù)據(jù)都是相稱重要的信息，因此一定要保證數(shù)據(jù)安全保密，防止非法竊聽和惡

意破壞，在網(wǎng)絡建設日勺開始就考慮采用嚴密的網(wǎng)絡安全措施。

網(wǎng)絡的J可管理性：良好的網(wǎng)絡管理要重視網(wǎng)絡管理人力和財力的事先投入，積極控

制網(wǎng)絡，不僅可以進行定性管理，并且還可以定量分析網(wǎng)絡流量，理解網(wǎng)絡健康狀況。有預

見性地發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡上H勺問題，并將其消滅于萌芽狀態(tài)，減少網(wǎng)絡故障所帶來H勺損失，使網(wǎng)絡管

理的投入到達事半功倍的效果。

網(wǎng)絡的擴展性：網(wǎng)絡建設為未來的發(fā)展提供良好U勺擴展接口是非常理智的選擇。伴

隨醫(yī)院業(yè)務規(guī)模的擴大，網(wǎng)絡U勺擴展和升級是不可防止的問題。通過模塊化的網(wǎng)絡構(gòu)造設計

和模塊化的網(wǎng)絡產(chǎn)品，才可認為顧客網(wǎng)絡提供很強的擴展和升級能力。

網(wǎng)絡的多媒體支持：視頻會議、視頻點播、IP等多媒體技術日勺日趨成熟，多媒體

網(wǎng)絡傳播成為世界網(wǎng)絡技術的趨勢。豐富的IQoS機制，如：IP優(yōu)先、排隊、組內(nèi)廣播和鏈

路壓縮等優(yōu)化技術能使實時的多媒體和關鍵業(yè)務得到有效H勺保障。

網(wǎng)絡的高性能：假如網(wǎng)絡沒有高性能，會導致系統(tǒng)反應緩慢，甚至在業(yè)務量突增時,

發(fā)生系統(tǒng)瓦解、中斷和異常等現(xiàn)象。高性能網(wǎng)絡是某些關鍵業(yè)務或特殊應用口勺必備條件。

1.2.2鄂托克旗第二人民醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)規(guī)定

鄂托克旗第二人民醫(yī)院的網(wǎng)絡系統(tǒng)處理方案應當是具有較高靈活性和整體性的，重視既

有數(shù)據(jù)規(guī)模和信息系統(tǒng)擴充能力，保證網(wǎng)絡系統(tǒng)能隨時滿足醫(yī)療業(yè)務規(guī)定，還要綜合考慮醫(yī)

療業(yè)務的經(jīng)典需求：網(wǎng)絡安全、網(wǎng)絡管理和網(wǎng)絡優(yōu)化等方面日勺問題。

因此，鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息網(wǎng)絡將本著模塊化設計思想，將易管理性、高安全性

和高性能協(xié)調(diào)地統(tǒng)一起來，

高性能，全互換，千兆主干

滿足高峰期處理能力，7天24小時運行

業(yè)界公認口勺信息傳播原則(ANSI,EU,ISO-)

世界主流，成熟的技術，高效H勺第三層互換功能

高擴展能力，具有開放性和可移植性，適應不?樣口勺軟、硬平臺

模塊化構(gòu)造，可以根據(jù)醫(yī)院口勺業(yè)務需要進行擴充

安全，可靠，保密性好

數(shù)據(jù)量大，高水平的信息共享需求

易學易用的I友善日勺人機界面

綜合H勺網(wǎng)絡管理功能

1.3服務器系統(tǒng)設計方案

1.3.1系統(tǒng)選型原則

先進性：在設計過程中，應采用國際先進的）技術、成熟日勺產(chǎn)品，并在設計過程中遵照國

際上的規(guī)范和原則。

實用性：界面要友好，內(nèi)容要條理清晰，在系統(tǒng)設計過程中須考慮易于操作、易于使用

等問題。

靈活性：采用模塊化設計，各模塊可靈活調(diào)整。

高性能：業(yè)務的特點（高峰和低谷），滿足大批量顧客同步訪問H勺需要，并保證有較快

日勺響應速度。

開放性：考慮到未來的發(fā)展需要及擴充性能的規(guī)定，在設備選擇、系統(tǒng)建設方案上必須

堅持開放性的原則。業(yè)務應用要跨平臺，數(shù)據(jù)接口要堅持原則化和開放性原則，以保證該系

統(tǒng)與其他系統(tǒng)平臺於用勺互送互通和互相集成。

穩(wěn)定性：主機系統(tǒng)要采用品有高可用性的技術，保證系統(tǒng)長期穩(wěn)定地不間斷運行。要采

用流行、成熟、穩(wěn)定、先進的操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫、網(wǎng)絡協(xié)議、中間件等系統(tǒng)軟件平臺，以保

證系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

安全性：應對硬件和軟件.上的各個環(huán)節(jié)采用多級、有力的安全保障措施，將系統(tǒng)面臨的

風險最小化。

可擴展性：系統(tǒng)建設不僅要著眼于目前，并且要放眼未來。因此，技術平臺建設不僅要

滿足目前的規(guī)定，并且要具有向未來技術平滑過渡的能力。該系統(tǒng)日勺建立一定要具有良好的

可擴展性，最大程度地保護投資，同步，在應用系統(tǒng)設計上要靈活、模塊化，易于增長。

可恢夏性：保證在網(wǎng)絡或系統(tǒng)出現(xiàn)問題時能及時、迅速地恢更正常運行，保證系統(tǒng)的可

恢及性，提高網(wǎng)絡系統(tǒng)的抗干擾能力。

可管理性：網(wǎng)站口勺使用及管理要簡便、易于操作，要以以便實用為準則。要采用基于

Web方式的網(wǎng)站管理系統(tǒng)，減少系統(tǒng)日勺管理和維護成本，提高系統(tǒng)的可管理性。

規(guī)范性：設計、開發(fā)、維護等各階段的技術文檔要完整、規(guī)范、條理清晰。

經(jīng)濟合理性：技術架構(gòu)上在滿足需求、保證未來擴展的同步，要防止不必要的投資揮霍。

1.3.2系統(tǒng)集成目的

依托先進的計算機技術，建立安全、高效、靈活的服務器、存儲及備份系統(tǒng)，為醫(yī)院

HIS系統(tǒng)H勺建設及整體信息化建設作出奉獻。滿足于此后5年內(nèi)醫(yī)院發(fā)展需求，為鄂托克旗

第二人民醫(yī)院發(fā)展成國內(nèi)領先水平H勺數(shù)字化醫(yī)院做好基礎建設工作。

鄂托克旗第二人民醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設，是建立一種大型的醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)中心，將

醫(yī)院信息系統(tǒng)日勺多種子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)統(tǒng)?進行存儲和管理,數(shù)據(jù)庫服務器將直接連接到存儲中

心，作為存儲中心的重要服務對象，數(shù)據(jù)庫雙機系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性直接影響醫(yī)院的信息

系統(tǒng)的運行的穩(wěn)定程度。

醫(yī)院H勺信息化建設已經(jīng)進行了相稱長日勺一段時間，醫(yī)院的絕大部分工作逐漸實現(xiàn)數(shù)字

化，正是如此，醫(yī)院對信息系統(tǒng)平臺口勺穩(wěn)定性規(guī)定非常高，極其短臨時間口勺停機都會對整個

醫(yī)院的營運和病患H勺生命安全導致極大日勺危需。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)對高可用性級別的規(guī)定

非常高。

根據(jù)醫(yī)院目前口勺在國內(nèi)醫(yī)院行業(yè)H勺地位決定了，醫(yī)院擁有龐大的日門診病患數(shù)量以及大

量的住院病人，一般的當?shù)馗呖捎眯蕴幚矸桨?，才能從主線上處理醫(yī)院對信息系統(tǒng)高可用性

口勺規(guī)定。

1.3.3服務器方案

根據(jù)鄂托克旗第二人民醫(yī)院信息化建設的需求，結(jié)合惠普企業(yè)在開放性、實用性、高可

靠性應用上的豐富經(jīng)驗，我們提議的方案力爭使系統(tǒng)硬件及其軟件平臺可以在最大程度上滿

足顧客不停增長和變化的業(yè)務需求。同步也使顧客可以在最大程度保護其投資的前提下不停

運用迅速發(fā)展H勺新技術和產(chǎn)品。我們提供日勺處理方案是基于如下原則設計H勺：

＞杰出的性能價格比

＞高可用性

＞集成性

＞安全性

＞可管理性

＞擴展能力

＞開放性

＞應用高度可移植性

保障性能和高可靠性是本方案主機系統(tǒng)設計的首要任務。根據(jù)顧客對數(shù)據(jù)量和系統(tǒng)性能

日勺擴充規(guī)定以及高可靠性的J備份需要，我們著重考慮如下兩方面。

系統(tǒng)的高度靈活性

充足考慮到顧客數(shù)據(jù)時不停增長及不可預測性，必須使系統(tǒng)配置具有高度擴充能力的服

務器系統(tǒng)：

應采用支持多CPU啊SMP對稱多處理構(gòu)造、大容量內(nèi)存、大I/O吞吐能力歐I多I/O通

道的主機系統(tǒng)。除此之外，在內(nèi)存、CPU速度、I/O能力三方面都應具有優(yōu)秀擴充能刀。

應采用品有節(jié)點擴充能力的CLUSTER企業(yè)群集構(gòu)造；根據(jù)業(yè)務狀況，在單節(jié)點性能

擴充到一定程度時，可擴充群集中的I節(jié)點數(shù)量，其長處是：

保護顧客投資

整個系統(tǒng)性能的提高遠不小于單個節(jié)點性能的提高

擴充節(jié)點時不必充應用軟件作任何修改

系統(tǒng)的高度可用性

在考慮提高系統(tǒng)性能，保證系統(tǒng)的靈活性時，還必須保證系統(tǒng)H勺可靠和數(shù)據(jù)的安全。為

此必須采用多種先進可靠的軟硬件技術，在產(chǎn)品自身的質(zhì)量之外，提供深入的安全保障：

用群集技術保證系統(tǒng)小J持續(xù)不間斷運行。無論是節(jié)點故障，還是事先有計劃的軟硬件升

級，都不會導致關鍵業(yè)務時中斷。

應對操作系統(tǒng)、系統(tǒng)引導區(qū)、系統(tǒng)軟件等運用鏡像（Mirror）技術來深入保證系統(tǒng)的安

全可靠。

對顧客數(shù)據(jù)，必須用高可靠口勺海量存儲設備，采用高性能及高可靠的鏡像技術保證其安

全可靠；此外，任一臺主機與海量存儲設備之間均有兩路通道互聯(lián)，保證不存在單點故障。

在系統(tǒng)設備與設備、設備與網(wǎng)絡之間的連接上采用雙通道、雙鏈路冗余配置，保證系統(tǒng)

不存在單點故障。

1.4應用軟件系統(tǒng)處理方案

1.4.1應用軟件技術平臺與原則

數(shù)據(jù)庫

SQLSERVER2023或SQLSERVER2023

中間件

.netsCOM+

開發(fā)工具

DELPHI2023.JAVA

軟件平臺

應用服務器WINDOWS2023

客戶端WindowsXp、WINDOWS2023Professional

141.5軟件開發(fā)遵照的原則

《中華人民共和國國標計算機軟件質(zhì)量保證計劃規(guī)范》GB/T12504-1990

衛(wèi)生部v醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范＞2023年版和v醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能補充規(guī)范》

HL7,SNOMED,DICOM3,810等

數(shù)據(jù)字典

編制及使用H勺數(shù)據(jù)字典219個?？煞譃槿缦挛孱悾?/p>

第一類：國標53個如：疾病分類編碼

第二類：部頒原則2個如：專業(yè)代碼、學校代碼

第三類：擬報部標45個

第四類：在有關國際原則及措施中已給出數(shù)據(jù)分類規(guī)范或?qū)嵗]有正式原則公布

H勺，如：職工流動類別編碼、職工教育培訓程度編碼86個

第五類：醫(yī)院自定義原則33個。如：銀行帳號字典、協(xié)議單位字典、藥物生產(chǎn)廠家

字典、藥物供應商字典。

1.4.1醫(yī)院需求系統(tǒng)名稱與眾邦軟件系統(tǒng)名稱對比

序號鄂托克旗需要模塊名稱方正眾邦系統(tǒng)模塊名稱

1門急診掛號子系統(tǒng)門急診掛號系統(tǒng)

2門急診劃價收費子系統(tǒng)門急診劃價收費系統(tǒng)

3病案編目子系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)

4病案流通子系統(tǒng)病案管理系統(tǒng)

5護士工作站子系統(tǒng)護士工作站系統(tǒng)

6門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng)門診醫(yī)生工作站

7住院收費子系統(tǒng)住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)

8財務管理子系統(tǒng)財務管理系統(tǒng)

9價表管理子系統(tǒng)系統(tǒng)維護

10藥庫管理子系統(tǒng)藥庫管理信息系統(tǒng)

11藥房管理子系統(tǒng)門診藥房管理系統(tǒng)

12處方確認管理子系統(tǒng)門診藥房管理系統(tǒng)

13醫(yī)囑擺藥管理子系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)

14藥物處方管理子系統(tǒng)住院藥房管理系統(tǒng)

15醫(yī)療設備管理子系統(tǒng)設備管理系統(tǒng)

16物資管理系統(tǒng)子系統(tǒng)物資管理系統(tǒng)

17手術、麻醉管理子系統(tǒng)手術室管理

18怖血管理于系統(tǒng)血庫管理系統(tǒng)

19醫(yī)務管理系統(tǒng)醫(yī)療記錄

20護理管理系統(tǒng)護理部管理系統(tǒng)

21綜合查詢子系統(tǒng)院長綜合查詢

22績效考核子系統(tǒng)績效考核

23檢查管理系統(tǒng)(LIS)LIS系統(tǒng)

24健康體檢管理系統(tǒng)(PETS)體檢系統(tǒng)

1.4.2HIS軟件功能描述

門急診掛號系統(tǒng)

（下圖為門診掛號系統(tǒng)主界面）

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