DB32T 3761.35-2021 新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范 第35部分：醫(yī)院手術室　　

DB32TechnicalspecificationsforCOVID-19preventionandPart35:Hospitaloperating2021-12-09發(fā)布I 2本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定1新型冠狀病毒肺炎疫情防控技術規(guī)范第35部分：醫(yī)院手術室本文件規(guī)定了醫(yī)院手術室新型冠狀病毒肺炎疫情防控的基本要求和防新型冠狀病毒肺炎防控方案中華人民共和國國家衛(wèi)生健終末消毒terminalsterili4基本要求4.1組織管理24.3物資保障4.4消毒管理5.1人員管理5.1.1.1對手術室所有工作人員開展培訓與演練，使其熟練掌握新冠病毒防控知識和防護用品正確使5.1.1.3疫情期間工作人員應減少前往人群密集場所，加強自我健康監(jiān)測，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時5.1.1.4所有入室人員應佩戴一次性醫(yī)用外科／防護口罩，自覺接受體溫監(jiān)測，并根據(jù)實際手術需要對人員進行控制，疫情期間不接待參觀、學習等人5.1.1.5值班室、辦公室、醫(yī)生休息室等加強管理和檢查，加強空氣通風或消毒，物體表面消毒每日5.1.2.2每日安排保潔管理人員對等待區(qū)患者家屬進行監(jiān)督管理：戴口罩、不集聚、少講話。每日進5.2術前管理35.2.2.1擇期手術患者5.2.2.1.1應在術前進行體溫監(jiān)測、流行病學史問詢和健康碼（蘇康碼）識別，并在術前完成新型冠5.2.2.1.2接患者入室工作人員及巡回護士除對患者身份、手術等常規(guī)信息核查外，需查看患者核酸5.2.2.1.3上述檢查結果正常，排除新冠肺炎，可安排獨立機組運行的手術間進行手術；醫(yī)護人員實5.2.2.1.4若檢查結果異常，如患者有發(fā)熱(≥37.3℃)、咳嗽等呼吸道癥狀，且胸部CT檢查、核a)取消手術，送回病房進行后續(xù)治療，轉運設備和物品進行終末消毒處理；b)按照疑似/確診新冠肺炎實施手術（負壓手術間進行手術，醫(yī)護人員三級防護，手術間術畢進行終末處理，登記及上報手術相關信息,并跟5.2.2.2急診手術患者5.2.2.2.2結果異常者，不能排除新冠肺炎情況下，按照疑似新冠肺炎病例處理。醫(yī)務人員應采取三5.2.3.1非新冠肺炎患者必須終末消毒，時間至少30min，高風險手術5.2.3.2疑似/確診新冠肺炎患者5.2.3.2.1疑似/確診新冠肺炎患者手術安排在有獨立通道的負壓手術間，術前30m5.2.3.2.2沒有條件的醫(yī)院建議患者轉定點醫(yī)院治療，如遇到危急重癥手術患者，建議使用獨立機組5.3術中管理5.3.1.1術前30min開啟層流、無菌操作前完成物體表面清潔消毒，適度控制手術間人數(shù)，術中關5.3.1.2連臺手術須進行物體表面、地面清潔消毒，定期清洗、消毒和更換45.3.2.2減少腔鏡手術實施；手術人員不慎被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染手套，立即脫掉a)少量污染物可用一次性吸水材料（如擦拭布巾等）將其清除，再用2000mg/L～5000mg/L5.3.3.1選擇合適防護裝備：一般風險時，手術相關人員采取一級至二級防護，主要包括穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴醫(yī)用外科口罩、戴乳膠手套、戴護目鏡/防護面罩（若有體液噴），5.3.3.2做好身份標識，方便有效溝通，術中降低操作速度，如靜脈穿刺、傳遞器械等，避免血液、5.4術后管理5.4.1.1患者轉運：患者戴一次性口罩，必要時戴一次性帽子，從清潔通道、手術專用電梯回病房或ICU。轉運工作人員佩戴一次性醫(yī)用外科口罩、檢查手套或薄膜手套、穿鞋套等防護用品，避免交叉感5.4.1.2空氣消毒：空氣凈化系統(tǒng)自凈時間至少30min，宜適當延長自凈時間；無空氣凈化系統(tǒng)的手5.4.1.3排（回）風口清潔消毒：空氣消毒后，操作人員按要求做好個人防護，先更換排（回）風口5.4.2.1醫(yī)務人員防護5.4.2.1.1手術人員嚴格、規(guī)范脫除防護裝備嚴格按照防護裝備脫除流程操作，動作輕柔，操作幅度55.4.2.1.2術后禁止在未脫摘防護用品的情況下離開手術間和緩沖區(qū)。5.4.2.2防護裝備處理5.4.2.2.1護目鏡如果復用，放入盛有1000mg/L～2000mg/L5.4.2.2.2其余防護裝備均一次性使用，放入雙層黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋，采用鵝頸結式封口，分5.4.2.3手術器械處理5.4.2.3.1遵循“先消毒、后清洗、再滅菌”的原則。5.4.2.4醫(yī)療廢物處理5.4.2.4.1手術鋪單和敷料處理建議一次性使5.4.2.4.2手術中產(chǎn)生的廢棄物（包括醫(yī)療廢物和生活垃圾），按照感染性醫(yī)療廢物進行處理。放入5.4.2.5手術標本處理送檢人員加戴干凈手套，標本外層再加1個大一號的標本袋，注明“新冠肺炎”標識。交接時，標本5.4.2.6手術間終末消毒5.4.2.6.1空氣消毒：閉手術間層流和送風，使用噴霧消毒器噴灑3%過氧化氫或0.2%過氧乙酸，用量按10mL／m3～20mL／m3(1g/m3）消毒120min；有條件可使用雙模式過氧化氫機器人消毒機，5.4.2.6